📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Иксодовый клещевой боррелиоз»
Тест с ответами по теме «Иксодовый клещевой боррелиоз» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Дерматовенерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Ревматология, Терапия.
Вопрос 1: Безопасными способами извлечения присосавшегося клеща являются
- при помощи пинцета (верный ответ)
- вытащив за брюшко руками
- при помощи нити (верный ответ)
- смазав маслом
- при помощи острого предмета
Вопрос 2: В каких ситуациях целесообразно использовать метод ПЦР в диагностике иксодового клещевого боррелиоза?
- как подтверждающий тест после получения положительного результата ИФА
- как альтернативу серологической диагностике
- при дифференциальной диагностике артритов (верный ответ)
- при скрининговом обследовании на иксодовый клещевой боррелиоз
- при подозрении на иксодовый клещевой боррелиоз у серонегативных пациентов (верный ответ)
Вопрос 3: Возможные переносчики иксодового клещевого боррелиоза на территории РФ – это
- Ixodes persulcatus (верный ответ)
- Ixodes scapularis
- Ixodes ricinus (верный ответ)
- Amblyomma americanum
- Dermacentor marginatus
Вопрос 4: Все перечисленные признаки характерны для артрита при иксодовом клещевом боррелиозе за исключением
- умеренной экссудации в полость сустава
- выраженного отека
- поражения крупных суставов
- течения с обострениями и ремиссиями
- выраженной гиперемии (верный ответ)
Вопрос 5: Все перечисленные признаки характерны для мигрирующей эритемы при иксодовом клещевом боррелиозе за исключением
- образования пустул по краю эритемы (верный ответ)
- четких границ
- образования отсевов при механическом воздействии (верный ответ)
- просветления в центре
- размытых границ (верный ответ)
Вопрос 6: Все перечисленные признаки характерны для реакции Яриша-Герксгеймера при иксодовом клещевом боррелиозе за исключением
- мелкопятнистой сыпи
- появления симптомов через короткий промежуток времени от первого введения антибиотика
- геморрагического синдрома (верный ответ)
- интоксикации
- лихорадки
Вопрос 7: Все признаки характерны для множественных эритем при иксодовом клещевом боррелиозе за исключением
- меньшего, по сравнению с мигрирующей эритемой, размер
- медленного роста
- появления на 2 стадии
- различной локализации
- следа от присасывания клеща (верный ответ)
Вопрос 8: Дифференциальный диагноз мигрирующей эритемы проводят со следующими нозологиями
- микроспория (верный ответ)
- рожистое воспаление (верный ответ)
- контактный дерматит (верный ответ)
- атопический дерматит
- трофическая язва
- корь
Вопрос 9: Инкубационный период от присасывания клеща до развития ранних стадий иксодового клещевого боррелиоза в большинстве случаев составляет
- от 8 до 16 дней
- от 15 до 45 дней
- от 1 до 4 дней
- от 3 до 21 дня (верный ответ)
- от 3 до 7 дней
Вопрос 10: К какому семейству бактерий относится возбудитель иксодового клещевого боррелиоза?
- Vibrionaceae
- Micrococcaceae
- Bacillaceae
- Spirochaetaceae (верный ответ)
- Enterobacteriaceae
Вопрос 11: Какие антибактериальные препараты используют в лечении иксодового клещевого боррелиоза?
- аминогликозиды
- тетрациклины (верный ответ)
- фторхинолоны
- цефалоспорины (верный ответ)
- карбапенемы
Вопрос 12: Клинически синдром Баннварта характеризуется развитием
- менингорадикулоневрита (верный ответ)
- менингоэнцефалита
- радикулоневрита
- энцефаломиелита
- неврита тройничного и лицевого нерва
Вопрос 13: Когда целесообразно использовать тест трансформации лимфоцитов при лабораторной диагностике иксодового клещевого боррелиоза?
- в качестве скринингового метода
- в качестве дополнительного метода при серонегативном течении заболевания (верный ответ)
- в качестве подтверждающего метода после проведения ИФА
- всегда
- в качестве дополнительного метода при серопозитивном течении заболевания
Вопрос 14: Критерии эффективности лечения иксодового клещевого боррелиоза
- отсутствие нарастания симптомов при катамнестическом наблюдении (верный ответ)
- отрицательный результат ПЦР-диагностики
- положительная клиническая динамика (верный ответ)
- снижение титров антител
- отсутствие реакции Яриша-Герксгеймера при начале этиотропной терапии
Вопрос 15: Методами диагностики, информативными при поражении сердечно-сосудистой системы при иксодовом клещевом боррелиозе являются
- эзофагогастродуоденоскопия
- электрокардиография (верный ответ)
- определение ММ-фракции креатинфосфокиназы
- ЭХО-кардиография (верный ответ)
- общий анализ крови
Вопрос 16: Методами, имеющими значение в диагностике поражения суставов при иксодовом клещевом боррелиозе являются
- определение концентрации паратиреоидного гормона в сыворотке крови
- определение концентрации общего кальция в сыворотке крови
- рентгенография пораженных суставов (верный ответ)
- ультразвуковое исследование сустава (верный ответ)
- исследование синовиальной жидкости методом ПЦР (верный ответ)
Вопрос 17: Основу диагностики иксодового клещевого боррелиоза составляют
- серологические исследования (верный ответ)
- инструментальные исследования
- анамнез жизни пациента
- клиническая картина (верный ответ)
- эпидемиологический анамнез (верный ответ)
Вопрос 18: Отметьте утверждения, верные в отношении иммуноферментного анализа крови при диагностике иксодового клещевого боррелиоза
- положительный результат требует подтверждения методом иммуноблота
- высокая частота ложноотрицательных результатов (верный ответ)
- высокая чувствительность, низкая специфичность
- высокая частота ложноположительных результатов
- низкая чувствительность, высокая специфичность (верный ответ)
Вопрос 19: Отметьте утверждения, верные в отношении метода иммунноблота при диагностике иксодового клещевого боррелиоза
- не должен использоваться как тест первой ступени
- высокая частота ложноотрицательных результатов
- высокая чувствительность, низкая специфичность (верный ответ)
- низкая чувствительность, высокая специфичность
- высокая частота ложноположительных результатов (верный ответ)
Вопрос 20: Перечислите, при наличии каких признаков иксодовый клещевой боррелиоз можно диагностировать клинически
- факта присасывания клеща (верный ответ)
- неврита лицевого нерва
- регионарного лимфаденита (верный ответ)
- мигрирующей эритемы (верный ответ)
- моноартрита коленного сустава
Вопрос 21: Показаниями и условиями к назначению экстренной антибиотикопрофилактики иксодового клещевого боррелиоза являются
- выявление вируса клещевого энцефалита в исследованном клеще
- сроки начала – не позже 5 дня от присасывания (верный ответ)
- присасывание клеща, при исследовании клеща боррелий не обнаружено
- хорошая переносимость антибактериальных препаратов (верный ответ)
- выявление боррелий в исследованном клеще (верный ответ)
Вопрос 22: После проведенного лечения нейроборрелиоза осмотры осуществляют
- 1 раз в 3 месяца на 1 году, 1 раз в 4 месяца на 2 году
- 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет
- 1 раз в 3 месяца на 1 и 2 году, 1 раз в 6 месяцев на 3 году
- 1 раз в 3 месяца на 1 году, 1 раз в 4 месяца на 2 году и 1 раз в 6 месяцев на 3 году (верный ответ)
- 1 раз в 4 месяца на 1 и 2 году и 1 раз в 6 месяцев на 3 году
Вопрос 23: После проведенного лечения ранней локализованной формы иксодового клещевого боррелиоза диспансерные осмотры осуществляют через
- 1, 6, 24 месяца
- 1, 6, 12, 24 месяца
- 1, 3, 6, 12, 24 месяца (верный ответ)
- 1, 3, 6, 12 месяцев
- 3, 6, 12 месяцев
Вопрос 24: При интерпретации двухступенчатой серологической диагностики ошибкой является
- интерпретировать IgG-иммуноблот как положительный при выявлении антител к 2 антигенам из 3
- определять интратекальные и сыворотычные антитела параллельно
- при положительном ИФА подтверждать результат методом иммуноблота
- интерпретировать IgM-иммуноблот как положительный при выявлении антител к 2 антигенам из 3
- использование серологического исследования как критерия эффективности лечения (верный ответ)
Вопрос 25: При нейроборрелиозе в ликворограмме определяется
- лимфоцитарный плеоцитоз 50-100 кл/мкл, повышенная концентрация белка (до 1,5 г/л), снижение концентрации хлоридов, высокая концентрация глюкозы
- нейтрофильный плеоцитоз 400-1500 кл/мкл, повышенная концентрация белка (до 1,7 г/л), снижение концентрации хлоридов, низкая концентрация глюкозы
- лимфоцитарный плеоцитоз 50-400 кл/мкл, нормальная или повышенная концентрация белка (до 1,0 г/л), снижение концентрации хлоридов, нормальная концентрация глюкозы (верный ответ)
- отсутствие плеоцитоза, повышенная концентрация белка (до 1,7 г/л), нормальная концентрация хлоридов, нормальная концентрация глюкозы
- нейтрофильный плеоцитоз 50-400 кл/мкл, нормальная или повышенная концентрация белка (до 1,0 г/л), снижение концентрации хлоридов, нормальная концентрация глюкозы
Вопрос 26: При нейроборрелиозе у детей наиболее часто встречается
- менингит
- энцефалит
- поражение черепных нервов (верный ответ)
- поражение черепных нервов
- менингорадикулоневрит (синдром Баннварта)
Вопрос 27: При обращении по поводу присасывания клеща и отсутствии симптомов иксодового клещевого боррелиоза серологическое обследование рекомендовано проводить не ранее _____ от присасывания
- 14 дней
- 10 дней
- 21 дня (верный ответ)
- 18 дней
- 7 дней
Вопрос 28: Признаки, характеризующие иксодовый клещевой боррелиоз – это
- нет склонности к затяжному течению
- антропонозное заболевание
- природно-очаговое заболевание (верный ответ)
- полиморфизм клинических проявлений (верный ответ)
- есть склонность к затяжному течению (верный ответ)
Вопрос 29: Признаки, характерные для 1 стадии иксодового клещевого боррелиоза – это
- мигрирующая эритема (верный ответ)
- гриппоподобный синдром (верный ответ)
- атриовентрикулярная блокада
- регионарная лимфаденопатия (верный ответ)
- менингит
Вопрос 30: Признаки, характерные для 2 стадии иксодового клещевого боррелиоза – это
- неврит лицевого нерва (верный ответ)
- хронический атрофический акродерматит
- мигрирующая эритема
- атриовентрикулярная блокада (верный ответ)
- серозный менингит (верный ответ)
Вопрос 31: Признаки, характерные для 3 стадии иксодового клещевого боррелиоза – это
- энцефаломиелит (верный ответ)
- артралгия
- хронический атрофический акродерматит (верный ответ)
- артрит (верный ответ)
- вторичные эритемы
Вопрос 32: Признаки, характерные для поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовом клещевом боррелиозе
- развитие аневризм крупных артерий
- развитие гнойного перикардита
- развитие атриовентрикулярной блокады (верный ответ)
- поражения развиваются на 1 стадии болезни
- поражения развиваются на 2 стадии болезни (верный ответ)
Вопрос 33: Присасыванию иксодовых клещей подвержены дети в возрасте
- 3-7 лет (верный ответ)
- 1-3 лет (верный ответ)
- 7-12 лет (верный ответ)
- 12-15 лет
- до 1 года
Вопрос 34: С какими нозологиями проводят дифференциальную диагностику регионарной лимфаденопатии при иксодовом клещевом боррелиозе?
- инфекционный мононуклеоз
- туляремия (верный ответ)
- гнойный лимфаденит (верный ответ)
- краснуха
- фелиноз (верный ответ)
Вопрос 35: Серологическая диагностика иксодового клещевого боррелиоза должна быть выполнена следующим образом
- ИФА с определением авидности антител
- только иммуноблот
- только ИФА
- сначала иммуноблот, затем ИФА
- сначала ИФА, затем иммуноблот (верный ответ)
Вопрос 36: Согласно критериям Европейской федерации неврологических сообществ 2010 г., диагноз «нейроборрелиоз» правомочен при наличии
- факта присасывания клеща
- плеоцитоза в СМЖ (верный ответ)
- неврологической симптоматики (верный ответ)
- лихорадки
- интратекальных антител к боррелиям (верный ответ)
Вопрос 37: Составляющие типичной триады признаков при ранней стадии иксодового клещевого боррелиоза – это
- полилимфаденопатия
- образование бубона в месте присасывания
- образование мигрирующей эритемы в месте присасывания (верный ответ)
- след от присасывания клеща (верный ответ)
- регионарная лимфаденопатия (верный ответ)
Вопрос 38: Укажите верную тактику ведения пациента с фактом присасывания клеща в анамнезе, регионарным лимфаденитом, лихорадкой, отсутствием мигрирующей эритемы
- провести антибактериальную терапию
- выполнить иммуноблот
- выполнить ПЦР-исследование крови
- выполнить двухступенчатое серологическое исследование (верный ответ)
- наблюдать за развитием симптомов
Вопрос 39: Укажите все стадии жизненного цикла иксодового клеща
- яйцо (верный ответ)
- взрослая особь (верный ответ)
- нимфа (верный ответ)
- куколка
- личинка (верный ответ)
Вопрос 40: Укажите наименование 2-й стадии иксодового клещевого боррелиоза по современной классификации
- поздняя
- хроническая
- поздняя локализованная
- ранняя локализованная
- ранняя диссеминированная (верный ответ)
Вопрос 41: Укажите наименование возбудителя иксодового клещевого боррелиоза
- Bacillus anthracis
- Burkholderia mallei
- Brucella abortus
- Bordetella pertussis
- Borrelia burgdorferi (верный ответ)
Вопрос 42: Укажите период активности клеща I.ricinus
- весна-зима
- весна-лето (верный ответ)
- осень-весна
- весна-осень
- зима-лето
Вопрос 43: Укажите примерные сроки появления в крови антител к боррелиям при иксодовом клещевом боррелиозе от момента присасывания клеща
- IgM после 5 дней, IgG после 14 дня
- IgM на 3 неделе, IgG на 6 неделе (верный ответ)
- IgM на 2 неделе, IgG на 4 неделе
- IgM после 10 дней, IgG после 21 дня
- IgM на 8 неделе, IgG на 12 неделе
Вопрос 44: Укажите путь передачи иксодового клещевого боррелиоза
- воздушно-капельный
- трансмиссивный (верный ответ)
- алиментарный
- контактно-бытовой
- воздушно-пылевой
Вопрос 45: Укажите термин, обозначающий изменения степени атриовентрикулярной блокады в течение дня при иксодовом клещевом боррелиозе
- флуктуирующее течение (верный ответ)
- рефрактерное течение
- фульминантное течение
- прогредиентное течение
- острое течение
Вопрос 46: Укажите, в какую анатомическую область чаще всего происходит присасывание иксодовых клещей у детей?
- шея
- нижние конечности
- верхние конечности
- голова (верный ответ)
- туловище
Вопрос 47: Укажите, какой показатель биохимического анализа крови может использоваться в диагностике поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовом клещевом боррелиозе?
- гамма-глутамилтранспептидаза
- креатинфосфокиназа, МВ-фракция (верный ответ)
- аланинаминотрансфераза
- креатинфосфокиназа, ММ-фракция
- альфа-амилаза
Вопрос 48: Укажите, поражение какого нерва при иксодовом клещевом боррелиозе клинически будет проявляться парезом мимической мускулатуры на стороне поражения?
- N. facialis (верный ответ)
- N. vagus
- N. trochlearis
- N. femoralis
- N. trigeminus
Вопрос 49: Характерными для иксодового клещевого боррелиоза данные эпиданамнеза являются
- присасывание клеща (верный ответ)
- поездка на охоту (верный ответ)
- травмы и операции в прошлом
- начало заболевания в июне (верный ответ)
- беспорядочные половые связи