✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы»
Тест с ответами по теме «Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 42 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: В какой классификации учитывается степень и этиология укорочения пищевода при ГПОД?
- Лос-Анджелесской классификации
- Международной анатомической классификации
- классификации Василенко и Гребнева
- классификации Петровского и Каншина (верный ответ)
- классификации по Хиллю
Вопрос 2: В качестве критериев в эндоскопической классификации по Хиллю оцениваются
- взаимоотношение оси хиатального отверстия диафрагмы с малой кривизной (верный ответ)
- выраженность складки по малой кривизне желудка (верный ответ)
- обхватывание эндоскопа кардией (верный ответ)
- расстояние от резцов до кардии
- состояние слизистой нижней трети пищевода
Вопрос 3: В результате чего возникает патологический гастроэзофагеальный рефлюкс?
- в результате заражения H. pylori
- в результате метаболических нарушений
- в результате нарушения диеты
- в результате недостаточности пищеводного сфинктера (верный ответ)
- в результате травмы пищевода
Вопрос 4: Включение каких диетических рекомендаций после операции считается необходимым?
- белковая диета
- дробное питание (верный ответ)
- жидкая и полужидкая пища первые 2 недели (верный ответ)
- избегать употребления газированных напитков (верный ответ)
- сухоедение по Мюллеру
Вопрос 5: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это заболевание, связанное со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку
- абдоминального отдела пищевода (верный ответ)
- желудка (верный ответ)
- почки
- толстой кишки (верный ответ)
- тонкой кишки (верный ответ)
Вопрос 6: Действие каких препаратов основано на нейтрализации кислоты и создании защитного барьера?
- Н2-блокаторы
- альгинаты (верный ответ)
- антациды (верный ответ)
- ингибиторы протонной помпы
- прокинетики
Вопрос 7: Действие каких препаратов основано на подавлении секреции соляной кислоты?
- Н2-блокаторы (верный ответ)
- альгинаты
- антациды
- ингибиторы протонной помпы (верный ответ)
- прокинетики
Вопрос 8: К аксиальным грыжам пищевого отверстия диафрагмы в соответствии с классификацией Б.В. Петровского и Н.Н. Каншина относятся
- антральная
- кардиальная (верный ответ)
- сальниковая
- субтотальная желудочная (верный ответ)
- фундальная
Вопрос 9: К какому блоку в МКБ-10 класса заболеваний органов пищеварения относится ГПОД?
- болезни пищевода желудка и двенадцатиперстой кишки
- грыжи (верный ответ)
- другие болезни кишечника
- другие болезни органов пищеварения
- симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
Вопрос 10: К какому типу диафрагмальных грыж относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
- нетравматические грыжи естественных отверстий диафрагмы (верный ответ)
- нетравматические истинные грыжи слабых зон диафрагмы
- нетравматические ложные врожденные грыжи
- травматические грыжи естественных отверстий диафрагмы
- травматические истинные грыжи
Вопрос 11: К профилактике ГПОД относится
- отказ от курения (верный ответ)
- снижение массы тела (верный ответ)
- снижение приема ИПП
- снижение приема НПВС (верный ответ)
- увеличение мышечной массы
Вопрос 12: К факторам риска ГПОД относят
- избыточная масса тела (верный ответ)
- курение (верный ответ)
- молодой возраст
- постоянный прием ингибиторов протонной помпы
- постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (верный ответ)
Вопрос 13: Как долго после операции по поводу ГПОД в норме у пациентов могут сохраняться затруднения при глотании?
- 4-6 дней
- 4-6 месяцев
- 4-6 недель (верный ответ)
- более года
- в норме затруднений быть не должно
Вопрос 14: Какая из классификаций относится к эндоскопической оценке эзофагита?
- Лос-Анджелесская классификация (верный ответ)
- Международная анатомическая классификация
- классификация Василенко и Гребнева
- классификация Петровского и Каншина
- классификация по Хиллю
Вопрос 15: Какие ГПОД (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы), согласно отечественным классификациям, относят к параэзофагеальным грыжам?
- при которых ГЭП (гастроэзофагеальный переход) расположен ниже диафрагмы (верный ответ)
- при которых ГЭП расположен выше диафрагмы
- при которых ГЭП расположен на уровне диафрагмы
- при которых дно желудка расположено выше диафрагмы
- при которых дно желудка расположено ниже диафрагмы
Вопрос 16: Какие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, согласно международной классификации, относят к параэзофагеальным грыжам?
- при которых ГЭП (гастроэзофагеальный переход) расположен ниже диафрагмы
- при которых ГЭП расположен выше диафрагмы
- при которых ГЭП расположен на уровне диафрагмы
- при которых дно желудка расположено выше диафрагмы (верный ответ)
- при которых дно желудка расположено ниже диафрагмы
Вопрос 17: Какие два исследования используются в приоритете для верификации ГПОД?
- компьютерная томография
- манометрия пищевода
- рентгенография пищевода и желудка (верный ответ)
- суточная рН-метрия
- эзофагогастродуоденоскопия (верный ответ)
Вопрос 18: Какие основные требования к мобилиззационному этапу хирургического лечения ГПОД?
- в результате мобилизации внутрибрюшной отдел пищевода должен быть не менее 2-3 см в длину (верный ответ)
- иссечение грыжевого мешка не обязательно даже при его явном наличии
- обязательна мобилизация желудка на протяжении всей большой кривизны
- при наличии грыжевого мешка его иссечение обязательно (верный ответ)
- результатом диссекции должно быть возвращение гастроэзофагеального перехода ниже диафрагмы (верный ответ)
Вопрос 19: Какие признаки ГПОД при рентгенографии пищевода и желудка считаются прямыми?
- искривление наддиафрагмального отрезка пищевода
- малый или отсутствующий газовый пузырь
- неполное смыкание кардии
- признаки рефлюкс-эзофагита
- смещение какого-либо отдела желудка выше диафрагмы (верный ответ)
Вопрос 20: Какие пункты включает в себя классификация послеоперационных осложнений по Mittal?
- F - отражающий состояние манжеты (верный ответ)
- P - отражающий наличие параэзофагеальной грыжи (верный ответ)
- S - отражающий смещение желудка относительно манжеты (верный ответ)
- Е - отражающий взаимоотношение ГЭП и пищеводного отверстия диафрагмы (верный ответ)
- С - отражающий наличие клинических симптомов
Вопрос 21: Какие рефлюксы позволяет регистрировать рН-импедансомерия?
- дуодено-гастральные рефлюксы
- кислые рефлюксы (верный ответ)
- рефлюксы газом (верный ответ)
- рефлюксы жидкостью (верный ответ)
- щелочные рефлюксы (верный ответ)
Вопрос 22: Какие симптомы относят к внепищеводным, достоверно связанным с ГЭРБ?
- дентальные эрозии (верный ответ)
- дисфагия
- рефлюкс-ларингит
- рецидивирующий отит
- ухудшение течения бронхиальной астмы (верный ответ)
Вопрос 23: Какие симптомы относят к пищеводным?
- дисфагия (верный ответ)
- изжога (верный ответ)
- кашель
- отрыжка кислым (верный ответ)
- фарингит
Вопрос 24: Какие существуют варианты фундопликаций?
- по Геллеру
- по Дору (верный ответ)
- по Коллису
- по Ниссену (верный ответ)
- по Тупе (верный ответ)
Вопрос 25: Какие существуют способы немедикаментозного лечения ГЭРБ?
- избегание препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (верный ответ)
- опускание головного конца кровати на 10-15°
- отказ от курения (верный ответ)
- прекращение приема пищи за 2 часа до сна (верный ответ)
- регулярные физические нагрузки
Вопрос 26: Какие факторы приводят к формированию ГПОД?
- истощение эластиновых волокон (верный ответ)
- нарушения в диете
- повышение внутрибрюшного давления (верный ответ)
- хроническая сердечная недостаточность
- хронический гастрит или язвенная болезнь
Вопрос 27: Какими причинами может быть обусловлен высокий градиент давления между желудком и пищеводом, приводящий к ГЭР?
- артериальной гипертензией
- высоким внутрибрюшным давлением (верный ответ)
- нарушением эвакуации содержимого желудка (верный ответ)
- хроническим гастритом
- хронической обструктивной болезнью легких
Вопрос 28: Какова характеристика эрозивного поражения пищевода при II стадии эзофагита по Савари-Миллер (SM)?
- гиперемия, без очевидных эрозий
- отдельные несливающиеся эрозии
- сливающиеся эрозии, захватывающие всю окружность пищевода
- сливающиеся эрозии, захватывающие не всю окружность пищевода (верный ответ)
- эрозии на фоне пищевода Барретта
Вопрос 29: Каковы особенности послеоперационного ведения пациентов, перенесших хирургическое лечение ГПОД?
- антибиотикопрофилактика чаще всего не нужна (верный ответ)
- необходимо активное предотвращение послеоперационной тошноты и рвоты (верный ответ)
- обязательно проведение антибиотикопрофилактики
- пациенты со следующего дня могут возвращаться к приему обычной пищи
- первые 2 недели пациентам рекомендована жидкая и полужидкая пища (верный ответ)
Вопрос 30: Каковы особенности при хирургических вмешательствах по поводу рецидива ГПОД?
- как и при первичной операции важную роль играет адекватная мобилизация пищевода (верный ответ)
- при повторных вмешательствах эффективность операции снижается (верный ответ)
- при повторных вмешательствах эффективность операции существенно не меняется
- ранее сформированная манжета должна быть разобрана (верный ответ)
- ранее сформированную манжету не следует трогать
Вопрос 31: Какое исследование позволяет изучить моторику пищевода и одновременно рассчитать размер скользящей составляющей грыжи?
- компьютерная томография
- пищеводная манометрия (верный ответ)
- рН-импеданс-метрия
- рентгенография пищевода и желудка
- эзофагогастродуоденоскопия
Вопрос 32: Какое исследование является "золотым стандартом" выявления ГЭРБ?
- компьютерная томография брюшной полости
- манометрия пищевода
- рентгенография пищевода и желудка
- суточная рН-метрия (верный ответ)
- эзофагогастродуоденоскопия
Вопрос 33: Какой доступ наиболее оптимальный при выполнении антирефлюксных хирургических вмешательств?
- комбинированный
- лапароскопический (верный ответ)
- лапаротомный
- торакоскопический
- торакотомный
Вопрос 34: Какой из типов ГПОД, согласно международной классификации, встречается чаще всего?
- I тип (верный ответ)
- II тип
- II-IV типы
- IV тип
Вопрос 35: На какие принципиальные две группы разделяются симптомы гастроэзофагеального рефлюкса?
- внепищеводные (верный ответ)
- желудочные
- кишечные
- неврологические
- пищеводные (верный ответ)
Вопрос 36: Основные эндоскопические признаки ГПОД
- наличие «второго прохода» в желудок (верный ответ)
- наличие грыжевой полости (верный ответ)
- неполное смыкание или зияние кардии (верный ответ)
- неполное смыкание или зияние привратника
- плотное обхватывание пищевода при ретрофлексии
Вопрос 37: Острый заворот желудка при ГПОД характеризуется:
- может осложнятся некрозом и перфорацией желудка (верный ответ)
- следует отдавать предпочтение консервативному лечению
- хирургическое лечение заключается в расправлении желудка и, при необходимости, его экономной резекции (верный ответ)
- чаще всего протекает бессимптомно и является случайной находкой при ЭГДС
- чаще всего проявляется абдоминальной болью и рвотой в сочетании с характерной рентгенологической картиной (верный ответ)
Вопрос 38: Оценка изменений какой анатомической структуры имеет принципиальное значение в классификации по Хиллю?
- верхней точки дна желудка
- зубчатой линии между пищеводом и желудком
- ножек диафрагмы
- правой желудочной артерии
- складки у пищевода по малой кривизне желудка (верный ответ)
Вопрос 39: При каком типе ГПОД по международной анатомической классификации при отсутствии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни оперативное лечение не показано?
- I тип (верный ответ)
- II тип
- IV тип
- все типы
Вопрос 40: У какой части пациентов ГПОД протекает бессимптомно?
- У 2/3 пациентов
- У примерно половины пациентов (верный ответ)
- почти у всех пациентов
- у 1/3 пациентов
- у 10-15% пациентов
Вопрос 41: Что относится к задачам лечения ГПОД и ГЭРБ?
- восстановление анатомии гастроэзофагеального перехода
- заживление эрозий при эрозивном эзофагите (верный ответ)
- повышение качества жизни пациентов (верный ответ)
- полное устранение гастроэзофагеального рефлюкса
- устранение симптомов заболевания (верный ответ)
Вопрос 42: Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?
- это заброс дуоденального содержимого в пищевод
- это заброс желудочного содержимого в пищевод, вызывающий беспокоящие жалобы или осложнения (верный ответ)
- это заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод
- это смещение через грудную полость абдоминального отдела пищевода или части желудка
- это смещение через грудную полость абдоминального отдела пищевода или части желудка, вызывающий беспокоящие жалобы или осложнения
0/0