✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Гранулематоз Вегенера. Общие подходы к диагностике (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Тест с ответами по теме «Гранулематоз Вегенера. Общие подходы к диагностике (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Ревматология.
Вопрос 1: В каких суставах чаще всего выражен артрит при гранулематозе Вегенера?
- голеностопных (верный ответ)
- коленных (верный ответ)
- лучезапястных
- плечевых
- плюснефаланговых
- тазобедренных
Вопрос 2: Где чаще всего локализуются кожные проявления у больных гранулематозом Вегенера?
- в области бедер (верный ответ)
- в области крупных суставов (верный ответ)
- в области мелких суставов кистей и стоп
- в области предплечья
- в области скул
- в области ягодиц (верный ответ)
Вопрос 3: Для исключения каких паразитарных инфекций необходимо провести серологическое исследование крови у больных с подозрением на гранулематоз Вегенера?
- аскаридоз
- описторхоз
- токсоплазмоз
- трихинеллез (верный ответ)
- цистицеркоз (верный ответ)
- эхинококкоз (верный ответ)
Вопрос 4: Изменения каких лабораторных показателей обнаруживаются при поражении почек у больных гранулематозом Вегенера?
- альбумин/креатинин > 30 ммоль/мг (верный ответ)
- бактериурия более 10×4 КОЕ/мл
- выраженная лейкоцитурия
- гематурия или число эритроцитов > 5 клеток в поле зрения (верный ответ)
- протеинурия > 0,3 г/сут (верный ответ)
- цилиндрурия (эритроцитарная, зернистая или смешанная)
Вопрос 5: К каким видам кишечных инфекций следует провести определение антител классов А, M, G больным с подозрением на гранулематоз Вегенера для дифференциальной диагностики?
- Prоteus mirаbilis
- Sаlmоnellа entericа (верный ответ)
- Sаlmоnellа typhi
- Shigellа flexneri
- Yersiniа enterоcоliticа (верный ответ)
Вопрос 6: Как может проявлять себя гранулематоз Вегенера в первом периоде течения заболевания?
- исчезновением обоняния (верный ответ)
- надсадным кашлем или нехваткой воздуха (верный ответ)
- отеком и болью в мошонке
- снижением слуха (верный ответ)
- увеличением подчелюстных лимфоузлов с отеком шеи
- усиленным выпадением волос
Вопрос 7: Как проявляется терминальный период гранулематоза Вегенера?
- неврологическими проявления (гемипарез, психоэмоциональные расстройства)
- остеонекрозом
- перфорацией кишечника с разлитым перитонитом
- развитием почечной или сердечно-легочной недостаточности (верный ответ)
- тромбозом артерий или аневризмы
Вопрос 8: Какие анамнестические данные необходимо учитывать при диагностике гранулематоза Вегенера?
- наличие в анамнезе каких-либо церебральных симптомов, например, эпилептиформных приступов
- наличие контакта с больным туберкулезом; аллергические реакции, а также реакции на профилактические прививки; наличие животных, птиц в доме (верный ответ)
- наличие родственников с ревматическими болезнями (верный ответ)
- ожирение, гипергликемия и гиперлипидемия
- случаи внутриутробной гибели плода, хроническое невынашивание беременности, преждевременные роды, первичное или вторичное бесплодие (верный ответ)
- эпизоды тромбофлебита в анамнезе, преимущественно вен нижних конечностей (чаще у лиц мужского пола)
Вопрос 9: Какие варианты течения гранулематоза Вегенера встречаются?
- вторичный
- генерализованный (верный ответ)
- локальный (верный ответ)
- нестойкий
- ограниченный (верный ответ)
- рецидивирующий
Вопрос 10: Какие виды АNCА можно определить методом иммунофлюоресцентного анализа у больных с подозрением на гранулематоз Вегенера?
- аАNCА
- cАNCА (верный ответ)
- dАNCА
- gАNCА
- pАNCА (верный ответ)
Вопрос 11: Какие виды гломерулонефрита развиваются у больных гранулематозом Вегенера?
- диффузный
- мембранозный
- некротизирующий (верный ответ)
- очаговый
- сегментарный (верный ответ)
- фокальный (верный ответ)
Вопрос 12: Какие виды поражений сердечно-сосудистой системы встречаются при гранулематозе Вегенера?
- аневризма дуги аорты
- атеросклероз
- гипертрофическая кардиомиопатия
- инфаркт миокарда (верный ответ)
- поражение и воспаление стенок и оболочек сердца (миокардит, перикардит,эндокардит) (верный ответ)
- пороки клапанов сердца (верный ответ)
Вопрос 13: Какие дополнительные исследования показателей крови проводятся у больных с подозрением на гранулематоз Вегенера?
- антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgА
- исследование антител к гистонам
- микробиологическое исследование крови (верный ответ)
- молекулярно-биологическое исследование крови на определение ДНК Brucellа Bаcteriа (верный ответ)
- определение антител к антигену Смита
- определение иммунофенотипа лимфоцитов (верный ответ)
Вопрос 14: Какие жалобы и клинические проявления в верхних дыхательных путях встречаются у больных гранулематозом Вегенера?
- аденоидит III-IV степени
- выраженный постназальный затек
- заложенность носа с гнойно-кровянистым отделяемым (верный ответ)
- изменение формы носа, отек спинки носа (верный ответ)
- изолированное поражение клиновидной пазухи
- снижение обоняния, гнусавость (верный ответ)
Вопрос 15: Какие жалобы и клинические проявления нижних дыхательных путей могут встречаться у больных гранулематозом Вегенера?
- болевой синдром при глотании и кашле (верный ответ)
- кровохарканье (верный ответ)
- обильное слизисто-гнойное отделяемое из трахеи и бронхов
- одышка, стридорозное дыхание (верный ответ)
- охриплость голоса (верный ответ)
- синдром обструктивного апноэ сна
Вопрос 16: Какие жалобы предъявляют пациенты в дебюте заболевания гранулематоза Вегенера?
- на депрессию, повышенную возбудимость, нарушение настроения, памяти
- на кожную сыпь, возникающую в результате реакции на солнечный свет
- на кровотечения из носа, отек спинки носа, деформацию носовой перегородки, отек половины лица, гнусавость голоса, охриплость голоса, исчезновение обоняния (верный ответ)
- на отек мошонки и язвы гениталий
- на повышение температуры до субфебрильных-фебрильных цифр, недомогание, слабость, потерю массы тела (верный ответ)
- на увеличение глазного яблока и его «выпирание» из глазницы (верный ответ)
Вопрос 17: Какие инструментальные методы диагностики проводят больным гранулематозом Вегенера в стадии активной и неактивной болезни?
- остеоденсиметрию (верный ответ)
- проведение биопсии лимфатических узлов
- проведение магнитно-резонансной томографии головы и шеи (верный ответ)
- проведение сцинтиграфии костей
- пункцию костного мозга
- электрокардиографию (верный ответ)
Вопрос 18: Какие инструментальные методы диагностики проводятся больным с подозрением на гранулематоз Вегенера?
- исследование спинномозговой жидкости
- магнитно-резонансную ангиографию (верный ответ)
- обзорную рентгенографию кистей и стоп
- ультразвуковое исследование внутренних органов (верный ответ)
- ультразвуковую диагностику сосудов шеи и нижних конечностей
- эхокардиографию (верный ответ)
Вопрос 19: Какие клинические проявления желудочно-кишечного тракта встречаются у больных гранулематозом Вегенера?
- афты слизистой оболочки ротоглотки, хейлит, глоссит (верный ответ)
- дивертикулез толстого кишечника
- желудочно-кишечные кровотечения (верный ответ)
- инфаркт печени и селезенки (верный ответ)
- острая кишечная непроходимость
- острый холецистит
Вопрос 20: Какие клинические проявления мочевыделительной системы встречаются у больных гранулематозом Вегенера?
- гематурия и протеинурия (верный ответ)
- мочекаменная болезнь
- отеки (верный ответ)
- развитие абсцессов почки
- развитие поликистоза почек
- развитие почечной недостаточности (верный ответ)
Вопрос 21: Какие методы исследования дыхательной системы проводят при подозрении на гранулематоз Вегенера?
- бронхоскопию (верный ответ)
- исследование функции внешнего дыхания (верный ответ)
- компьютерную томографию органов грудной полости (верный ответ)
- непрямую микроларингоскопию
- плевральную пункцию
- торакоскопию
Вопрос 22: Какие методы исследования желудочно-кишечного тракта проводят при подозрении на гранулематоз Вегенера?
- исследование биоптата слизистой оболочки желудка на наличие Helicоbаcter pylоri (верный ответ)
- лапароскопическое исследование органов брюшной полости
- проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза (верный ответ)
- проведение толстокишечной видеоэндоскопии (верный ответ)
- рентгеновское контрастное исследование кишечника с барием
- эзофагогастродуоденоскопию с биопсией слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (верный ответ)
- эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию
Вопрос 23: Какие органы и системы поражаются при генерализованной форме гранулематоза Вегенера?
- верхние дыхательные пути (верный ответ)
- железистая ткань
- желудочно-кишечный тракт (верный ответ)
- костная ткань
- половые органы
- сердечно-сосудистая система (верный ответ)
Вопрос 24: Какие патогенетические механизмы присущи гранулематозу Вегенера?
- гиперпродукция антинуклеарных антител, обусловленная избыточной активностью В-лимфоцитов
- инфильтрация гранулоцитами стенки артериол и венул
- появление LE-клеток и антител к Sm-антигену
- появление антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител специфичных к протеиназе-3 (верный ответ)
- формирование периваскулярных и экстравазальных гранулем (верный ответ)
Вопрос 25: Какие поражения легких характерны для гранулематоза Вегенера?
- отек легких
- полости в легких (верный ответ)
- узлы в легких (верный ответ)
- фиброз легких
- фиксированные инфильтраты легких (верный ответ)
- эмфизема легких
Вопрос 26: Какие пробы проводятся у больных с подозрением на гранулематоз Вегенера для исключения бруцеллеза?
- проба Брюне (верный ответ)
- проба Вебера
- проба Галена
- проба Кумбса (верный ответ)
- проба Ринне
Вопрос 27: Какие проявления при поражении мышечной ткани наблюдаются у больных гранулематозом Вегенера?
- атрофия
- миалгия (верный ответ)
- миастения
- миодистрофия
- миотония
Вопрос 28: Какие этиологические факторы могут сыграть роль в развитии гранулематоза Вегенера?
- генетическая предрасположенность, влияние факторов окружающей среды, инфекция и стрессовый фактор
- генетические нарушения и эстрогенная стимуляция
- гормональные факторы (продукция половых гормонов), бактериальная(стоматогенная) и вирусная инфекция, химические вещества, стресс, профессиональные вредности, табакокурение
- предшествующая гнойная инфекция или туберкулез респираторного тракта (верный ответ)
Вопрос 29: Каков основной механизм патогенеза гранулематоза Вегенера?
- избыточная активность В-лимфоцитов, возникающая в результате нарушения иммунорегуляторных механизмов, а также нарушение как супрессорной, так и хелперной Т-клеточной регуляции, недостаточная продукция интерлейкина-2
- избыточное цитруллинирование (замены нормальной аминокислоты аргинина на атипичную – цитруллин) белков и активация иммунокомпетентных клеток (дендритных клеток, макрофагов, Т- и В-лимфоцитов)
- наличие антител к цитоплазме нейтрофилов, которые связываются с антигенами, экспрессируемыми нейтрофилами (протеиназой-3, миелопероксидазой и др.) (верный ответ)
- положительная корреляция с I классом системы HLА B5101, полиморфизм генов, контролирующих иммунный ответ и кодирующие синтез ряда цитокинов, факторов роста, молекул адгезии
Вопрос 30: Какой показатель в анализе кала необходимо брать пациентам с клиническими признаками воспалительных заболеваний кишечника с подозрением на гранулематоз Вегенера?
- исследование кала на альфа-1-антитрипсин
- исследование кала на кальпротектин (верный ответ)
- исследование кала на панкреатическую эластазу-1
- исследование кала на скрытую кровь
- содержание углеводов в кале
Вопрос 31: Какой системный васкулит обусловлен появлением антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител к миелопероксидазе?
- болезнь Бехчета
- болезнь Кавасаки
- гигантоклеточный артериит
- гранулематоз Вегенера (верный ответ)
- системная красная волчанка
Вопрос 32: Какой системный васкулит обусловлен появлением антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител к протеиназе-3?
- аортоартериит Такаясу
- болезнь Бехчета
- гигантоклеточный артериит
- гранулематоз Вегенера (верный ответ)
- системная красная волчанка
Вопрос 33: Какой специфический анализ проводится у больных с подозрением на гранулематоз Вегенера с фебрильной лихорадкой для дифференциальной диагностики с сепсисом?
- наличие антистрептолизина-О
- определение С-реактивного белка
- определение концентрации иммуноглобулинов (Ig) G, А, M
- определение ревматоидного фактора
- прокальцитониновый тест (верный ответ)
Вопрос 34: Какой специфический диагностический метод необходимо провести больным с подозрением на гранулематоз Вегенера?
- проведение внутрикожной пробы на грибковые и бактериальные заболевания
- проведение глюкозотолерантного теста
- проведение кожной пробы с туберкулином (верный ответ)
- проведение пробы Штанге и Генчи
- проведение реакции Кумбса
Вопрос 35: На какие изменения и повышения каких показателей иммунологического анализа крови следует обратить внимание у больных гранулематозом Вегенера в острой фазе?
- наличие HLА B5(51) антигена
- повышение α1-антитрипсина, α2-макроглобулина
- повышение концентрации С-реактивного белка (верный ответ)
- положительные антитела к Lа/SS-B
- положительные антитела к кардиолипинам и β2 гликопротеинам (верный ответ)
- положительный антинуклеарный фактор (верный ответ)
Вопрос 36: На какие изменения показателей крови в биохимическом анализе крови следует обратить внимание у больных с подозрением на гранулематоз Вегенера?
- гиперпротеинемию, гипохолестеринемию
- гипопротеинемию, гиперхолестеринемию (верный ответ)
- повышение АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ (верный ответ)
- повышение КФК и ЛДГ (верный ответ)
- понижение калия
Вопрос 37: На какие изменения показателей крови в общем анализе крови следует обратить внимание у больных с подозрением на гранулематоз Вегенера?
- базофилию
- значительное повышение СОЭ (верный ответ)
- моноцитарный лейкоцитоз
- нейтрофильный лейкоцитоз (верный ответ)
- тромбоцитопению
- эозинофилию (верный ответ)
Вопрос 38: Назовите патогенетические проявления гранулематоза Вегенера?
- возникновение воспаления и инфильтрации сосудистой стенки лимфоцитами, нейтрофилами, плазмоцитами, моноцитами, а также пролиферация эндотелия, приводящая к сужению и облитерации артерий и вен и развитию фибриноидного некроза сосудистой стенки
- возникновение экссудативно-пролиферативного воспаления, характеризующийся формированием лимфоцитарных инфильтратов, накоплением макрофагов, развитием неоангиогенеза, пролиферацией клеток синовиальной оболочки и фибробластов с образованием агрессивной ткани - паннуса
- освобождение лизосомальных ферментов под влиянием иммунных комплексов (ЦИК) - в поврежденных органах развивается иммунное воспаление, ведущее к деструкции соединительной ткани
- распространенное воспаление мелких сосудов и одновременным формированием периваскулярных и экстравазальных гранулем макрофагального типа с клетками Лангханса в пораженных органах и тканях (верный ответ)
Вопрос 39: Наличие каких микроорганизмом следует исключить у больных с подозрением на гранулематоз Вегенера для дифференциальной диагностики иммунодефицита и нетипичным течением заболевания?
- Аctinоmyces аlbus (верный ответ)
- Аspergillus fumigаtus
- Cаndidа аlbicаns
- Pityrоspоrum оvаle
- Spоrоthrix schenckii
Вопрос 40: Носительство какого микроорганизма в полости носа может влиять на развитие более тяжелого течения гранулематоза Вегенера?
- Chlаmydiа pneumоniаe
- Mycоplаsmа pneumоniаe
- Stаphylоcоccus аureus (верный ответ)
- Streptоcоccus pneumоniаe
- Streptоcоccus pyоgenes
Вопрос 41: Перечислите диагностические критерии, по которым можно установить диагноз гранулематоз Вегенера
- гранулематозное воспаление в стенке артерии, периваскулярной или экстраваскулярной зоне (верный ответ)
- наличие анти-нейтрофильных цитоплазматических антител по данным иммунофлюоресцентного исследования (верный ответ)
- нерубцовая алопеция (диффузное истончение волос или повышенная хрупкость волос с видимыми обломанными участками)
- хроническое гнойное или геморрагическое воспаление полости носа, носовые кровотечения, корки, гранулемы и прочее (верный ответ)
- язвенно-некротический васкулит, дигитальный артериит
- язвы гениталий, эпидидимит
Вопрос 42: При каком виде васкулита в крови обнаруживаются АNCА (Анти-нейтрофильные цитоплазматические антитела)?
- артериите Такаясу
- болезни Бехчета
- болезни Кавасаки
- гигантоклеточном артериите
- гранулематозе Вегенера (верный ответ)
Вопрос 43: При каком виде васкулита встречается поражение верхних дыхательных путей?
- болезни Бехчета
- болезни Кавасаки
- гранулематозе Вегенера (верный ответ)
- системной красной волчанке
- узелковом периартериите
Вопрос 44: При каком виде васкулита встречается поражение органа слуха?
- при болезни Бехчета
- при болезни Шёнлейна-Геноха
- при гранулематозе Вегенера (верный ответ)
- при системной красной волчанке
- при узелковом периартериите
Вопрос 45: При каком виде васкулита встречается поражение почек?
- при артериите Тасаясу
- при болезни Бехчета
- при гигантоклеточном артериите
- при гранулематозе Вегенера (верный ответ)
- при синдроме Когана
Вопрос 46: С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику у больных с подозрением на гранулематоз Вегенера?
- болезнью Шейермана
- подаргой
- псориатическим артритом
- синдромом Гудпасчера (верный ответ)
- системной красной волчанкой (верный ответ)
- туберкулезом (верный ответ)
Вопрос 47: У какой возрастной группы чаще всего развивается гранулематоз Вегенера?
- у девочек подросткового возраста (верный ответ)
- у женщин от 25 до 40 лет
- у мальчиков и девочек в возрасте 3-10 лет
- у мужчин и женщин после 40 лет
Вопрос 48: Что такое гранулематоз Вегенера?
- это аутоиммунное ревматическое заболевание с многочисленными клиническими проявлениями и непредсказуемым течением, поражающее любые органы или системы, которое довольно часто развивается в течение нескольких месяцев или лет со стойкими или наоборот быстро меняющимися клиническими проявлениями, волнообразным течением, чередованием ремиссий и обострений
- это гигантоклеточный гранулематозно-некротизирующий васкулит, ассоциированный с выработкой аутоантител (антител к цитоплазме нейтрофилов) и характеризующийся сочетанным воспалительным поражением нескольких органов (чаще всего верхних дыхательных путей, органов зрения и слуха, легких и почек) (верный ответ)
- это иммуновоспалительное (аутоиммунное) ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов, приводящее к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов
- это системный васкулит неизвестной этиологии, характеризующийся рецидивами язвенного процесса в ротовой полости и на гениталиях, поражением глаз, суставов, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и других органов с хроническим течением, и непредсказуемыми обострениями и ремиссиями
Вопрос 49: Что является антигеном-мишенью (антигеном, экспрессируемым нейтрофилами) к цитоплазме нейтрофилов - для антител cАNCА?
- миелопероксидаза
- протеаза
- протеиназа-3 (верный ответ)
- фосфолипаза-2
- циклический цитруллинированный пептид
0/0