📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сурдология-оториноларингология, Терапия, Оториноларингология.
Вопрос 1: Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению гипертрофии аденоидов являются
- острая стадия нарушения мозгового кровообращения (верный ответ)
- аномалии строения носовых структур значительно повышающие риски развития «больших» интраоперационных осложнений
- острая стадия инфаркта миокарда (верный ответ)
- неконтролируемое или плохо контролируемое течение сопутствующей соматической патологии
- состояние шока (верный ответ)
- «поздние» стадии течения тяжелых инфекционных и онкологических заболеваний (верный ответ)
Вопрос 2: Аденоидам 1 степени соответствует следующая клиническая картина
- ткань глоточной миндалины прикрывает не более 1/3 верхней части сошника (верный ответ)
- ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 небных миндалин
- ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 сошника
- ткань глоточной миндалины прикрывает от 1/3 до 2/3 сошника
Вопрос 3: Аденоидит – это
- увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета
- увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета
- реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки (верный ответ)
- увеличение размеров решетчатой миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета
- увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое)
- воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии
Вопрос 4: Аденотомия у детей должна проводиться
- под местной анестезией
- под обязательным визуальным контролем операционного поля с последующим наблюдением в раннем послеоперационном периоде в условиях оториноларингологического отделения стационара (верный ответ)
- с использованием пальцевого контроля
- с использованием трахеостомии
- под общим обезболиванием (верный ответ)
Вопрос 5: В России наиболее часто используют классификацию гипертрофии аденоидов, предложенную
- М. Бексаном
- К. Вальдейром
- Н.И. Пироговым
- Е.И. Павловым
- А.Г. Лихачёвым (верный ответ)
Вопрос 6: В качестве показаний к аденотомии у детей с гипертрофией аденоидов можно отнести
- персистирующее течение экссудативного среднего отита (верный ответ)
- стойкое затруднение носового дыхания (при отсутствии других причин назальной обструкции), сопровождающееся снижением качества жизни ребенка (нарушение сна или учебной деятельности у подростков), или приводящее к деформации лицевого скелета (верный ответ)
- среднетяжелые и тяжелые формы синдрома обструктивного апноэ сна (верный ответ)
- острая стадия нарушения мозгового кровообращения
- наличие гематурии
- острая стадия инфаркта миокарда
Вопрос 7: В этиологии гипертрофии аденоидов и гипертрофии небных миндалин в качестве наиболее вероятных факторов называют
- вирусную инфекцию (верный ответ)
- склонность к ожирению
- инфицирование урогенитального тракта
- частые репозиции костей носа
- генетическую предрасположенность и воздействие окружающей среды (верный ответ)
Вопрос 8: Ввиду значимости влияния герпес-вирусной инфекции на особенности течения патологии органов лимфоглоточного кольца пациентам с гипертрофией аденоидов и небных миндалин показана консультация врача инфекциониста при наличии и сохранении в течение последних 3 месяцев и более одного из следующих признаков
- увеличение лимфатических узлов в 3 и более группах (не менее 3 увеличенных лимфатических узлов в каждой из групп) (верный ответ)
- наличие гематурии
- гепатомегалия и/или спленомегалия (верный ответ)
- в клиническом анализе крови снижение абсолютного количества нейтрофилов ниже возрастной нормы и/или общего количества нейтрофилов ниже 5*10 /л (верный ответ)
- проявления энцефалопатии
- наличие полидактилии
Вопрос 9: Гипертрофии аденоидов 2 степени соответствует следующая клиническая картина
- ткань глоточной миндалины прикрывает от 1/3 до 2/3 сошника (верный ответ)
- ткань глоточной миндалины прикрывает не более 1/3 верхней части сошника
- ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 сошника
- ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 небных миндалин
Вопрос 10: Гипертрофии небных миндалин 3 степени соответствует следующая клиническая картина
- ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 небных миндалин
- ткань глоточной миндалины прикрывает от 1/3 до 2/3 сошника
- миндалина занимает 2/3 промежутка
- миндалины доходят до язычка и соприкасаются друг с другом (верный ответ)
Вопрос 11: Гипертрофию аденоидов часто выделяют в качестве сопутствующего заболевания у пациентов с
- у пациентов с острым синуситом (верный ответ)
- у пациентов с деменцией
- у пациентов с аллергическим ринитом (верный ответ)
- у пациентов с хроническим синуситом (верный ответ)
- у пациентов с головокружениями
Вопрос 12: Гипертрофия аденоидов – это
- воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии
- увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое) (верный ответ)
- увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета
- увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета
- реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки
Вопрос 13: Гипертрофия небных миндалин – это
- увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета
- увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета (верный ответ)
- реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки
- увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое)
- воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии
Вопрос 14: Диагноз «Гипертрофия аденоидов с гипертрофией нёбных миндалин» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
- J34.2
- J30
- J36
- J35.3 (верный ответ)
- J35.0
Вопрос 15: Диагноз «Гипертрофия аденоидов» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
- J35.2 (верный ответ)
- J34.2
- J30
- J36
- J35.0
Вопрос 16: Диагноз «Гипертрофия небных миндалин» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
- J30
- J34.2
- J35.1 (верный ответ)
- J35.0
- J36
Вопрос 17: Диагноз «другие хронические заболевания аденоидов и нёбных миндалин» (например, аденоидит) имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
- J30
- J35.0
- J34.2
- J35.8 (верный ответ)
- J36
Вопрос 18: Диагноз гипертрофия аденоидов устанавливается на основании
- на основании данных антропометрии
- на основании жалоб (верный ответ)
- на основании данных физикального обследования (верный ответ)
- на основании анамнестических данных (верный ответ)
- на основании данных инструментального обследования (верный ответ)
- на основании интеллектуальных способностей
Вопрос 19: Диагноз гипертрофия аденоидов устанавливается на основании следующих инструментальных обследований
- рентгенография носоглотки (верный ответ)
- на основании отоскопии
- на основании кольпоскопии
- на основании данных сцинтиграфии
- риноэндоскопическое исследование (верный ответ)
Вопрос 20: Для уменьшения постназального затёка в терапии аденоидита у детей возможно применение
- только назальных антисептиков
- только системных антибактериальных препаратов
- только назальных деконгестантов
- только отхаркивающих муколитических препаратов с доминирующим мукорегулирующим действием (верный ответ)
Вопрос 21: Для уменьшения риска развития осложнений в послеоперационном периоде пациентам рекомендовано
- исключение из рациона холодной пищи и напитков
- ограничение физической нагрузки (верный ответ)
- исключение из рациона горячей пищи и напитков (верный ответ)
- уменьшение числа контактов пациента (исключение посещения организованных детских коллективов и мест скопления людей) (верный ответ)
- исключение перегрева (в первую очередь локального в области головы и шеи) (верный ответ)
- исключение из рациона говядины
Вопрос 22: К признакам аденоидита у детей относятся
- периодическое затруднение носового дыхания (верный ответ)
- продуктивный кашель (как следствие постназального затека) (верный ответ)
- головокружение
- выделения из носа (верный ответ)
- одышка в покое
Вопрос 23: Наличие у ребенка глоточной и небных миндалин
- является тяжелым патологическим состоянием
- не является патологией (верный ответ)
- является патологией, встречающейся только у детей
- является патологией, встречающейся только у взрослых
Вопрос 24: Относительными противопоказаниями к хирургическому лечению гипертрофии аденоидов являются
- состояние шока
- неконтролируемое или плохо контролируемое течение сопутствующей соматической патологии (верный ответ)
- аномалии строения носовых структур значительно повышающие риски развития «больших» интраоперационных осложнений (верный ответ)
- «поздние» стадии течения тяжелых инфекционных и онкологических заболеваний
- острая стадия нарушения мозгового кровообращения
- острая стадия инфаркта миокарда
Вопрос 25: Пальцевое исследование носоглотки
- не рекомендуется проводить детям, так как с точки зрения диагностической ценности крайне субъективно (верный ответ)
- рекомендуется проводить детям с гипертрофией аденоидов
- не рекомендуется проводить детям, так как манипуляция сопровождается для ребенка неприятными ощущениями и имеет риск травматизации структур глотки (верный ответ)
- рекомендуется проводить детям с гипертрофией язычной миндалины
- рекомендуется проводить детям с гипертрофией небных миндалин
Вопрос 26: Пациентам с гипертрофией аденоидов рекомендована
- консультация врача-ортодонта по специальным показаниям с целью объективной диагностики патологии лицевого скелета и координации лечебной тактики (верный ответ)
- консультация специалиста, занимающегося патологией памяти
- консультация невролога
- консультация нефролога
Вопрос 27: Пациентам с гипертрофией небных миндалин рекомендована
- консультация нефролога
- консультация специалиста, занимающегося профилактикой и лечением расстройств сна, при наличии клинико-анамнестических признаков повторяющихся эпизодов обструктивных нарушений сна (верный ответ)
- консультация специалиста, занимающегося патологией памяти
- консультация невролога
Вопрос 28: Пациенты с анамнестическими и клиническими признаками аденоидита получают лечение
- в условиях пульмонологического отделения
- в условиях консультативно-диагностических отделений (верный ответ)
- только стационарно
- в условиях неврологического отделения
- амбулаторно (верный ответ)
Вопрос 29: Первоочередно консультация врача-аллерголога-иммунолога показана пациентам при наличии по данным анамнеза и/или клинического осмотра
- рецидивирующих форм острого среднего отита или острого рецидивирующего риносинусита (верный ответ)
- эпизодов ринологических симптомов, появление которых пациенты связывают с цветением растений, контактами с животными и/или какими-либо другими определенными ситуациями (верный ответ)
- глазных симптомов и/или повторяющихся эпизодов чихания (зуда в полости носа) (верный ответ)
- эпизодов сенсоневральной тугоухости
- хронической формы среднего отита
Вопрос 30: Повышает вероятность сохранения симптомов обструктивных нарушений сна после аденотомии наличие у пациента в качестве сопутствующей патологии
- тиннитуса
- ортопедических заболеваний
- деменции
- ожирения (верный ответ)
- васкулита
Вопрос 31: При одномоментном наличии у пациента как показаний к тонзиллотомии, так и тонзиллэктомии, целесообразно
- проведение турбинопластики
- проведение септопластики
- проведение аденотомии
- проведение тонзиллэктомии (верный ответ)
Вопрос 32: При отсутствии значимого влияния симптомов на качество жизни ребенка и других сопряженных осложнений аденоидит не расценивается как патология у детей
- у детей старше 7-9 лет
- у детей младше 7-9 лет (верный ответ)
- у детей старше 11 лет
- у детей старше 14 лет
Вопрос 33: Проведение микробиологического исследования мазков отпечатков со структур глотки детям для диагностики гипертрофии небных миндалин
- не рекомендуется проводить (верный ответ)
- рекомендуется проводить только по достижению 15-летнего возраста
- рекомендуется проводить только по достижению 5-летнего возраста
- рекомендуется проводить только по достижению 10-летнего возраста
- рекомендуется проводить только по достижению 12-летнего возраста
Вопрос 34: Рекомендуется назначение местной глюкокортикостероидной терапии с целью уменьшения выраженности симптомов заболевания пациентам с аденоидитом
- имеющих в качестве сопутствующего заболевания аллергический ринит (верный ответ)
- имеющих в качестве сопутствующего заболевания ларингит
- имеющих в качестве сопутствующего заболевания острый отит
- имеющих в качестве сопутствующего заболевания хронический отит
Вопрос 35: Рекомендуется охранительный режим пациентам после проведения аденотомии и/или тонзиллотомии с целью снижения вероятности развития осложнений в послеоперационном периоде
- в течение 14 дней после операции
- в течение 5-7 дней после операции (верный ответ)
- в течение 34 дней после операции
- в течение 24 дней после операции
Вопрос 36: Рекомендуется проведение аденотомии вместе с тонзиллотомией
- при наличии у пациента гипертрофии аденоидов и небных миндалин (верный ответ)
- при наличии у пациента гипертрофии трубных миндалин
- при наличии у пациента гипертрофии надгортанника
- при наличии у пациента гипертрофии язычной миндалины
Вопрос 37: Рекомендуется проведение акустической импедансометрии всем пациентам с гипертрофией аденоидов
- с целью оценки размеров голосовой щели
- с целью оценки размеров дакриостомы
- с целью оценки размеров глоточной миндалины и дифференциальной диагностики с другой ринологической патологией
- с целью объективной оценки состояния структур среднего уха (верный ответ)
- с целью оценки скорости мукоцилиарного клиренса
Вопрос 38: Рекомендуется проведение компьютерной томографии верхних дыхательных путей и шеи пациентам с клиническими проявлениями, характерными для гипертрофии аденоидов
- с целью оценки размеров глоточной миндалины и дифференциальной диагностики с другой ринологической патологией (верный ответ)
- с целью оценки размеров тимпаностомы
- с целью оценки размеров голосовой щели
- с целью оценки скорости мукоцилиарного клиренса
Вопрос 39: Рекомендуется проведение рентгенографического исследования носоглотки в боковой проекции пациентам с клиническими проявлениями, характерными для гипертрофии аденоидов
- с целью оценки размеров язычной миндалины
- с целью оценки размеров трубных миндалин
- с целью оценки размеров небных миндалин
- с целью оценки размеров глоточной миндалины (верный ответ)
Вопрос 40: Рекомендуется проведение тонзиллотомии пациентам
- с гипертрофией трубных миндалин
- с гипертрофией язычной миндалины
- с гипертрофией аденоидов
- с гипертрофией небных миндалин (верный ответ)
Вопрос 41: Рецидивирующий острый синусит – это
- увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета
- реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки
- увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое)
- увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета
- диагноз, который правомочен при наличии у пациента за последний год по данным анамнеза и/или медицинской документации 4 и более эпизодов острого синусита (верный ответ)
- воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии
Вопрос 42: Рецидивирующий острый средний отит характеризуется следующими признаками
- наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 18 месяцев или 4 и более эпизодов за период 24 месяцев
- наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 10 месяцев или 4 и более эпизодов за период 16 месяцев
- наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 12 месяцев (верный ответ)
- наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 8 месяцев или 4 и более эпизодов за период 14 месяцев
Вопрос 43: С учетом значимой роли респираторных вирусов в этиопатогенезе гипертрофии глоточной миндалины целесообразно
- соблюдение общих правил профилактики респираторных вирусных инфекций (верный ответ)
- соблюдение общих правил гимнастики слуховых труб
- соблюдение правил проведения промывания полости носа и околоносовых пазух методом перемещения
- соблюдение общих правил дыхательной гимнастики
Вопрос 44: Симптомы и жалобы пациентов с гипертрофией аденоидов включают
- боли в области стоп
- стойкое затруднение носового дыхания (верный ответ)
- постоянная тошнота
- гипоназальность (верный ответ)
- постоянно открытый рот (верный ответ)
Вопрос 45: Синдром обструктивного апноэ сна – это
- проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся повторяющимися эпизодами полной (апноэ) или частичной (гипопноэ) обструкции верхних дыхательных путей во время сна (верный ответ)
- проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся повторяющимися эпизодами приступами кашля
- проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся нарушением седации
- проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся нарушением клиренса креатинина
Вопрос 46: Сколько степеней гипертрофии аденоидов выделяют?
- две
- одну
- четыре
- три (верный ответ)
Вопрос 47: Согласно зарубежным исследованиям, гипертрофия аденоидов отмечается у
- 35% детей (верный ответ)
- 95% детей
- 85% взрослых
- 85% детей
Вопрос 48: Хронический синусит у детей – это
- увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета
- увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое)
- воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии (верный ответ)
- реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки
Вопрос 49: Частота встречаемости гипертрофии аденоидов у взрослых колеблется в диапазоне
- от 31 до 47,3%
- от 19 до 30%
- от 1 до 2,4%
- от 2,5 до 18,8% (верный ответ)
Вопрос 50: Эндоскопический осмотр носоглотки – это
- метод первого выбора для дифференциальной диагностики гипертрофии глоточной миндалины с другими заболеваниями
- метод первого выбора для дифференциальной диагностики гипертрофии небных миндалин с другими заболеваниями и оценки состояния ротоглотки после оперативного вмешательства
- метод первого выбора для дифференциальной диагностики гипертрофии аденоидов с другими заболеваниями и оценки состояния носоглотки после оперативного вмешательства (верный ответ)
- метод первого выбора для дифференциальной диагностики мастоидита с другими заболеваниями и оценки состояния ротоглотки после оперативного вмешательства