Тест с ответами по теме «Гипертензионная сосудистая болезнь легких, ассоциированная с врожденными пороками сердца, у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Быстрое и значительное повышение легочного сосудистого сопротивления при легочной гипертензии — это
- легочно-гипертензионный криз (верный ответ)
- обострение хронической легочной гпертензии
- посткардиотомный синдром
- синдром Эйзенменгера
Вопрос 2: В каких ситуациях рекомендуется паллиативное хирургическое лечение врожденного порока сердца в сочетании с биопсией легкого?
- пациентам с бивентрикулярной гемодинамикой в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них легочной гипертензии
- пациентам с бивентрикулярной гемодинамикой в возрасте старше 6 месяцев и клиническими признаками выраженного артерио-венозного сброса крови в сочетании с наличием 1Б-3А гемодинамической группы по классификации В.И. Бураковского и соавторов
- пациентам старше 6 месяцев с минимальным артерио-венозным сбросом крови на дефектах перегородок, отнесенным к 3Б гемодинамической группе по классификации В.И. Бураковского и соавторов и имеющим положительный тест на вазореактивность
- пациентам старше 6 месяцев с признаками двунаправленного перекрестного сброса крови на дефектах перегородок, отнесенным к 3Б-4 гемодинамическим группам по классификации В.И. Бураковского и соавторов и имеющим сомнительный результат теста на вазореактивность (верный ответ)
Вопрос 3: В каких ситуациях рекомендуется радикальная коррекция врожденного порока сердца?
- пациентам с бивентрикулярной гемодинамикой в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них легочной гипертензии (верный ответ)
- пациентам с бивентрикулярной гемодинамикой в возрасте старше 6 месяцев и клиническими признаками выраженного артерио-венозного сброса крови в сочетании с наличием 1Б-3А гемодинамической группы по классификации В.И. Бураковского и соавторов (верный ответ)
- пациентам старше 6 месяцев с минимальным артерио-венозным сбросом крови на дефектах перегородок, отнесенным к 3Б гемодинамической группе по классификации В.И. Бураковского и соавторов и имеющим положительный тест на вазореактивность (верный ответ)
- пациентам старше 6 месяцев с признаками двунаправленного перекрестного сброса крови на дефектах перегородок, отнесенным к 3Б-4 гемодинамическим группам по классификации В.И. Бураковского и соавторов и имеющим сомнительный результат теста на вазореактивность
Вопрос 4: В каких случаях пациентам с врожденными пороками сердца рекомендована терапия селективными легочными вазодилататорами?
- для профилактики клинического ухудшения при гипертермии
- пациентам с легочной артериальной гипертензией после хирургической коррекции врожденного порока сердца (верный ответ)
- пациентам с резидуальной легочной гипертензией после хирургической коррекции врожденного порока сердца (верный ответ)
- пациентам с синдромом Эйзенменгера (верный ответ)
Вопрос 5: В каком случае для оценки степени имеющейся легочно-сосудистой болезни рекомендуется катетеризация сердца с расчетом гемодинамики по методу Фика?
- пациентам в возрасте от 3 до 6 месяцев с легочной гипертензией ≥ 70% по данным Эхо-КГ от системного давления
- пациентам старше 6 месяцев с легочной гипертензией < 70% по данным Эхо-КГ от системного давления
- пациентам старше 6 месяцев с легочной гипертензией ≥ 70% по данным Эхо-КГ от системного давления (верный ответ)
- пациентам старше 6 месяцев с легочной гипертензией, не превышающей 95 % по данным Эхо-КГ от системного давления
Вопрос 6: В соответствии с МКБ-10 диагноз Гипертензионная сосудистая болезнь легких у детей, ассоциированная с ВПС, кодируется
- I25.0
- I25.1
- I27.8 (верный ответ)
- Q20.4
Вопрос 7: Возрастная категория пациентов с легочной артериальной гипертензией, которая не нуждается в премедикации перед хирургическим лечением
- взрослые старше 18 лет
- дети до 6 месяцев (верный ответ)
- дети от 6 месяцев до 3 лет
- дети старше 3 лет
Вопрос 8: К какому типу легочной гипертензии может привести естественное течение дефекта аорто-легочной перегородки?
- идиопатическая
- комбинированная
- посткапиллярная
- прекапиллярная (верный ответ)
Вопрос 9: Какая величина скорости трикуспидальной регургитации по результатам двухмерной трансторакальной Эхо-КГ является основанием для установления диагноза гипертензионной сосудистой болезни легких, ассоциированной с врожденным пороком сердца?
- более 2,8 м/сек (верный ответ)
- в пределах 2 м/сек
- менее 2,8 м/сек
- не более 2,5 м/сек
Вопрос 10: Какая операция рекомендована на втором этапе хирургического лечения пациентов с функционально единственным желудочком сердца и легочной гипертензией?
- двунаправленный кавопульмональный анастомоз (верный ответ)
- операция Норвуда
- операция Фонтена
- суживание легочной артерии
Вопрос 11: Какая операция рекомендована на третьем этапе хирургического лечения пациентов с функционально единственным желудочком сердца и легочной гипертензией?
- двунаправленный кавопульмональный анастомоз
- операция Норвуда
- операция Фонтена (верный ответ)
- суживание легочной артерии
Вопрос 12: Какая операция рекомендована пациентам с атрезией или стенозом митрального клапана и рестриктивным межпредсердным сообщением для предотвращения развития легочно-сосудистой болезни?
- операция Норвуда
- операция Фонтена
- расширение межпредсердного сообщения (верный ответ)
- суживание легочной артерии
Вопрос 13: Какая операция рекомендована пациентам с врожденным пороком сердца, легочно-сосудистой болезнью и кровохарканьем?
- двунаправленный кавопульмональный анастомоз
- расширение межпредсердного сообщения
- суживание легочной артерии
- эмболизация аорто-легочных коллатеральных артерий (верный ответ)
Вопрос 14: Какие лечебные мероприятия рекомендованы пациентам с легочно-сосудистой болезнью с целью уменьшения вязкости и улучшения реологических свойств крови?
- антикоагулянтная терапия (верный ответ)
- дезагрегантная терапия (верный ответ)
- кровопускания (флеботомия) с восполнением плазмопотери (верный ответ)
- оксигенотерапия
Вопрос 15: Какие методы инструментальной диагностики рекомендованы для установления диагноза гипертензионной сосудистой болезни легких?
- МРТ органов грудной клетки
- ЭКГ (верный ответ)
- пульсоксиметрия отдельно на руках и ногах (верный ответ)
- рентгенография органов грудной клетки (верный ответ)
Вопрос 16: Какие морфологические изменения легочных артериолл и (или) вен характерны для гипертензионной сосудистой болезни легких?
- атрофия медии
- некротический артериит (верный ответ)
- пролиферация интимы (верный ответ)
- тромботические и плексиформные изменения (верный ответ)
Вопрос 17: Какие признаки на ЭКГ рекомендовано интерпретировать как основание для установления диагноза гипертензионной сосудистой болезни легких, ассоциированной с врожденным пороком сердца?
- гипертрофии левых отделов сердца
- гипертрофии правых отделов сердца (верный ответ)
- отклонения электрической оси сердца вправо (верный ответ)
- отклонения электрической оси сердца резко влево
Вопрос 18: Какие признаки на рентгенограмме органов грудной клетки рекомендовано интерпретировать как основание для установления диагноза гипертензионной сосудистой болезни легких, ассоциированной с врожденным пороком сердца?
- «ампутации» легочного сосудистого рисунка (верный ответ)
- выбухание дуги легочной артерии (верный ответ)
- повышенная прозрачность легочных полей
- усиления легочного сосудистого рисунка (верный ответ)
Вопрос 19: Какие признаки характерны для гипертензионной сосудистой болезни легких?
- патологические морфологические изменения легочных сосудов (верный ответ)
- прогрессирующее нарастание общелегочного сопротивления (верный ответ)
- уменьшение диаметра сонных артерий
- уменьшение площади легочно-сосудистого русла (верный ответ)
Вопрос 20: Какие типы врожденных пороков сердца приводят к развитию посткапилярной легочной гипертензии?
- дефект межжелудочковой перегородки
- кардиомиопатия, развившаяся пренатально (верный ответ)
- коарктация, гипоплазия или перерыв дуги аорты (верный ответ)
- тотальный аномальный дренаж легочных вен с межпредсердным сообщением
Вопрос 21: Какие типы врожденных пороков сердца приводят к развитию прекапилярной легочной гипертензии?
- дефект межжелудочковой перегородки (верный ответ)
- кардиомиопатия, развившаяся пренатально
- коарктация, гипоплазия или перерыв дуги аорты
- тотальный аномальный дренаж легочных вен с межпредсердным сообщением (верный ответ)
Вопрос 22: Какие хирургические вмешательства проводят с целью паллиативной коррекции врожденного порока сердца у пациентов с гипертензионной сосудистой болезнью легких?
- операции Дамус-Кей-Стенсел и Норвуда (верный ответ)
- паллиативные операции Сеннинга и Мастарда (верный ответ)
- суживание легочной артерии (верный ответ)
- эндоваскулярная эмболизация аорто-легочных коллатеральных артерий
Вопрос 23: Какова величина общего легочного сопротивления при гипертензионной сосудистой болезни легких, ассоциированной с врожденными пороками сердца с бивентрикулярной гемодинамикой, у детей?
- 1,5 Ед/м2
- не более 2 Ед/м2
- ≥ 1 Ед/м2
- ≥ 3 Ед/м2 (верный ответ)
Вопрос 24: Какова величина среднего давления в легочной артерии при гипертензионной сосудистой болезни легких, ассоциированной с врожденными пороками сердца с бивентрикулярной гемодинамикой, у детей?
- 20 мм рт ст
- не более 10 мм рт ст
- ≥ 15 мм рт ст
- ≥ 25 мм рт ст (верный ответ)
Вопрос 25: Какова диастолическая разница давления в артериях и венах малого круга кровообращения при изолированной посткапиллярной легочной гипертензии?
- <10 мм рт ст
- <7 мм рт ст (верный ответ)
- ≥10 мм рт ст
- ≥7 мм рт ст
Вопрос 26: Какова диастолическая разница давления в артериях и венах малого круга кровообращения при комбинированной пост- и прекапиллярной легочной гипертензии?
- < 5 мм рт ст
- < 7 мм рт ст
- ≥ 5 мм рт ст
- ≥ 7 мм рт ст (верный ответ)
Вопрос 27: Какова цель назначения инвазивного мониторинга давления в легочной артерии с тестом на вазореактивность пациентам старше 6 месяцев с врожденным пороком сердца и прекапиллярной легочной гипертензией ≥ 70% от системного давления по данным катетеризации сердца?
- мониторинг динамики тяжести состояния пациента
- установление диагноза гипертензионной сосудистой болезни легких, ассоциированной с врожденным пороком сердца
- уточнение показаний к хирургическому медикаментозному лечению (верный ответ)
- уточнение формы гипертензионной сосудистой болезни легких
Вопрос 28: Какова цель применения опиатов или бензодиазепинов у пациентов с легочной артериальной гипертензией перед транспортировкой в операционную?
- индукция в наркоз
- обезболивание
- обеспечение эмоциональной стабильности (верный ответ)
- седация (верный ответ)
Вопрос 29: Каково значение среднего давления в легочной артерии в покое, определенное методом катетеризации сердца, при гипертензионной сосудистой болезни легких у детей с врожденными пороками сердца и унивентрикулярной гемодинамикой?
- 12 мм рт ст
- не более 10 мм рт ст
- ≥ 15 мм рт ст (верный ответ)
- ≥ 25 мм рт ст
Вопрос 30: Каково значение транспульмонального градиента давления при гипертензионной сосудистой болезни легких у детей с врожденными пороками сердца и унивентрикулярной гемодинамикой?
- ≥ 25 мм рт ст
- ≥ 6 мм рт ст (верный ответ)
- 3 мм рт ст
- не более 5 мм рт ст
Вопрос 31: Каковы возможности хирургической коррекции врожденного порока сердца при гипертензионной сосудистой болезни легких с бивентрикулярной гемодинамикой?
- возможна паллиативная хирургия с последующей радикальной коррекцией (верный ответ)
- возможна радикальная хирургическая коррекция с нормализацией давления в легочной артерии (верный ответ)
- возможна радикальная хирургическая коррекция с сохранением резидуальной ЛГ и необходимостью медикаментозной терапии легочной гипертензии в послеоперационном периоде (верный ответ)
- возможна только операция Дамус-Кей-Стенсел
Вопрос 32: Каковы последствия роста сосудистого сопротивления малого круга кровообращения?
- правожелудочковая недостаточность (верный ответ)
- системная гипертензия
- системная гипотензия (верный ответ)
- снижение сердечного выброса (верный ответ)
Вопрос 33: Какое изменение сатурации капиллярной крови характерно для гипертензионной сосудистой болезни легких при вено-артериальном сбросе крови с синдромом Эйзенменгера?
- 97%
- менее 94% (верный ответ)
- менее 98%
- не менее 95%
Вопрос 34: Какой из инструментальных методов диагностики рекомендован, как основной неинвазивный метод исследования при гипертензионной сосудистой болезни легких, ассоциированной с врожденным пороком сердца?
- ЭКГ
- двухмерная трансторакальная Эхо-КГ (верный ответ)
- пульсоксиметрия отдельно на руках и ногах
- рентгенография органов грудной клетки
Вопрос 35: Какой метод лабораторной диагностики рекомендован для подтверждения или исключения гипертензионной сосудистой болезни легких?
- определение уровня альбумина в моче
- определение уровня альфа-амилазы
- определение уровня креатинина крови
- определение уровня мозгового натрийуретического пептида (верный ответ)
Вопрос 36: Какой объем первого этапа хирургического лечения рекомендуется пациентам с функционально единственным желудочком сердца и легочной гипертензией?
- операция Дамус-Кей-Стенсел с системно-легочным анастомозом (верный ответ)
- операция Норвуда (верный ответ)
- операция Фонтена
- суживание легочной артерии (верный ответ)
Вопрос 37: Категории пациентов с врожденными пороками сердца, которым не рекомендована ЛАГ-специфическая терапия
- дети с синдромом Эйзенменгера
- не оперированные пациенты с врожденными пороками сердца и посткапиллярной легочной гипертензией (верный ответ)
- не оперированные пациенты с врожденными пороками сердца и прекапиллярной легочной гипертензией 1-3А гемодинамических групп (верный ответ)
- пациенты с унивентрикулярной гемодинамикой после кавопульмонального анастомоза и операции Фонтена
Вопрос 38: Клинико-лабораторными проявления синдрома Эйзенменгера
- вторичный эритроцитоз на фоне гипоксемии (верный ответ)
- повышение вязкости крови со склонностью к коагулопатиям (верный ответ)
- прогрессирующий цианоз (верный ответ)
- эозинофильный лейкоцитоз
Вопрос 39: На какие проявления рекомендовано обратить внимание при физикальном осмотре пациентов с гипертензионной сосудистой болезнью легких?
- акцент 2 тона сердца над легочной артерией (верный ответ)
- влажные хрипы в легких на вдохе
- изменения фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и «часовых стекол» (верный ответ)
- расширение границ сердца (верный ответ)
Вопрос 40: О наличии каких проявлений рекомендуется выяснить при сборе анамнеза и жалоб у ребенка с гипертензионной сосудистой болезнью легких и/или его родителей?
- ангинозных болей (верный ответ)
- болей в легких при дыхании
- одышки (верный ответ)
- прогрессирующего снижения толерантности к физической нагрузке (верный ответ)
Вопрос 41: Ограничения для пациентов с резидульной легочной гипертензией в отдаленном периоде после коррекции врожденного порока сердца
- вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции
- воздействие высокой температуры (верный ответ)
- интенсивная физическая нагрузка (верный ответ)
- постоянное нахождение на большой высоте (верный ответ)
Вопрос 42: Показания для плановой госпитализации пациентов с гипертензионной сосудистой болезни легких
- контроль за состоянием пациентов с гипертензионной сосудистой болезнью легких, ассоциированной с врожденным пороком сердца у детей (верный ответ)
- первичная диагностика (верный ответ)
- плановое хирургическое лечение врожденного порока сердца с легочной гипертензией (верный ответ)
- развитие легочно-гипертензионных кризов при гипертензионной сосудистой болезни легких, ассоциированной с врожденным пороком сердца у детей
Вопрос 43: Показания для экстренной госпитализации пациентов с гипертензионной сосудистой болезни легких
- контроль за состоянием пациентов с гипертензионной сосудистой болезнью легких, ассоциированной с врожденным пороком сердца у детей
- первичная диагностика
- плановое хирургическое лечение врожденного порока сердца с легочной гипертензией
- развитие легочно-гипертензионных кризов при гипертензионной сосудистой болезни легких, ассоциированной с врожденным пороком сердца у детей (верный ответ)
Вопрос 44: Препараты каких групп рекомендуется использовать для обезболивания в раннем послеоперационном периоде у пациентов с легочной артериальной гипертензией?
- атипичные нейролептики
- галогенсодержащие газовые анестетики
- нестероидные противовоспалительные препараты (верный ответ)
- опиаты (верный ответ)
Вопрос 45: При наличии каких показаний у пациентов с диагнозом гипертензивная сосудистая болезнь легких рекомендуется оксигенотерапия?
- значение международного нормализованного отношения менее 1,5
- купирование легочно-гипертензионного криза (верный ответ)
- насыщение кислородом в капиллярной крови менее 93% (верный ответ)
- профилактика клинического ухудшения при гипертермии (верный ответ)
Вопрос 46: С какой периодичностью детям с врожденным пороком сердца и синдромом Эйзенменгера при стабильном клиническом течении рекомендовано наблюдение детского кардиолога?
- 1 раз в 3 месяца (верный ответ)
- 1 раз в 6 месяцев
- 1 раз в год
- каждый месяц
Вопрос 47: С какой целью проводят эндоваскулярную эмболизацию аорто-легочных коллатеральных артерий у пациентов с гипертензионной сосудистой болезнью легких?
- купирование супрасистемной легочной артериальной гипертензии
- паллиативная коррекция врожденного порока сердца
- устранение кровохарканья при прогрессирующем течении легочно-сосудистой болезни у пациентов с врожденным пороком сердца (верный ответ)
- устранение легочной гипертензии
Вопрос 48: Синдромом Эйзенменгера называют
- артерио-венозный сброс крови через дефекты перегородок
- веноартериальный сброс крови через дефекты перегородок (верный ответ)
- клиническое проявление разрыва патологических коллатеральных легочных сосудов
- состояние после операций «обхода» правых отделов сердца
Вопрос 49: Условия назначения флеботомии с восполнением плазмопотери пациентам с легочно-сосудистой болезнью
- насыщение капиллярной крови кислородом менее 93%
- отсутствие признаков обезвоживания (верный ответ)
- уровень гематокрита более 65% (верный ответ)
- уровень гемоглобина более 200 г/л (верный ответ)
Вопрос 50: Целевые значения международного нормализованного отношения при назначении долгосрочной антикоагулянтной терапии детям с легочно-сосудистой болезнью без признаков кровотечений соответствуют
- 1,3–1,5
- 1,5–2,5 (верный ответ)
- 2,5–2,7
- 2,7–3,1
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ