Тест с ответами по теме «Гиперчувствительный пневмонит (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Психотерапия, Пульмонология, Рентгенология, Терапия, Физическая и реабилитационная медицина.
Вопрос 1: В качестве диагностического критерия гиперчувствительного пневмонита рассматривается пороговый уровень лимфоцитов в лаважной жидкости равный
- 10% и более от общего количества клеток
- 40% и более от общего количества клеток
- 30% и более от общего количества клеток (верный ответ)
- 20% и более от общего количества клеток
Вопрос 2: В состав многопрофильной группы специалистов с целью подтверждения диагноза гиперчувствительного пневмонита и обсуждения тактики лечения должны обязательно входить: А. врач-пульмонолог, B. врач-рентгенолог, C. врач-гематолог, D. врач-патологоанатом
- B, C, D
- А, B, D (верный ответ)
- А, B, C
- А, C, D
Вопрос 3: Гиперчувствительный пневмонит развивается после повторных воздействий этиотропного антигена, приводящих к формированию реакций гиперчувствительности
- III типа (верный ответ)
- I типа
- II типа
- IV типа (верный ответ)
Вопрос 4: Гистологическими диагностическими категориями возможного нефибротического гиперчувствительного пневмонита являются: А. плохо сформированные гранулемы без некроза, B. интерстициальная пневмония «клеточного» типа, C. бронхиолит «клеточного» типа, D. отсутствие признаков альтернативного заболевания
- B, C, D (верный ответ)
- А, B, D
- А, C, D
- А, B, C
Вопрос 5: Для нефибротического гиперчувствительного пневмонита более характерно: А. острое начало в течение нескольких дней, B. острое начало в течение нескольких недель, C. постепенное начало в течение нескольких месяцев, D. постепенное начало в течение нескольких лет
- А, C
- C, D
- B, D
- А, B (верный ответ)
Вопрос 6: Для типичной картины гиперчувствительного пневмонита характерны следующие признаки патологии легочной паренхимы: А. матовое стекло, B. мозаичная плотность легочной ткани, C. консолидация, D. воздушные кисты
- А, C
- А, B (верный ответ)
- C, D
- B, D
Вопрос 7: Для типичной картины гиперчувствительного пневмонита характерны следующие признаки патологии мелких дыхательных путей: А. плохо очерченные центрилобулярные очаги, B. мозаичная плотность легочной ткани, C. воздушные ловушки, D. воздушные кисты
- А, C (верный ответ)
- А, B
- C, D
- B, D
Вопрос 8: К признакам фиброза легочной ткани при типичной картине фибротического гиперчувствительного пневмонита относятся: А. тракционные бронхоэктазы, B. низкая воздушность нижних легочных зон, C. преобладание фиброзных изменений на уровне корней, D. отсутствие нарушений легочной архитектоники
- B, D
- А, C (верный ответ)
- C, D
- А, B
Вопрос 9: Количество симптомов, указывающих на патологию мелких дыхательных путей, при проведении высокоразрешающей компьютерной томографии, характерное для картины типичного гиперчувствительного пневмонита должно быть
- не менее 3
- не менее 4
- не менее 1 (верный ответ)
- не менее 2
Вопрос 10: Критерием прогрессирования гиперчувствительного пневмонита является относительное снижение форсированной жизненной емкости легких
- на 20% и более от должного
- на 10% и более от должного (верный ответ)
- на 25% и более от должного
- на 15% и более от должного
Вопрос 11: Критерием установления диагноза гиперчувствительного пневмонита является
- двухсторонняя инспираторная крепитация в базальных отделах легких при аускультации (верный ответ)
- односторонняя инспираторная крепитация в базальных отделах легких при аускультации
- двухсторонняя экспираторная крепитация в базальных отделах легких при аускультации
- односторонняя экспираторная крепитация в базальных отделах легких при аускультации
Вопрос 12: Критерием установления диагноза гиперчувствительного пневмонита является обнаружение сывороточных антител к предполагаемому антигену, относящихся к классу
- иммуноглобулинов M
- иммуноглобулинов А
- иммуноглобулинов G (верный ответ)
- иммуноглобулинов E
Вопрос 13: Маркером прогрессирующего течения гиперчувствительного пневмонита является снижение абсолютных значений форсированной жизненной емкости легких
- на 10% (верный ответ)
- на 40%
- на 20%
- на 30%
Вопрос 14: Неблагоприятным прогностическим признаком и показанием к назначению кислородотерапии является выявление десатурации при физической активности
- ниже 88% (верный ответ)
- ниже 90%
- ниже 92%
- ниже 94%
Вопрос 15: Об отсутствии признаков альтернативного заболевания при типичном нефибротическом гиперчувствительном пневмоните свидетельствует: А. выраженная лимфоидная гиперплазия, B. преобладание лимфоцитов над плазматическими клетками, C. наличие гранулем с некрозом, D. наличие аспирированных частиц
- А, C, D (верный ответ)
- B, C, D
- А, B, D
- А, B, C
Вопрос 16: Основными симптомами нефибротического гиперчувствительного пневмонита являются
- одышка (верный ответ)
- слабость (верный ответ)
- потеря веса (верный ответ)
- ринорея
Вопрос 17: Основными симптомами нефибротического гиперчувствительного пневмонита являются
- субфебрильная температура (верный ответ)
- фебрильная температура
- непродуктивный кашель (верный ответ)
- продуктивный кашель
Вопрос 18: Основными симптомами фибротического гиперчувствительного пневмонита являются
- непродуктивный кашель (верный ответ)
- субфебрильная температура (верный ответ)
- фебрильная температура
- продуктивный кашель
Вопрос 19: Основными симптомами фибротического гиперчувствительного пневмонита являются: А. одышка, В. потеря веса, C. слабость, D. ринорея
- А, B, C (верный ответ)
- А, B, D
- B, C, D
- А, C, D
Вопрос 20: Острый гиперчувствительный пневмонит характеризуется длительностью заболевания менее
- 8 месяцев
- 6 месяцев (верный ответ)
- 2 месяцев
- 4 месяцев
Вопрос 21: Отношение CD4+/CD8+ при гиперчувствительном пневмоните составляет
- менее 5
- менее 7
- менее 3
- менее 1 (верный ответ)
Вопрос 22: Пациентам с прогрессирующим течением фибротического гиперчувствительного пневмонита рекомендуется назначение
- вандетаниба
- траметиниба
- федратиниба
- нинтеданиба (верный ответ)
Вопрос 23: Пациентам с фибротическим гиперчувствительным пневмонитом длительная кислородотерапия рекомендована при уровне сатурации
- менее 92%
- менее 88% (верный ответ)
- менее 96%
- менее 84%
Вопрос 24: По шкале MRC возникновение одышки при быстрой ходьбе по ровной местности или подъеме в гору соответствует
- 3 баллам
- 5 баллам
- 2 баллам (верный ответ)
- 4 баллам
Вопрос 25: По шкале MRC возникновение одышки при одевании и раздевании соответствует
- 4 баллам
- 5 баллам (верный ответ)
- 2 баллам
- 3 баллам
Вопрос 26: По шкале MRC возникновение одышки при ходьбе на расстояние около 100 м по ровной местности соответствует
- 5 баллам
- 4 баллам (верный ответ)
- 3 баллам
- 2 баллам
Вопрос 27: По шкале MRC необходимость остановки при ходьбе в своем темпе по ровной местности соответствует
- 5 баллам
- 2 баллам
- 3 баллам (верный ответ)
- 4 баллам
Вопрос 28: Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является дистанция в тесте с 6-минутной ходьбой в течение 6 месяцев наблюдения
- менее 200 метров
- менее 350 метров
- менее 250 метров (верный ответ)
- менее 300 метров
Вопрос 29: Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является отрицательная динамика по дистанции в тесте с 6-минутной ходьбой в течение 6 месяцев наблюдения, составляющая
- более 50 метров (верный ответ)
- более 30 метров
- более 70 метров
- более 90 метров
Вопрос 30: Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является снижение диффузионной способности легких по монооксиду углерода в течение 6 месяцев наблюдения
- на 20% и более
- на 25% и более
- на 15% и более (верный ответ)
- на 10% и более
Вопрос 31: Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является снижение сатурации в течение 6 месяцев наблюдения
- менее 96%
- менее 84%
- менее 92%
- менее 88% (верный ответ)
Вопрос 32: Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является снижение форсированной жизненной емкости легких в течение 6 месяцев наблюдения
- на 30% и более
- на 40% и более
- на 10% и более (верный ответ)
- на 20% и более
Вопрос 33: Показаниями к выписке пациента с гиперчувствительным пневмонитом из медицинской организации являются: А. стабилизация клинического состояния, B. сатурация не ниже 90% придыхании комнатным воздухом, C. сатурация не ниже 93% придыхании комнатным воздухом, D. сатурация не ниже 96% придыхании комнатным воздухом
- А, B
- C, D
- B, D
- А, C (верный ответ)
Вопрос 34: Показаниями к экстренной госпитализации пациента с гиперчувствительным пневмонитом являются: А. выполнение хирургической биопсии легкого, B. тромбоэмболия легочной артерии, C. подтверждение диагноза гиперчувствительного пневмонита, D. нарастание одышки, ухудшение оксигенации
- А, B
- А, C (верный ответ)
- C, D
- B, D
Вопрос 35: Показаниями к экстренной госпитализации пациента с гиперчувствительным пневмонитом являются: А. стабилизация клинического состояния, B. тромбоэмболия легочной артерии, C. подтверждение диагноза гиперчувствительного пневмонита, D. нарастание одышки, ухудшение оксигенации
- А, C
- А, B
- B, D (верный ответ)
- C, D
Вопрос 36: Препаратами системной противовоспалительной терапии для лечения гиперчувствительного пневмонита являются: А. микофеноловая кислота, B. азатиоприн, C. нинтеданиб, D. ритуксимаб
- А, C, D
- А, B, C
- А, B, D (верный ответ)
- B, C, D
Вопрос 37: Препаратом антифибротической терапии для лечения гиперчувствительного пневмонита является
- азатиоприн
- нинтеданиб (верный ответ)
- микофеноловая кислота
- ритуксимаб
Вопрос 38: При аускультации легких у пациентов с гиперчувствительным пневмонитом наиболее часто выслушиваются: А. инспираторная крепитация, B. экспираторная крепитация, C. сухие «пищащие» инспираторные хрипы, D. сухие «пищащие» экспираторные хрипы
- B, D
- А, C (верный ответ)
- А, D
- B, C
Вопрос 39: При подозрении на гиперчувствительный пневмонит минимальный план обследования включает: А. спирографию, B. рентгенографию легких, C. компьютерную томографию легких, D. бодиплетизмографию (при возможности)
- А, B, C
- А, B, D
- А, C, D (верный ответ)
- B, C, D
Вопрос 40: Признаками патологии мелких дыхательных путей при проведении высокоразрешающей компьютерной томографии являются: А. центрилобулярные узелки, B. панлобулярные узелки, C. воздушные ловушки, D. буллезные изменения
- А, C (верный ответ)
- А, B
- C, D
- B, D
Вопрос 41: Прогностическим фактором летального исхода у пациентов с фибротическим гиперчувствительным пневмонитом к концу теста с 6-минутной ходьбой является снижение сатурации кислорода
- ниже 85% (верный ответ)
- ниже 94%
- ниже 88%
- ниже 91%
Вопрос 42: Прогностическим фактором летального исхода у пациентов с фибротическим гиперчувствительным пневмонитом является уменьшение пройденного расстояния в тесте с 6-минутной ходьбой
- до менее 500 метров
- до менее 900 метров
- до менее 700 метров
- до менее 300 метров (верный ответ)
Вопрос 43: Прогрессирование гиперчувствительного пневмонита определяется по
- скорости регрессии клинических симптомов
- скорости восстановления легочной функции
- скорости снижения легочной функции (верный ответ)
- скорости нарастания клинических симптомов (верный ответ)
Вопрос 44: Продолжительность длительной кислородотерапии у пациентов с гиперчувствительным пневмонитом должна составлять
- не менее 13-15 часов в сутки
- не менее 15-17 часов в сутки (верный ответ)
- не менее 11-13 часов в сутки
- не менее 17-19 часов в сутки
Вопрос 45: Типичная картина гиперчувствительного пневмонита включает в себя: А. минимум 1 признак патологии легочной паренхимы, B. минимум 2 признака патологии легочной паренхимы, C. минимум 1 признак патологии мелких дыхательных путей, D. минимум 2 признака патологии мелких дыхательных путей
- А, D
- B, C
- А, C (верный ответ)
- B, D
Вопрос 46: Три основных паттерна гиперчувствительного пневмонита при оценке методом компьютерной томографии: А. типичный, B. вероятный, C. неопределенный, D. атипичный
- А, B, C (верный ответ)
- B, C, D
- А, C, D
- А, B, D
Вопрос 47: У пациентов с гиперчувствительным пневмонитом при неэффективности или выраженных побочных эффектах кортикостероидов системного действия рекомендуется применение азатиоприна в дозе
- 200-250 мг в сутки
- 250-300 мг в сутки
- 100-150 мг в сутки (верный ответ)
- 150-200 мг в сутки
Вопрос 48: У пациентов с гиперчувствительным пневмонитом при неэффективности или выраженных побочных эффектах кортикостероидов системного действия рекомендуется применение микофеноловой кислоты в дозе
- 5-7 г в сутки
- 3-5 г в стуки
- 1-3 г в сутки (верный ответ)
- 7-9 г в сутки
Вопрос 49: У пациентов с гиперчувствительным пневмонитом при неэффективности или выраженных побочных эффектах кортикостероидов системного действия рекомендуется рассмотреть возможность применения: А. микофеноловой кислоты, B. метотрексата, C. азатиоприна, D. ритуксимаба
- А, C, D (верный ответ)
- А, B, C
- А, B, D
- B, C, D
Вопрос 50: Хронический гиперчувствительный пневмонит характеризуется длительностью заболевания более
- 4 месяцев
- 2 месяцев
- 6 месяцев (верный ответ)
- 8 месяцев