Тест с ответами по теме «Гидронефроз (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2023» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Урология, Хирургия.
Вопрос 1: В детской урологии для диагностики и оценки степени тяжести пренатального и постнатального гидронефроза наиболее часто применяются ультразвуковые классификационные системы
- система Апtего-роstегiоr Diаmeteг оf Renаl Pelvis (АРDRР) (верный ответ)
- система Sосiеtу fог Fetаl Urоlоgy (SFU) в модификации А. Опеп (верный ответ)
- cистема Ti-RАDS (Thyrоid Imаging Repоrting аnd Dаte System)
Вопрос 2: Ведущий рентгенологический метод диагностики гидронефроза
- спиральная компьютерная томография (верный ответ)
- обзорная рентгенография брюшной полости
- экскреторная урография
- микционная цистоуретрография
- опорожняющая цистоуретрография
Вопрос 3: Вмешательство, наиболее целесообразное при гидронефрозе на фоне протяженных стриктур верхней трети мочеточника
- ампутационная пиелопластика
- лоскутная пиелопластика (верный ответ)
- антевазальная пиелопластика
- Y-V образная пластика
Вопрос 4: Внешние причины первичного (врожденного) гидронефроза
- аномальное расположение (дистопия) лоханочно-мочеточникового сегмента - высокое отхождение мочеточника от лоханки (верный ответ)
- вазоуретеральный конфликт (верный ответ)
- изгибы мочеточника, фиксированные эмбриональными спайками (верный ответ)
- стеноз мочеточника в лоханочно-мочеточниковом сегменте из-за аномального развития гладкомышечных структур и нарушения иннервации
- врожденные уротелиальные клапаны мочеточника в зоне лоханочно-мочеточникового сегмента
Вопрос 5: Внутренние причины первичного (врожденного) гидронефроза
- стеноз мочеточника в лоханочно-мочеточниковом сегменте из-за аномального развития гладкомышечных структур и нарушения иннервации (верный ответ)
- врожденные уротелиальные клапаны мочеточника в зоне лоханочно-мочеточникового сегмента (верный ответ)
- рубцевание лоханочно-мочеточникового сегмента после травмы или операций на верхних мочевых путях
- вазоуретеральный конфликт
- изгибы мочеточника, фиксированные эмбриональными спайками
Вопрос 6: Во время беременности гидронефроз плода диагностируется с частотой
- 5-10%
- 20%
- 1-5% (верный ответ)
- менее 1%
Вопрос 7: Возможные причины развития гидронефроза
- расширение просвета мочеточника в прилоханочном отделе
- рубцовые изменения лоханочно-мочеточникового сегмента (верный ответ)
- осложнения различных заболеваний, приводящих к нарушению оттока мочи из почки (верный ответ)
- врожденные аномалии верхних мочевых путей в зоне пиелоуретерального сегмента (верный ответ)
- нарушения фильтрационной функции почки
Вопрос 8: Врожденный гидронефроз чаще встречается
- у новорожденных девочек и с большей частотой выявляется с левой стороны
- у новорожденных мальчиков и с большей частотой выявляется с правой стороны
- у новорожденных мальчиков и с большей частотой выявляется с левой стороны (верный ответ)
- у новорожденных девочек и с большей частотой выявляется с правой стороны
Вопрос 9: Гаиболее предпочтительный методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса у пациентов с гидронефрозом является
- ультразвуковое исследование почек с функциональной нагрузкой
- опорожняющая цистоуретрография (верный ответ)
- цистоуретероскопия
- внутривенная экскреторная урография
Вопрос 10: Гидронефроз – это
- временное расширение чашечно-лоханочной системы, не сопровождающееся стойким нарушением оттока мочи из почки в проксимальные отделы мочеточника и имеющее тенденцию к саморазрешению
- стойкое и прогрессивно нарастающее расширение чашечно-лоханочной системы, сопровождающееся нарушением оттока мочи из почки в проксимальные отделы мочеточника (верный ответ)
- периодически возникающее нарушение оттока мочи из почечной лоханки в мочеточник на фоне временного усиления фильтрационной функции почки
Вопрос 11: Задачами чрескожной пункционной нефростомии у пациентов с терминальной стадией гидронефроза на фоне стеноза лоханочно-мочеточникового соединения являются
- предотвращение обострения хронического пиелонефрита (верный ответ)
- решение вопроса о выборе между нефрэктомией и органосохраняющей операцией (верный ответ)
- полное восстановление фильтрационной функции почки
- купирование болевого симптома (верный ответ)
Вопрос 12: Из всех внутриутробно выявленных аномалий плода пороки развития мочеполовой системы составляют
- 20%
- менее 5%
- 30% (верный ответ)
- 5-10%
Вопрос 13: К врожденным аномалиям верхних мочевых путей, ассоциированных с гидронефрозом, относятся
- удвоение почки (верный ответ)
- гипоплазия почки
- подковообразная почка (верный ответ)
- поясничная дистопия почки (верный ответ)
Вопрос 14: К развитию первичного (врожденного) гидронефроза могут привести
- изгибы мочеточника, фиксированные эмбриональными спайками (верный ответ)
- гипоплазия почки
- рубцевание лоханочно-мочеточникового сегмента после травмы или операций на верхних мочевых путях
- стеноз мочеточника в лоханочно-мочеточниковом сегменте из-за аномального развития гладкомышечных структур и нарушения иннервации (верный ответ)
- вазоуретеральный конфликт (верный ответ)
- удвоение почки (верный ответ)
Вопрос 15: Какой стадии антенатального гидронефроза по классификации «Апtего-роstегiоr Diаmeteг оf Renаl Pelvis» (АРDRР) соответствуют показатели переднезаднего диаметра >10 мм во 2 триместре и >15 мм в 3 триместре беременности?
- средняя степень
- легкая степень
- тяжелая степень (верный ответ)
Вопрос 16: Какой стадии антенатального гидронефроза по классификации «Апtего-роstегiоr Diаmeteг оf Renаl Pelvis» (АРDRР) соответствуют показатели переднезаднего диаметра от 4 до 7 мм во 2 триместре и 7-9 мм в 3 триместре беременности?
- средняя степень
- тяжелая степень
- легкая степень (верный ответ)
Вопрос 17: Какой стадии антенатального гидронефроза по классификации «Апtего-роstегiоr Diаmeteг оf Renаl Pelvis» (АРDRР) соответствуют показатели переднезаднего диаметра от 7 до 9 мм во 2 триместре и 9-15 мм в 3 триместре беременности?
- легкая степень
- средняя степень (верный ответ)
- тяжелая степень
Вопрос 18: Клинико-инструментальные критерии для установления диагноза гидронефроза
- полиурия на фоне усиления фильтрационной функции почек
- расширение чашечно-лоханочной системы (верный ответ)
- периодически возникающая боль в животе или поясничной области на стороне поражения, тошнота, рвота, гематурия или признаки инфекции мочевыводящих путей (верный ответ)
Вопрос 19: Консервативная тактика ведения новорожденных и пациентов грудного возраста с гидронефрозом I-II степени основана
- на абсолютной невозможности выполнения пиелопластики у новорожденных и пациентов грудного возраста с гидронефрозом
- на возможности гидронефроза I-II степени спонтанно регрессировать в течение первых 12-14 месяцев жизни (верный ответ)
- на низкой эффективности пиелопластики у новорожденных и пациентов грудного возраста с гидронефрозом
- на полном регрессе гидронефроза I-II степени у всех без исключения пациентов в течение первых 12-14 месяцев жизни
Вопрос 20: Корректными являются следующие утверждения
- во время сцинтиграфии почек и мочевыделительной системы у пациентов с гидронефрозом диагностика характера сужения лоханочно-мочеточникового сегмента основывается на оценке характера выведения радиофармпрепарата из верхних мочевых путей (верный ответ)
- сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы у пациентов с гидронефрозом с успехом применяется для определения секреторной функции поражённой и противоположной почек (верный ответ)
- сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы у пациентов с гидронефрозом используется для оценки экскреторной (выделительной) функции поражённой и противоположной почек (верный ответ)
- сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы у пациентов с гидронефрозом особенно эффективна при симметричном поражении почек и у больных с единственной почкой
Вопрос 21: Наиболее оптимальной схемой послеоперационного мониторинга пациентов с гидронефрозом является следующая
- УЗИ почек 1 раз в 6 мес., сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы 1 раз через 1 год после операции (верный ответ)
- УЗИ почек 1 раз в 12 месяцев после операции
- УЗИ почек, а также сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы 1 раз в 6 месяцев
- УЗИ почек 1 раз в 3 мес., сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы через 6 мес. и 1 год после операции
Вопрос 22: Не рекомендуется при гидронефрозе проведение опорожняющей цистоуретрографии в качестве скринингового исследования
- у больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом
- у пациентов с гидронефрозом низкой степени, с нормальной почечной паренхимой и симметричным размером почек (верный ответ)
- у пациентов детского возраста с гидронефрозом средней и тяжелой степени
- у новорожденных и пациентов грудного возраста с обструкцией лоханочно-мочеточникового сегмента (верный ответ)
Вопрос 23: Операцию, являющуюся золотым стандартом лечения гидронефроза в настоящее время
- открытая ампутационная пиелопластика по Hynes-Аndersоn
- лапароскопическая (роботическая) пиелопластика (верный ответ)
- Y-V образная пластика по Фолею
- пластика спиральным лоскутом по Culp-DeWeerd
Вопрос 24: Операция, наиболее предпочтительная при гидронефрозе на фоне вазоуретерального конфликта
- пластика вертикальным лоскутом по Scаrdinо-Prince
- пластика спиральным лоскутом по Culp-DeWeerd
- Y-V образная пластика по Фолею
- антевазальная пиелопластика по Hynes-Аndersоn (верный ответ)
Вопрос 25: Основными задачами оперативного лечения при гидронефрозе являются
- профилактика прогрессирования хронического пиелонефрита и атрофии почечной паренхимы (верный ответ)
- сохранение функции почки (верный ответ)
- полное восстановление функции почки
- восстановление нормального пассажа мочи (верный ответ)
Вопрос 26: Пациентам с нефростомой для уточнения характера изменений почечной паренхимы и оценки фильтрационной функции почки рекомендовано проводить
- пробу Фишберга
- пробу Нечипоренко
- пробу Вальсальвы
- пробу Реберга (верный ответ)
Вопрос 27: Перечислите методики, применяемые для диагностики гидронефроза?
- внутривенная урография (верный ответ)
- цистоскопия
- обзорная рентгенография брюшной полости
- дуплексное сканирование артерий почек (верный ответ)
- ультразвуковое исследование почек с функциональной нагрузкой (верный ответ)
Вопрос 28: Пиеломанометрия проводится пациентам с гидронефрозом
- у всех пациентов с гидронефрозом старше 60 лет
- при подозрении на стеноз уретеропиелоанастомоза после предшествующей реконструктивно-пластической операции
- при подозрении на рецидив стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента после эндопиелотомии
- при наличии нефростомического дренажа для оценки сократительной способности верхних мочевых путей (верный ответ)
Вопрос 29: Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе – это
- комплекс консервативных мероприятий, направленных на адекватное восстановление проходимости мочеточника
- реконструктивно-пластическая операция по восстановлению проходимости мочеточника в зоне перехода лоханки в мочеточник (верный ответ)
- резекция фрагмента мочеточника с наложением наружной нефростомы
Вопрос 30: По классификации Лопаткина Н.А. (1969 г.) гидронефроз 1 стадии формулируется как
- терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, потенциально обратимым снижением почечной функции
- начальный гидронефроз, характеризующийся пиелоэктазией без развития значимого гидрокаликоза и нарушением функции почки (верный ответ)
- ранний гидронефроз, при котором расширение чашечно-лоханочной системы сопровождается ухудшением функции почки
- терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, необратимым снижением почечной функции
Вопрос 31: По классификации Лопаткина Н.А. (1969 г.) гидронефроз 2 стадии формулируется как
- терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, потенциально обратимым снижением почечной функции
- ранний гидронефроз, при котором расширение чашечно-лоханочной системы сопровождается ухудшением функции почки (верный ответ)
- начальный гидронефроз, характеризующийся пиелоэктазией без развития значимого гидрокаликоза и нарушением функции почки
- терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, необратимым снижением почечной функции
Вопрос 32: По классификации Лопаткина Н.А. (1969 г.) гидронефроз 3А стадии формулируется как
- начальный гидронефроз, характеризующийся пиелоэктазией без развития значимого гидрокаликоза и нарушением функции почки
- терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, потенциально обратимым снижением почечной функции (верный ответ)
- терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, необратимым снижением почечной функции
- ранний гидронефроз, при котором расширение чашечно-лоханочной системы сопровождается ухудшением функции почки
Вопрос 33: По классификации Лопаткина Н.А. (1969 г.) гидронефроз 3Б стадии формулируется как
- начальный гидронефроз, характеризующийся пиелоэктазией без развития значимого гидрокаликоза и нарушением функции почки
- ранний гидронефроз, при котором расширение чашечно-лоханочной системы сопровождается ухудшением функции почки
- терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, потенциально обратимым снижением почечной функции
- терминальный гидронефроз, характеризующийся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и существенным, необратимым снижением почечной функции (верный ответ)
Вопрос 34: По классификации Опеп А. (2007 г.) гидронефроз I степени – это
- расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более 50% относительно нормы
- расширение почечной лоханки и больших чашечек (пиелокаликоэктазия)
- расширение лоханки, больших и малых чашечек, истончение паренхимы до 50% относительно нормы
- расширение почечной лоханки без расширения чашечек (пиелоэктазия) (верный ответ)
Вопрос 35: По классификации Опеп А. (2007 г.) гидронефроз II степени – это
- расширение лоханки, больших и малых чашечек, истончение паренхимы до 50% относительно нормы
- расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более 50% относительно нормы
- расширение почечной лоханки и больших чашечек (пиелокаликоэктазия) (верный ответ)
- расширение почечной лоханки без расширения чашечек (пиелоэктазия)
Вопрос 36: По классификации Опеп А. (2007 г.) гидронефроз III степени – это
- расширение почечной лоханки без расширения чашечек (пиелоэктазия)
- расширение лоханки, больших и малых чашечек, истончение паренхимы до 50% относительно нормы (верный ответ)
- расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более 50% относительно нормы
- расширение почечной лоханки и больших чашечек (пиелокаликоэктазия)
Вопрос 37: По классификации Опеп А. (2007 г.) гидронефроз IV степени – это
- расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более 50% относительно нормы (верный ответ)
- расширение лоханки, больших и малых чашечек, истончение паренхимы до 50% относительно нормы
- расширение почечной лоханки без расширения чашечек (пиелоэктазия)
- расширение почечной лоханки и больших чашечек (пиелокаликоэктазия)
Вопрос 38: При гидронефрозе уретероскопия проводится
- при подозрении на рецидив стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента после эндопиелотомии (верный ответ)
- при подозрении на стеноз уретеропиелоанастомоза после предшествующей реконструктивно-пластической операции (верный ответ)
- у всех пациентов с гидронефрозом старше 60 лет
- у всех пациентов, имеющих нефростому
Вопрос 39: Применение фуросемида во время нагрузочных диуретических проб у пациентов 18 лет и старше рекомендовано в дозе
- 1 мг/кг, максимальная доза 20 мг
- 0,1 мг/кг, максимальная доза 20 мг
- 0,5 мг/кг, максимальная доза 40 мг (верный ответ)
Вопрос 40: Причинами вторичного (приобретенного) гидронефроза являются
- рубцевание лоханочно-мочеточникового сегмента после травмы или операций на верхних мочевых путях (верный ответ)
- поствоспалительный периуретерит с рубцеванием лоханочно-мочеточникового сегмента при длительном нефролитиазе (верный ответ)
- злокачественные новообразования мочеточника (верный ответ)
- стеноз мочеточника в лоханочно-мочеточниковом сегменте из-за аномального развития гладкомышечных структур и нарушения иннервации
- вазоуретеральный конфликт
Вопрос 41: Проба Реберга – это
- тест для определения концентрации креатинина в сыворотке крови и в моче (верный ответ)
- клинический тест, позволяющий выявить недержание мочи
- лабораторное исследование, позволяющее оценить способность почек к концентрации мочи
Вопрос 42: Проведение внутривенной урографии
- противопоказано пациентам с непереносимостью йод-содержащих препаратов (верный ответ)
- у пациентов с гидронефрозом не имеет каких-либо противопоказаний
- противопоказано детям с гидронефрозом, если им менее 2-х недель (верный ответ)
- противопоказано при гидронефрозе
Вопрос 43: Система классификации «Апtего-роstегiоr Diаmeteг оf Renаl Pelvis» (АРDRР) при гидронефрозе основа на
- количественной оценке степени расширения лоханки на основе измерения ее максимального переднезаднего диаметра (верный ответ)
- оценке диаметра мочеточника в проекции ворот почки
- оценке объема почечной лоханки
- оценке степени расширения лоханки на основе измерения ее максимального медиолатерального диаметра
Вопрос 44: У женщины 21 года имеются УЗ-признаки расширения лоханки и чашечек с истончением паренхимы (более 50% относительно нормы) левой почки, при этом максимальный переднезадний диаметр лоханки составил 33 мм. Данным показателям соответствует
- тяжелая степень тяжести (верный ответ)
- легкая степень тяжести
- средняя степень тяжести
Вопрос 45: У мальчика возрастом 5 лет при УЗИ выявлено умеренное расширение почечной лоханки справа без расширения чашечек (пиелоэктазия), при этом максимальный переднезадний диаметр лоханки составил 18 мм. Данным показателям соответствует
- средняя степень тяжести
- легкая степень тяжести (верный ответ)
- тяжелая степень тяжести
Вопрос 46: У пациента 16 лет выявлены ультразвуковые признаки расширения лоханки, больших и малых чашечек, истончение паренхимы (до 50% относительно нормы) левой почки, при этом максимальный переднезадний диаметр лоханки составил 25 мм. Данным показателям соответствует
- легкая степень тяжести
- средняя степень тяжести (верный ответ)
- тяжелая степень тяжести
Вопрос 47: Ультразвуковая классификация гидронефроза по системе Опеп (2007 г.) оценивает
- только состояние почечной паренхимы
- степень дилатации чашечно-лоханочной системы, а также состояние почечной паренхимы (верный ответ)
- степень дилатации чашечно-лоханочной системы, состояние почечной паренхимы, а также сохранность фильтрационной функции почки
- только степень дилатации чашечно-лоханочной системы
Вопрос 48: Ультразвуковое исследование почек с функциональной нагрузкой при подозрении на гидронефроз выполняется с целью
- выявления степени обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента и нарушения уродинамики (верный ответ)
- оценки сократительной активности чашечно-лоханочной системы (верный ответ)
- оценки фильтрационной функции почки
- оценки эвакуаторной функции (верный ответ)
Вопрос 49: Что такое вазоуретеральный конфликт?
- сдавление лоханочно-мочеточникового сегмента дистопированной почечной артерией, нарушающее отток мочи из чашечно-лоханочной системы
- сеть патологически извитых сосудов стенки мочевого пузыря, приводящая к сдавлению устья мочеточника и нарушению оттока мочи
- наличие добавочного нижнесегментарного кровеносного сосуда, способного вызывать сдавление лоханочно-мочеточникового сегмента и/или верхней трети мочеточника и нарушающего отток мочи из чашечно-лоханочной системы (верный ответ)
- патологическое удлинение и дистопия мочеточника со сдавлением почечной артерии, приводящие к нарушению кровоснабжения почки
Вопрос 50: Эндопиелотомия при гидронефрозе – это
- синоним лапароскопической пиелопластики
- эндоскопический метод восстановления проходимости лоханочно-мочеточникого сегмента путем внутреннего рассечения тканей, суживающих его просвет (верный ответ)
- синоним пункционной нефростомы
- комплекс консервативных мероприятий, направленных на адекватное восстановление проходимости мочеточника
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ