Тест с ответами по теме «Гибридные технологии в лечении многоуровневых поражений артерий нижних конечностей» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.
Вопрос 1: Баллонный катетер какого диаметра следует выбирать для выполнения предилатации подвздошных артерий после реканализации?
- 3-4 мм
- 5-6 мм (верный ответ)
- 6-7 мм
- 7-8 мм
- 9-10 мм
Вопрос 2: Двойная антитромбоцитарная терапия может быть назначена пациентам, нуждающимся в приеме антикоагулянтов сроком на 1 месяц после реваскуляризирующей операции на фоне заболеваний артерий нижних конечностей, в случаях
- механический протез клапанов сердца (верный ответ)
- многоуровневые стенозы (окклюзии) артерий голени (верный ответ)
- низкий риск кровотечений (верный ответ)
- проходимые артерии голени
- язвенная болезнь желудка в анамнезе
Вопрос 3: Для облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей III степени по классификации Фонтейн-Покровского характерно
- выраженная перемежающаяся хромота (верный ответ)
- гангрена стопы
- наличие болей покоя в конечности (верный ответ)
- наличие трофических изменений на стопе
Вопрос 4: Женщина 65 лет, курильщица, с хронической обструктивной болезнью легких, избыточной массой тела, стентированием коронарных артерий в анамнезе, поступила с клиникой прогрессирующей перемежающейся хромоты, обусловленной многоуровневым поражением артерий нижних конечностей. По данным КТ-ангиографии — субокклюзия общей бедренной артерии, окклюзия поверхностной бедренной артерии на протяжении 15 см. Выберете наиболее оптимальный объем хирургического лечения для пациентки
- консервативное лечение
- открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии бедренно-подколенное аутовенозное шунтирование (верный ответ)
- открытая эндартрэктомия из общей бедренной артерии реканализация, баллонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии (верный ответ)
- реканализация, баллонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии
Вопрос 5: Значение лодыжечно-плечевого индекса более 1.40 может наблюдаться у пациента при наличии
- васкулита
- заболеваний артерий нижних конечностей (верный ответ)
- заболевания печени
- сахарного диабета (верный ответ)
- хронической болезни почек (верный ответ)
Вопрос 6: К возможным осложнениям гибридных хирургических вмешательств при заболеваниях артерий нижних конечностей относятся
- диссекция стенки артерии (верный ответ)
- кровотечение (верный ответ)
- лимфорея (верный ответ)
- нейропатия (верный ответ)
- острая почечная недостаточность
Вопрос 7: Какая классификация, характеризующая степень тяжести хронической ишемии нижних конечностей, используется в России?
- классификация А.В. Покровского (верный ответ)
- классификация Рутерфорда
- классификация Фонтейна
Вопрос 8: Какая тактика должна быть выбрана для оптимального ведения пациентов с заболеванием периферических артерий?
- комплексный (мультидисциплинарный) подход (верный ответ)
- модификация факторов риска
- монотерапия антитромбоцитарным препаратом реваскуляризация (верный ответ)
- монотерапия статинами физическая активность (верный ответ)
Вопрос 9: Какие варианты лечения наиболее оптимальны для пациента с реокклюзией поверхностной бедренной артерии после выполненной раннее гибридной операции (открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии + балонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии, общая бедренная артерия проходима)?
- бедренно-подколенное шунтирование аутовеной (верный ответ)
- бедренно-подколенное шунтирование синтетическим шунтом
- петлевая эндартерэктомия из поверхностной бедренной артерии
- попытки реканализации с последующей ангиопластикой с баллонном с лекарственным покрытием (верный ответ)
- реканализация с последующей баллонной ангиопластикой со стентированием стентом без лекарственного покрытия
Вопрос 10: Какие препараты на сегодняшний день обладают достаточной доказательной базой, подтверждающей их эффективность у пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей?
- Витамины группы В
- Нафтидрофурил
- Пентоксифиллин
- Статины (верный ответ)
- Цилостазол
Вопрос 11: Какова обычно длительность двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов после гибридного хирургического вмешательства по поводу заболеваний артерий нижних конечностей?
- 1 год
- 1 месяц (верный ответ)
- 3 месяца
- 6 месяцев
- 6 недель
Вопрос 12: Какое анестезиологическое пособие рекомендуется использовать во время гибридной операции у пациента с заболеванием артерий нижних конечностей с поражением ипсилатеральных подвздошного сегмента и общей бедренной артерии?
- местная инфильтрационная анестезия (верный ответ)
- местная регионарная анестезия
- эндотрахеальный наркоз
- эпидуральная анестезия
Вопрос 13: Какой материал предпочтительнее использовать для выполнения бедренно-бедренного шунтирования?
- аутовена (верный ответ)
- донорская артерия
- синтетический протез (PTFE)
- синтетический протез (дакрон)
Вопрос 14: Какой метод диагностики следует рассматривать в качестве скрининга для выявления аневризм брюшного отдела аорты?
- компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография в ангиорежиме
- обзорная рентгенограмма органов брюшной полости
- прямая ангиография
- ультразвуковое исследование (верный ответ)
Вопрос 15: Какой последовательности хирургических этапов следует придерживаться при выполнении гибридных хирургических вмешательств у пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей?
- выполнение открытого и эндоваскулярного этапов одномоментно двумя хирургическими бригадами
- открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии, далее эндоваскулярный этап не перекладывая пациента (верный ответ)
- открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии, далее эндоваскулярный этап через 2-3 дня
- эндоваскулярный этап, далее открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии
Вопрос 16: Какую тактику следует рассматривать у пациента с клиникой выраженной перемежающейся хромоты (менее 20 метров), с окклюзией общей бедренной артерии, окклюзией поверхностной бедренной артерии на протяжении 24 см, отсутствием подходящего венозного кондуита на ипсилатеральной конечности и состоянием после коронарного стентирования с использованием стента с лекарственным покрытием менее двух месяцев назад?
- бедренно-подколенное шунтирирование синтетическим протезом
- бедренно-подколенное шунтирование аутовеной с контрлатеральной нижней конечности
- консервативное лечение
- открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии с попыткой реканализации, баллонной ангиопластики со стентированием поверхностной бедренной артерии (верный ответ)
Вопрос 17: Кем в 1973 году была впервые выполнена гибридная операция по поводу хронической ишемии нижней конечности?
- A. Gruentzig
- Henry Lundquist
- J.M. Porter (верный ответ)
- T. Chuter
- С.T. Dotter
Вопрос 18: Монотерапия антитромбоцитарным препаратом у пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей:
- на долгое время рекомендована всем пациентам, подвергшимся реваскуляризации (верный ответ)
- на долгое время рекомендована симптомным пациентам (верный ответ)
- сроком на 1 год показана асимптомным пациентам
- сроком на 1 месяц всем пациентам, подвергшимся реваскуляризации
Вопрос 19: Нормальные значения лодыжечно-плечевого индекса
- 0.70–0.90
- 0.90–0.99
- 0.90–1.20
- 1.00–1.40 (верный ответ)
- 1.20–1.40
Вопрос 20: Первая гибридная операция у пациента с хронической ишемией нижней конечности заключалась в
- баллонной ангиопластике подвздошной артерии и бедренно-бедренном перекрестном шунтировании (верный ответ)
- баллонной ангиопластике подвздошной артерии и бедренно-подколенном шунтировании
- баллонной ангиопластике подвздошной артерии и открытой эндартерэктомии из общей бедренной артерии
- баллонной ангиопластике со стентированием подвдошной артерии и бедренно-бедренном перекрестном шунтировании
- баллонной ангиопластике со стентированием подвздошной артерии и открытой эндартерэктомии из общей бедренной артерии
Вопрос 21: Первичной рекомендуемой стратегией при протяженных поражениях поверхностной бедренной артерии (более 25 см) у пациентов без высоких фактором риска является
- баллонная ангиопластика поверхностной бедренной артерии
- баллонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии
- бедренно-подколенное шунтирование аутовеной (верный ответ)
- бедренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом
Вопрос 22: Преимуществами гибридных хирургических вмешательств при заболеваниях артерий нижних конечностей являются
- возможность повторных вмешательств в большинстве случаев (верный ответ)
- невозможность повторных вмешательств
- снижение длительности госпитализации (верный ответ)
- снижение рисков инфекционных осложнений (верный ответ)
- уменьшение операционной травмы (верный ответ)
Вопрос 23: Препаратами «первой» линии у пациентов с заболеванием артерий нижних конечностей и артериальной гипертензией являются
- антагонисты кальция
- бета-блокаторы
- блокаторы АТ-рецепторов (верный ответ)
- диуретики
- ингибиторы АПФ (верный ответ)
Вопрос 24: Скрининговым методом визуализации для подтверждения наличия заболевания артерий нижних конечностей является
- компьютерная томография
- лодыжечно-плечевой индекс
- магнитно-резонансная томография
- прямая ангиография
- ультразвуковое исследование (верный ответ)
Вопрос 25: У пациента 77 лет, с клиникой критической ишемии нижней конечности, ипсилатеральным поражением подвздошно-бедренного сегмента в сочетании с окклюзией общей бедренной артерии наиболее оптимальным выбором хирургического лечения является
- бифуркационное аорто-бедренное шунтирование
- ипсилатеральное аорто-бедренное шунтирование
- открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии в сочетании с реканализацией, баллонной ангиопластистикой и стентированием подвздошного сегмента (верный ответ)
- реканализация , баллонная ангиопластистика и стентирование подвздошного сегмента
- реканализация, баллонная ангиопластистика подвздошного сегмента
Вопрос 26: У пациента с окклюзией общей бедренной артерии (ОБА), наружной подвздошной артерии (НПА) справа и окклюзией общей подвздошной артерии (ОПА) слева, без высоких факторов риска хирургических осложнений, с индексом массы тела 32.5 кг/м2 рекомендуемой первичной стратегией хирургического лечения будет
- аорто-бедренное бифуркационное шунтирование
- открытая эндартерэктомия из ОБА справа, реканализация, баллонная ангиопластика НПА справа, ОПА слева
- открытая эндартерэктомия из ОБА справа, реканализация, баллонная ангиопластика со стентированием НПА справа, ОПА слева (верный ответ)
- реканализация, баллонная ангиопластика со стентированием НПА справа, ОПА слева
Вопрос 27: У пациента с окклюзией общей бедренной артерии и поражением аорто-подвдошного или бедренно-подколенного сегментов рекомендуемый объем хирургического вмешательства
- гибридная операция (открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии) эндоваскулярное лечение пораженного сегмента (верный ответ)
- гибридная операция (стентирование общей бедренной артерии бедренно-подколенное или аорто-бедренное шунтирование) (верный ответ)
- открытое хирургическое лечение (аорто-бедренное или бедренно-подколенное шунтирование)
- эндоваскулярное лечение пораженного сегмента
Вопрос 28: У пациента с хронической критической ишемией нижней конечности, с сонографическими признаками многососудистого поражения артерий голени наиболее информативным методом диагностики для планирования реваскуляризации является
- компьютерная томография в ангиорежиме
- магнитно-резонансная томография
- прямая ангиография (верный ответ)
- ультразвуковое исследование
Вопрос 29: У пациента со значением лодыжечно-плечевого индекса более 1.40, с факторами риска заболеваний артерий нижних конечностей, отсутствием клиники перемежающейся хромоты следует
- выполнить прямую ангиографию артерий нижних конечностей
- исключить скрытое течение заболеваний артерий нижних конечностей с использованием компьютерной томографии
- исключить скрытое течение заболеваний артерий нижних конечностей с использованием ультразвуковых методов диагностики (верный ответ)
- назначить тест на определение дистанции безболевой ходьбы
- прекратить дальнейшее обследование пациента
Вопрос 30: Успех гибридных хирургических вмешательств при поражениях артерий нижних конечностей заключается в
- возможности выполнения коррекции артериального русла с одномоментной ампутацией
- возможности коррекции путей оттока
- возможности коррекции путей притока
- возможности одномоментной коррекции путей оттока и притока (верный ответ)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ