Тест с ответами по теме «Гепатобластома у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 65 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская онкология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Вопрос 1: Биопсия абсолютно показана следующим группам пациентов с подозрением на гепатобластому
- у всех пациентов с нормальным уровнем АФП (≤100 нг/мл) в сыворотке (верный ответ)
- в возрасте младше 6 месяцев из-за широкого спектра возможных опухолей, проявляющихся в этом возрасте, а также высоких возрастных показателей АФП (верный ответ)
- у детей старше 3 лет, чтобы отличить ГБ от гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) (верный ответ)
- у всех пациентов с повышенным уровнем АФП (>100 нг/мл) в сыворотке
Вопрос 2: В случае распространенности гепатобластомы PRETEXT III-IV обязательно
- исследование слуха
- исследование зрения
- проведение лучевой терапии
- консультирование пациента в трансплантационном центе (верный ответ)
Вопрос 3: Во время терапии наблюдение за ответом опухоли у пациентов с гепатобластомой может проводиться посредством
- физикального осмотра (верный ответ)
- мониторинга уровня АФП в сыворотке крови (верный ответ)
- мониторинга уровня кальцитонина в сыворотке крови
- УЗИ брюшной полости (верный ответ)
Вопрос 4: Всем пациентам c гепатобластомой при уровне АФП менее 100 нг/мл показано
- выполнение гистологического исследования ткани опухоли с обязательным иммуногистохимической оценкой ядерной экспрессии INI1 (SMАRCB1) (верный ответ)
- начало предоперационной химиотерапии
- хирургическое лечение
- проведение лучевой терапии
Вопрос 5: Всем пациентам с подозрением на гепатобластому рекомендуется выполнение следующих исследований
- КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (верный ответ)
- МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (верный ответ)
- МРТ головного мозга
- КТ органов грудной клетки (верный ответ)
Вопрос 6: Гепатобластома группы очень высокого риска – опухоли при наличии любого из критериев
- низкий уровень АФП (<100 нг/мл) (верный ответ)
- спонтанный разрыв опухоли (верный ответ)
- отдаленные метастазы (верный ответ)
- высокий уровень АФП (>100 нг/мл)
Вопрос 7: Гепатобластома стадии PRETEXT I характеризуется
- поражением двух несмежных секторов печени
- отсутствием поражения опухолью двух смежных секторов
- поражением двух смежных секторов печени
- отсутствием поражения опухолью трех смежных секторов (верный ответ)
Вопрос 8: Гепатобластома является наиболее частой первичной злокачественной опухолью печени у детей в возрасте
- 0 – 5 лет
- 5 – 17 лет
- 0 – 14 лет (верный ответ)
- 2 – 3 лет
Вопрос 9: Гепатобластома – это
- злокачественная высокодифференцированная опухоль печени эмбрионального происхождения, развивающаяся из клеток предшественников гепатоцитов - гепатобластов
- злокачественная низкодифференцированная опухоль печени эмбрионального происхождения, развивающаяся из клеток предшественников гепатоцитов - гепатобластов (верный ответ)
- злокачественная низкодифференцированная опухоль печени эмбрионального происхождения, развивающаяся из гепатоцитов
- злокачественная высокодифференцированная опухоль печени эмбрионального происхождения, развивающаяся из гепатоцитов
Вопрос 10: Гепатобластомы группы стандартного риска – это
- опухоли с отдаленными метастазами
- опухоли без дополнительных неблагоприятных критериев (верный ответ)
- локализованные опухоли (PRETEXT I, II и III) (верный ответ)
- опухоли, распространяющиеся за пределы капсулы печени
Вопрос 11: Гистологическая классификация гепатобластомы включает следующие варианты
- соединительнотканный вариант
- эпителиальныий вариант (верный ответ)
- мезенхимальный вариант
- смешанный эпителиально-мезенхимальный вариант (верный ответ)
Вопрос 12: Гистологически гепатобластома состоит из
- мезенхимального компонента (верный ответ)
- твердотканного компонента
- эпителиального компонента (верный ответ)
- мягкотканного компонента
Вопрос 13: Для гепатобластомы стадии PRETEXT IV характерно поражение
- двух несмежных секторов печени
- двух смежных секторов печени
- трех секторов печени
- всех четырех секторов печени (верный ответ)
Вопрос 14: Для определения группы риска и принятия решения о назначении риск – адаптированной программы противоопухолевого лечения у пациентов с гепатобластомой целесообразно проведение консилиума в составе
- врача-гастроэнтеролога
- врача-детского онколога (верный ответ)
- врача-рентгенолога (верный ответ)
- врача-детского хирурга (верный ответ)
Вопрос 15: Для того, чтобы сделать заключение о полной ремиссии гепатобластомы после проведенного лечения, должны быть выполнены все следующие условия
- уровень АФП в сыворотке в норме (верный ответ)
- отсутствие признаков метастазов: КТ-сканирование легких в норме для пациентов с легочными метастазами при постановке диагноза (верный ответ)
- уровень АФП в сыворотке понижен
- отсутствие признаков внутрибрюшной опухоли: отрицательное УЗИ брюшной полости (включая печень) и КТ-сканирование, и МРТ органов брюшной полости (верный ответ)
Вопрос 16: Доказанными метастазами гепатобластомы в легкие являются следующие изменения по данным РГ и КТ
- два и более очага без кальцификатов размером менее 3 мм
- один очаг без кальцификатов размером 5 мм и более (верный ответ)
- два и более очага без кальцификатов размером более 3 мм (верный ответ)
- один очаг без кальцификатов размером более 3 мм
Вопрос 17: Если в процессе химиотерапии у пациентов с гепатобластомой очень высокого риска опухоль стала респектабельной, рекомендуется
- проведение еще одного курса химиотерапии
- продолжение запланированной предоперационной терапии в полном объеме (верный ответ)
- проведение лучевой терапии
- прекращение химиотерапии и выполнение хирургического вмешательства
Вопрос 18: Если перед операцией пациенту с гепатобластомой группы среднего риска было проведено 6 курсов цисплатина, то после операции
- назначается еще 2 курса цисплатина
- назначается еще 4 курса цисплатина
- химиотерапия не назначается (верный ответ)
- назначается 2 курса доцетаксела
Вопрос 19: Если после двух введении цисплатина у пациента с гепатобластомой группы стандартного риска не отмечена стабилизация уровня АФП и/или отмечается прогрессирование опухолевого процесса, пациенту рекомендуется
- проведение более интенсивной терапии в рамках рекомендаций для пациентов группы высокого риска (верный ответ)
- проведение лучевой терапии
- хирургическое лечение
- отказ от проведения химиотерапии
Вопрос 20: Если после проведения четырех курсов химиотерапии цисплатином у пациентов с гепатобластомой стандартного риска выполнение радикальной?операции невозможно, но опухоль отвечает на химиотерапию, пациенту рекомендуется
- проведение еще максимум 3 курсов терапии цисплатином
- проведение еще максимум 4 курсов терапии цисплатином
- смена режима химиотерапии
- проведение еще максимум 2 курсов терапии цисплатином (верный ответ)
Вопрос 21: Исследование слуха у детей, получавших в ходе лечения платиносодержащие препараты, рекомендовано в следующие сроки
- через 10 лет после завершения лечения
- после каждого курса ПХТ (верный ответ)
- перед началом лечения (верный ответ)
- через 4-6 недель после завершения лечения (верный ответ)
Вопрос 22: К смешанным эпителиально-мезенхимальным вариантам гепатобластомы относятся
- холангиобластический
- без тератоидных характеристик (верный ответ)
- эмбриональный
- с тератоидными характеристиками (верный ответ)
Вопрос 23: К смешанным эпителиально-мезенхимальным вариантам гепатобластомы относятся
- смешанный эпителиальный
- без тератоидных характеристик (верный ответ)
- эпителиальный макротрабекулярный
- холангиобластический
Вопрос 24: Критерием частичного ответа на лечение у пациентов с гепатобластомой является
- любое сокращение объема опухоли, ассоциированное со снижением уровня АФП более чем на 1 lоg ниже начального измерения (верный ответ)
- полное отсутствие признаков заболевания
- нормальный уровень АФП в сыворотке
- повышение концентрации АФП в сыворотке
Вопрос 25: Критерии?PRETEXT N у пациентов с гепатобластомой означает
- разрыв опухоли с кровотечением
- разрыв опухоли без кровотечения
- наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах (верный ответ)
- поражение первого сегмента печени (хвостатой доли)
Вопрос 26: Критерий PRETEXT F у пациентов с гепатобластомой отображает количество очагов в печени, где
- F0 - монофокальное поражение (верный ответ)
- F1 - монофокальное поражение
- F1 - мультифокальное поражение (верный ответ)
- Fx - мультифокальное поражение
Вопрос 27: Критерий PRETEXT H у пациентов с гепатобластомой означает
- наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах
- вовлечения в опухолевый процесс нижней полой вены
- разрыв опухоли без кровотечения
- разрыв опухоли с кровотечением (верный ответ)
Вопрос 28: Критерий PRETEXT M у пациентов с гепатобластомой означает
- разрыв опухоли с кровотечением
- разрыв опухоли без кровотечения
- наличие отдаленных метастазов (верный ответ)
- наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах
Вопрос 29: Критерий PRETEXT С у пациентов с гепатобластомой означает
- разрыв опухоли с кровотечением
- вовлечения в опухолевый процесс воротной вены
- поражение первого сегмента печени (хвостатой доли) (верный ответ)
- вовлечения в опухолевый процесс нижней полой вены
Вопрос 30: Критериями полного ответа на лечение у пациентов с гепатобластомой являются
- нормальный уровень АФП в сыворотке (верный ответ)
- отсутствие признаков заболевания (верный ответ)
- уровень АФП без изменений
- любое сокращение объема опухоли
Вопрос 31: Наиболее частым клиническим проявлением гепатобластомы является
- увеличение размеров живота или наличие пальпируемого образования в верхнем квадранте живота (верный ответ)
- боли в правом подреберье
- тошнота и рвота
- снижение массы тела
Вопрос 32: Наиболее частыми симптомами гепатобластомы являются
- диарея
- увеличение размеров живота (верный ответ)
- тошнота и рвота
- наличие пальпируемого образования в верхнем квадранте живота (верный ответ)
Вопрос 33: Одним из критериев гепатобластомы группы очень высокого риска является уровень АФП
- <200 нг/мл
- <100 нг/мл (верный ответ)
- <500 нг/мл
- >100 нг/мл
Вопрос 34: Основным препятствием для выявления возможных этиологических причин гепатобластомы является
- исключительная редкость данного вида злокачественных новообразований (верный ответ)
- агрессивное течение заболевания
- отсутствие информативных методов диагностики
- детский возраст пациентов
Вопрос 35: Основными группами риска у пациентов с гапатобластомой в рамках стратегии группы SIОPEL являются
- группа низкого риска
- группа очень высокого риска (верный ответ)
- группа высокого риска (верный ответ)
- группа стандартного риска (верный ответ)
Вопрос 36: Отсутствие остаточной опухоли после радикального хирургического лечения гепатобластомы должно быть подтверждено с помощью визуализирующих исследований, проводимых
- не ранее месяца после хирургической операции
- не позднее 2 месяцев после хирургической операции
- не ранее 2 недель после хирургической операции
- не позднее 2 недель после хирургической операции (верный ответ)
Вопрос 37: Пациентам детского возраста с гепатобластомой, получавшим в ходе лечения платиносодержащие препараты, рекомендовано
- исследование зрения
- исследование слуха (верный ответ)
- МРТ головного мозга
- исследование уровня эритропоэтина в сыворотке крови
Вопрос 38: Пациентам с ГБ группы очень высокого риска рекомендовано проведение лечения по программе SIОPEL 4, состоящей из
- шести блоков
- пяти блоков
- двух блоков
- трех блоков (верный ответ)
Вопрос 39: Пациентам с ГБ группы очень высокого риска, у которых после завершения предоперационной химиотерапии достигнут полный ответ по всем экстрапеченочным проявлениям заболевания, рекомендовано
- проведение лучевой терапии
- проведение еще 1 курса химиотерапии
- выполнение радикальной операции (верный ответ)
- проведение еще 2 курсов химиотерапии
Вопрос 40: Пациентам с гепатобластомой группы высокого риска рекомендовано проведение лечения по протоколу
- SIОPEL-4
- SIОPEL-3 НR (верный ответ)
- SIОPEL-4 НR
- SIОPEL-3 SR
Вопрос 41: Пациентам с гепатобластомой группы высокого риска рекомендовано проведение лечения по следующей схеме
- 4 курса химиотерапии в сочетании с отсроченной радикальной операцией
- 10 курсов химиотерапии в сочетании с лучевой терапией
- радикальная операция на первом этапе в сочетании с химиотерапией
- 10 курсов химиотерапии в сочетании с отсроченной радикальной?операцией (верный ответ)
Вопрос 42: Пациентам с гепатобластомой группы очень высокого риска рекомендовано проведение лечения по протоколу
- SIОPEL-4 (верный ответ)
- SIОPEL-3 SR
- SIОPEL-3 HR
- SIОPEL-2
Вопрос 43: Пациентам с гепатобластомой группы очень высокого риска рекомендовано проведение лечения по протоколу SIОPEL-4, включающему
- дозо-интенсивный режим введения цисплатина в сочетании с доксорубицином (верный ответ)
- радикальную операцию на первом этапе (верный ответ)
- дозо-интенсивный режим введения паклитаксела в сочетании с доксорубицином
- отсроченную операцию (верный ответ)
Вопрос 44: Пациентам с гепатобластомой с микроскопической остаточной болезнью, обнаруженной при гистопатологическом обследовании краев резекции (радикальность операции R1), при отсутствии макроскопического заболевания и при нормальном или снижающемся в динамике уровне АФП
- не рекомендуется вносить изменения в схему лечения (верный ответ)
- рекомендуется повторная операция
- рекомендуется проведение еще 2 курсов химиотерапии
- рекомендуется проведение лучевой терапии
Вопрос 45: Перед началом блока А2 пациенту с гепатобластомой очень высокого риска необходимо достичь следующих показателей
- количество тромбоцитов 10х109/л
- абсолютное число нейтрофилов выше 5х109/л
- количество тромбоцитов 100х109/л (верный ответ)
- абсолютное число нейтрофилов выше 1х109/л (верный ответ)
Вопрос 46: Перед началом блока А2 пациенту с гепатобластомой очень высокого риска необходимо достичь следующих показателей
- абсолютное число нейтрофилов выше 5х109/л и количество тромбоцитов выше и 10х109/л
- абсолютное число нейтрофилов выше 10х109/л и количество тромбоцитов выше и 100х109/л
- абсолютное число нейтрофилов выше 1х109/л и количество тромбоцитов выше и 100х109/л (верный ответ)
- абсолютное число нейтрофилов выше 1х109/л и количество тромбоцитов выше и 50х109/л
Вопрос 47: План лечения гепатобластомы группы стандартного риска включает следующие фазы
- радикальная операция (верный ответ)
- предоперационная лучевая терапия
- предоперационная химиотерапия (верный ответ)
- послеоперационная химиотерапия (верный ответ)
Вопрос 48: План лечения пациентов с гепатобластомой группы высокого риска включает следующие фазы
- предоперационная химиотерапия (верный ответ)
- послеоперационная химиотерапия (верный ответ)
- предоперационная лучевая терапия
- радикальная операция (верный ответ)
Вопрос 49: Предоперационная терапия доксорубицином у пациентов с гепатобластомой группы высокого риска проводится по схеме
- 500 мг/м2, дни 15, 43 и 71
- 60 мг/м2, дни 15, 43 и 71 (верный ответ)
- 250 мг/м2, дни 15, 43 и 71
- 80 мг/м2, дни 1, 29, 57 и 85
Вопрос 50: Предоперационная терапия циплатином у пациентов с гепатобластомой группы высокого риска проводится по схеме
- 40 мг/м2, дни 1, 29, 57 и 85
- 500 мг/м2, дни 15, 43 и 71
- 80 мг/м2, дни 1, 29, 57 и 85 (верный ответ)
- 60 мг/м2, дни 15, 43 и 71
Вопрос 51: Причинами остановки начатого курса химиотерапии у пациентов с гепатобластомой группы очень высокого риска являются
- развитие тошноты и рвоты
- развитие угрожающих жизни осложнений (верный ответ)
- отсутствие эффекта от терапии
- токсичность 4 степени (верный ответ)
Вопрос 52: Проведение отсроченной операции у пациентов с гепатобластомой стандартного риска планируется после предоперационной химиотерапии, включающей
- 4 введения доксорубицина
- 4 введения цисплатина (верный ответ)
- 2 введения доксорубицина
- 2 введения цисплатина
Вопрос 53: Программа терапии пациентов с гепатобластомой группы стандартного риска предусматривает всего
- 8 введений цисплатина
- 6 введений цисплатина (верный ответ)
- 8 введений паклитаксела
- 6 введений доксорубицина
Вопрос 54: Реактивный тромбоцитоз у пациентов с гепатобластомой обусловлен
- повышением уровня АФП
- дисфункцией селезенки
- микроцитарной анемией
- гиперпродукцией тромбопоэтина (верный ответ)
Вопрос 55: Рецидив гепатобластомы определяется как одна из следующих ситуаций
- вновь появившийся опухолевый очаг(и) (локальный или метастатический) с пониженным уровнем АФП
- вновь появившийся опухолевый очаг(и) (локальный или метастатический) с нормальным уровнем АФП, подтверждённый гистологически с помощью биопсии (верный ответ)
- вновь появившийся опухолевый очаг(и) (локальный или метастатический), выявленный при помощи визуализирующих методов и серии анализов на сывороточный АФП (как минимум 3 последовательно уменьшающихся значения, с интервалом в 1 неделю)
- вновь появившийся опухолевый очаг(и) (локальный или метастатический), выявленный при помощи визуализирующих методов и серии анализов на сывороточный АФП (как минимум 3 последовательно увеличивающихся значения, с интервалом в 1 неделю) (верный ответ)
Вопрос 56: Система PRETEXT, используемая для оценки распространения гепатобластомы, основывается на результатах
- анатомической визуализации (верный ответ)
- лабораторных методов исследования
- физикального обследования
- комплексного обследования
Вопрос 57: Система, принятая для оценки распространения гепатобластомы, называется
- TNM
- SIОPEL-4
- PRETEXT (верный ответ)
- SIОPEL-3 НR
Вопрос 58: Стандартная программа периоперационной химиотерапии пациентов с гепатобластомой группы стандартного риска предусматривает
- 2 курса цисплатина перед операцией
- 4 курса цисплатина после операции
- 2 курса цисплатина после операции (верный ответ)
- 4 курса цисплатина перед операцией (верный ответ)
Вопрос 59: Стратегия лечения при гепатобластоме группы стандартного риска основывается на
- химиотерапии (верный ответ)
- лучевой терапии
- хирургическом лечении (верный ответ)
- гормональной терапии
Вопрос 60: Терапия пациентов с гепатобластомой группы высокого риска включает в себя
- 5 курсов химиотерапии по схеме карбоплатин/доксорубицин (верный ответ)
- лучевую терапию по радикальной программе
- радикальное удаление опухоли (верный ответ)
- 5 доз цисплатина (верный ответ)
Вопрос 61: Терапия цисплатином у пациентов с гепатобластомой группы стандартного риска проводится по схеме
- 80 мг/м2 (суммарно два введения) в виде продленной внутривенной инфузии в течение 12 часов с интервалом в 24 дня
- 40 мг/м2 (суммарно два введения) в виде продленной внутривенной инфузии в течение 24 часов с интервалом в 14 дней
- 80 мг/м2 (суммарно два введения) в виде продленной внутривенной инфузии в течение 24 часов с интервалом в 5 дней
- 80 мг/м2 (суммарно два введения) в виде продленной внутривенной инфузии в течение 24 часов с интервалом в 14 дней (верный ответ)
Вопрос 62: Удаление гепатобластомы с микроскопическим остаточным заболеванием (подтвержденным гистологическим исследованием), но не макроскопическим будет считаться
- частичной резекцией
- полной резекцией при условии повышенного уровня АФП в крови
- полной?резекцией (верный ответ)
- полной резекцией при условии нормального уровня АФП в крови
Вопрос 63: Феномен преждевременного полового развития у пациентов с гепатобластомой обусловлен
- гиперпродукцией СТГ
- гиперпродукцией тромбопоэтина
- повышением уровня АФП
- гиперпродукцией β-ХГЧ (верный ответ)
Вопрос 64: Характерными лабораторными феноменами у пациентов с гепатобластомой являются
- реактивный тромбоцитоз (верный ответ)
- микроцитарная анемия (верный ответ)
- повышение уровня альфа-фетопротеина (верный ответ)
- повышение уровня эритропоэтина
Вопрос 65: Этиологические факторы гепатобластомы
- курение родителей (верный ответ)
- семейный аденоматозный полипоз (верный ответ)
- синдром Беквитта-Видемана (верный ответ)
- контакт с асбестом
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ