✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Гепатобластома (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Гепатобластома (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Педиатрия, Детская онкология.
Вопрос 1: Биопсия абсолютно показана следующим группам пациентов с подозрением на ГБ
- в возрасте младше 6 месяцев из-за широкого спектра возможных опухолей, проявляющихся в этом возрасте, а также высоких возрастных показателей АФП (верный ответ)
- у всех пациентов с нормальным уровнем АФП (≤100 нг/мл) в сыворотке (верный ответ)
- у всех детей старше 3 лет, чтобы отличить ГБ от гепатоцеллюлярной карциномы (верный ответ)
- у всех детей от 6 месяцев до 3-х лет с высоким уровнем АФП (более 3 норм) в сыворотке
Вопрос 2: Большинство случаев ГБ
- связаны с конституциональными генетическими аномалиями
- связаны с пороками развития
- рассматриваются как спорадические (верный ответ)
Вопрос 3: Введение кровезаменителей и перфузионных растворов проводится
- только при наличии признаков гиповолемии
- на протяжении проведения ХТ и в течение 2-4 дней после ее окончания (верный ответ)
- за сутки до проведения ХТ и на всем ее протяжении
Вопрос 4: Введение рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора человека проводится до достижения уровня нейтрофилов
- более 500 клеток/мкл (верный ответ)
- более 1000 клеток/мкл
- более 1500 клеток/мкл
Вопрос 5: Гепатобластома (ГБ) — это
- злокачественная умеренно дифференцированная опухоль печени эмбрионального происхождения
- злокачественная низкодифференцированная опухоль печени эмбрионального происхождения (верный ответ)
- злокачественная высокодифференцированная опухоль печени эмбрионального происхождения
Вопрос 6: Для адекватной оценки эффективности проведенного химиотерапевтического лечения ГБ должно пройти
- минимум 6 недель (верный ответ)
- минимум 8 недель
- минимум 2 недели
Вопрос 7: Для иммуногистохимического исследования ГБ консенсусом Группы детской онкологии рекомендована минимально необходимая панель, включающая в себя
- β-катенин (верный ответ)
- глипикан 3 (верный ответ)
- виментин (верный ответ)
- KI-67
- глутаминсинтетазу (верный ответ)
Вопрос 8: Для того, чтобы сделать заключение о полной ремиссии, должны быть выполнены все следующие требования
- результаты КТ-сканирования легких в норме для пациентов с легочными метастазами при постановке диагноза (верный ответ)
- отсутствие признаков внутрибрюшной опухоли по данным УЗИ/КТ/МРТ ОБП (верный ответ)
- уровень АФП в сыворотке в норме или сопоставим с возрастом в течение минимум 4 недель после нормализации (верный ответ)
- уровень АФП в сыворотке в норме или сопоставим с возрастом в течение минимум 6 месяцев после нормализации
- результаты КТ-сканирование легких в норме (выполняется вне зависимости от наличия легочных метастазов при постановке диагноза)
Вопрос 9: Дополнительная предоперационная химиотерапия в рамках протокола SIОPEL-4 БЛОК-В включает
- использование Цисплатина в дозе 80 мг/м2
- использование Доксорубицина в дозе 30 мг/м2
- использование Доксорубицина в дозе 25 мг/м2 (верный ответ)
- использование Карбоплатина в дозе 500 мг/м2 (верный ответ)
- использование Цисплатина в дозе 70 мг/м2
Вопрос 10: Изокалорическая смесь для энтерального питания имеет калорическую плотность
- 2 ккал/мл
- 0,5 ккал/мл
- 1,5 ккал/мл
- 1 ккал/мл (верный ответ)
Вопрос 11: Использование рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора человека показано
- при выраженной затянувшейся нейтропении (вне зависимости от того, сопровождается ли она нейтропенической лихорадкой) (верный ответ)
- только в случаях выраженной затянувшейся нейтропении, сопровождающейся нейтропенической лихорадкой
- во всех случаях фебрильной нейтропении
Вопрос 12: К гепатобластомам группы стандартного риска относят случаи, когда отсутствуют дополнительные неблагоприятные критерии и пациент
- старше 8 лет РRЕТЕХТ II
- старше 8 лет РRЕТЕХТ I (верный ответ)
- младше 8 лет РRЕТЕХТ II (верный ответ)
- младше 8 лет РRЕТЕХТ III (верный ответ)
- старше 8 лет РRЕТЕХТ III
- младше 8 лет с РRЕТЕХТ I (верный ответ)
Вопрос 13: К дополнительным неблагоприятным факторам при стратификации риска относят
- спонтанный разрыв опухоли (верный ответ)
- распространение за пределы капсулы печени (верный ответ)
- возраст младше 8 лет
- отдаленные метастазы (верный ответ)
- низкий уровень альфафетопротеина
Вопрос 14: Комплексный клинико-лабораторный и инструментальный мониторинг у пациентов с гепатобластомой группы высокого писка и группы очень высокого риска, окончивших специфическую терапию включает во всех случаях
- ЭЭГ
- ЭХО-КГ (верный ответ)
- тональную аудиометрию (верный ответ)
- КТ/МРТ с в/в контрастированием
- УЗИ ОБП (верный ответ)
Вопрос 15: Комплексный клинико-лабораторный и инструментальный мониторинг у пациентов с гепатобластомой группы стандартного риска, окончивших специфическую терапию включает во всех случаях
- КТ/МРТ с в/в контрастированием
- ЭХО-КГ
- УЗИ ОБП (верный ответ)
- тональную аудиометрию (верный ответ)
- ЭЭГ
Вопрос 16: Консультация каких специалистов входит в перечень комплексного клинико-лабораторного и инструментального мониторинга у пациентов с гепатобластомой после трансплантации печени (неосложненном течении)?
- врача-оториноларинголога
- врача-офтальмолога (верный ответ)
- врача-генетика
- врача-дерматовенеролога
- врача-стоматолога (верный ответ)
Вопрос 17: Критерий PRETEXT C характеризует
- поражение первого сегмента печени (хвостатой доли) (верный ответ)
- разрыв опухоли с кровотечением
- поражение лимфатических узлов в гепатодуоденальной связке
- количество пораженных очагов в печени
Вопрос 18: Критерий PRETEXT F отображает
- поражение первого сегмента печени (хвостатой доли)
- поражение лимфатических узлов в гепатодуоденальной связке
- разрыв опухоли с кровотечением
- количество пораженных очагов в печени (верный ответ)
Вопрос 19: Критерий PRETEXT P отображает
- вовлечения в опухолевый процесс воротной вены (верный ответ)
- количество пораженных очагов в печени
- вовлечение в опухолевый процесс нижней полой вены
Вопрос 20: Критерий PRETEXT V отображает
- вовлечение в опухолевый процесс нижней полой вены (верный ответ)
- вовлечения в опухолевый процесс воротной вены
- количество пораженных очагов в печени
Вопрос 21: Критерий PRETEXT Н характеризует
- количество пораженных очагов в печени
- поражение первого сегмента печени (хвостатой доли)
- разрыв опухоли с кровотечением (верный ответ)
- поражение лимфатических узлов в гепатодуоденальной связке
Вопрос 22: Крупными эпидемиологическими исследованиями показана повышенная частота развития ГБ
- у детей, родившихся с низкой массой тела (верный ответ)
- у детей, родившихся у курящих родителей (верный ответ)
- у детей, родившихся с избыточной массой тела
- у детей, родившихся у родителей с психическими расстройствами
Вопрос 23: МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, предпочтительнее с применением гепатоспецифического контраста на основе
- гадоксетовой кислоты (верный ответ)
- гадотеровой кислоты
- гадопентетовой кислоты
Вопрос 24: Наиболее часто встречается среди доброкачественных опухолей печени
- мезенхимальная гамартома печени (верный ответ)
- воспалительная миофибробластическая опухоль
- фокальная нодулярная гипреплазия
- ангиомиолипома
Вопрос 25: Наличие метастазов в легких на момент постановки диагноза
- не является противопоказанием для и трансплантации печени (верный ответ)
- является противопоказанием для частичной резекции печени
- является противопоказанием для трансплантации печени
Вопрос 26: Наложение гастростомы для поддержания адекватного нутритивного статуса показано
- при текущей или потенциальной необходимости проведения зондового питания продолжительностью от 6 недель (верный ответ)
- при текущей или потенциальной необходимости проведения зондового питания продолжительностью от 4 недель
- при текущей или потенциальной необходимости проведения зондового питания продолжительностью от 2 недель
Вопрос 27: Низкий уровень альфафетопротеина <100 нг/мл
- ассоциирован с плохим прогнозом ГБ
- является показанием к патологоанатомическому исследованию с проведением ИГХ для оценки ядерной экспрессии INII (SМАRСВ1) (верный ответ)
- исключает злокачественный характер опухоли
Вопрос 28: Норма потребления белка у детей в возрасте 1-2 года
- 1 - 2 кг/г (верный ответ)
- 1,5 - 4 г/кг
- 1 - 2,5 г/кг
Вопрос 29: Норма потребления белка у детей в возрасте 3-6 лет
- 1 - 2 кг/г (верный ответ)
- 1,5 - 4 г/кг
- 1 - 2,5 г/кг
Вопрос 30: Норма потребления белка у новорожденных
- 1,5 - 4 г/кг (верный ответ)
- 1 - 2,5 г/кг
- 1 - 2 кг/г
Вопрос 31: Общее число введений ХТ в рамках протокола SIОPEL-3 SR (суммарно как перед операцией, так и после) составляет
- 6 введений (верный ответ)
- 10 введений
- 4 введения
Вопрос 32: Общее число введений ХТ в рамках протокола SIОPEL-3 НR составляет
- 10 введений (верный ответ)
- 4 введения
- 6 введений
Вопрос 33: Олигомерные питательные смеси содержат
- аминокислоты
- цельный белок
- гидролизат белка (верный ответ)
Вопрос 34: Оптимальными сроками для трансплантации печени при наличии показаний являются ближайшие 4 недели после окончания последнего курса химиотерапии
- ближайшие 4 недели после окончания последнего курса химиотерапии (верный ответ)
- ближайшие 2 месяца после окончания последнего курса химиотерапии
- ближайшие 10 дней после окончания последнего курса химиотерапии
Вопрос 35: Пациентам с ГБ группы высокого риска рекомендовано проведение лечения по протоколу
- SIОPEL-3 SR
- SIОPEL- 4
- SIОPEL- 2
- SIОPEL-3 HR (верный ответ)
Вопрос 36: Пациентам с ГБ группы очень высокого риска, которым выполнена радикальная операция после БЛОКОВ А1, А2, АЗ и В в рамках протокола SIОPEL-4
- показано проведение ХТ БЛОКА С всем пациентам
- не показано проведение ХТ БЛОКА С (верный ответ)
- показано проведение ХТ БЛОКА С при наличии метастазов в легких на исходном этапе
Вопрос 37: Пациентам с ГБ группы очень высокого риска, у которых после завершения химиотерапии блоками А1-А2-АЗ достигнут полный ответ по всем экстрапеченочным проявлениям заболевания и выполнено радикальное удаление опухоли, рекомендовано после восстановления состояния после операции проведение послеоперационной (адъювантной) химиотерапии по протоколу SIОPEL-4 БЛОКА С, который подразумевает
- использование Доксорубицина в дозе 25 мг/м2
- использование Карбоплатина в дозе 500 мг/м2 (верный ответ)
- использование Доксорубицина в дозе 20 мг/м2 (верный ответ)
- использование Цисплатина в дозе 70 мг/м2
Вопрос 38: Пациентам с ГБ группы стандартного риска рекомендовано проведение лечения по протоколу
- SIОPEL- 2
- SIОPEL-3 SR (верный ответ)
- SIОPEL-3 HR
- SIОPEL- 4
Вопрос 39: Пациентам с гепатобластомой группы стандартного риска, окончившим специфическую терапию показан диспансерный прием врача-педиатра и врача детского онколога в течение первых двух лет
- каждые два месяца (верный ответ)
- 1 раз в месяц
- каждые три месяца
- 1 раз в полгода
Вопрос 40: Пациентам с гепатобластомой группы стандартного риска, окончившим специфическую терапию показана тональная аудиометрия в течение 5 лет
- каждые два месяца
- 1 раз в год (верный ответ)
- 1 раз в полгода
- каждые три месяца
Вопрос 41: Пациентам с гепатобластомой после трансплантации печени показан диспансерный прием врача-педиатра и врача детского онколога в течение первого года
- 1 раз в полгода
- каждые два месяца
- каждые три месяца
- 1 раз в месяц (верный ответ)
Вопрос 42: Пациентам, получающим Цисплатин в рамках ХТ ГБ показан в качестве профилактики рвоты и тошноты следующий вариант сопроводительной терапии
- блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов
- блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов NK1-антагонисты (верный ответ)
- блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов дексаметазон (верный ответ)
- блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов дексаметазон NK1 антагонисты оланзапин (верный ответ)
Вопрос 43: Пациентам, получающим препараты платины в течение 5 лет показано регулярное обследование
- щитовидной железы у детей
- слуха у детей (верный ответ)
- сердечно-сосудистой системы у детей
Вопрос 44: Пациентам, получающим химиотерапию, рекомендовано проведение профилактики пневмоцистной пневмонии с помощью
- ко-тримоксазола (верный ответ)
- клиндамицина
- комбинации триметоприма с дапсоном
Вопрос 45: Пациенты старше 8 лет с РRЕТЕХТ II, РRЕТЕХТ III, РRЕТЕХТ IV относятся к группе
- высокого риска
- очень высокого риска (верный ответ)
- стандартного риска
- промежуточного риска
Вопрос 46: По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем ГБ имеет код
- С21.2
- С23.2
- С24.2
- С22.2 (верный ответ)
Вопрос 47: Показанием к гемотрансфузии тромбоцитного концентрата перед выполнением чрезкожной биопсии печени, является уровень тромбоцитов
- ≤25x109
- ≤20x109
- ≤50x109 (верный ответ)
- ≤15x109
- ≤10x109
Вопрос 48: Показанием к гемотрансфузии тромбоцитного концентрата стабильным пациентам является уровень тромбоцитов
- ≤25x109
- ≤10x109 (верный ответ)
- ≤20x109
- ≤50x109
- ≤15x109
Вопрос 49: Показатель заболеваемости ГБ составляет
- 1 - 2 случая на 100 тыс. детского населения
- 0,1 - 0,2 случая на 100 тыс. детского населения (верный ответ)
- 10 - 20 случаев на 100 тыс. детского населения
Вопрос 50: Полимерные питательные смеси содержат
- цельный белок (верный ответ)
- гидролизат белка
- аминокислоты
Вопрос 51: Предоперационная ХТ в рамках протокола SIОPEL-3 SR подразумевает
- использование Доксорубицина в дозе 30 мг/м2
- использование Цисплатина в дозе 80 мг/м2 (верный ответ)
- 4 курса (верный ответ)
- 8 курсов
- использование Карбоплатина в дозе 500 мг/м2
Вопрос 52: Предоперационная ХТ в рамках протокола SIОPEL-3 НR подразумевает
- использование Карбоплатина в дозе 500 мг/м2 (верный ответ)
- использование Паклитаксела175 мг/м2
- использование Этопозида 100 мг/м2
- использование Цисплатина в дозе 80 мг/м2 (верный ответ)
- использование Доксорубицина в дозе 30 мг/м2 (верный ответ)
Вопрос 53: При вырезке кусочков для гистологического исследования в соответствии с рекомендациями Коллегии американских патологов (САР), производится забор
- минимум 1 кусочка с каждого края опухоли по наибольшему её размеру
- 1 кусочка при наличии единичного локуса опухоли, при мультифокальном поражении и технической доступности с каждого локуса
- минимум 1 кусочка с каждого 1 см опухоли по наибольшему её размеру (верный ответ)
Вопрос 54: При необходимости гемокультивирования у детей с фебрильной нейтропенией весом до 10-12 кг производят забор крови в объеме
- 4-5 мл
- 1-3 мл (верный ответ)
- 6-10 мл
Вопрос 55: При необходимости гемокультивирования у детей с фебрильной нейтропенией старше 3-х лет производят забор крови в объеме
- 6-10 мл (верный ответ)
- 4-5 мл
- 1-3 мл
Вопрос 56: При проведении УЗИ необходимо определить
- печеночный отдел нижней полой вены (верный ответ)
- три печеночные вены (верный ответ)
- надпеченочный отдел нижней полой вены (верный ответ)
- ветви печеночной артерии
- ствол и долевые ветви воротной вены (верный ответ)
- хотя бы одну печеночную вену
Вопрос 57: При развитии рефрактерной фебрильной нейтропении даже при отсутствии какой-либо клинической симптоматики необходимо выполнить
- КТ органов брюшной полости
- ЭХО КГ
- КТ придаточных пазух носа
- КТ органов грудной клетки (верный ответ)
Вопрос 58: При стабильном состоянии пациентов с фебрильной нейтропенией максимально допустимый интервал для старта антибактериальной терапии не должен превышать
- 60 минут (верный ответ)
- 2 часа
- 30 минут
- 6 часов
Вопрос 59: Проведение сцинтиграфии с 99mТс-Бромезида показано
- при планировании долевых и расширенных анатомических резекций
- при наличии очагов малого диаметра при мультифокальном поражении
- в тех случаях, когда прогнозируемый резидуальный объем печени меньше 25-30% (верный ответ)
Вопрос 60: Режим SIОPEL-4 состоит из следующих блоков предоперационной ХТ
- А4
- А1 (верный ответ)
- А5
- А2 (верный ответ)
- А3 (верный ответ)
Вопрос 61: Рекомендуется в качестве обязательного минимума основных антропометрических параметров для первичной и регулярной оценки нутритивного статуса использовать следующие
- рост (верный ответ)
- окружность талии
- окружность бедер
- ИМТ (верный ответ)
- измерение толщины жировой складки в области живота
- вес (верный ответ)
Вопрос 62: Синдром лизиса опухоли в рамках ХТ
- не оказывает влияние на уровень АФП
- способствует снижению АФП
- способствует повышению АФП (верный ответ)
Вопрос 63: Согласно референсным данным ВОЗ «Эутрофия / Нормотрофия/ Нормальный нутритивный статус» соответствует
- Z-скор, SDS - от -1,00 до - 1,99
- Z-скор, SDS - от1,00 до 1,99 (верный ответ)
- Z-скор, SDS - от -0,99 до 0,99 (верный ответ)
- Z-скор, SDS - от 2,00 до 2,49 (верный ответ)
Вопрос 64: Согласно системе PRETEXT выделяют
- 3 сектора печени
- 6 секторов печени
- 8 секторов печени
- 4 сектора печени (верный ответ)
Вопрос 65: У пациентов с фебрильной нейтропенией при поражении мягких тканей и предполагаемой Грам + флорой наибольшей эффективностью в контексте данной клинической ситуации обладают
- линезолид (верный ответ)
- даптомицин (верный ответ)
- ванкомицин (верный ответ)
- цефтазидим
- левофлоксацин
Вопрос 66: Факторы высокого риска развития нарушений нутритивного статуса
- снижение объема потребления пищи на 1/4 - 1/3
- потеря более 2% массы тела за неделю или более 5% за месяц (верный ответ)
- нарушения аппетита в течение ближайшей недели или особенности аппетита (избирательность, привередливость в питании и др.) (верный ответ)
- возраст менее 3 лет (верный ответ)
Вопрос 67: Характерными лабораторными феноменами при ГБ являются
- макроцитарная анемия
- тромбоцитопения
- микроцитарная анемия (верный ответ)
- реактивный тромбоцитоз (верный ответ)
- повышение уровня альфафетопротеина (верный ответ)
- снижение уровня альфафетопротеина
Вопрос 68: Цифры РRЕТЕХТ отражают
- количество опухолевых узлов
- количество секторов, пораженных опухолью (верный ответ)
- количество сегментов, пораженных опухолью
Вопрос 69: Частота заболеваемости МГП составляет
- 0,07 случая на сто тысяч населения в год (верный ответ)
- 7 случаев на сто тысяч населения в год
- 0,7 случая на сто тысяч населения в год
Вопрос 70: Эметогенность у Цисплатина
- высокая (риск развития рвоты>90%) (верный ответ)
- умеренная (риск развития рвоты 31-90%)
- низкая (риск развития рвоты 10-30%)
0/0