📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Энтеральное питание при оказании паллиативной помощи детям»
Тест с ответами по теме «Энтеральное питание при оказании паллиативной помощи детям» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 57 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Диетология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Вопрос 1: Адекватное питание детей в условиях паллиативной помощи подразумевает
- увеличение содержания в пище белка и витаминов
- достаточное для организма поступление всех необходимых нутриентов (верный ответ)
- включение специализированных питательных смесей
- сбалансированный состав по макронутриентам
Вопрос 2: Больше всего энергии в дневное время организм затрачивает на
- сокращения скелетных мышц
- сокращения гладких мышц
- деятельность нейронов головного мозга
- основной обмен (верный ответ)
Вопрос 3: Важнейшим, самым ключевым, первоочередным нутриентом в пище для роста и развития тканей и поддержания функционирования организма в целом, является
- белок (верный ответ)
- растительный жир
- глюкоза
- цинк и селен
Вопрос 4: Гиперкалорическими смесями для энтерального питания принято считать смеси
- 1 мл которых содержит более 1 ккал (верный ответ)
- 1 мл которых содержит 0,6-0,8 ккал
- с повышенным содержанием белка и жиров
- с повышенным содержанием энергетического компонента за счет углеводов
- 1 мл которых содержит 1 ккал
Вопрос 5: Изокалорическими смесями для энтерального питания принято считать смеси
- 1 мл которых содержит 1 ккал (верный ответ)
- 1 мл которых содержит 0,6-0,8 ккал
- с оптимальным физиологическим соотношением белки-жиры-углеводы
- с пониженным содержанием углеводов, жиров и нормальным содержанием белка и микронутриентов
Вопрос 6: Какова доля обеспечения трофической потребности толстой кишки за счет внутрипросветного субстрата?
- 30%
- 80% (верный ответ)
- близка к 0%
- 100%
Вопрос 7: Ключевое показание для назначения нутритивной поддержки
- паллиативный статус
- острая печеночная недостаточность
- невозможность полного обеспечения потребностей за счет обычной еды (верный ответ)
- острая дыхательная недостаточность
Вопрос 8: Ключевой причиной нутритивной недостаточности в паллиативе является
- течение основного заболевания
- последствия лечения основного заболевания
- проблемы с аппетитом
- дефицит поступления нутриентов в организм (верный ответ)
Вопрос 9: Легче усваиваются смеси
- с меньшей калорической плотностью (верный ответ)
- со сниженным содержанием белка
- без вкусовых наполнителей
- с исключением казеиновой фракции белка
Вопрос 10: Лечебная питательная смесь
- является (за исключением модульных или специализированных продуктов) полноценным питанием (верный ответ)
- специально предназначена для питания через зонд и гастростому (верный ответ)
- не может назначаться в течение более 3 месяцев
- может (а в некоторых случаях должна!) быть единственным источником питания пожизненно (верный ответ)
Вопрос 11: Макронутриентом является
- железо
- глюкоза (верный ответ)
- селен
- цинк
Вопрос 12: Микронутриентом является
- линолевая кислота
- цинк (верный ответ)
- глюкоза
- глутамин
Вопрос 13: Пероральный прием обычной пищи без назначения специализированной нутритивной поддержки в условиях паллиатива, возможно рассматривать
- у детей с нормальным нутритивным статусом или умеренной степенью нутритивной недостаточности
- у детей с нутритивными нарушениями, которым отсутствует возможность постановки назогастрального зонда
- у детей без наличия тяжелой нутритивной недостаточности при возможности полного обеспечения физиологических потребностей за счет обычной пищи (верный ответ)
- детям без наличия тяжелой нутритивной недостаточности, отказывающимся пить питательную смесь, или когда ее регулярный прием по каким-либо причинам невозможен
Вопрос 14: Питание через зонд или гастростому ребенку в паллиативе следует рассматривать, когда
- имеются выраженные гастроинтестинальные нарушения
- имеются нарушения функции жевания/глотания
- требуется длительная нутритивная поддержка в домашних условиях
- существует невозможность обеспечить нутритивную потребность перорально (верный ответ)
Вопрос 15: Полимерная лечебная смесь является
- полноценным питанием, но нежелательна для приема детям с непереносимостью глютена
- неполноценным питанием по составу микронутриентов (прежде всего, минеральных веществ)
- полноценным питанием, но при длительном приеме негативно влияет на функцию печени и почек
- полноценным питанием: содержит все необходимые нутриенты (верный ответ)
Вопрос 16: Положение пациента во время проведения энтерального питания
- возвышенное положение головы и груди как минимум на 30⁰ (верный ответ)
- горизонтальное, лежа на спине
- горизонтальное, лежа на боку
Вопрос 17: Преимущества энтерального питания перед парентеральным
- более эффективно восстанавливает нутритивный статус
- обеспечивает перистальтику ЖКТ (верный ответ)
- способствует поддержанию иммунного ответа в целом, сохраняет иммунитет, опосредованный Ig A (верный ответ)
- дешевле (верный ответ)
Вопрос 18: При кормлении через зонд или гастростому, если пассивный сброс перед очередным кормлением составляет 50% и более от введенного в предыдущее кормление объема, наиболее целесообразно
- увеличить время введения смеси
- уменьшить разовый объем смеси и рассмотреть вопрос назначения прокинетиков (верный ответ)
- увеличить интервал между кормлениями
- заменить смесь
Вопрос 19: При обеспечении внутрикишечного доступа (интестинального зонда) требуется введение субстрата
- возможно болюсное или капельное введение – в зависимости от состояния функции кишки
- исключительно инфузией с низкой скоростью (верный ответ)
- исключительно болюсом
- исключительно инфузией с высокой скоростью
Вопрос 20: Расчет нутритивной потребности ребенка при назначении нутритивной поддержки, оптимально должен базироваться на определении
- величины основного обмена (верный ответ)
- долженствующей массы тела
- количества граммов белка на кг массы тела
- биохимических показателей крови: глюкозы, альбумина, мочевины, билирубина, холестерина, триглицеридов
Вопрос 21: Ребенку с доказанной аллергией к белкам коровьего молока рекомендованы смеси
- полуэлементные или элементные (верный ответ)
- низкокалорийные
- полимерные
- с исключением лактозы
Вопрос 22: Ребенку с хронической нутритивной недостаточностью со слабовыраженными или нерегулярными диспептическими явлениями, нутритивную поддержку лучше начинать с
- полуэлементной смеси
- элементной смеси
- полимерной гиперкалорической смеси
- полимерной изокалорической смеси (верный ответ)
Вопрос 23: Саркопеническое ожирение означает наличие у человека
- ожирения и низкий рост
- избытка жировой массы при нормальном росте
- избытка массы тела и снижение мышечной силы
- избытка жировой массы тела и дефицит соматического пула белка (верный ответ)
Вопрос 24: У детей с хронической нутритивной недостаточностью, либо после длительного дефицита адекватного питания, нутритивная потребность
- обычно выше традиционных расчетных показателей
- обычно соответствует традиционным расчетным показателям
- всегда соответствует традиционным расчетным показателям
- обычно ниже традиционных расчетных показателей (верный ответ)
- всегда выше традиционных расчетных показателей
Вопрос 25: У ребенка назоинтестинальный зонд. Введение смеси возможно
- вручную обычным введением
- через инфузомат/энтеромат или гравитационным способом
- только короткими болюсами через инфузомат/энтеромат или вручную
- только капельно через инфузомат/энтеромат или гравитационным способом (верный ответ)
Вопрос 26: У ребенка с ожирением 2 степени (после лечения глюкокортикостероидами) отмечается снижение массы тела за месяц. Динамику нутритивного статуса
- можно оценить как отрицательную
- можно оценить как положительную
- по динамике массы тела точно оценить нельзя (верный ответ)
Вопрос 27: У ребенка с хронической белково-энергетической недостаточностью тяжелой степени в условиях вынужденной гиподинамии, фактическая потребность в энергии
- близка к расчетному уровню основного обмена (верный ответ)
- равна уровню основного обмена, рассчитанного на долженствующую массу тела
- равна значению энергии основного обмена, умноженного на коэффициент, равный 1,7-2,0
- значительно выше основного обмена
Вопрос 28: Адекватное питание детей в условиях паллиативной помощи подразумевает
- увеличение содержания в пище белка и витаминов
- сбалансированный состав по макронутриентам
- достаточное для организма поступление всех необходимых нутриентов (верный ответ)
- включение специализированных питательных смесей
Вопрос 29: Альтернативным источником энергии для нейронов головного мозга при хроническом дефиците поступления глюкозы являются
- среднецепочечные жирные кислоты
- разветвленные аминокислоты
- ароматические аминокислоты
- кетоновые тела (верный ответ)
Вопрос 30: Больше всего энергии в дневное время организм затрачивает на
- сокращения гладких мышц
- основной обмен (верный ответ)
- деятельность нейронов головного мозга
- сокращения скелетных мышц
Вопрос 31: Важнейшим, самым ключевым, первоочередным нутриентом в пище для роста и развития тканей и поддержания функционирования организма в целом является
- цинк и селен
- глюкоза
- растительный жир
- белок (верный ответ)
Вопрос 32: Гиперкалорическими смесями для энтерального питания принято считать смеси
- с повышенным содержанием белка и жиров
- 1 мл которых содержит более 1 ккал (верный ответ)
- 1 мл которых содержит 1 ккал
- с повышенным содержанием энергетического компонента за счет углеводов
- 1 мл которых содержит 0,6-0,8 ккал
Вопрос 33: Из поступающих макронутриентов в организме специально не запасаются
- пищевые волокна
- белки (верный ответ)
- жиры
- углеводы
Вопрос 34: Изокалорические смеси:
- Клинутрен юниор
- Нутризон (верный ответ)
- Суппортан
- Нутрини (верный ответ)
Вопрос 35: Изокалорическими смесями для энтерального питания принято считать смеси
- с оптимальным физиологическим соотношением белки-жиры-углеводы
- 1 мл которых содержит 1 ккал (верный ответ)
- 1 мл которых содержит 0,6-0,8 ккал
- с пониженным содержанием углеводов, жиров и нормальным содержанием белка и микронутриентов
Вопрос 36: Ключевой причиной нутритивной недостаточности в паллиативе является
- течение основного заболевания
- проблемы с аппетитом
- последствия лечения основного заболевания
- дефицит поступления нутриентов в организм (верный ответ)
Вопрос 37: Легче усваиваются смеси
- без вкусовых наполнителей
- с меньшей калорической плотностью (верный ответ)
- со сниженным содержанием белка
- с исключением казеиновой фракции белка
Вопрос 38: Макронутриентом является
- селен
- железо
- цинк
- глюкоза (верный ответ)
Вопрос 39: Микронутриентом является
- глюкоза
- глутамин
- цинк (верный ответ)
- линолевая кислота
Вопрос 40: Пероральный прием обычной пищи без назначения специализированной нутритивной поддержки в условиях паллиатива возможно рассматривать
- детям без наличия тяжелой нутритивной недостаточности, отказывающимся пить питательную смесь, или когда ее регулярный прием по каким-либо причинам невозможен
- у детей с нутритивными нарушениями, которым отсутствует возможность постановки назогастрального зонда
- у детей без наличия тяжелой нутритивной недостаточности при возможности полного обеспечения физиологических потребностей за счет обычной пищи (верный ответ)
- у детей с нормальным нутритивным статусом или умеренной степенью нутритивной недостаточности
Вопрос 41: Питание через зонд или гастростому ребенку в паллиативе следует рассматривать, когда
- существует невозможность обеспечить нутритивную потребность перорально (верный ответ)
- требуется длительная нутритивная поддержка в домашних условиях
- имеются нарушения функции жевания / глотания
- имеются выраженные гастроинтестинальные нарушения
Вопрос 42: Полимерная лечебная смесь является
- полноценным питанием, но нежелательна для приема детям с непереносимостью глютена
- полноценным питанием, но при длительном приеме негативно влияет на функцию печени и почек
- полноценным питанием: содержит все необходимые нутриенты (верный ответ)
- неполноценным питанием по составу микронутриентов (прежде всего, минеральных веществ)
Вопрос 43: Полимерные смеси:
- Нутрини (верный ответ)
- Суппортан (верный ответ)
- Пептамен
- Педиашур (верный ответ)
Вопрос 44: Положение пациента во время проведения энтерального питания
- горизонтальное, лежа на спине
- возвышенное положение головы и груди как минимум на 40⁰ (верный ответ)
- горизонтальное, лежа на боку
Вопрос 45: При голодании после исчерпания гликогена, как эндогенного источника глюкозы, для синтеза глюкозы активно используются
- белки скелетных мышц (верный ответ)
- жиры подкожного пула
- жиры висцерального пула
- кетоновые тела
Вопрос 46: При дефиците глюкозы в крови больше всего страдает
- сердце
- желудочно-кишечный тракт
- головной мозг (верный ответ)
- печень
Вопрос 47: При кормлении через зонд или гастростому, если пассивный сброс перед очередным кормлением составляет 50% и более от введенного в предыдущее кормление объема, наиболее целесообразно
- заменить смесь
- увеличить время введения смеси
- увеличить интервал между кормлениями
- уменьшить разовый объем смеси и рассмотреть вопрос назначения прокинетиков (верный ответ)
Вопрос 48: Расчет нутритивной потребности ребенка при назначении нутритивной поддержки оптимально должен базироваться на определении
- количества граммов белка на кг массы тела
- биохимических показателей крови: глюкозы, альбумина, мочевины, билирубина, холестерина, триглицеридов
- долженствующей массы тела
- величины основного обмена (верный ответ)
Вопрос 49: Ребенку с доказанной аллергией к белкам коровьего молока рекомендованы смеси
- полимерные
- с исключением лактозы
- низкокалорийные
- полуэлементные или элементные (верный ответ)
Вопрос 50: Ребенку с хронической нутритивной недостаточностью со слабовыраженными или нерегулярными диспептическими явлениями нутритивную поддержку лучше начинать с
- полимерной изокалорической смеси (верный ответ)
- полимерной гиперкалорической смеси
- элементной смеси
- полуэлементной смеси
Вопрос 51: Самым значительным (по объему) потребителем глюкозы в организме являются
- гепатоциты
- клетки почечных канальцев
- эритроциты
- нейроны головного мозга (верный ответ)
Вопрос 52: У детей с хронической нутритивной недостаточностью либо после длительного дефицита адекватного питания нутритивная потребность
- всегда выше традиционных расчетных показателей
- обычно соответствует традиционным расчетным показателям
- обычно выше традиционных расчетных показателей
- всегда соответствует традиционным расчетным показателям
- обычно ниже традиционных расчетных показателей (верный ответ)
Вопрос 53: У ребенка назоинтестинальный зонд. Введение смеси возможно
- через инфузомат / энтеромат или гравитационным способом
- вручную обычным введением
- только капельно через инфузомат / энтеромат или гравитационным способом (верный ответ)
- только короткими болюсами через инфузомат / энтеромат или вручную
Вопрос 54: У ребенка с ожирением 2 степени (после лечения глюкокортикоидами) отмечается снижение массы тела за месяц. Динамику нутритивного статуса
- по динамике веса точно оценить нельзя (верный ответ)
- можно оценить как положительную
- можно оценить как отрицательную
Вопрос 55: У ребенка с хронической (в течение 7 лет) нутритивной недостаточностью тяжелой степени отмечается быстрая (за 2 недели) прибавка массы тела. Это следует рассматривать как
- положительную динамику нутритивного статуса
- наиболее вероятную прибавку жидкости и/или жировой массы тела (верный ответ)
- восстановление нутритивного статуса
- отрицательную динамику нутритивного статуса
Вопрос 56: У ребенка с хронической белково-энергетической недостаточностью тяжелой степени в условиях вынужденной гиподинамии фактическая потребность в энергии
- равна значению энергии основного обмена, умноженного на коэффициент, равный 1,7-2,0
- равна уровню основного обмена, рассчитанного на долженствующую массу тела
- значительно выше основного обмена
- близка к расчетному уровню основного обмена (верный ответ)
Вопрос 57: Элементные смеси:
- Нутриэн Элементаль (верный ответ)
- Неокейт Джуниор (верный ответ)
- Клинутрен юниор
- Нутризон Пептисорб