✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Эндоваскулярные методы лечения посттромбофлебитического синдрома глубоких вен нижних конечностей»
Тест с ответами по теме «Эндоваскулярные методы лечения посттромбофлебитического синдрома глубоких вен нижних конечностей» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Терапия, Сердечно-сосудистая хирургия.
Вопрос 1: «Золотым стандартом» для оценки тяжести венозной недостаточности при тромбозе глубоких вен и посттромбофлебитическом синдроме является шкала
- CEАP
- Brаndjes
- Widmer
- Villаltа (верный ответ)
Вопрос 2: Антикоагулянтная терапия каким препаратом, согласно клиническим исследованиям, показала преимущества по сравнению с Варфарином у пациентов с посттромбофлебитическим синдромом в послеоперационном периоде?
- апиксабан
- ривароксабан (верный ответ)
- низкомолекулярным гепарином
- нефракционированным гепарином
Вопрос 3: В какие сроки в зависимости от начала клинической симптоматики целесообразно использование направленного катетерного тромболизиса у пациентов с диагностированным острым тромбозом глубоких вен нижних конечностей?
- в течение 3 месяцев
- в течение 2 недель
- в течение 2 месяцев
- в течение 3 недель (верный ответ)
Вопрос 4: В качестве профилактического мероприятия пациентам с остаточными отеками и дискомфортом нижних конечностей после перенесенного тромбоза глубоких вен рекомендуется эластическая компрессия с начальным уровнем давления
- 20-30 мм рт.ст (верный ответ)
- 30-40 мм рт.ст
- 10-20 мм рт.ст
- 40-50 мм рт. ст
Вопрос 5: Ведущим патофизиологическим фактором развития посттромбофлебитического синдрома является
- венозная гипертензия (верный ответ)
- венозная обструкция
- клапанный рефлюкс
- фиброзирование клапанных структур
Вопрос 6: Венозное шунтирование по методике Пальмы и Эсперона заключается в формировании
- бедренно-подвздошного шунта
- бедренно-бедренного шунта (верный ответ)
- ипсилатерального бедренно-подколенного шунта
- порто-кавального анастомоза
Вопрос 7: Во время выполнения эндоваскулярного вмешательства по поводу хронической окклюзии наружной подвздошной вены пациенту имплантирован саморасширяемый стент. Какую манипуляцию должен выполнить хирург следующим этапом?
- выполнить дополнительное стентирование баллонорасширяемым стентом
- выполнить контрольную ангиографию
- выполнить постдилатацию баллонным катетером (верный ответ)
- закончить вмешательство
Вопрос 8: Диагностическим методов выбора для динамического наблюдения пациентов с посттромбофлебитическим синдромом в послеоперационном периоде является
- ультразвуковая диагностика (верный ответ)
- КТ-венография
- флебография
- МРТ-венография
Вопрос 9: Для наиболее точной визуализации дистальной верхушки тромба глубоких вен нижних конечностей может быть выполнена пункция
- яремной вены (верный ответ)
- большой подкожной вены
- яремная вена
- контрлатеральная общая бедренная вена
Вопрос 10: Женщина 54 лет обратилась к сосудистому хирургу с жалобами на отек и боль в правой нижней конечности. 2 месяца назад был диагностирован острый тромбоз глубоких вен голени после перенесенной ортопедической операции (эндопротезирование тазобедренного сустава). После установки диагноза инициирована терапия ривароксабаном. С каким клиническим состоянием связаны сохраняющиеся жалобы пациентки?
- подострая стадия тромбоза глубоких вен (верный ответ)
- варикозная болезнь вен нижних конечностей
- посттромбофлебитический синдром
- лимфедема
Вопрос 11: Женщина 60 лет с диагностированным тромбозом глубоких вен правой нижней конечности 9 месяцев назад обратилась к сосудистому хирургу с жалобами на стойкие отеки, умеренно выраженные судороги, боли в нижней конечности, зуд и появившуюся гиперпигментацию в области медиальной лодыжки. Какой степени тяжести венозной недостаточности по шкале Villаltа соответствует ее состояние?
- умеренной (верный ответ)
- минимальной
- тяжелой
- легкой
Вопрос 12: Использование метода периодической пневматической компрессии рекомендовано для следующих групп пациентов
- средней степени течения посттромбофлебитического синдрома (верный ответ)
- пациентам с острым тромбозов глубоких вен нижних конечностей
- с бессимптомным течением посттромбофлебитического синдрома
- легкой степени течения посттромбофлебитического синдрома
- тяжелой степени течения посттромбофлебитического синдрома (верный ответ)
Вопрос 13: К наиболее типичной триаде симптомов посттромбофлебитического синдрома относятся
- кожный зуд, гиперпигментация кожи, артроз коленного сустава
- отеки, тяжесть в конечности, поражения кожных покровов (верный ответ)
- боль, кожный зуд, одышка
- перемежающаяся хромота, поражение кожных покровов, симметричные отеки конечностей
Вопрос 14: К прогностически наиболее тяжелым признакам хронической венозной недостаточности как предикторам развития посттромбофлебитического синдрома относятся (выберете наиболее полный и верный ответ)
- отек, ретикулярный варикоз, гиперпигментация кожи
- наличие варикозно-расширенных вен, отек, зажившая венозная язва
- отек, изменение кожи и кожных покровов, наличие зажившей или открытой венозной язвы (верный ответ)
- зажившая венозная язва, липодерматосклероз, гиперпигментация кожи
Вопрос 15: К факторам риска развития посттромбофлебитического синдрома, очевидным на момент постановки диагноза тромбоза глубоких вен относятся
- варикозная болезнь в анамнезе (верный ответ)
- перенесенный ипсилатеральный тромбоз глубоких вен (верный ответ)
- кахексия
- беременность
- пожилой возраст (верный ответ)
Вопрос 16: К факторам риска развития посттромбофлебитического синдрома, очевидным после перенесенного тромбоза глубоких вен относятся
- первичная локализация тромбоза на уровне илиофеморального сегмента
- стойкое повышение D-димера в крови (верный ответ)
- длительный прием антикоагулянтной терапии антагонистами витамина К
- пожилой возраст
- признаки остаточного тромбоза по данным ультразвукового исследования (верный ответ)
Вопрос 17: Какая манипуляция является неотъемлемой частью любого эндоваскулярного вмешательства?
- прямая ангиография
- пункция поверхностной бедренной вены
- МСКТ-ангиография
- прямая флебография (верный ответ)
Вопрос 18: Какие виды физических упражнений рекомендуется включать в программу тренировок для укрепления икроножных мышц у пациентов с посттромбофлебитическим синдромом?
- аэробные упражнения (верный ответ)
- силовые упражнения
- статические упражнения
- упражнения на выносливость
Вопрос 19: Какие клинические проявления обусловлены начальной венозной гипертензией при развитии посттромбофлебитического синдрома? Выберите наиболее верную комбинацию симптомов
- отек, тяжесть в конечности (верный ответ)
- гиперпигментация, кожный зуд
- прогрессирование расширения поверхностных вен
- появление трофической язвы
Вопрос 20: Какой метод наиболее часто используется для диагностики и эндоваскулярного лечения тромботических поражений глубоких вен нижних конечностей?
- нисходящая флебография
- пункция яремной вены
- пункция поверхностной бедренной вены
- восходящая флебография (верный ответ)
Вопрос 21: Мужчина 41 год обратился к сосудистому хирургу с жалобами на периодически возникающие отек и тяжесть в правой голени к концу дня. Из анамнеза известно о перенесенном тромбозе глубоких вен нижней конечности 6 лет назад. По данным УЗДС окклюзия поверхностной бедренной вены на всем протяжении. Какая тактика лечения показана пациенту?
- бедренно-подколенное венозное шунтирование
- эндоваскулярная реканализация поверхностной бедренной вены
- консервативное лечение (эластическая компрессия, антикоагулянтная терапия в профилактической дозировке)
- консервативное лечение (эластическая компрессия, активный двигательный режим) (верный ответ)
Вопрос 22: Мужчина 46 лет обратился к сосудистому хирургу через 1 месяц после установки диагноза тромбоза подвздошно-бедренного сегмента левой нижней конечности. Пациент страдает ожирением (ИМТ 36), не курит, отмечает длительное наличие варикозно-расширенных вен на обеих конечностях. Пациенту с первых дней была инициирована терапия Варфарином 2,5мг, на момент осмотра МНО 1,8. Какие факторы риска развития ПТФС можно выделить у пациента, очевидные на момент диагностики тромбоза глубоких вен?
- проксимальный уровень тромбоза, повышенный ИМТ (верный ответ)
- пожилой возраст
- предыдущий тромбоз в анамнезе
- субклинический уровень МНО
- варикозная болезнь вен нижних конечностей (верный ответ)
Вопрос 23: Мужчина 46 лет обратился к сосудистому хирургу через 1 месяц после установки диагноза тромбоза подвздошно-бедренного сегмента левой нижней конечности. Пациент страдает ожирением (ИМТ 36), не курит, отмечает длительное наличие варикозно-расширенных вен на обеих конечностях. Пациенту с первых дней была инициирована терапия Варфарином 2,5мг, на момент осмотра МНО 1,8. Какие факторы риска развития ПТФС можно выделить у пациента, связанные с лечением острого тромбоза глубоких вен?
- проксимальный уровень тромбоза, повышенный ИМТ
- варикозная болезнь вен нижних конечностей
- субтерапевтический уровень МНО (верный ответ)
- пожилой возраст
Вопрос 24: Мужчина 50 лет, обратился к сосудистому хирургу с жалобами на нарастающий в течение 2 недель болезненный отек правой нижней конечности. Из анамнеза известно о перенесенном тромбозе глубоких вен правой нижней конечности на уровне подвздошно-бедренного сегмента. Описанные проявления посттромбофлебитического синдрома кодируются согласно классификации CEАP как
- C4, Es, АD, Pо
- C3, Es, АD, Pо (верный ответ)
- C4, Es, АD, Pr
- C2, Es, АD, Pr
Вопрос 25: Непосредственно во время выполнения эндоваскулярного вмешательства пациентам с посттромбофлебитическим синдромом внутривенно должно быть введено
- низкомолекулярный гепарин в дозировке 5000-10000ЕД
- низкомолекулярный гепарин в дозировке 3000-4000ЕД
- нефракционированный гепарин в дозировке 5000-10000ЕД (верный ответ)
- нефракционированный гепарин в дозировке 3000-4000ЕД
Вопрос 26: Одним из преимуществ использования метода механической тромбэктомии кроме сокращения риска кровотечения является
- отсутствие необходимости эластической компрессии в послеоперационном периоде
- возможность использования метода в подострой стадии тромбоза глубоких вен (верный ответ)
- возможность использования метода при хронической венозной окклюзии
- возможность удаления тромботических структур за один сеанс (верный ответ)
- отсутствие необходимости назначения антикоагулянтной терапии в послеоперационном периоде
Вопрос 27: Основной причиной снижения эффективности устройств направленного тромболизиса при тромбозе глубоких вен является
- несовместимость тромболитических препаратов с антикоагулянтами
- увеличение содержания коллагена в структуре тромба (верный ответ)
- снижение содержания коллагена в структуре тромба
- высокая стоимость метода
Вопрос 28: Основным ограничивающим фактором рутинного применения устройств направленного тромболизиса при остром тромбозе глубоких вен является
- отсутствие убедительной доказательной базы
- высокая стоимость устройств
- отсутствие специалистов, владеющих технологиями
- риски кровотечения (верный ответ)
Вопрос 29: Оценить состояние клапанного аппарата у пациентов с хронической венозной недостаточностью позволяет
- Восходящая флебография
- Нисходящая флебография (верный ответ)
- МР-флебография
- МСКТ-ангиография
Вопрос 30: Пациентам с остаточными отеками и дискомфортом нижних конечностей после перенесенного острого тромбоза глубоких вен рекомендуется эластическая компрессия продолжительностью
- в течение 1-2 месяцев
- 3-6 месяцев
- не менее 6 месяцев (верный ответ)
- не более 3 месяцев
Вопрос 31: Пациентка 38 лет перенесла тромбоз подвздошно-бедренного сегмента глубоких вен правой нижней конечности 6 месяцев назад, с того времени принимает ривароксабан по 20 мг один раз в день. У нее 2 детей. В анамнезе длительный прием пероральных гормональных контрацептивов, легкая асимметрия диаметра, наличие расширенных поверхностных вен правой голени. Какие наиболее значимые факторы риска развития посттромбофлебитического синдрома можно выделить у пациентки?
- прием пероральных контрацептивов
- избыточная масса тела
- неадекватная начальная дозировка антикоагулянтной терапии (верный ответ)
- проксимальная локализация тромбоза (верный ответ)
- наличие варикозной болезни (верный ответ)
Вопрос 32: Пациентке с посттромбофлебитическим синдромом выполнена реканализация, баллонная ангиопластика наружной подвздошной вены. При последующей ангиографии выявлен остаточный стеноз 70%. Какую наиболее предпочтительную тактику из предложенных должен выбрать хирург?
- закончить операцию с рекомендацией повторного вмешательства по необходимости
- рассмотреть возможность выполнения механической тромбэктомии
- имплантировать стент (верный ответ)
- выполнить повторную баллонную ангиопластику
Вопрос 33: Пациенты, получающие антагонисты витамина К по поводу тромбоза глубоких вен должны контролировать МНО в анализе крови как минимум в течение первых
- 1 месяца
- 3 месяцев (верный ответ)
- 3 недель
- 4 недель
Вопрос 34: При выявлении изолированной окклюзии поверхностной бедренной вены после перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей неизвестной давности, рекомендовано следующее лечение
- хирургическое открытое лечение
- консервативное лечение (компрессионный трикотаж) (верный ответ)
- эндоваскулярное лечение
- консервативное лечение (инициация антикоагулянтной терапии)
Вопрос 35: При выявлении посттромбофлебитического синдрома решение о необходимости хирургического лечения и дальнейшей тактике принимается с участием мультидисциплинарной команды, состоящей как минимум из трех специалиcтов
- гематолога, кардиолога, ревматолога
- сосудистого хирурга, ревматолога, гинеколога
- сосудистого хирурга, кардиолога, гематолога (верный ответ)
- сосудистого хирурга, уролога, кардиолога
- гематолога, кардиолога, рентгенэндоваскулярного хирурга
Вопрос 36: При планировании эндоваскулярного хирургического вмешательства по поводу посттромбофлебитического синдрома, пациенты, получающие пероральную антикоагулянтную терапию, должны
- временно получать только антиагрегантную терапию, антикоагулянтная терапия отменяется
- быть переведены на низкомолекулярные гепарины (верный ответ)
- быть переведены на нефракционированный гепарин
- продолжать принимать пероральную антикоагулянтную терапию в прежней дозировке
Вопрос 37: Рекомендуемая продолжительность антикоагулянтной терапии у пациентов с посттромбофлебитическим синдромом в послеоперационном периоде составляет
- не более 3 месяцев
- не менее 3 месяцев
- не менее 6 месяцев (верный ответ)
- не более 6 месяцев
Вопрос 38: Рекомендуемым диаметром стента для имплантации в нижнюю полую вену является
- 10-12 мм
- 24-26 мм
- 20-24 мм (верный ответ)
- 14-16 мм
Вопрос 39: Рекомендуемым диаметром стента для имплантации в общую бедренную вену является
- 8-10 мм
- 16-18 мм
- 12-14 мм (верный ответ)
- 6-8 мм
Вопрос 40: Рекомендуемым диаметром стента для имплантации в подвздошный венозный сегмента является
- 14-16 мм (верный ответ)
- 20-24 мм
- 10-12 мм
- 8-10 мм
Вопрос 41: Снижению риска развития гематомы области канюляции вены во время эндоваскулярного вмешательства по поводу посттромбофлебитического синдрома способствует применение
- ориентация по кожной паховой складке
- ультразвуковой навигации (верный ответ)
- программы снижения веса у пациентов в предоперационном периоде
- ангиографическая навигация
Вопрос 42: Согласно статистическим данным, риск развития посттромбофлебитического синдрома значительно выше у пациентов с первичной локализацией тромбоза глубоких вен на уровне
- бассейна большой подкожной вены
- илиофеморального сегмента (верный ответ)
- бедренно-подколенного сегмента
- суральных вен
Вопрос 43: Суть операции Mаy-Husni заключается в формировании обходного венозного шунта при окклюзии
- подключичной вены
- общей бедренной вены
- поверхностной бедренной вены (верный ответ)
- подколенной вены
Вопрос 44: Частота развития посттромбофлебитического синдрома у пациентов перенесших тромбоз глубоких вен нижних конечностей составляет
- 20-50% (верный ответ)
- 10-20%
- 50-60%
- 5-10%
Вопрос 45: Что качественно отличает метод механической тромбэкстракции от направленного тромболизиса?
- отсутствие необходимости использования тромболитиков (верный ответ)
- отсутствие необходимости антикоагулянтной терапии в послеоперационном периоде
- наличие ультразвукового воздействия
- отсутствие необходимости интраоперационного введения гепарина
0/0