📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Эндоваскулярное лечение аневризм в остром периоде кровоизлияния»
Тест с ответами по теме «Эндоваскулярное лечение аневризм в остром периоде кровоизлияния» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина).
Вопрос 1: «Золотой стандарт» в диагностике аневризм головного мозга
- ЭЭГ
- прямая церебральная ангиография (верный ответ)
- ультразвуковое исследование
- магнитно-резонансная томография
Вопрос 2: В остром периоде кровоизлияния, обусловленного разрывом артериальной аневризмы, какие наиболее важные показатели гемодинамики требуют мониторинга и на основе которых, определяются сроки вмешательства на аневризме?
- линейная скорость кровотока по СМА и уровень АД (верный ответ)
- уровень АД
- скорость кровотока по экстракраниальным отделам магистральных сосудов головы и АД
- уровень АД и сатурация кислорода в крови
Вопрос 3: Виллизиев круг – это
- зона межартериальных анастомозов между дистальными участками мозговых сосудов в смежных зонах кровоснабжения головного мозга
- зона анастомозов между дистальными ветвями экстракраниальных артерий и интракраниальных артерий
- зона анастомозов на основании мозга между проксимальными участками задних мозговых артерий, внутренними сонными артериями и участками А1 передних мозговых артерий (верный ответ)
- зона анастомозов между оболочечными и мозговыми сосудами
Вопрос 4: Для оценки радикальности выключения аневризм из кровотока используется шкала
- Шкала Ренкина
- Шкала Глазго
- Шкала W. Hunt и R. Hess
- Raymond-Roy (верный ответ)
Вопрос 5: Наиболее частые осложнения эндоваскулярных вмешательств включают в себя
- интраоперационное кровоизлияние (верный ответ)
- спазм (верный ответ)
- тромбоэмболию (верный ответ)
- разрыв селезёнки
Вопрос 6: Оптимальные сроки оперативного вмешательства в остром периоде кровоизлияния
- через 6 месяцев
- до 72 часов (верный ответ)
- на 7 сутки
- на 30 сутки
Вопрос 7: Основная причина инвалидизации и смертности после субарахноидального кровоизлияния при успешно проведенном хирургическом лечении
- менингит
- сепсис
- эпилепсия
- последствие ишемии мозга в результате спазма (верный ответ)
Вопрос 8: Основной доступ применяемый при эндоваскулярных вмешательствах
- через фрезевое отверстие
- каротидный
- трансрадиальный
- трансфеморальный (верный ответ)
Вопрос 9: Основной инструментарий, используемый при окклюзии аневризм
- стенты
- микроспирали (верный ответ)
- микроэмболы ПВА
Вопрос 10: Оценка состояния пациента по модифицированной шкале Ренкина 0, включает в себя следующие параметры
- симптомы отсутствуют (верный ответ)
- тяжёлая инвалидизация; пациент прикован к постели, страдает недержанием мочи и кала; требуется постоянный уход
- летальный исход
- умеренная инвалидизация; требуется помощь в повседневной деятельности; пациент ходит самостоятельно
Вопрос 11: Оценка состояния пациента по модифицированной шкале Ренкина 3, включает в себя следующие параметры
- тяжёлая инвалидизация; пациент прикован к постели, страдает недержанием мочи и кала; требуется постоянный уход
- умеренная инвалидизация; требуется помощь в повседневной деятельности; пациент ходит самостоятельно (верный ответ)
- летальный исход
- симптомы отсутствуют
Вопрос 12: Оценка состояния пациента по модифицированной шкале Ренкина 5, включает в себя следующие параметры
- симптомы отсутствуют
- тяжёлая инвалидизация; пациент прикован к постели, страдает недержанием мочи и кала; требуется постоянный уход (верный ответ)
- летальный исход
- умеренная инвалидизация; требуется помощь в повседневной деятельности; пациент ходит самостоятельно
Вопрос 13: Первичный метод диагностики при подозрении на интракраниальное кровоизлияние
- МРТ
- ЭЭГ
- КТ-перфузия
- КТ головного мозга (верный ответ)
Вопрос 14: Предпочтительный метод выбора лечения при аневризмах офтальмического сегмента ВСА в остром периоде кровоизлияния
- эндоваскулярное вмешательство (верный ответ)
- тактика хирургии в первую очередь зависит от анатомо-топографических особенностей аневризмы
- клипирование аневризмы
- динамическое наблюдение
Вопрос 15: Предпочтительный метод выбора лечения при аневризмах развилки базилярной артерии
- отказ от хирургии
- динамический контроль через 6 месяцев с последующим решением тактики лечения
- клипирование аневризмы
- эндоваскулярная окклюзия аневризмы (верный ответ)
Вопрос 16: Предпочтительный метод выбора хирургического лечения при аневризмах СМА в остром периоде кровоизлияния
- эмболизация СМА с помощью клеевой композиции
- клипирование аневризмы (верный ответ)
- динамический контроль через 6 месяца с последующим решением вопроса о тактике лечения
- эндоваскулярная окклюзия аневризмы со стент-ассистенцией
Вопрос 17: При гигантских аневризмах в остром периоде кровоизлияния методом выбора является
- микрохирургическое вмешательство
- симптоматическая терапия
- эндоваскулярное вмешательство
- тактика хирургического лечения зависит от анатомо-топографических особенностей аневризмы (верный ответ)
Вопрос 18: При какой патологии наиболее часто наступает обширный полушарный ишемический инфаркт мозга?
- при окклюзии СМА, окклюзии или критическом стенозе интракраниального отдела ВСА и недостаточном развитии коллатералей (верный ответ)
- при окклюзии ПМА
- при остром тромбозе доминантной позвоночной артерии
- при окклюзии подключичной артерии с формированием стил-синдрома в вертебро-базилярном бассейне
Вопрос 19: При планировании операции по поводу окклюзии аневризмы основной артерии надо оценить проходимость следующих сосудов
- внутренней и наружной сонных артерий слева
- правой и левой позвоночных артерий (верный ответ)
- левой средней мозговой артерии
- внутренней и наружной сонных артерий справа
Вопрос 20: Профилактика интраоперационных тромбоэмболических осложнений требует
- в/в введения гепарина в дозировке 5000 ед/час
- в/в введения гепарина в дозировке 2500 ед/час
- аспирации из проводникового катетера и микрокатетера при их удалении
- постоянной ирригации проводникового катетера и микрокатетера физиологическим раствором в течение всей эндоваскулярной процедуры, в/в введения гепарина в дозировке поддерживающей АСТ на уровне 150-200 сек (верный ответ)
Вопрос 21: Риск разрыва интракраниальной аневризмы до 10 мм, локализованной в переднем отделе виллизиева круга
- 1.5% в год (верный ответ)
- 5% в год
- 0.5% в год
- 10% в год
Вопрос 22: Риск разрыва интракраниальной аневризмы до 5 мм, локализованной в переднем отделе виллизиева круга
- 10% в год
- 0.5% в год (верный ответ)
- 5% в год
- 1.5% в год
Вопрос 23: Сроки и методы проведения контроля после эндоваскулярной окклюзии аневризм в остром периоде САК
- МРТ через 1 год
- УЗИ через 2 месяца
- СКТ через 3 месяца
- ЦАГ 3-6 месяца (верный ответ)
Вопрос 24: Тактика лечения интраоперационных эндоваскулярных тромбоэмболических осложнений
- локальный и системный тромболизис
- динамическое наблюдение, симптоматическая терапия
- поддержание системного давления на 50% выше исходного
- тромбэкстракция (верный ответ)
Вопрос 25: Шкала Фишера 0 степени - это
- локальные сгустки и/или слой крови более >1 мм толщиной
- диффузное субарахноидальное кровоизлияние толщиной <1 мм (в межполушарной щели, островковой или обводной цистерне), нет сгустков крови
- нет САК или ВЖК (верный ответ)
- преимущественно ВЖК или внутримозговое кровоизлияние; нет или минимальное субарахноидальное кровоизлияние
Вопрос 26: Шкала Фишера 4 степени - это
- нет САК или ВЖК
- преимущественно ВЖК или внутримозговое кровоизлияние; нет или минимальное субарахноидальное кровоизлияние (верный ответ)
- локальные сгустки и/или слой крови более >1 мм толщиной
- диффузное субарахноидальное кровоизлияние толщиной <1 мм (в межполушарной щели, островковой или обводной цистерне); нет сгустков крови
Вопрос 27: Шкала Фишера применяется для оценки
- ЭЭГ
- ЦАГ
- УЗИ
- КТ (верный ответ)
Вопрос 28: Шкала Ханта-Хесса (W. Hunt и R. Hess) 1 степени - это
- бессимптомное течение, возможна слабо выраженная головная боль или ригидность мышц затылка (верный ответ)
- кома или акинетический мутизм
- головная боль умеренная или слабовыраженная; менингеальный синдром выражен; очаговая неврологическая симптоматика отсутствует, за исключением возможного поражения глазодвигательных нервов
- менингеальный синдром выражен; сознание расстроено до степени оглушения; очаговая симптоматика умеренно выражена
Вопрос 29: Шкала Ханта-Хесса (W. Hunt и R. Hess) 3 степени - это
- кома или акинетический мутизм
- головная боль умеренная или слабовыраженная, менингеальный синдром выражен, очаговая неврологическая симптоматика отсутствует, за исключением возможного поражения глазодвигательных нервов
- бессимптомное течение, возможна слабо выраженная головная боль или ригидность мышц затылка
- менингеальный синдром выражен, сознание расстроено до степени оглушения, очаговая симптоматика умеренно выражена (верный ответ)
Вопрос 30: Шкала Ханта-Хесса (W. Hunt и R. Hess) 5 степени - это
- бессимптомное течение, возможна слабо выраженная головная боль или ригидность мышц затылка
- менингеальный синдром выражен, сознание расстроено до степени оглушения, очаговая симптоматика умеренно выражена
- кома или акинетический мутизм (верный ответ)
- головная боль умеренная или слабовыраженная, менингеальный синдром выражен, очаговая неврологическая симптоматика отсутствует, за исключением возможного поражения глазодвигательных нервов