✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Эндокринологическая настороженность в практике врача первичного звена»
Тест с ответами по теме «Эндокринологическая настороженность в практике врача первичного звена» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 232 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: «Золотым» стандартом дифференциальной диагностики форм АКТГ-зависимого гиперкортицизма считают
- измерение суточного ритма секреции АКТГ
- магнитно-резонансная томография
- селективный забор крови из нижних каменистых синусов (верный ответ)
- проведение большой дексаметазоновой пробы
- периферический тест с десмопрессином
Вопрос 2: Адекватным считается уровень витамина D в крови
- ≥30 нг/мл (верный ответ)
- >150 нг/мл
- < 10 нг/мл
- < 20 нг/мл
Вопрос 3: Адренокортикальный рак по данным КТ характеризуется
- наличием кровоизлияний (верный ответ)
- наличием кальцинатов (верный ответ)
- низкой нативной плотностью (верный ответ)
- высокой нативной плотностью
Вопрос 4: Большинство карцином околощитовидных желез характеризуются гиперпродукцией
- паратгормона (верный ответ)
- тиреотропного гормона
- тиреоглобулина
- кальцитонина
Вопрос 5: В йодобеспеченных районах основной причиной развития тиреотоксикоза является
- узловой/многоузловой токсический зоб
- болезнь Грейвса (верный ответ)
- употребление избытка йода
- аутоиммунный тиреоидит
Вопрос 6: В йододефицитных районах основной причиной развития тиреотоксикоза является
- аутоиммунный тиреоидит
- болезнь Грейвса
- употребление избытка йода
- узловой/многоузловой токсический зоб (верный ответ)
Вопрос 7: Вероятность метастазирования при адренокортикальном раке
- только в альтернативный надпочечник
- только в регионарные лимфатические узлы
- высокая (верный ответ)
- низкая
Вопрос 8: Вторичный генез гипогонадизма исключают
- низкие уровни эстрадиола у женщин и тестостерона у мужчин
- нормальные уровни ФСГ и ЛГ
- нормальный кариотип
- низкие уровни ФСГ и ЛГ
- высокие уровни ФСГ и ЛГ (верный ответ)
Вопрос 9: Выбор индивидуальных целей лечения зависит от
- возраста (верный ответ)
- ожидаемой продолжительности жизни (верный ответ)
- наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболевания (верный ответ)
- желания пациента
Вопрос 10: Выбор препарата для лечения ожирения определяется
- полом пациента
- наличием метаболических нарушений (верный ответ)
- возрастом пациента (верный ответ)
- стилем питания пациента (верный ответ)
Вопрос 11: Где анатомически секретируется в кровь антидиуретический гормон?
- в передней дозе гипофиза
- в паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса
- в задней доле гипофиза (верный ответ)
- в аркуатном ядре гипоталамуса
- в вентромедиальном и субталамическом ядрах гипоталамуса
Вопрос 12: Где анатомически секретируется кортизол?
- в клубочковой зоне коры надпочечника
- в мозговом слое надпочечника
- в пучковой зоне коры надпочечника (верный ответ)
- в гипофизе
Вопрос 13: Где анатомически синтезируется альдостерон?
- в пучковой зоне коры надпочечника
- в клубочковой зоне коры надпочечника (верный ответ)
- в мозговом слое надпочечника
- в корковом слое надпочечника
Вопрос 14: Где анатомически синтезируется антидиуретический гормон?
- в передней дозе гипофиза
- в паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса (верный ответ)
- в задней доле гипофиза
- в вентромедиальном и субталамическом ядрах гипоталамуса
- в аркуатном ядре гипоталамуса
Вопрос 15: Гиперсекреция какого гормона способствует усилению клеточной пролиферации при сахарном диабете?
- альдостерон
- ИРФ-1 (верный ответ)
- АКТГ
- соматостатин
Вопрос 16: Данные обследования пациента с полиурией 7 литров в сутки на фоне 15 часового ограничения приема жидкости: биохимический анализ крови: кальций – 2,45 ммоль/л, калий – 3,8 ммоль/л, натрий 143 ммоль/л, хлориды – 109 ммоль/л, креатинин – 65 мкмоль/л, осмоляльность крови – 287 мОсм/кг; осмоляльность мочи – 767 мОсм/кг. Поставьте соответствующий диагноз
- нефрогенный несахарный диабет
- снижение концентрационной способности почек
- гипокалиемия
- первичная полидипсия (верный ответ)
- центральный несахарный диабет
Вопрос 17: Деструктивный тиреотоксикоз развивается при
- приеме тиреоидных гормонов
- цитокин индуцированном тиреоидите (верный ответ)
- болезни Грейвса
- подостром тиреоидите (верный ответ)
Вопрос 18: Диагноз вторичного гипотиреоза устанавливают при
- нормальном уровне свТ4 и снижении уровня ТТГ
- снижении уровня свТ4 и снижении уровня ТТГ (верный ответ)
- повышении уровня свТ4 и снижении уровня ТТГ
- снижении уровня свТ4 и повышении уровня ТТГ
- снижении уровня свТ3 и снижении уровня ТТГ
Вопрос 19: Диагноз вторичной надпочечниковой недостаточности устанавливают при
- уровне кортизола крови менее 80 нмоль/л (верный ответ)
- уровне кортизола крови в ходе пробы с инсулиновой гипогликемией более 500 нмоль/л
- низком уровне суточной экскреции кортизола
- уровне кортизола крови более 400 нмоль/л
- низком уровне кортизола в утренней слюне
Вопрос 20: Диагноз гиперпролактинемии устанавливают с помощью измерения в крови
- кортизола
- пролактина (верный ответ)
- эстрадиола
- прогестерона
- тестостерона
Вопрос 21: Диагноз остеопороз может быть установлен при выявлении по результатам рентгенденситометрии снижения минеральной плотности в
- поясничных позвонках (L1-L4, L2-L4) (верный ответ)
- проксимальном отделе бедренной кости в целом (верный ответ)
- шейке бедренной кости (верный ответ)
- треугольнике Варда
Вопрос 22: Диагностика гестационного сахарного диабета проводится на основании
- результатов ПГТТ: глюкоза натощак ≥5,1 ммоль/л, через 1 час ≥10,0 ммоль/л, через 2 часа ≥8,5 ммоль/л (верный ответ)
- повторного определения глюкозы венозной плазмы натощак ≥5,1 ммоль/л
- однократного определения глюкозы венозной плазмы натощак ≥5,1 ммоль/л (верный ответ)
- результатов ПГТТ: глюкоза натощак ≥5,1 ммоль/л, через 2 часа ≥8,5 ммоль/л
Вопрос 23: Диагностика остеопороза исключает
- наличие переломов в анамнезе
- алгоритм FRAX
- остеоденситометрию
- рентген кистей (верный ответ)
Вопрос 24: Диагностика сахарного диабета проводится на основании
- определения гликированного гемоглобина (верный ответ)
- повторного определения гликемии в последующие дни в случае однократного повышения (верный ответ)
- однократного определения глюкозы венозной плазмы в любое время дня
- результатов ПГТТ (верный ответ)
- однократного определения глюкозы венозной плазмы натощак
Вопрос 25: Диагностические критерии нарушенной гликемии натощак
- глюкоза венозной плазмы натощак ³ 6,1 < 7,0 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ <7,8 ммоль/л (верный ответ)
- глюкоза венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л и через 2 часа после, ПГТТ ³ 7,8 < 11,1 ммоль/л
- глюкоза венозной плазмы натощак <6,1 ммоль/л
Вопрос 26: Диагностические критерии нарушенной толерантности к глюкозе
- глюкоза венозной плазмы натощак <6,1 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ ³ 7,8 < 11,1 ммоль/л
- глюкоза венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ ³ 7,8 < 11,1 ммоль/л (верный ответ)
- глюкоза венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л и через 2 часа после ПГТТ ³ 11,1 ммоль/л
Вопрос 27: Диагностические критерии сахарного диабета
- глюкоза венозной плазмы натощак ≥7,0 ммоль/л (верный ответ)
- глюкоза венозной плазмы через 2 часа после ПГТТ ≥7,8 ммоль/л
- глюкоза венозной плазмы натощак ≥6,1 ммоль/л
- случайное определение глюкозы венозной плазмы ≥11,1 ммоль/л (верный ответ)
- глюкоза венозной плазмы через 2 часа после ПГТТ ≥11,1 ммоль/л (верный ответ)
Вопрос 28: Диетотерапия ожирения предусматривает
- снижение общей калорийности питания до 1200 ккал, исключение легкоусвояемых углеводов
- снижение общей калорийности питания до 1600-1800 ккал и ограничение употребления жира до 25-30% от калорийности рациона
- снижение общей калорийности питания на 20% и ограничение употребления жира до 25-30% от калорийности рациона (верный ответ)
Вопрос 29: Для диагностики акромегалии применяют все методы, кроме
- измерения инсулиноподобного фактора роста в крови
- измерения гормона роста
- магнитно-резонансной томографии
- измерения гормона роста в ходе орального глюкозо-толерантного теста
- измерения суточной экскреции кортизола (верный ответ)
Вопрос 30: Для диагностики остеопороза пациента следует направить на следующий вид остеоденситометрии
- рентгеновская остеоденситометрия пяточной кости
- Ультразвуковая денситометрия
- КТ-денситометрия
- рентгеновская остеоденситометрия поясничного отдела позвоночника и бедренной кости (верный ответ)
Вопрос 31: Для диагностики феохромоцитомы показано
- определение концентрации ванилминдальной кислоты
- определение норметанефрина в суточной моче (верный ответ)
- определение норадреналина в плазме крови
- определение метанефрина в суточной моче (верный ответ)
- определение адреналина в плазме крови
Вопрос 32: Для диагностики характера нарушений углеводного обмена у больных ожирением показано
- исследование уровня гликированного гемоглобина
- определение уровня глюкозы капиллярной крови через 2 часа после еды
- проведение перорального глюкозотолерантного теста (верный ответ)
Вопрос 33: Для лечения постменопаузального остеопороза применяется
- аскорбиновая кислота 100 мг
- ацетилсалициловая кислота 75мг
- алендроновая кислота 70 мг (верный ответ)
- золедроновая кислота 4 мг
Вопрос 34: Для манифестного тиреотоксикоза характерно
- низкая (< 0,1 мЕ/л) концентрация ТТГ , нормальное содержание св.Т3 и св.Т4
- низкая (< 0,1 мЕ/л) концентрация ТТГ , нормальное содержание св.Т4 и повышенное содержание св.Т3 (верный ответ)
- низкая (< 0,1 мЕ/л) концентрация ТТГ и пониженное содержание св.Т4 или св.Т3
- низкая (< 0,1 мЕ/л) концентрация ТТГ и повышенное содержание хотя бы одного из показателей св.Т4 или св.Т3 (верный ответ)
Вопрос 35: Для оценки эффективности терапии остеопороза остеоденситометрия проводится
- 1 раз в 36 месяцев
- 1 раз в 6 месяцев
- 1 раз в 3 месяца
- 1 раз в 12 месяцев (верный ответ)
Вопрос 36: Для первичного гиперальдостеронизма характерны
- генерализованные отеки
- артериальная гипертония (верный ответ)
- ЭКГ изменения – удлинение интервалаQ-T, появление зубцаU (верный ответ)
- полиурия, полидипсия (верный ответ)
Вопрос 37: Для первичного гиперпаратиреоза характерна
- гипертриглицеридемия
- гипокальциемия
- гиперфосфатемия
- гиперкальциемия (верный ответ)
Вопрос 38: Для подтверждения наличия эндогенного гиперкортицизма не применяют
- измерение кортизола в крови вечером
- измерение кортизола в вечерней слюне
- проведение ночного подавляющего теста с дексаметазоном (малой пробы с дексаметазоном)
- оценку суточной экскреции свободного кортизола в моче
- измерение кортизола в крови утром (верный ответ)
Вопрос 39: Для семейного варианта болезни Фон Гиппеля-Линдау характерны
- медуллярный рак ЩЖ
- феохромоцитома (верный ответ)
- гиперпаратиреоз
- гемангио- и нейробластомы ЦНС (верный ответ)
- кисты (поликистоз) или рак почки (верный ответ)
Вопрос 40: Для скрининга остеопороза используется
- МСКТ позвоночника
- алгоритм FRAX (верный ответ)
- остеоденситометрия
- рентген кистей
Вопрос 41: Дозировка и путь введения деносумаба для лечения остеопороза составляет
- 120 мг каждые 6 месяцев внутривенно
- 120 мг ежемесячно подкожно
- 60 мг ежегодно подкожно
- 60 мг каждые 6 месяцев подкожно (верный ответ)
Вопрос 42: Заболевание, которое может развиться у пациента, получающего иммунотерапию – это
- акромегалия
- гиперкортицизм
- гипопитуитаризм (верный ответ)
- гиперпролактинемия
- гиперальдостеронизм
Вопрос 43: Из парафолликулярных клеток возможно возникновение рака щитовидной железы
- низкодифференцированного
- папиллярного
- медуллярного (верный ответ)
- островковой карциномы
Вопрос 44: Из фолликулярных клеток возможно возникновение рака щитовидной железы
- папиллярного (верный ответ)
- медуллярного
- фолликулярного (верный ответ)
- низкодифференцированного (верный ответ)
Вопрос 45: Индивидуальными целями лечения у лиц молодого возраста без осложнений сахарного диабета являются
- гликированный гемоглобин <7,0%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 7,0 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 9,0 ммоль/л
- гликированный гемоглобин <7,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 7,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 10,0 ммоль/л
- гликированный гемоглобин <6,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 6,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 8,0 ммоль/л (верный ответ)
Вопрос 46: Индивидуальными целями лечения у лиц пожилого возраста без старческой астении и/или деменции являются
- гликированный гемоглобин <7,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 7,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 10,0 ммоль/л
- гликированный гемоглобин <8,0%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 8,0 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 11,0 ммоль/л (верный ответ)
- гликированный гемоглобин <8,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 8,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 12,0 ммоль/л
Вопрос 47: Индивидуальными целями лечения у лиц среднего возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями являются
- гликированный гемоглобин <7,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 7,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 10,0 ммоль/л (верный ответ)
- гликированный гемоглобин <8,0%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 8,0 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 11,0 ммоль/л
- гликированный гемоглобин <6,5%, глюкоза плазмы натощак/перед едой < 6,5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи < 8,0 ммоль/л
Вопрос 48: Инсулинорезистентность является ключевым звеном патогенеза
- латентного аутоиммунного диабета у взрослых (LADA)
- сахарного диабета 1 типа
- сахарного диабета 2 типа (верный ответ)
- сахарного диабета зрелого типа у молодых (MODY)
Вопрос 49: К анаболической терапии остеопороза относится
- терипаратид (верный ответ)
- деносумаб
- алендроновая кислота
- ибандроновая кислота
Вопрос 50: К вторичному остеопорозу относится
- постменопаузальный (верный ответ)
- идиопатический
- ювенильный
- лекарственный (верный ответ)
Вопрос 51: К гипопитуитаризму не относят
- вторичный гипотиреоз
- вторичную надпочечниковую недостаточность
- недостаточность гормона роста
- вторичный гипогонадизм
- первичную надпочечниковую недостаточность (верный ответ)
Вопрос 52: К жизнеугрожающим осложнениям гипопитуитаризма относят
- дислипидемия
- остеопороз с переломами
- сахарный диабет
- острая надпочечниковая недостаточность (верный ответ)
- ишемическая болезнь сердца
Вопрос 53: К метаболическим проявлениям гипотиреоза относится
- снижение уровня общего холестерина
- снижение инсулинорезистентности
- повышение уровня триглицеридов (верный ответ)
- повышение уровня ЛПНП (верный ответ)
Вопрос 54: К осложнениям гиперкортицизма относится все, кроме
- сахарный диабета
- гипокалиемии
- узлового зоба (верный ответ)
- остеопороза
- артериальной гипертензии
Вопрос 55: К осложнениям первичного гиперпаратиреоза относятся
- желчнокаменная болезнь
- гипотония
- низкотравматичные переломы (верный ответ)
- коксартроз
Вопрос 56: К показаниям для хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза относится
- повышение уровня паратгормона в крови более 100 пг/мл
- повышения уровня остеокальцина в крови
- повышение уровня щелочной фосфатазы в крови
- повышение уровня общего кальция в крови более 0,25 ммоль/л от верхней границы нормы (верный ответ)
Вопрос 57: К показаниям для хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза относится
- желчнокаменная болезнь
- мочекаменная болезнь (верный ответ)
- ревматоидный артрит
- хронический панкреатит
Вопрос 58: К предиабету относятся
- нарушенная гликемия натощак (верный ответ)
- нарушенная толерантность к глюкозе (верный ответ)
- гестационный сахарный диабет
Вопрос 59: К причинам первичного гиперпаратиреоза относится
- опухоль гипофиза
- аденома надпочечника
- рак щитовидной железы
- аденома околощитовидной железы (верный ответ)
Вопрос 60: К противопоказаниям для назначения алендроновой кислоты относится
- повышение уровня холестерина крови
- повышение уровня кальция крови
- снижение уровня скорости клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин (верный ответ)
- повышение уровня щелочной фосфатазы крови
Вопрос 61: К противопоказаниям для назначения медикаментозной терапии остеопороза относятся
- беременность и период лактации (верный ответ)
- наличие артериальной гипертензии
- возраст более 80 лет
- повышение маркеров костного обмена
Вопрос 62: К противопоказаниям для назначения терипаратида относится
- повышение уровня щелочной фосфатазы крови неясного генеза (верный ответ)
- снижение уровня паратгормона в крови
- повышение уровня холестерина крови
- снижение уровня кальция крови
Вопрос 63: К противопоказаниям для назначения терипаратида относятся
- метастазы в кости или опухоли костей в анамнезе (верный ответ)
- первичный гипотиреоз
- свежие переломы
- сахарный диабет
Вопрос 64: К проявлениям несахарного диабета относят наличие
- полиурии (верный ответ)
- дегидратации (верный ответ)
- полидипсии (верный ответ)
- слюнотечения
- жажды (верный ответ)
Вопрос 65: К симптомам несахарного диабета относят
- потливость
- отеки
- слюнотечение
- поносы
- жажду (верный ответ)
Вопрос 66: Как часто необходим контроль функционального состояния щитовидной железы в начале лечения?
- через 8 недель
- через 2 недели
- через 4 недели контроль свТ4 и свТ3, ТТГ
- через 4 недели контроль свТ4 и свТ3 (верный ответ)
Вопрос 67: Какие генетические синдромы являются факторами риска развития рака околощитовидных желез?
- синдром множественных эндокринных неоплазия 2А типа (верный ответ)
- гиперпаратиреоз с опухолью нижней челюсти (верный ответ)
- синдром семейного изолированного гиперпаратиреоза (верный ответ)
- аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа
Вопрос 68: Клиническая картина адренокортикального рака при гормонально-активной опухоли включает симптомы
- гиперкортицизма (верный ответ)
- гиперинсулинемии
- гиперандрогении (верный ответ)
- гиперальдостеронизма (верный ответ)
Вопрос 69: Клиническая картина гиперкальциемии при раке околощитовидных желез включает
- отеки
- боли в костях (верный ответ)
- полиурию (верный ответ)
- нефролитиаз (верный ответ)
Вопрос 70: Клинически значимым результатом лечения ожирения является
- снижение массы более чем на 5 % от исходной в сочетании с улучшением метаболических показателей (верный ответ)
- снижение массы тела на 5-10% от исходной
- снижение массы тела более чем на 10 кг
Вопрос 71: Клинические признаки, требующие исключения эндогенного гиперкортицизма у пациентов с артериальной гипертензией
- гипотрофия мышц конечностей и живота (верный ответ)
- полиурия, полидипсия
- генерализованные отеки
- нарушение толерантности к углеводам (верный ответ)
- диспластическое ожирение (верный ответ)
Вопрос 72: Компрессионным переломом тела позвонка 1 степени считают
- снижение высоты тела на 20 % (верный ответ)
- снижение высоты тела на 25 %
- снижение высоты тела на 30 %
- снижение высоты тела на 15 %
Вопрос 73: Компульсивное питье, не обусловленное жаждой, наблюдается при
- психогенной полидипсии (верный ответ)
- повышении порога для жажды
- гипергликемии
- снижении порога для жажды
- дипсогенной полидипсии
Вопрос 74: Критерием избыточной массы тела является
- ИМТ 19-25 кг/м2
- ИМТ > 25 кг/м2
- ИМТ 25-29.9 кг/м2 (верный ответ)
Вопрос 75: Лекарственные препараты, влияющие на результат АРС
- блокатор а1-адренорецепторов
- блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины) (верный ответ)
- калийсберегающие диуретики (верный ответ)
- блокаторы кальциевых каналов (недигидропиридиновые)
- бета-блокаторы (верный ответ)
Вопрос 76: Лекарственные средства, снижающие массу тела, не назначаются
- лицам, имеющим нарушения углеводного обмена
- пациентам с ИМТ < 30 кг/м2
- детям (верный ответ)
Вопрос 77: Лечение остеопороза рекомендуется инициировать при минимальном уровне витамина D в крови
- более 10 нг/мл
- более 50 нг/мл
- более 20 нг/мл (верный ответ)
- более 150 нг/мл
Вопрос 78: Лечение сахарного диабета 2 типа включает
- физическую нагрузку (верный ответ)
- диету (верный ответ)
- обучение (верный ответ)
- настои трав
- сахароснижающие препараты (верный ответ)
Вопрос 79: Лечение тиреотоксикоза при болезни Грейвса
- тиреостатики (верный ответ)
- глюкокортикоиды
- бета блокаторы
- сразу радикальное лечение
Вопрос 80: МРТ головного мозга/гипофиза в дифференциальной диагностике синдрома полидипсии-полиурии проводится в обязательном порядке
- при выявлении психогенной полидипсии
- без контрастирования
- только лицам младше 18 лет
- при выявлении центрального несахарного диабета (верный ответ)
- при выявлении нефрогенного несахарного диабета
Вопрос 81: Максимальная продолжительность лечения остеопороза терипаратидом составляет
- 10 лет подряд
- 1 год
- 3 года подряд
- 2 года подряд (верный ответ)
Вопрос 82: Медуллярный рак щитовидной железы является обязательным компонентом при синдроме
- АПС 1 типа
- семейной гиперкальциурии
- МЭН 1 типа
- МЭН 2 типа (верный ответ)
Вопрос 83: Метаболический синдром - это
- сочетание абдоминального ожирения с факторами риска развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний (верный ответ)
- совокупность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
- совокупность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа
Вопрос 84: Методом выбора для визуализации аденомы гипофиза является
- позитронно-эмиссионная томография
- компьютерная томография с контрастированием
- сцинтиграфия всего тела
- боковая рентгенография черепа
- магнитно-резонансная томография (верный ответ)
Вопрос 85: Механизм действия арГПП-1
- глюкозозависимое снижение секреции глюкагона и уменьшение продукции глюкозы печенью (верный ответ)
- глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина (верный ответ)
- снижение реабсорбции глюкозы в почках
- замедление опорожнения желудка (верный ответ)
- уменьшение потребления пищи (верный ответ)
Вопрос 86: Механизм действия бигуанидов
- снижение продукции глюкозы печенью (верный ответ)
- снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани (верный ответ)
- замедление всасывания углеводов в кишечнике
Вопрос 87: Механизм действия иДПП-4
- снижение продукции глюкозы печенью (верный ответ)
- замедление опорожнения желудка
- глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина (верный ответ)
- глюкозозависимое подавление секреции глюкагона (верный ответ)
Вопрос 88: Механизм действия иНГЛТ-2
- снижение массы тела (верный ответ)
- замедление всасывания углеводов в кишечнике
- инсулиннезависимый механизм действия (верный ответ)
- снижение реабсорбции глюкозы в почках (верный ответ)
Вопрос 89: Механизм действия производных сульфонилмочевины
- стимуляция секреции инсулина (верный ответ)
- снижение продукции глюкозы печенью
- замедление всасывание углеводов в кишечнике
Вопрос 90: Наиболее распространенной причиной тиреотоксикоза в йодобеспеченных регионах является
- болезнь Грейвса (верный ответ)
- ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза
- аутоиммунный тиреоидит
- функциональная автономия щитовидной железы
Вопрос 91: Наиболее распространенной причиной тиреотоксикоза в йододефицитных регионах является
- ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза
- функциональная автономия щитовидной железы (верный ответ)
- болезнь Грейвса
- аутоиммунный тиреоидит
Вопрос 92: Наиболее тяжелым осложнением тиреостатической терапии является
- аллергические реакции
- агранулоцитоз (верный ответ)
- гипотиреоз
- увеличение объема щитовидной железы
Вопрос 93: Наиболее тяжелым осложнением тиреотоксикоза является
- фибрилляция предсердий (верный ответ)
- тромбоэмболические расстройства (верный ответ)
- экстрасистолическая аритмия
- аменорея
Вопрос 94: Наиболее частая причина нефрогенного несахарного диабета?
- хроническая почечная недостаточность
- гипокалиемия
- гиперкальциемия
- мутация в рецепторе антидиуретического гормона 2 типа
- осмотический диурез (сахарный диабет) (верный ответ)
Вопрос 95: Наиболее частым симптомом при поражении сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе является
- сердечная недостаточность
- тахикардия (верный ответ)
- стенокардия
- фибрилляция предсердий
Вопрос 96: Наличие акромегалии необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме
- пациентов с трудно контролируемым сахарным диабетом/сахарным диабетом выявленном в молодом возрасте
- пациентов с отечным синдромом
- пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза
- пациентов с рецидивирующим узловым зобом
- пациентов с гипокалиемией (верный ответ)
Вопрос 97: Наличие гиперкортицизма необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме
- пациентов с множественными компрессионными переломами позвоночника
- пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза
- пациентов со случайно выявленным новообразованием надпочечника
- пациентов с трудно контролируемым сахарным диабетом/сахарным диабетом выявленном в молодом возрасте
- пациентов с жалобами на увеличение размера обуви (верный ответ)
Вопрос 98: Наличие гиперпролактинемии необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме
- пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза
- пациентов со снижением потенции, либидо, бесплодием
- пациентов с сахарным диабетом (верный ответ)
- пациенток с нарушениями менструального цикла, галактореей, бесплодием
- молодых пациентов с остеопорозом/малотравматичными переломами
Вопрос 99: Наличие гипопитуитаризма необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме
- пациентов с объемными образованиями хиазмально-селлярной области
- пациентов с апноэ во сне (верный ответ)
- пациентов с эректильной дисфункцией, бесплодием
- пациенток с нарушением менструального цикла, бесплодием
- пациентов, перенесшие хирургическое или лучевое воздействие на хиазмально-селлярную область
Вопрос 100: Наличие хронического аутоиммунного тиреоидита ассоциировано с риском развития
- папиллярного рака щитовидной железы
- недифференцированного рака щитовидной железы
- медуллярного рака щитовидной железы
- лимфомы щитовидной железы (верный ответ)
Вопрос 101: Наследственная предрасположенность характерна для
- сахарного диабета 1 типа
- сахарного диабета зрелого типа у молодых (MODY) (верный ответ)
- сахарного диабета 2 типа (верный ответ)
- латентного аутоиммунного диабета у взрослых (LADA)
Вопрос 102: Начальная доза тиамазола при неосложненных формах тиреотоксикоза
- 10 мг
- 40-60 мг
- 20-30 мг (верный ответ)
- 5 мг
Вопрос 103: Недостатки иНГЛТ2
- желудочно-кишечный дискомфорт
- риск гиповолемии (верный ответ)
- риск урогенитальных инфекций (верный ответ)
- риск кетоацидоза (верный ответ)
Вопрос 104: Недостатки производных сульфонилмочевины
- риск гипогликемии (верный ответ)
- быстрое развитие резистентности (верный ответ)
- риск кетоацидоза
- желудочно-кишечный дискомфорт
- прибавка массы тела (верный ответ)
Вопрос 105: Нерациональные комбинации сахароснижающих препаратов
- арГПП1 базальный инсулин (верный ответ)
- иДПП4 арГПП1 (верный ответ)
- иДПП4 производные сульфонилмочевины (верный ответ)
- производные сульфонилмочевины инсулин короткого действия (верный ответ)
Вопрос 106: Нерациональные комбинации сахароснижающих препаратов
- бигуаниды производные сульфонилмочевины (верный ответ)
- арГПП1 иДПП4 (верный ответ)
- инсулин короткого действия базальный инсулин производные сульфонилмочевины (верный ответ)
- арГПП1 производные сульфонилмочевины (верный ответ)
Вопрос 107: Низкий уровень фосфора в крови является характерным признаком
- остеонекроза
- остеопетроза
- остеопороза
- остеомаляции (верный ответ)
Вопрос 108: Обязательные методы исследования пациента с тиреотоксикозом
- УЗИ щитовидной железы (верный ответ)
- сцинтиграфия щитовидной железы
- антитела к ТПО
- исследование уровня ТТГ в сыворотке крови (верный ответ)
Вопрос 109: Ожирение - доказанный фактор риска при раке
- мочевого пузыря
- почек
- молочной железы (верный ответ)
- простаты
Вопрос 110: Основанием для постановки диагноза «ожирение» служит
- избыточное отложение жира в абдоминальной области (верный ответ)
- ИМТ > 25 кг/м2
- ИМТ > 30 кг/м2 (верный ответ)
Вопрос 111: Основанием для постановки диагноза первичный гиперальдостеронизм является
- гипокалиемия
- повышение альдостерона в суточной моче
- повышение альдостерона в сыворотке крови
- положительный результат АРС (верный ответ)
Вопрос 112: Основной локализацией нейроэндокринных опухолей является
- печень
- лимфатическая система
- желудочно-кишечный тракт (верный ответ)
- мочевой пузырь
Вопрос 113: Основную долю в структуре рака щитовидной железы занимает
- анапластический рак
- лимфома щитовидной железы
- медуллярный рак
- фолликулярный рак (верный ответ)
Вопрос 114: Основным методом лечения акромегалии является
- двусторонняя адреналэктомия
- медикаментозная терапия
- радиохирургия
- тиреоидэктомия
- транссфеноидальная аденомэктомия (верный ответ)
Вопрос 115: Основным методом лечения болезни Иценко-Кушинга является
- протонотерапия с односторонней адреналэктомией
- медикаментозная терапия
- транссфеноидальная аденомэктомия (верный ответ)
- радиохирургия
- двусторонняя адреналэктомия
Вопрос 116: Основным методом лечения гормонально-неактивной аденомы гипофиза со зрительными нарушениями является
- двусторонняя адреналэктомия
- динамическое наблюдение
- транссфеноидальная аденомэктомия (верный ответ)
- радиохирургия
- медикаментозная терапия
Вопрос 117: Основным методом лечения пролактиномы является
- транссфеноидальная аденомэктомия
- резекция яичников
- медикаментозная терапия (верный ответ)
- радиохирургия
- двусторонняя адреналэктомия
Вопрос 118: Основным препаратом для профилактики и лечения дефицита витамина D является
- кальция карбонат
- эргокальциферол
- колекальциферол (верный ответ)
- альфакальцидол
Вопрос 119: Основным стимулом секреции антидиуретического гормона является
- повышение диуреза
- повышение артериального давления
- повышение осмоляльности/натрия крови (верный ответ)
- повышение осмоляльности/натрия мочи
- повышение температуры тела
Вопрос 120: Основным этиологическим фактором развития первичного ожирения является
- образ жизни и стиль питания пациента (верный ответ)
- генетическая предрасположенность
- наличие эндокринных заболеваний
Вопрос 121: Основными этиологическими факторами развития синдрома Иценко – Кушинга являются
- избыточная секреция кортизола опухолями коры надпочечника (верный ответ)
- избыточная секреция АКТГ в аденогипофизе
- нечувствительность гипофиза к кортизолу
- избыточная секреция кортизола гиперпластической тканью коры надпочечников (верный ответ)
- нарушение секреции пролактина в аденогипофизе
Вопрос 122: Отдаленные метастазы адренокортикального рака наблюдаются в
- легких (верный ответ)
- костях (верный ответ)
- головном мозге (верный ответ)
- печени (верный ответ)
Вопрос 123: Оценочная численность пациентов с сахарным диабетом в РФ составляет ___ млн человек
- 9 (верный ответ)
- 6
- 15
- 3
Вопрос 124: Патогенез гестагенного несахарного диабета включает
- нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом
- подавление секреции антидиуретического гормона повышенным приемом жидкости
- резистентность почек к действию антидиуретического гормона
- повышенную активность фермента вазопрессиназы (верный ответ)
- нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону
Вопрос 125: Патогенез нефрогенной формы несахарного диабета включает
- нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом
- нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону
- резистентность почек к действию антидиуретического гормона (верный ответ)
- нарушение синтеза или секреции антидиуретического гормона
- нечувствительность гипоталамуса к действию осмоляльности
Вопрос 126: Патогенез первичной полидипсии включает
- нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом
- подавление секреции антидиуретического гормона повышенным приемом жидкости (верный ответ)
- резистентность почек к действию антидиуретического гормона
- нарушение синтеза или секреции антидиуретического гормона
- нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону
Вопрос 127: Патогенез центрального несахарного диабета включает
- резистентность почек к действию антидиуретического гормона
- нарушение секреции антидиуретического гормона гипоталамусом
- нечувствительность гипоталамуса к действию осмоляльности
- нечувствительность гипофиза к антидиуретическому гормону
- нарушение синтеза или секреции антидиуретического гормона (верный ответ)
Вопрос 128: Патогенетическими механизмами, связанными с повышением риска онкологических заболеваний при сахарном диабете, являются
- гипергликемия (верный ответ)
- терапия метформином
- гиперинсулинемия (верный ответ)
- активация тирозинкиназы (верный ответ)
Вопрос 129: Пациент 22 лет на приеме предъявляет жалобы на избыточное потоотделение, слюнотечение, необходимость постоянно принимать жидкость (предпочтение отдается теплой столовой воде), частое мочеиспускание 6-8 раз в сутки, никтурию 1 раз, диурез около 6 литров. На фоне 12 часового ограничения приема жидкости при обследовании в биохимическом анализе крови: креатинин – 64 мкмоль/л, мочевина – 2,0 ммоль/л, натрий – 135 ммоль/л, калий – 4,5 ммоль/л, глюкоза – 5,9 ммоль/л, Са общий – 2,45 ммоль/л; общий анализ мочи – плотность 1025 г/л, глюкозурия – отсутствует, клеточный состав – без патологии, анализ мочи по Нечипоренко – норма. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?
- направление на консультацию к урологу
- направление на консультацию к эндокринологу
- ограничение приема жидкости (верный ответ)
- направление на госпитализацию в эндокринологический стационар
Вопрос 130: Пациент 37 лет предъявляет жалобы на слабость, головные боли и жажду на фоне терапии десмопрессином (получает 9 таблеток по 120 мкг в виде подъязычной формы), частые безболезненные мочеиспускания 10-12 раз в сутки, сухость кожи, выпадение волос, боли в эпигастрии, боли в пояснице, запоры, повышение АД до 170/95 мм рт. ст., потливость, одышку при ходьбе. Со слов, выпивает не менее 5 литров воды в сутки, диурез составляет около 4- 5 литров. Из анамнеза известно, что центральный несахарный диабет диагностирован 3 года назад на основании пробы с сухоедением: исходно - натрий крови 130,5 ммоль/л, осмоляльность крови 278,9 мОсм/кг, осмоляльность мочи 232 мОсм/кг, через 16 часов водной депривации - натрий крови 133,3 ммоль/л, осмоляльность крови 290,9 мОсм/кг, осмоляльность мочи 667 мОсм/кг. Данные биохимического обследования крови – натрий 133 ммоль/л, калий 4,3 ммоль/л, хлориды 95 ммоль/л, креатинин 54 мкмоль/л, глюкоза – 4,8 ммоль/л. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?
- направление на госпитализацию в эндокринологическое отделение для повторного проведения пробы с сухоедением и теста с десмопрессином
- проведение УЗИ почек и мочевыводящих путей
- направление на госпитализацию в эндокринологическое отделение для коррекции дозы десмопрессина
- отмена десмопрессина (верный ответ)
- проведение МРТ головного мозга с контрастированием
Вопрос 131: Пациент 45 лет на приеме предъявляет жалобы на избыточное отделение мочи около 5 литров в сутки, жажду, необходимость вставать несколько раз для мочеиспускания и питья ночью. Наследственность по сахарному диабету не отягощена. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?
- консультацию уролога (верный ответ)
- проведение пробы с сухоедением
- проведение пробы с десмопрессином
- консультацию эндокринолога (верный ответ)
- дообследование (общий анализ мочи, осмоляльность мочи, биохимический анализ крови на электролиты и осмоляльность мочи)
Вопрос 132: Пациента 34 лет обратилась на консультацию с жалобами на полиурию. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка страдает язвенной болезнью желудка в течение последнего года. При обследовании без соблюдения ограничения приема жидкости: в общем анализе мочи – плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови – натрий 144 ммоль/л, калий – 4,5 ммоль/л, хлориды 107 ммоль/л, Са общий – 2,89 ммоль/л, креатинин – 86 ммоль/л; осмоляльность мочи – 345 мОсм/кг. Какой наиболее вероятный генез полиурии у пациентки?
- гиперкальциемия (верный ответ)
- низкая осмоляльность мочи
- избыточный прием жидкости
- повтор биохимического анализа крови на фоне 12-часового ограничения жидкости
- низкая плотность мочи
Вопрос 133: Пациента 38 лет обратилась на консультацию с жалобами на полиурию. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка перенесла c-r левой молочной железы 4 года назад T1N0M0 (мастэктомия по Маддену, 4 курса полихимиотерапии. При обследовании с соблюдением ограничения приема жидкости в течение 12 часов: в общем анализе мочи – плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови – натрий 144 ммоль/л, калий – 4,5 ммоль/л, хлориды 107 ммоль/л, Са общий – 2,89 ммоль/л, креатинин – 86 ммоль/л; осмоляльность мочи – 345 мОсм/кг. Ваше назначение?
- паратгормон (верный ответ)
- консультация онколога
- витамин D
- консультация эндокринолога
- сцинтиграфия околощитовидных желез
Вопрос 134: Пациента 59 лет обратилась на консультацию с жалобами на полидипсию, полиурию (выделение около 6 литров в сутки), никтурию 2-3 раза. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка перенесла c-r левой молочной железы 7 лет назад T2N1M0 (мастэктомия, лучевая терапия. Регулярно наблюдается онкологом. При обследовании с соблюдением ограничения приема жидкости в течение 12 часов: в общем анализе мочи – плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови – натрий 151 ммоль/л, калий – 4,5 ммоль/л, хлориды 111 ммоль/л, Са общий – 2,54 ммоль/л, креатинин – 86 ммоль/л; осмоляльность мочи – 245 мОсм/кг. Причина полиурии?
- гиперхлоремия
- гипернатриемия
- нефрогенный несахарный диабет
- центральный несахарный диабет
- несахарный диабет, тип нарушения в настоящее время определить невозможно (верный ответ)
Вопрос 135: Пациента со средней индивидуальной вероятностью переломов (FRAX) необходимо направить на следующую диагностическую процедуру
- остеоденситометрия (верный ответ)
- магнитно-резонансная томография
- компьютерная томография
- рентгенография
Вопрос 136: Пациентка обратилась на прием к терапевту с жалобами на полиурию в течение последних 6 месяцев. Из анамнеза известно, что пациентка 2 года назад прооперирована по поводу костной формы первичного гиперпаратиреоза (удалена левая нижняя аденома околощитовидной железы), в после операционном периоде назначены препараты кальция карбоната (1000 мг в сутки) и альфакальцидол (1 мкг в сутки), которые пациентка получает по настоящее время. При динамическом обследовании у оперирующего хирурга 3 месяца назад: УЗИ околощитовидных желез – околощитовидные железы не визуализируются, биохимический анализ крови – Са общ 2,45 ммоль/л, натрий 143 ммоль/л, калий – 3,8 ммоль/л, паратгормон 34 пмоль/л (15-65), общий 25(OH)D (витамин D) – 22 пг/мл (30-60); суточный анализ мочи – диурез 4,5 литра, кальций в суточной моче – 13 ммоль/сут, осмоляльность суточной мочи – 345 мОсм/кг. Какая наиболее вероятная причина полиурии?
- гипоосмоляльность суточной мочи
- гипокалиемия на фоне избыточного приема препаратов кальция
- гиперкальциурия на фоне приема кальция и витамина D (верный ответ)
- рецидив первичного гиперпаратиреоза
Вопрос 137: Первичный гиперальдостеронизм - это
- патологическое состояние, сопровождающееся избыточной продукцией гормонов, обладающих минералокортикоидным действием
- синдром, развивающийся в результате избыточной продукции альдостерона и его влияние на электролитный обмен (верный ответ)
- патологическое состояние, сопровождающееся усилением секреции альдостерона, обусловленное вненадпочечниковыми факторами вследствие повышения секреции ренина
Вопрос 138: Первичный тест для диагностики эндогенного гиперкортицизма включает
- определение кортизола в вечерней слюне (верный ответ)
- определение свободного кортизола в суточной моче
- проведение ночного теста с 1 мг дексаметазона (верный ответ)
- определение уровня АКТГ в плазме
Вопрос 139: Подтвердить диагноз несахарного диабета можно
- при низкой осмоляльности крови и/или натрия крови и осмоляльности мочи менее 300 мОсм/кг
- при нормальной осмоляльности крови и/или натрия крови и осмоляльности мочи менее 300 мОсм/кг
- при нормальной осмоляльности крови и/или натрия крови и осмоляльности мочи 300-600 мОсм/кг
- при выявлении высокой осмоляльности и/или натрия крови с одновременно низкой осмоляльностью мочи (верный ответ)
- при выявлении осмоляльности мочи более 600 мОсм/кг
Вопрос 140: Показанием для госпитализации пациентов с ожирением является
- хирургическое лечение ожирения (верный ответ)
- лечение коморбидных заболеваний (верный ответ)
- обучение в школе для пациентов, страдающих ожирением и избыточной массой тела
Вопрос 141: Показанием к госпитализации является
- тиреотоксический криз (верный ответ)
- тяжелый осложнённый тиреотоксикоз (верный ответ)
- медикаментозный гипотиреоз
- агранулоцитоз (верный ответ)
Вопрос 142: Показанием к назначению схемы “блокируй и замещай” при болезни Грейвса является
- медикаментозный эутиреоз
- медикаментозный гипотиреоз на фоне приема 20 мг тиамазола
- тиреотоксикоз
- медикаментозный гипотиреоз на фоне приема 10 -15 мг тиамазола (верный ответ)
Вопрос 143: Показанием к оперативному лечению является
- загрудинное расположение зоба
- зобогенный эффект тиреостатиков
- непереносимость лекарственных препаратов
- компрессионный синдром (верный ответ)
Вопрос 144: Показанием к хирургическому лечению ожирения является
- ИМТ > 40 кг/м2
- При ИМТ > 45 кг/м2
- ИМТ > 40 кг/м2 при неэффективности консервативных методов лечения (верный ответ)
Вопрос 145: Показанием к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза являются
- признаки объемных образований околощитовидных желез по данным визуализирующих методов исследований
- возраст моложе 50 лет (верный ответ)
- резистентная артериальная гипертензия
- наличие остеопороза (верный ответ)
Вопрос 146: Показанием к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза являются
- скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73м2 (верный ответ)
- висцеральные проявления (верный ответ)
- выраженные головные боли
- возраст старше 60 лет
Вопрос 147: Показания к назначению КТ при заболеваниях щитовидной железы
- наличие узловых образований
- наличие загрудинного зоба (верный ответ)
- компрессионный синдром (верный ответ)
- увеличение щитовидной железы
Вопрос 148: Показания к назначению сцинтиграфии при тиреотоксикозе
- болезнь Грейвса
- дифференциальная диагностика диффузных и узловых форм токсического зоба (верный ответ)
- компрессионный синдром
- дифференциальная диагностика между аутоиммунным идеструктивным тиреотоксикозом (верный ответ)
Вопрос 149: Показаниями к радикальному лечению болезни Грейвса являются
- рецидив тиреотоксикоза после отмены консервативного лечения (верный ответ)
- высокий уровень антител к рецептору ТТГ
- осложнения тиреостатической терапии (верный ответ)
- осложненные формы тиреотоксикоза (верный ответ)
Вопрос 150: Потенциальным онкопротектором при терапии сахарного диабета является
- Вилдаглиптин
- Дапаглифлозин
- Метформин (верный ответ)
- Пиоглитазон
Вопрос 151: Потенциальными канцерогенами при лечении сахарного диабета являются
- Пиоглитазон (верный ответ)
- Метформин
- Инсулин гларгин (верный ответ)
- Вилдаглиптин
Вопрос 152: Преимущества бигуанидов
- потенциальный кардиопротективный эффект (верный ответ)
- улучшение липидного профиля (верный ответ)
- быстрое достижение сахароснижающего эффекта
- низкий риск гипогликемии (верный ответ)
- потенциальный протективный эффект в отношении β-клеток
Вопрос 153: Преимущества иДПП4
- быстрое достижение сахароснижающего эффекта
- потенциальный протективный эффект в отношении β-клеток (верный ответ)
- низкий риск гипогликемии (верный ответ)
- не влияют на массу тела (верный ответ)
Вопрос 154: Преимущества иНГЛТ2
- эффект не зависит от наличия инсулина в крови (верный ответ)
- низкий риск гипогликемии (верный ответ)
- нефропротекция (верный ответ)
- улучшение липидного профиля
- умеренное снижение АД (верный ответ)
- снижение массы тела (верный ответ)
Вопрос 155: Преимущества производных сульфонилмочевины
- опосредованное снижение риска микрососудистых осложнений (верный ответ)
- улучшение липидного профиля
- низкий риск гипогликемии
- быстрое достижение сахароснижающего эффекта (верный ответ)
Вопрос 156: Препарат выбора при лечении тиреотоксикоза - это
- Левотироксин натрия
- Тиамазол (верный ответ)
- Пропилтиоурацил
- Бисопролол
Вопрос 157: Препаратом выбора для лечения центрального несахарного диабета является
- питрессин
- вазопрессин
- аргинин-вазопрессин
- лизин-вазопрессин
- десмопрессин (верный ответ)
Вопрос 158: Препаратом выбора для стабилизации АД при феохромоцитоме является
- блокатор α1-адренорецепторов (верный ответ)
- иАПФ
- β адреноблокаторы
- калийсберегающие диуретики
- блокаторы кальциевых каналов (недигидропиридиновые)
Вопрос 159: При вторичной надпочечниковой недостаточности не отмечается
- тошнота, боли в животе, жидкий стул
- общая слабость, утомляемость
- снижение артериального давления
- гиперпигментация кожных покровов (верный ответ)
- боли в суставах
Вопрос 160: При выявлении повышения ПТГ в сочетании с нормокальциемией необходимо исключить
- снижение функции почек (верный ответ)
- миеломную болезнь
- надпочечниковую недостаточность
- дефицит витамина D (верный ответ)
Вопрос 161: При каком заболевании развивается эндокринная офтальмопатия?
- подострый тиреоидит
- аутоиммунный тиреоидит (верный ответ)
- узловой/многоузловой токсический зоб
- болезнь Грейвса (верный ответ)
Вопрос 162: При каком уровне глюкозы венозной плазмы натощак требуется дополнительное обследование?
- выше 6.4 ммоль/л
- выше 6.1 ммоль/л (верный ответ)
- выше 5.6 ммоль/л
Вопрос 163: При назначении деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев подкожно у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения: -1.8 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре; -1.5 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия?
- можно предложить пациенту на лечение бисфосфонатами (верный ответ)
- отменить деносумаб
- увеличить кратность введения деносумаба
- увеличить дозу деносумаба до 120 мг 1 раз в месяц
Вопрос 164: При назначении золедроновой кислоты 5 мг 1 раз в год внутривенно капельно в течение 3-х лет у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения: -1.5 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре; -1.9 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия?
- пациент излечился от остеопороза, его можно снять с учета
- перевести пациента на терипаратид
- оставить пациента без лечения под наблюдение на 1-2 года, следить за МПК и маркерами костного ремоделирования (верный ответ)
- перевести пациента на деносумаб
Вопрос 165: При наличии пангипопитуитаризма в первую очередь назначается заместительная терапия
- глюкокортикоидами (верный ответ)
- минералокортикоидами
- тиреоидными гормонами
- гормоном роста
- эстрогенами/тестостероном
Вопрос 166: При невозможности выполнения хирургического лечения с целью коррекции гиперкальциемии и снижения потери костной массы пациентам с первичным гиперпаратиреозом могут быть назначены
- химиотерапевтические препараты
- антирезорбтивные препараты (верный ответ)
- кальцимиметики (верный ответ)
- активные метаболиты витамина D (верный ответ)
Вопрос 167: При ожирении наблюдается увеличение частоты рака
- молочной железы у женщин репродуктивного возраста
- эндометрия у женщин репродуктивного возраста (верный ответ)
- молочной железы у женщин в менопаузе (верный ответ)
- эндометрия у женщин в менопаузе (верный ответ)
Вопрос 168: При подозрении на компрессионные переломы позвоночника рекомендовано проведение
- рентгенографии грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции (верный ответ)
- сцинтиграфии костей
- УЗИ околощитовидных желез
- МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника
Вопрос 169: При подозрении на наличие эндокринной патологии у пациента с ожирением требуется
- определить уровень ТТГ
- провести ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона
- направить пациента к эндокринологу (верный ответ)
Вопрос 170: При подтверждении гиперкальциемии следующим этапом диагностики является
- определение паратгормона в крови (верный ответ)
- определение холестерина в крови
- определение витамина B12 в крови
- проведение общеклинического анализа крови
Вопрос 171: При проведении УЗИ узловые образования щитовидной железы выявляются у ___ % населения
- 10
- 5
- 30 (верный ответ)
- 50
Вопрос 172: При сахарном диабете 2 типа повышен риск развития рака
- простаты
- эндометрия (верный ответ)
- печени (верный ответ)
- поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 173: При экзогенном приеме глюкокортикоидов могут развиться эндокринные нарушения, кроме
- акромегалии (верный ответ)
- клинических проявлений гиперкортицизма
- вторичной надпочечниковой недостаточности
- сахарного диабета
- остеопороза с переломами
Вопрос 174: Причиной неопухолевой гиперпролактинемии является все, кроме
- лактации
- стресса
- беременности
- приема психотропных препаратов
- пролактиномы (верный ответ)
Вопрос 175: Проба с сухоедением проводится
- для подтверждения причины гипернатриемии
- при гипонатриемии
- для дифференциальной диагностики несахарного диабета и первичной полидипсии (верный ответ)
- для дифференциальной диагностики центрального и нефрогенного типов несахарного диабета
- для подтверждения диагноза несахарного диабета по данным первичного обследования
Вопрос 176: Противопоказанием для назначения деносумаба является
- снижение уровня кальция крови (верный ответ)
- повышение уровня кальция крови
- повышение уровня щелочной фосфатазы крови
- снижение уровня скорости клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин
Вопрос 177: Противопоказанием к радиойодтерапии являются
- беременность и грудное вскармливание (верный ответ)
- осложнения тиреостатической терапии
- осложненные формы тиреотоксикоза
- большие размеры зоба
Вопрос 178: Радикальное лечение (тиреоидэктомия, радиойодтерапия) может выполняться при
- ТТГ в норме, свТ4, свТ3 в норме (верный ответ)
- ТТГ понижен, свТ4 и свТ3 повышены
- ТТГ понижен, свТ4 и свТ3 в норме (верный ответ)
- ТТГ повышен, свТ4 и свТ3 в норме или понижены (верный ответ)
Вопрос 179: Развитие несахарного диабета при опухоли гипоталамо-гипофизарной области связано с
- потреблением антидиуретического гормона опухолью
- разрушением задней доли гипофиза (верный ответ)
- выработкой гормонов-антагонистов антидиуретического гормона опухолью
- компрессией ножки гипофиза (верный ответ)
Вопрос 180: Рациональные комбинации сахароснижающих препаратов
- иНГЛТ2 иДПП4 производные сульфонилмочевины (верный ответ)
- арГПП1 инсулин короткого действия (верный ответ)
- иДПП4 иНГЛТ2 (верный ответ)
- иДПП4 инсулин короткого действия (верный ответ)
Вопрос 181: Рациональные комбинации сахароснижающих препаратов
- бигуаниды иДПП4 производные сульфонилмочевины (верный ответ)
- бигуаниды иДПП4 (верный ответ)
- иДПП4 арГПП1 (верный ответ)
- бигуаниды иНГЛТ2 (верный ответ)
- производные сульфонилмочевины инсулин короткого действия (верный ответ)
Вопрос 182: Режим дозирования терипаратида для лечения тяжелого остеопороза
- 20 мкг подкожно ежемесячно
- 20 мкг подкожно ежедневно (верный ответ)
- 120 мкг ежегодно
- 20 мг подкожно ежедневно
Вопрос 183: Рекомендации по питанию при сахарном диабете 2 типа включают
- умеренное ограничение продуктов, состоящих из углеводов (верный ответ)
- исключение углеводов из рациона питания
- неограниченное употребление продуктов с минимальной калорийностью (верный ответ)
- максимальное ограничение жиров (верный ответ)
Вопрос 184: Риск развития рака поджелудочной железы значимо повышен при
- сахарном диабете 2 типа (верный ответ)
- врожденной дисфункции коры надпочечников
- надпочечниковой недостаточности
- узловом зобе
Вопрос 185: Самая частая причина приобретенного гипопитуитаризма
- облучение головы
- прием лекарственных препаратов
- гипофизит
- опухоли хиазмально-селлярной области (верный ответ)
- синдром «пустого» турецкого седла
Вопрос 186: Самая частая причина развития тиреотоксикоза - это
- деструктивный процесс в щитовидной железе
- медуллярный рак щитовидной железы
- экзогенное введение тиреоидных гормонов
- повышение функциональной активности щитовидной железы (верный ответ)
Вопрос 187: Самым частым заболеванием гипофиза является
- болезнь Иценко-Кушинга
- инциденталома гипофиза (верный ответ)
- гипопитуитаризм
- акромегалия
- пролактинома
Вопрос 188: Семейный вариант МЭН 2 типа может быть обусловлен мутацией в гене
- RET (верный ответ)
- WHL
- OXY
- SDH
Вопрос 189: Семейный вариант Сипла включает
- повышенный уровень пролактина
- медуллярный рак ЩЖ (верный ответ)
- феохромоцитому (верный ответ)
- язвенная болезнь желудка
Вопрос 190: Семейный вариант синдрома Горлина включает
- медуллярный рак щитовидной железы (верный ответ)
- ганглионейроматоз слизистых ЖКТ (верный ответ)
- патологические изменения скелета (марфаноидная внешность, искривление позвоночника и грудной клетки, конская стопа и др.)
- первичный гиперпаратиреоз
- феохромацитому (верный ответ)
Вопрос 191: Септо-оптическая дисплазия является причиной
- нефрогенного несахарного диабета
- опухолевого процесса гипоталамо-гипофизарной области
- психогенной полидипсии
- функционального несахарного диабета
- центрального несахарного диабета (верный ответ)
Вопрос 192: Скрининг для выявления групп с высокой вероятностью переломов с использованием алгоритма FRAX рекомендован
- среди лиц с переломами в анамнезе
- среди женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет (верный ответ)
- среди женщин старше 65 лет
- в общей популяции
Вопрос 193: Снижение частоты рака каких локализаций наблюдается при терапии метформином?
- поджелудочной железы (верный ответ)
- прямой кишки (верный ответ)
- печени (верный ответ)
- толстой кишки (верный ответ)
Вопрос 194: Средняя длительность консервативного лечения тиреотоксикоза при болезни Грейвса
- 24 месяца
- 6 месяцев
- 12-18 месяцев (верный ответ)
- 36 месяцев
Вопрос 195: Стимулом для не осмотической секреции антидиуретического гормона является
- снижение артериального давления (верный ответ)
- повышение осмоляльности/натрия крови
- повышение объема циркулирующей крови
- повышение температуры тела
- повышение артериального давления
Вопрос 196: Терапия пиоглитазоном ассоциирована с повышением риска рака
- поджелудочной железы
- толстой кишки
- мочевого пузыря (верный ответ)
- щитовидной железы
Вопрос 197: Терапия препаратами сульфонилмочевины ассоциирована с повышением риска рака
- толстой кишки (верный ответ)
- мочевого пузыря
- поджелудочной железы
- щитовидной железы
Вопрос 198: Терапия эксенатидом ассоциирована с повышением риска рака
- поджелудочной железы (верный ответ)
- щитовидной железы
- толстой кишки
- мочевого пузыря
Вопрос 199: Тест с десмопрессином проводится
- для подтверждения диагноза несахарного диабета по данным первичного обследования
- для подтверждения причины гипернатриемии
- для дифференциальной диагностики несахарного диабета и первичной полидипсии
- для дифференциальной диагностики центрального и нефрогенного типов несахарного диабета (верный ответ)
- при гипонатриемии
Вопрос 200: Тиреотоксикоз - это
- симптом
- синдром (верный ответ)
- аутоиммунное заболевание щитовидной железы
- неаутоиммунное заболевание щитовидной железы
Вопрос 201: Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией тиреоидных гормонов, развивается при
- болезни Грейвса
- аутоиммунном тиреоидите (верный ответ)
- амиодарон индуцированном тиреотоксикозе 2 типа (верный ответ)
- функциональной автономии щитовидной железы
Вопрос 202: Тиреотоксикоз, не связанный с заболеванием щитовидной железы, развивается при
- аутоиммунном тиреоидите
- передозировке тиреоидных гормонов (верный ответ)
- периферической нечувствительности к тиреоидным гормонам
- ТТГ продуцирующей аденоме гипофиза (верный ответ)
Вопрос 203: Тиреотоксикоз, обусловленный наличием стимулирующих антител к рецептору ТТГ, наблюдается при
- подостром тиреоидите
- аутоиммунном тиреоидите
- трофобластической болезни
- болезни Грейвса (верный ответ)
Вопрос 204: Тяжелая форма течения несахарного диабета включает
- выделение менее 3 литров мочи в сутки
- выделение 6-14 литров мочи в сутки
- выделение 3-6 литров мочи в сутки
- выделение более 14 литров в сутки (верный ответ)
Вопрос 205: У пациента без жалоб и клинических проявлений повышение уровня пролактина крови наиболее вероятно указывает на
- гиперпролактинемию неопухолевого генеза
- пролактин-секретирующую микроаденому гипофиза
- гормонально-неактивную аденому гипофиза
- феномен макропролактинемии (верный ответ)
- пролактин-секретирующую макроаденому гипофиза
Вопрос 206: У пациента с высоким уровнем паратгормона, уровнем кальция по нижней границе нормы и уровнем витамина D – 10нг/мл наиболее вероятно
- вторичный гиперпаратиреоз (верный ответ)
- первичный гиперпаратиреоз
- третичный гиперпаратиреоз
- четвертичный гиперпаратиреоз
Вопрос 207: У пациента с гиперкальциемией, низким уровнем паратгормона можно заподозрить
- костные метастазы или саркоидоз (верный ответ)
- первичный гиперпаратиреоз или вторичный гиперпаратиреоз
- ревматоидный артрит или туберкулез
- гипопаратиреоз или остеопороз
Вопрос 208: У пациента с жалобами на набор веса, стрии, округление лица, отеки наиболее вероятен диагноз
- гипопитуитаризм
- болезнь Иценко-Кушинга (верный ответ)
- неактивная аденома гипофиза
- пролактинома
- акромегалия
Вопрос 209: У пациента с жалобами на увеличение размера обуви, колец, головные боли, потливость наиболее вероятен диагноз
- неактивная аденома гипофиза
- пролактинома
- акромегалия (верный ответ)
- болезнь Иценко-Кушинга
- гипопитуитаризм
Вопрос 210: У пациентки 45 лет с плохо контролируемой артериальной гипертензией на фоне приема амлодипина, лозартана, моксонидина, появились жажда и полиурия до 6 литров в сутки. При обследовании биохимический анализ крови: кальций – 2,35 ммоль/л, калий – 2,2 ммоль/л, глюкоза крови – 3,6 ммоль/л, натрий 148 ммоль/л, хлориды – 109 ммоль/л, креатинин – 76 мкмоль/л. Ваши назначения?
- проведение орального глюкозо-толерантного теста
- консультация эндокринолога (верный ответ)
- определение альдостерона и ренина в крови
- определение кортизола в крови
- назначение гипотиазида
Вопрос 211: У пациентки 54 лет с артериальной гипертензией, скорректированной на фоне приема гидрохлоротиазида в дозе 12,5 мг в сутки, появились жажда и полиурия до 5-6 литров в сутки. При обследовании биохимический анализ крови: кальций – 2,15 ммоль/л, калий – 2,3 ммоль/л, глюкоза крови – 3,6 ммоль/л, натрий 136 ммоль/л, хлориды – 99 ммоль/л, креатинин – 67 мкмоль/л. Ваши назначения?
- определение альдостерона и ренина крови в ранние утренние часы
- определение кортизола крови в ранние утренние часы
- консультация эндокринолога
- отмена гидрохлоротиазида с последующим контролем биохимического анализа крови (верный ответ)
- определение в крови витамина D и паратгормона
Вопрос 212: У пациентки с гиперкальциемией наиболее вероятен диагноз
- остеонекроз
- остеопороз
- остеопетроз
- первичный гиперпаратиреоз (верный ответ)
Вопрос 213: У пациентки с жалобами на аменорею, галакторею наиболее вероятен диагноз
- акромегалия
- болезнь Иценко-Кушинга
- пролактинома (верный ответ)
- неактивная аденома гипофиза
- гипопитуитаризм
Вопрос 214: У пациентов с тяжелым гипотиреозом по данным лабораторных методов исследования может выявляться
- гипонатриемия (верный ответ)
- гиперкальциемия
- гипокалиемия
- анемия (верный ответ)
Вопрос 215: Универсальным маркером нейроэндокринных опухолей является
- раковый эмбриональный антиген
- хромогранин А (верный ответ)
- НЕ4
- СА-125
Вопрос 216: Употребление алкогольных напитков при сахарном диабете 2 типа
- запрещено
- возможно в количестве не более 1 условной единицы в сутки для женщин (верный ответ)
- возможно в количестве не более 2 условных единиц в сутки для мужчин (верный ответ)
Вопрос 217: Факторами риска развития адренокортикального рака являются
- синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа (верный ответ)
- курение (верный ответ)
- синдром Гарднера (верный ответ)
- синдром Ли-Фраумени (верный ответ)
Вопрос 218: Факторами риска развития рака щитовидной железы является
- воздействие радиационного излучения (верный ответ)
- курение
- наличие синдрома МЭН 2 типа (верный ответ)
- прием оральных контрацептивов
Вопрос 219: Фактором риска развития рака околощитовидных желез является
- синдром МЭН2А
- курение
- снижение потребления кальция
- облучение головы (верный ответ)
Вопрос 220: Фармакотерапия ожирения может быть назначена
- при ИМТ > 30 кг/м2
- при ИМТ > 35 кг/м2
- при ИМТ > 30 кг/м2; ИМТ > 27 кг/м2 при наличии заболеваний, ассоциированных с ожирением (верный ответ)
Вопрос 221: Феохромоцитома локализуется в
- костях
- мозговом веществе надпочечника (верный ответ)
- параганглия по ходу брюшной аорты (верный ответ)
- корковом веществе надпочечника
Вопрос 222: Характерные ультразвуковые признаки болезни Грейвса
- снижение эхогенности (верный ответ)
- неоднородная структура
- наличие узловых образований
- повышенная васкуляризация (верный ответ)
Вопрос 223: Характерным проявлением гипотиреоза со стороны сердечно-сосудистой системы является
- брадикардия (верный ответ)
- безболевая ишемия миокарда
- снижение артериального давления
- тахикардия
Вопрос 224: Частота несахарного диабета в популяции оценивается на 100000 населения как
- 10-40 случаев
- 0,4-1 случаев (верный ответ)
- 4-10 случаев
Вопрос 225: Частота рецидивов тиреотоксикоза после отмены приема тиреостатиков при болезни Грейвса составляет
- 30%
- 90%
- 50%
- 70% (верный ответ)
Вопрос 226: Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа в дебюте заболевания
- не менее 4 раз в сутки (верный ответ)
- не менее 3 раз в сутки
- не менее 7 раз в сутки
Вопрос 227: Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа на готовых смесях инсулина
- не менее 2 раз в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю (верный ответ)
- не менее 1 раза в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю (верный ответ)
- не менее 4 раз в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 7 раз в сутки) в неделю (верный ответ)
Вопрос 228: Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа на интенсифицированной инсулинотерапии
- не менее 4 раз в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 7 раз в сутки) в неделю (верный ответ)
- не менее 1 раза в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю (верный ответ)
- не менее 2 раз в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю (верный ответ)
Вопрос 229: Частота самоконтроля гликемии у взрослых больных с СД 2 типа на пероральной сахароснижающей терапии
- не менее 1 раза в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю (верный ответ)
- не менее 4 раз в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 7 раз в сутки) в неделю (верный ответ)
- не менее 3 раз в сутки в разное время 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю (верный ответ)
Вопрос 230: Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при болезни Грейвса?
- высоким уровнем антител к тиреопероксидазе
- предшествующей патологией щитовидной железы
- дефицитом йода
- антителами к рецептору ТТГ (верный ответ)
Вопрос 231: Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при тиреоидитах (аутоиммунном, подостром)?
- антителами к рецептору ТТГ
- предшествующей патологией щитовидной железы
- разрушением ткани щитовидной железы и поступлением тиреоидных гормонов в кровь (верный ответ)
- высоким уровнем антител к тиреопероксидазе
Вопрос 232: Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при узловом/многоузловом зобе?
- предшествующей патологией щитовидной железы
- антителами к рецептору ТТГ
- высоким уровнем антител к тиреопероксидазе
- функциональной автономией узла щитовидной железы (верный ответ)
0/0