✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Эмфизема легких (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Эмфизема легких (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.
Вопрос 1: Абсолютными показаниями к назначению длительной оксигенотерапии пациентам с эмфиземой легких и хронической дыхательной недостаточностью являются
- Sа02 89 %
- Ра02 55-59 мм рт.ст
- Sа02 ≤88 % (верный ответ)
- Ра02 ≤55 мм рт.ст (верный ответ)
Вопрос 2: Всем пациентам с дефицитом А1АТ в медицинской организации рекомендуется
- осмотр врача-пульмонолога или врача-терапевта не позднее 20 минут (верный ответ)
- пульсоксиметрия не позднее 20 минут от момента поступления в стационар (верный ответ)
- осмотр врача-пульмонолога или врача-терапевта не позднее 60 минут
- пульсоксиметрия не позднее 60 минут от момента поступления в стационар
Вопрос 3: Всем пациентам с дефицитом А1АТ в медицинской организации рекомендуется консультация врача-анестезиолога-реаниматолога не позднее 30 минут от момента поступления в стационар при сатурации менее
- 95%
- 75% (верный ответ)
- 88%
- 90%
Вопрос 4: Всем пациентам с подозрением на эмфизему легких рекомендуется проводить
- гастроскопию
- рентгенографию органов грудной клетки в прямой проекции (верный ответ)
- МРТ всего тела
- определение активности альфа-1-антитрипсина в крови
Вопрос 5: Дефицит А1АТ разделяют на следующие клинические типы
- дефицит А1АТ с преимущественным поражением мочевыделительной системы
- дефицит А1АТ с преимущественным поражением гепатобилиарной системы (верный ответ)
- дефицит А1АТ с преимущественным поражением дыхательной системы (верный ответ)
- дефицит А1АТ с сочетанным поражением легких и печени (верный ответ)
Вопрос 6: Диагностические маркеры дефицита А1АТ
- болезнь печени неясной этиологии (верный ответ)
- эмфизема, возникшая в возрасте старше 60 лет
- эмфизема легких в отсутствие известных факторов риска (курение, производственное воздействие пыли и др.) (верный ответ)
- АNCА-ассоциированный васкулит (верный ответ)
Вопрос 7: Диагностические маркеры дефицита А1АТ со стороны органов дыхания
- эмфизема с преимущественным поражением базальных отделов (верный ответ)
- рано возникшая эмфизема (в возрасте до 45 лет) (верный ответ)
- эмфизема, возникшая в возрасте старше 60 лет
- эмфизема легких в отсутствие известных факторов риска (курение, производственное воздействие пыли и др.) (верный ответ)
Вопрос 8: Для панацинарной эмфиземы характерно
- расширение центральных отделов ацинуса - респираторных бронхиол и межальвеолярных ходов
- диффузное расширение ацинуса, слияние внутридольковых структур в единое воздушное пространство
- деструкция межальвеолярных перегородок, выраженное расширение ацинуса, потеря нормальной анатомической структуры легких (верный ответ)
- развитие участков деструкции размером более 1 см
Вопрос 9: Для парасептальной эмфиземы характерно
- расширение центральных отделов ацинуса - респираторных бронхиол и межальвеолярных ходов
- развитие участков деструкции размером более 1 см
- диффузное расширение ацинуса, слияние внутридольковых структур в единое воздушное пространство (верный ответ)
- деструкция межальвеолярных перегородок, выраженное расширение ацинуса, потеря нормальной анатомической структуры легких
Вопрос 10: Для центриацинарной эмфиземы характерно
- развитие участков деструкции размером более 1 см
- диффузное расширение ацинуса, слияние внутридольковых структур в единое воздушное пространство
- расширение центральных отделов ацинуса - респираторных бронхиол и межальвеолярных ходов (верный ответ)
- деструкция межальвеолярных перегородок, выраженное расширение ацинуса, потеря нормальной анатомической структуры легких
Вопрос 11: Заместительная терапия направлена на достижение и поддержание концентрации А1АТ выше порога безопасности
- 1,5 г/л
- 0,8 г/л (верный ответ)
- 2 г/л
- 1 г/л
Вопрос 12: К факторам риска быстрого прогрессирования ХОБЛ у пациентов с дефицитом А1АТ относятся
- отрицательная проба с бронхолитиком и низкий уровень А1АТ (верный ответ)
- принадлежность к мужскому полу (верный ответ)
- принадлежность к женскому полу
- дебют клинических проявлений в возрасте 30-44 лет (верный ответ)
Вопрос 13: К факторам риска быстрого прогрессирования ХОБЛ у пациентов с дефицитом А1АТ относятся
- принадлежность к женскому полу
- ОФВ1 в интервале 35-79% от должного (верный ответ)
- курение (верный ответ)
- принадлежность к мужскому полу (верный ответ)
Вопрос 14: К характерным конституциональным чертам пациентов с эмфиземой легких относятся
- сниженный индекс массы тела (верный ответ)
- повышенный индекс массы тела
- сглаженность межреберных промежутков (верный ответ)
- бочкообразная грудная клетка с горизонтальным расположением ребер (верный ответ)
Вопрос 15: К характерным рентгенологическим признакам эмфиземы легких относятся
- усиление легочного рисунка
- обеднение легочного рисунка (верный ответ)
- увеличение переднезаднего размера грудной клетки (верный ответ)
- вертикальное положение сердца (верный ответ)
Вопрос 16: КТ-признаки, характерные для панацинарной эмфиземы
- локальные участки просветления без видимых стенок
- локальные округлые, четко очерченные участки просветления с тонкими (< 1 мм) стенками
- обеднение сосудистого рисунка (верный ответ)
- обширные зоны пониженной плотности без видимых стенок (верный ответ)
Вопрос 17: КТ-признаки, характерные для парасептальной эмфиземы
- обеднение сосудистого рисунка
- обширные зоны пониженной плотности без видимых стенок
- локальные округлые, четко очерченные участки просветления с тонкими (< 1 мм) стенками (верный ответ)
- локальные участки просветления без видимых стенок
Вопрос 18: КТ-признаки, характерные для центриацинарной эмфиземы
- обеднение сосудистого рисунка
- обширные зоны пониженной плотности без видимых стенок
- локальные участки просветления без видимых стенок (верный ответ)
- локальные округлые, четко очерченные участки просветления с тонкими (< 1 мм) стенками
Вопрос 19: Лечение и обследование пациента с эмфиземой легких в медицинской организации включает
- исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов (верный ответ)
- пульсоксиметрия не позднее 20 минут от момента поступления в стационар (верный ответ)
- терапия лекарственными препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей с коротким сроком действия в форме для ингаляций (верный ответ)
- пульсоксиметрия не позднее 90 минут от момента поступления в стационар
Вопрос 20: Лечение и обследование пациента с эмфиземой легких в медицинской организации включает
- осмотр врача-пульмонолога или врача-терапевта не позднее 60 минут
- исследование уровня С-реактивного белка в крови (верный ответ)
- осмотр врача-пульмонолога или врача-терапевта не позднее 20 минут (верный ответ)
- электрокардиографическое исследование (верный ответ)
Вопрос 21: Лечение и обследование пациента с эмфиземой легких в медицинской организации включает
- МРТ всего тела
- общий (клинический) анализ крови развернутый (верный ответ)
- прицельная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции (верный ответ)
- терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при появлении гнойной мокроты и/или при уровне С-реактивного белка более 10 мг/л) (верный ответ)
Вопрос 22: Локализация изменений при панацинарной эмфиземе
- субплеврально
- верхние доли
- диффузное поражение (верный ответ)
- нижние доли (верный ответ)
Вопрос 23: Локализация изменений при парасептальной эмфиземе
- нижние доли
- диффузное поражение
- субплеврально (верный ответ)
- верхние доли
Вопрос 24: Локализация изменений при центриацинарной эмфиземе
- субплеврально
- нижние доли
- диффузное поражение
- верхние доли (верный ответ)
Вопрос 25: На сегодняшний день единственным доступным специфическим средством лечения эмфиземы легких, обусловленной дефицитом А1АТ, является
- назначение селективных бета2-адреномиметиков
- заместительная терапия альфа1-протеиназы ингибитором (верный ответ)
- назначение антихолинергических средств
- назначение коротких курсов глюкокортикоидов
Вопрос 26: Наиболее распространенной причиной смерти у пациентов с дефицитом А1АТ является
- дыхательная недостаточность (верный ответ)
- цирроз печени
- острая сердечно-сосудистая недостаточность
- полиорганная недостаточность
Вопрос 27: Наиболее чувствительным и специфичным методом для выявления, оценки выраженности и морфологической характеристики эмфиземы легких является
- рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции
- МРТ всего тела
- флюорография
- компьютерная томография (верный ответ)
Вопрос 28: Основная мера профилактики развития и замедления прогрессирования заболевания легких при дефиците А1АТ
- физические нагрузки
- смена климата
- снижение веса
- отказ от курения (верный ответ)
Вопрос 29: Относительными показаниями к назначению длительной оксигенотерапии пациентам с эмфиземой легких и хронической дыхательной недостаточностью являются
- Ра02 ≤55 мм рт.ст
- Sа02 89 % (верный ответ)
- Ра02 55-59 мм рт.ст (верный ответ)
- Sа02 ≤88 %
Вопрос 30: Пациентам с ХОБЛ и буллезной эмфиземой рекомендуется проведение сублобарной атипичной резекции легких при наличии
- незначительной одышки
- пневмоторакса (верный ответ)
- выраженной одышки (2-4 степень по mMRC), вызванной сдавлением легкого крупными буллами (верный ответ)
- кровотечения, вследствие разрыва буллы (верный ответ)
Вопрос 31: Пациентам с ХОБЛ, с верхнедолевой эмфиземой и низкой переносимостью физической нагрузки рекомендуется
- проведение сублобарной атипичной резекции легких
- исключительно консервативная терапия
- заместительная терапия альфа1-протеиназы ингибитором
- проведение верхнедолевой лобэктомии (верный ответ)
Вопрос 32: Пациентам с дефицитом А1АТ рекомендуется проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для исключения проявления болезни со стороны печени
- ежегодно (верный ответ)
- ежемесячно
- 1 раз в 2 года
- 1 раз в 3 месяца
Вопрос 33: Пациентам с легочной формой дефицита А1АТ вначале рекомендуется проводить исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков каждые
- 12-24 месяца
- 6-12 месяцев (верный ответ)
- 3 года
- 3 месяца
Вопрос 34: Пациентам с эмфиземой легких при значении SаtО2 <92% по данным пульсоксиметрии рекомендуется
- определение ЦМВ в крови методом ПЦР
- исследование кислотно-основного состояния и газов крови (верный ответ)
- определение активности альфа-1-антитрипсина в крови
- исследование мокроты
Вопрос 35: Первым проявлением эмфиземы (особенно в случае парасептальной эмфиземы) или осложнением уже известного заболевания может быть
- гидроторакс
- отек легких
- спонтанный пневмоторакс (верный ответ)
- перикардит
Вопрос 36: Показания для госпитализации в медицинскую организацию
- развитие тяжелого обострения ХОБЛ (верный ответ)
- желание пациента
- появление новых симптомов (цианоз, периферические отеки, боль в грудной клетке) (верный ответ)
- значительное нарастание тяжести симптомов (внезапно появившаяся тяжелая одышка) (верный ответ)
Вопрос 37: Показания для госпитализации в медицинскую организацию
- желание пациента
- возникновение острых или обострение хронических сопутствующих заболеваний (верный ответ)
- развитие пневмоторакса (верный ответ)
- старческий возраст (верный ответ)
Вопрос 38: Показания к выписке пациента из медицинской организации
- пациент способен принимать пищу и может спать без частых пробуждений из-за одышки (верный ответ)
- пациент, семья и лечащий врач уверены, что пациент может успешно управляться в быту (верный ответ)
- пациент или лицо, оказывающее помощь на дому, полностью понимает правильную схему приема препаратов (верный ответ)
- желание пациента
Вопрос 39: Показания к выписке пациента из медицинской организации
- решены вопросы дальнейшего наблюдения за пациентом (верный ответ)
- стабильные значения газов артериальной крови в течение 12-24 часов (верный ответ)
- клиническая стабильность состояния в течение 12-24 часов (верный ответ)
- желание пациента
Вопрос 40: При дефиците А1АТ классическим признаком является
- парасептальная эмфизема с субплевральным поражением
- центриацинарная эмфизема с преимущественным поражением верхних долей легких
- панлобулярная эмфизема с преимущественным поражением нижних долей легких (верный ответ)
- центриацинарная эмфизема с преимущественным поражением центральных отделов легких
Вопрос 41: При сборе анамнеза у пациентов с эмфиземой легких, всем пациентам рекомендуется оценивать
- наличие/отсутствие физической нагрузки
- наличие одышки по шкале mMRS (верный ответ)
- наличие хрипов в груди (верный ответ)
- возраст дебюта клинических проявлений (верный ответ)
Вопрос 42: При сборе анамнеза у пациентов с эмфиземой легких, всем пациентам рекомендуется оценивать
- наличие/отсутствие физической нагрузки
- уточнять наличие патологии дыхательной системы (эмфиземы) и печени у кровных родственников (верный ответ)
- наличие кашля (верный ответ)
- оценивать анамнез курения с расчетом индекса курящего человека (пачек-лет) для исключения потенциальных причин эмфиземы легких (верный ответ)
Вопрос 43: Проведение хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой показано при
- некорригируемой одышке (2-4-й степени по шкале mMRC) (верный ответ)
- ОЕЛ > 120% от должного (верный ответ)
- длительном течении заболевания
- ОФВ1 менее 40% от должного после пробы с бронхолитиком (верный ответ)
Вопрос 44: Проведение хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой показано при
- ООЛ более 200% от должного (верный ответ)
- гетерогенности эмфиземы с наличием измененных и здоровых зон в легких (верный ответ)
- длительном течении заболевания
- снижении DLсо < 50% от должной (верный ответ)
Вопрос 45: Противопоказанием к проведению хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой легких является
- РаСО2 в покое более 30 мм рт.ст
- легочная гипертензия (верный ответ)
- курение в течение последних 2 месяцев
- возраст младше 40 лет
Вопрос 46: Противопоказанием к проведению хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой легких является
- возраст младше 40 лет
- курение в течение последних 2 месяцев
- DLсо < 10% и > 50% от должной (верный ответ)
- РаСО2 в покое более 30 мм рт.ст
Вопрос 47: Противопоказанием к проведению хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой легких является
- возраст младше 40 лет
- возраст старше 75 лет (верный ответ)
- курение в течение последних 2 месяцев
- РаСО2 в покое более 30 мм рт.ст
Вопрос 48: Противопоказанием к проведению хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой легких является
- курение в течение последних 6 месяцев (верный ответ)
- возраст старше 60 лет
- возраст младше 40 лет
- РаСО2 в покое более 30 мм рт.ст
Вопрос 49: Среди клинических проявлений дефицита А1АТ у взрослых преобладают легочные формы. Типичными проявлениями заболевания являются
- рецидивирующие бронхиты (верный ответ)
- ХОБЛ (верный ответ)
- интерстициальная лимфоцитарная болезнь легких
- эмфизема (верный ответ)
Вопрос 50: Этиология панацинарной эмфиземы
- дефицит А1АТ (верный ответ)
- иммунодефицит
- идиопатическая
- сигаретный дым (верный ответ)
0/0