✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Электрический шторм. Диагностика и методы лечения»
Тест с ответами по теме «Электрический шторм. Диагностика и методы лечения» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия.
Вопрос 1: Алгоритм пошаговой помощи при электрическом шторме направлен на применение основных медикаментозных препаратов из групп
- мочегонные
- седативные/анкисолитики (верный ответ)
- антигипертензивные
- антиаритмические (верный ответ)
- б-блокаторы (верный ответ)
Вопрос 2: В алгоритме помощи при электрическом шторме для гемодинамической поддержки используют
- экстрокорпоральную мембранную оксигенацию (верный ответ)
- вазопрессоры (верный ответ)
- баллонную контрпульсацию (верный ответ)
- медикаментозную антиаритмическую терапию
- катетерную аблацию
Вопрос 3: Вследствие чего могут возникнуть неадекватные разряды ИКД при «псевдо» электрическом шторме?
- обнаружение помех (верный ответ)
- гипочувствительности зубца T
- гипочувствительности зубца P
- миопотенциальном ингибировании
- гиперчувствительности зубца Т (верный ответ)
Вопрос 4: Выберите правильный вариант ответа кода диагноза по МКБ-10 «Желудочковая тахикардия»
- I49.3
- I47.2 (верный ответ)
- I47.9
- I49.0
- I47.0
Вопрос 5: Выберите правильный вариант ответа кода диагноза по МКБ-10 «Остановка сердца неуточненная»
- I46.9 (верный ответ)
- I49.9
- I46.0
- I46.1
- I46
Вопрос 6: Данные из базы электронного анкетирования Европейской ассоциации сердечного ритма выявили что основным показанием к катетерной аблации субстрата электрического шторма были частые шоки вследствие желудочковых тахиаритмий и составили
- 22,7%
- 29,5%
- 42,7%
- 36,7% (верный ответ)
- 35,6%
Вопрос 7: Диагноз ЭШ по данным статистики имплантируемых электронных устройств устанавливается при следующих условиях
- эпизоды тахикардии менее 30 сек, при спонтанном купировании, или применении электротерапии в количество не менее 4-х в течение календарных суток
- эпизоды тахикардии более 30 сек, при спонтанном купировании, или применении электротерапии в количество не менее 4-х в течение календарных суток
- эпизоды тахикардии менее 30 сек, при спонтанном купировании, или применении электротерапии в количество не менее 3-х в течение календарных суток
- эпизоды тахикардии более 30 сек, при спонтанном купировании, или применении электротерапии в количество не менее 3-х в течение календарных суток (верный ответ)
Вопрос 8: Для каждого нанесенного электрического разряда ИКД (уместного или нет), риск смерти увеличивается на
- 20% (верный ответ)
- 10%
- 15%
- 5%
- 25%
Вопрос 9: Для постоянного подавления желудочковой тахикардии могут потребоваться более высокие дозы амиодарона в течение суток и составить
- 400–500 мг/сут
- 500–600 мг/сут
- 700–800 мг/сут
- 300–400 мг/сут (верный ответ)
- 200–300 мг/сут
Вопрос 10: К какому классу рекомендаций относится – назначение амиодарона или катетерная аблация у пациентов с повторными шоками ИКД вследствие угрожающей желудочковой тахикардии?
- I B (верный ответ)
- I А
- II аB
- II B
- III C
Вопрос 11: К кардиальным имплантируемым электронным устройствам с функцией дефибрилляции относятся
- однокамерные кардиостимуляторы
- двухкамерные кардиовертер-дефибрилляторы (верный ответ)
- однокамерные кардиовертер-дефибрилляторы (верный ответ)
- трехкамерные кардиовертер-дефибрилляторы (верный ответ)
- трехкамерные кардиостимуляторы
Вопрос 12: К основным механизмам желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти относится
- электромеханическая диссоциация
- механизм повторного входа волны возбуждения риентри (re-entry) (верный ответ)
- аномальный автоматизм (верный ответ)
- триггерная активность, индуцированная ранней или поздней постдеполяризацией (верный ответ)
- асистолия
Вопрос 13: Какие антиаритмические препараты используются в алгоритме пошаговой помощи (от первого к третьему шагу) учитывая степень риска?
- амиодарон, лидокоин, этацизин
- амиодарон, сотогексал, пропанорм
- амиодарон, лидокаин, прокаинамид (верный ответ)
- амиодарон, новокаин, прокаинамид
- амиодарон, конкор, лидакоин
Вопрос 14: Какие злокачественные каналопатии, при отсутствие явного структурного заболевания, сердца могут вызывать желудочковые аритмии?
- катехоламинзависимая полиморфная желудочковая тахикардия (верный ответ)
- синдром CLS
- синдром укороченного PQ
- синдром Бругада (верный ответ)
- синдром WPW
Вопрос 15: Какие изменения могут ухудшить функции сердца у пациентов с ИКД и рецидивирующим электрическим штормом?
- нейрогуморальные (верный ответ)
- гемодинамические (верный ответ)
- клинические
- электролитные
- электрофизиологические (верный ответ)
Вопрос 16: Какие методы в неотложном лечении пациентов с электрическим штормом можно отнести к автономной модуляции?
- интубация легких
- блокада звездчатого ганглия (верный ответ)
- электроимпульсная терапия
- торакальная эпидуральная анестезия (верный ответ)
- электрокардиостимуляция
Вопрос 17: Какие методы лечения электрического шторма относятся к дополнительным при неэффективности общепринятых?
- внутриаортальная баллонная контрпульсация
- экстракорпоральная мембранная оксигенация
- билатеральная симпатическая денервация сердца (верный ответ)
- назначение б-блокаторов и антиаритмиков
- катететерная аблация субстрата
Вопрос 18: Какие методы относятся к стратегии модификации субстрата?
- окружная изоляция и/или деканализация рубца (верный ответ)
- аблация триггерных зон
- аблация изолированных и поздних потенциалов (верный ответ)
- гомогенизация рубца (верный ответ)
- модификация медленных проводящих путей
Вопрос 19: Какие основные показатели необходимо учитывать при оценки шкалы PАINESD?
- наличие заболеваний легких (верный ответ)
- почечную недостаточность
- дилатационную кардиомиопатию
- ишемическую кардиомиопатию (верный ответ)
- функциональный класс по NYHА III-IV (верный ответ)
Вопрос 20: Какие проблемы возникают у пациентов в конце жизни при электрическом шторме?
- явления почечно-печеночной недостаточности
- частые госпитализации с явлениями ХСН (верный ответ)
- частые срабатывания и разряды батареи ИКД (верный ответ)
- наличие ИКД позволяет пациентам дожить до поздних стадий ХСН (верный ответ)
- вопросы связанные с трансплантаций сердца
Вопрос 21: Какой из нижеперечисленных препаратов оказывает антиаритмическое действие и продемонстрировал некоторую эффективность в качестве дополнительной терапии при рефрактерной желудочковой тахикардии?
- бидоп
- аллафорте
- этмозин
- форсига
- ранолазин (верный ответ)
Вопрос 22: Какой специфический препарат необходимо назначать при синдроме удлиненного интервала QT типа 3 для профилактики/лечения электрического шторма?
- небивалол
- аймалин
- мексилетин (верный ответ)
- рефралон
- флекаинид
Вопрос 23: Катетерная аблация желудочковых тахикардий при кардиомиопатиях в исследовании Help VT в течение первого года была достоверна выше при ишемической по сравнению с неишемической, в соотношении
- 57 против 40,5% (верный ответ)
- 40 против 50,5%
- 68 против 51,5%
- 10 против 20,5%
- 25 против 30,5%
Вопрос 24: Медикаментозное лечение/профилактика пациентов с электрическим штормом и ХСН разрешает к использованию сочетание препаратов
- б-блокаторы, верапомил, аллапинин
- б-блокаторы, лидокаин, кордарон (верный ответ)
- б-блокаторы, этацизин, кордарон
- б-блокаторы, пропанорм, кордарон
- б-блокаторы, флекаинид, кордарон
Вопрос 25: На что необходимо обратить первостепенное значение при диагностике электрического шторма, анализируя ЭКГ?
- оценить характер и морфология зубца P
- на наличие наджелудочковой тахикардии с широким комплексом QRS и сравнить данные с предыдущей ЭКГ (верный ответ)
- провести анализ данных сегмента ST в динамике
- выяснить направленность электрической оси сердца
- оценить частоту сердечных сокращений и ритмичность тахикардии
Вопрос 26: Наиболее часто используемой в клинической практике классификацией желудочковой экстрасистолии является
- по Vаughаn-Williаms, 1969
- по B. Lоwn и M. Wоlf, 1971 (верный ответ)
- по E. Brаunwаld
- по M. Ryаn в модификации W. McKennа (верный ответ)
- по R. Муеrburg, 1984
Вопрос 27: Наличие эпикардиального рубца ведет к необходимости хирургического приема в виде
- расширенной катетерной аблации (верный ответ)
- аблации поздних потенциалов
- гомогенизации рубца
- деканализации рубца
- картирование и аблации медленных путей
Вопрос 28: Перечислите предикторы развития электрического шторма
- мономорфная желудочковая тахикардия (верный ответ)
- низкая фракция выброса сердца (верный ответ)
- имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор для профилактики вторичной сердечной смерти (верный ответ)
- ишемическая кардиомиопатия
- хроническая сердечная недостаточность
Вопрос 29: При диагностике и ведении пациентов с электрическим штормом, проводят несколько важных и последовательных шагов (алгоритм ведения)
- купирование электрического шторма (верный ответ)
- проверка и оценка работы ИКД (верный ответ)
- генетическое тестирование
- профилактика электрического шторма (верный ответ)
- выполнение компьютерной и магнтитно-резонасной томографии сердца
Вопрос 30: При диагностике субстрата электрического шторма у пациента после ОИМ, наиболее информативным исследованием будет являться
- компьютерная томография сердца с контрастным усилением
- биопсия миокарда
- ультразвуковое исследование сердца
- магнитно-резонансная томография с поздним усилением гадолиния (верный ответ)
- ангиография сосудов сердца
Вопрос 31: Применение ИКД ассоциировано с
- увеличением смертности (верный ответ)
- в 5% случаях пациенты с ИКД умирают внезапно, наиболее частая причина ЖТ и ФЖ (верный ответ)
- в 7% случаях пациенты с ИКД умирают внезапно, наиболее частая причина ЖТ и ФЖ
- снижением качества жизни (верный ответ)
- с перенесенным ОИМ в анамнезе
Вопрос 32: Распространенность эпикардиальной локализации желудочковых тахиаритмий при дилатационной кардиомиопатии составляет
- 55-75%
- 25-35%
- 15-25%
- 45-65%
- 25-50% (верный ответ)
Вопрос 33: Случаи электрического шторма определяются при
- 1 и более эпизодах желудочковой тахикардии и/или фибрилляции желудочков в течение 24 часов с эффективным купированием кардиоверсией/дефибрилляцией
- 3 и более эпизодах желудочковой тахикардии и/или фибрилляции желудочков в течение 24 часов с эффективным купированием кардиоверсией/дефибрилляцией (верный ответ)
- 3 и более эпизодах желудочковой тахикардии и/или фибрилляции желудочков в течение 48 часов с эффективным купированием кардиоверсией/дефибрилляцией
- 2 и более эпизодах желудочковой тахикардии и/или фибрилляции желудочков в течение 48 часов с эффективным купированием кардиоверсией/дефибрилляцией
- 3 и более эпизодах наджелудочковой тахикардии и/или фибрилляции предсердий в течение 24 часов с эффективным купированием кардиоверсией/дефибрилляцией
Вопрос 34: Согласно рекомендациям европейского общества кардиологов 2022 года, у пациентов с ИБС и электрическим штормом, вызванным рецидивирующими полиморфными ЖТ, возможно рассмотреть для лечения один из нижеперечисленных антиаритмиков, когда другая терапия ААП неэффективна
- рефралон
- хинидин (верный ответ)
- верапамил
- новокаинамид
- аймолин
Вопрос 35: Стратификация риска по шкале PАINESD перед катетерной аблацией субстрата включает оценку риска гемодинамической декомпенсации и соответствуют высокому риску при наборе
- 9-14 баллов
- 17 и более баллов
- 15-17 баллов (верный ответ)
- 8 баллов
Вопрос 36: Субстрат желудочковых тахиаритмий при неишемических кардиомиопатиях, по сравнению с постинфарктными отличается следующим
- большая площадь эпикардиальной поверхности рубца, чем эндокардиальной при левожелудочковых (верный ответ)
- большой эндокардиальный рубец с различными фракционированными электрограммами
- меньшая площадь эндокардиального рубца, часто неоднородного, с преимущественной локализацией в базальных областях смежных с клапанами (верный ответ)
- меньше эндокардиальных низкоамплитудных или фракционированных электрограмм и поздних потенциалов (верный ответ)
- большая площадь эндокардиальной поверхности рубца, чем эпикардиальной левожелудочковой локализации
Вопрос 37: У многих пациентов с электрическим штормом, катетерная аблация является
- операцией для улучшения качества жизни
- паллиативной операцией
- малоэффективным вмешательством
- операцией не влияющей на продолжительность жизни
- жизнеспасающей операцией (верный ответ)
Вопрос 38: У скольки процентов пациентов после операции имплантации ИКД в течении 3-х лет отмечается срабатывание электронных устройств?
- 10-20%
- 40-60% (верный ответ)
- 30-40%
- 20-30%
Вопрос 39: Число случаев внезапной сердечной смерти варьирует
- от 1,4 на 200 тысяч человеко-лет у женщин до 6.68 у мужчин
- от 1 на 200 тысяч человеко-лет у женщин до 10 у мужчин
- от 1,4 на 100 тысяч человеко-лет у женщин до 6.68 у мужчин (верный ответ)
- от 2 на 100 тысяч человеко-лет у женщин до 7.68 у мужчин
- от 1 на 100 тысяч человеко-лет у женщин до 5 у мужчин
Вопрос 40: Что в основном определяет клиническое состояние пациента с электрическим штормом?
- частота желудочковых тахиаримтий (верный ответ)
- функция левого желудочка (верный ответ)
- стадия ХСН
- наличие ИКД (верный ответ)
- хроническая почечная недостаточность
Вопрос 41: Что включает в себя удаленный мониторинг?
- автоматическую внеплановую передачу сигналов тревоги (верный ответ)
- автоматически вносит изменения в программе при необходимости с учетом тахиаритмии
- позволяет врачу внести корректировку программы удаленно
- передачу внутрисердечных электрограмм (верный ответ)
Вопрос 42: Что относится к патофизиологической триаде желудочкового электрического шторма?
- хронические триггеры
- электрофизиологический субстрат (верный ответ)
- острые триггеры (верный ответ)
- поздние и ранние постдеполяризации
- вегетативная дисфункция (верный ответ)
Вопрос 43: Что относится к синонимам понятия электрического шторма?
- электрический псевдо-шторм
- рецидивирующие (возвратные) желудочковые аритмии (recurrent ventriculаr аrrhythmiаs) (верный ответ)
- постоянно-возвратная наджелудочковая тахикардия
- электрическая нестабильность (electricаl instаbility) (верный ответ)
- кластеры желудочковой тахикардии (ventriculаr tаchycаrdiа clusters) (верный ответ)
Вопрос 44: Эпикардиальный рубец при кардиомиопатиях в сравнении с эндокардиальным рубцом обычно
- в два раза больше
- не отличается
- значительно обширнее (верный ответ)
- в три раза больше
- значительно меньше
Вопрос 45: Эффективность РЧА ЖТ в популяции составила не менее
- 72% (верный ответ)
- 55%
- 70%
- 62%
- 50%
0/0