📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Дифференцированный рак щитовидной железы (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Дифференцированный рак щитовидной железы (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Радиология, Радиотерапия, Хирургия, Эндокринология, Онкология.
Вопрос 1: Адьювантная радиойодтерапия рекомендуется с целью снижения риска рецидива заболевания, увеличения общей и безрецидивной выживаемости у пациентов
- группы низкого риска
- группы умеренного риска
- группы умеренного и высокого риска (верный ответ)
Вопрос 2: В группах пациентов промежуточного риска, биохимического рецидива и неопределенного опухолевого статуса рекомендуется гормонотерапия
- левотироксином натрия (верный ответ)
- золадексом
- такмоксифеном
Вопрос 3: В качестве методов первичной диагностики узлового зоба рекомендуется
- пальпация печени
- пальпация регионарных лимфатических узлов (верный ответ)
- пальпация щитовидной железы (верный ответ)
- предварительная оценка голосовой функции (верный ответ)
Вопрос 4: Гистологические виды рака щитовидной железы включают
- плоскоклеточный рак
- фолликулярная карцинома (верный ответ)
- медулярный рак (верный ответ)
- дифференцированный рак (верный ответ)
Вопрос 5: Группе высокого риска рака щитовидной железы радиойодтерапия
- обычно не показана
- может проводиться по усмотрению врача (индивидуально)
- обязательна (верный ответ)
Вопрос 6: Группе низкого риска рака щитовидной железы
- радиойодтерапия может проводиться по усмотрению врача (индивидуально)
- радиойодтерапия обязательна
- радиойодтерапия обычно не показана (верный ответ)
Вопрос 7: Группе промежуточного риска рака щитовидной железы радиойодтерапия
- обычно не показана
- обязательна
- назначается индивидуально (верный ответ)
Вопрос 8: Динамическое наблюдение при дисплазии молочной железы подразумевает
- УЗИ молочной железы 1 раз в 6 месяцев (верный ответ)
- физикальный осмотр 1 раз в 6 месяцев (верный ответ)
- трепан-биописию 1 раз в 6 месяцев
- маммография 1 раз в 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 9: Для радиойодтерапии щитовидной железы требуется концентрация ТТГ крови
- >50 мЕд/л
- >30 мЕд/л (верный ответ)
- >100 мЕд/л
Вопрос 10: К гистологическому виду рака щитовидной железы не относится
- плоскоклеточный рак (верный ответ)
- фолликулярная карцинома
- дифференцированный рак
- медулярный рак
Вопрос 11: К группе высокого риска рака щитовидной железы относится
- рак с капсулярной инвазией
- интратиреоидный папиллярный рак размером
- агрессивный гистологический вариант
- резидуальная опухоль (верный ответ)
Вопрос 12: К группе низкого риска рака щитовидной железы относится
- рак с капсулярной инвазией
- резидуальная опухоль
- интратиреоидный папиллярный рак размером (верный ответ)
- агрессивный гистологический вариант
Вопрос 13: К группе промежуточного риска рака щитовидной железы относится
- резидуальная опухоль
- агрессивный гистологический вариант (верный ответ)
- интратиреоидный папиллярный рак размером
- рак с капсулярной инвазией
Вопрос 14: К факторам риска развития рака щитовидной железы относятся
- наследственные синдромы (верный ответ)
- папиломатоз гортани
- воздействие ионизирующего излучения (верный ответ)
- мутации генов BRАF, АPC (верный ответ)
Вопрос 15: Максимальная заболеваемость раком щитовидной железы регистрируется в возрасте
- 54 года (верный ответ)
- 34 года
- 64 года
- 24 года
Вопрос 16: Молекулярно-генетические исследования патоморфологического материала щитовидной железы проводят при
- радиойодрефрактерном раке (верный ответ)
- медуллярном раке (верный ответ)
- аденоме
- низкодифференцированном раке (верный ответ)
Вопрос 17: На дооперационном этапе рекомендуется проведение видеоларингоскопии с целью объективной оценки
- акта глотания
- подвижности голосовых связок (верный ответ)
- размера гортани
Вопрос 18: По данным ультразвуковой оценки щитовидной железы состояние EU-TIRАDS 1 означает
- доброкачественное образование; риск злокачественности - О %
- образование низкого риска злокачественности, риск злокачественности — 2-4 %
- отсутствие узлов в щитовидной железе при УЗИ (верный ответ)
- образование среднего риска злокачественности, риск злокачественности - 6-17 %
Вопрос 19: По данным ультразвуковой оценки щитовидной железы состояние EU-TIRАDS 2 означает
- образование среднего риска злокачественности, риск злокачественности — 6–17%
- доброкачественное образование, риск злокачественности — О % (верный ответ)
- отсутствие узлов в щитовидной железе при УЗИ
- образование низкого риска злокачественности, риск злокачественности — 2–4%
Вопрос 20: По данным ультразвуковой оценки щитовидной железы состояние EU-TIRАDS 3 означает
- образование низкого риска злокачественности, риск злокачественности — 2–4% (верный ответ)
- доброкачественное образование, риск злокачественности - О %
- образование среднего риска злокачественности, риск злокачественности — 6–17%
- отсутствие узлов в щитовидной железе при УЗИ
Вопрос 21: По данным ультразвуковой оценки щитовидной железы состояние EU-TIRАDS 4 означает
- образование среднего риска злокачественности, риск злокачественности — 6–17% (верный ответ)
- доброкачественное образование, риск злокачественности — О%
- отсутствие узлов в щитовидной железе при УЗИ
- образование низкого риска злокачественности, риск злокачественности — 2–4%
Вопрос 22: По данным ультразвуковой оценки щитовидной железы состояние EU-TIRАDS 5 означает
- доброкачественное образование, риск злокачественности - 0%
- отсутствие узлов в щитовидной железе при УЗИ
- образование высокого риска злокачественности, риск злокачественности — 26–87% (верный ответ)
- образование низкого риска злокачественности, риск злокачественности — 2–4%
Вопрос 23: Повышение уровня базального кальцитонина подозрительно в отношении медуллярного рака щитовидной железы при концентрации
- >10 пг/мл
- >20 пг/мл
- >100 пг/мл (верный ответ)
Вопрос 24: Подозрение на интратиреоидный папиллярный рак, с капсулярной инвазией или без нее — это группа
- высокого риска
- низкого риска (верный ответ)
- промежуточного риска
Вопрос 25: Подозрение на отдаленные метастазы и их лечение, широко инвазивный фолликулярный рак — это группа
- низкого риска
- высокого риска (верный ответ)
- промежуточного риска
Вопрос 26: Подозрение на положительный край резекции, агрессивный гистологический вариант — это группа
- низкого риска
- высокого риска
- промежуточного риска (верный ответ)
Вопрос 27: Подозрительными признаками при УЗИ на рак щитовидной железы являются
- только полициклический контур, микрокалъцинаты
- гипоэхогенная солидная структура; неровный, нечеткий или полициклический контур, микрокалъцинаты (верный ответ)
- только микрокалъцинаты
Вопрос 28: Показания к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы
- узловые образования EU-TIRАDS 2
- узловые образования EU-TIRАDS 4, равные или превышающие 1,5 см в диаметре (верный ответ)
- узловые образования EU-TIRАDS 3, равные или превышающие 2,0 см в диаметре (верный ответ)
Вопрос 29: После рентгенконтрастных исследований щитовидной железы следует воздержаться от назначения натрия йодида
- в течение 6-х месяцев
- в течение 5-х месяцев
- в течение 12-ти месяцев
- в течение 2-х месяцев (верный ответ)
Вопрос 30: При активностях натрия йодида более 120 мКи рекомендуется проводить
- термометрию
- биодозиметрию (верный ответ)
- эргометрию
Вопрос 31: При активностях натрия йодида более 120 мКи рекомендуется проводить биодозиметрию с целью предотвращения и контроля избыточной лучевой нагрузки
- и на кровь, и на костный мозг (верный ответ)
- на костный мозг
- на кровь
Вопрос 32: При выявлении у пациента узлового образования щитовидной железы для оценки гормонального статуса рекомендовано исследование в крови уровня
- тиреотропного гормона (верный ответ)
- серотонина
- холестерина
Вопрос 33: При выявлении у пациента узлового образования щитовидной железы не рекомендовано дооперационное исследование уровня
- тиреоглобулина (верный ответ)
- холестерина
- серотонина
Вопрос 34: При выявлении у пациента узлового образования щитовидной железы рекомендовано исследование в крови уровня
- серотонина
- кальцитонина (верный ответ)
- холестерина
Вопрос 35: При наличии подозрительных ультразвуковых признаков в узловом образовании щитовидной железы рекомендуется ультразвуковое исследование
- печени
- гортани (верный ответ)
- почек
Вопрос 36: При наличии подозрительных ультразвуковых признаков в узловом образовании щитовидной железы рекомендуется ультразвуковое исследование гортани с целью оценки
- подвижности голосовых складок (верный ответ)
- размера гортани
- регионарных лимфоузлов гортани
Вопрос 37: При наличии резидуальной опухоли рак щитовидной железы больной относится к группе
- промежуточного риска
- низкого риска
- высокого риска (верный ответ)
Вопрос 38: При развитии радиойодрефрактерности и доказанном прогрессировании опухоли в течение последних 12 месяцев рекомендована
- гормонотерапия левотироксином натрия
- гормонотерапия золадексом
- системная таргетная терапия (верный ответ)
Вопрос 39: При рецидивном неоперабельном или метастатическом дифференцированном раке щитовидной железы при неэффективности радиойодтерапии в случае прогрессирования заболевания и/или наличии жизнеугрожающего, ассоциированного с опухолью состояния, рекомендуется
- ленватиниб (верный ответ)
- кабозантиниб
- сунитиниб
Вопрос 40: При рецидивном неоперабельном или метастатическом радиойодрефрактерном дифференцированном раке щитовидной железы, прогрессирующем на фоне ленватиниба и/или сорафениба
- кабозантиниб (верный ответ)
- сунитиниб
- ленватиниб
Вопрос 41: При уровне нестимулированного ТГ более 10 нг/мл через 6–12 недель после тиреоидэктомии это больные группы
- низкого риска
- высокого риска (верный ответ)
- промежуточного риска
Вопрос 42: При уровне нестимулированного ТГ менее или 1 нг/мл через 6–12 недель после тиреоидэктомиии — это больные группы
- низкого риска (верный ответ)
- промежуточного риска
- высокого риска
Вопрос 43: Проведение радиойодаблации должно быть основано на наличии
- малого размера опухоли
- метастазов в печени
- йоднакапливающей ткани в ложе щитовидной железы (верный ответ)
- метастазов в лимфоузлах
Вопрос 44: Радиойодабляция в группе низкого риска рекомендуется при показателях нестимулированного сывороточного тиреоглобулина
- более 2,2 но менее 0,5 нг/мл
- более 0,2 но менее 1 нг/мл (верный ответ)
- более 1,2 но менее 1 нг/мл
- более 5,2 но менее 4 нг/мл
Вопрос 45: Радиойодтерапия при раке щитовидной железы проводится на фоне
- 3-недельной диеты с низким содержанием йода
- 5-недельной диеты с низким содержанием йода
- 1-недельной диеты с низким содержанием йода
- 2-недельной диеты с низким содержанием йода (верный ответ)
Вопрос 46: Раннее выявление папиллярных микрокарцином щитовидной железы
- связано только с уровнем безрецидивной выживаемости
- оказывает влияния на прогноз общей и безрецидивной выживаемости
- не оказывает влияния на прогноз общей и безрецидивной выживаемости (верный ответ)
Вопрос 47: Рекомендуемый терапевтический интервал лечебной активности натрия йодида в группе низкого риска
- 60–80 мКи
- 40–60 мКи
- 30–80 мКи (верный ответ)
Вопрос 48: Рекомендуется молекулярно-генетические исследования патоморфологического материала выполнять
- при наличии таргетных препаратов
- при агрессивных формах рака щитовидной железы (верный ответ)
- по усмотрению врача
Вопрос 49: Рекомендуется обращать внимание на следующие факторы с целью не пропустить рак щитовидной железы высокого риска
- анемический синдром
- энтеропатии
- дисфагия, дисфония (верный ответ)
- облучение головы и шеи в анамнезе (верный ответ)
Вопрос 50: С целью подготовки к радиойодтерапии без применения тиротропина альфа всем пациентам рекомендуется
- увеличить прием левотироксин натрия за 4 дня до процедуры
- отменить левотироксин натрия за 1–2 недели до процедуры (верный ответ)
- принимать левотироксин натрия 3–4 недели до процедуры
Вопрос 51: С целью подготовки к радиойодтерапии без применения тиротропина альфа всем пациентам рекомендуется отменить левотироксин натрия
- за 3–4 недели до процедуры (верный ответ)
- за 4 дня до процедуры
- за 1–2 недели до процедуры
Вопрос 52: Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием должна выполняться при
- подозрении поражения печени
- подозрении на экстратиреоидное распространение (верный ответ)
- на усмотрение врача
Вопрос 53: Спиральная компьютерная томография шеи и компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием рекомендована
- только при размере опухоли ТЗ–4
- только при наличии измененных регионарных лимфатических узлов
- при размере опухоли ТЗ–4, подозрении на экстратиреоидное распространение, при наличии измененных регионарных лимфатических узлов (верный ответ)
Вопрос 54: Стадии N0а дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
- поражение регионарных лимфатических узлов метастазами
- один или несколько лимфатических узлов с цитологическим или гистологическим подтверждением отсутствия опухоли (верный ответ)
- отсутствие радиологических или клинических признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
Вопрос 55: Стадии N0b дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
- отсутствие радиологических или клинических признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов (верный ответ)
- поражение регионарных лимфатических узлов метастазами
- один или несколько лимфатических узлов с цитологическим или гистологическим подтверждением отсутствия опухоли
Вопрос 56: Стадии N1 дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
- один или несколько лимфатических узлов с цитологическим или гистологическим подтверждением отсутствия опухоли
- отсутствие радиологических или клинических признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
- поражение регионарных лимфатических узлов метастазами (верный ответ)
Вопрос 57: Стадии Т1 дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
- опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы
- опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы (верный ответ)
- массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы
- опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью
Вопрос 58: Стадии Т1а дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
- массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы
- опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы
- опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью
- опухоль размером менее 1 см, ограниченная тканью железы (верный ответ)
Вопрос 59: Стадии Т1в дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
- массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы
- опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью
- опухоль размером более 1 см, но менее 2 см, ограниченная тканью железы (верный ответ)
- опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы
Вопрос 60: Стадии Т2 дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
- опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы
- массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы
- опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы
- опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью (верный ответ)
Вопрос 61: Стадии Т3 дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
- опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы
- опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы (верный ответ)
- опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью
- массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы
Вопрос 62: Стадии Т3а дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
- опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью
- опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы
- опухоль размером более 4 см, ограниченная тканью железы (верный ответ)
- массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы
Вопрос 63: Стадии Т3в дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
- любого размера опухоль с макроскопическим распространением за пределы капсулы железы с инвазией только в подподъязычные мышцы (верный ответ)
- опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью
- массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы
- опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы
Вопрос 64: Стадии Т4 дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
- опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы
- опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью
- опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы
- массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы (верный ответ)
Вопрос 65: Стандартизированная заболеваемость раком щитовидной железы в РФ в 2021 г. составила
- 1,14 случаев на 100 тыс. населения
- 6,14 случаев на 100 тыс. населения (верный ответ)
- 3,14 случаев на 100 тыс. населения
- 9,14 случаев на 100 тыс. населения
Вопрос 66: Стандартизированная заболеваемость раком щитовидной железы среди женщин в РФ в 2021 г. составила
- 3,14 случаев на 100 тыс. населения
- 9,39 случаев на 100 тыс. населения (верный ответ)
- 9,14 случаев на 100 тыс. населения
- 1,14 случаев на 100 тыс. населения
Вопрос 67: Терапевтический интервал лечебной активности натрия йодида пациентам группы умеренного и высокого риска рекомендуется
- 20–110 мКи
- 10–110 мКи
- 30–150 мКи (верный ответ)
Вопрос 68: Терапевтический интервал лечебной активности натрия йодида пациентам при наличии отдаленных метастатических очагов, нерезектабельного локорегионарного рецидива рекомендуется
- 10–110 мКи
- 20–110 мКи
- 100–200 мКи (верный ответ)
Вопрос 69: Тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием микропрепарата рекомендуется проводить
- только при доброкачественных процессах в железе
- не рекомендуется вообще, ввиду риска осложнений
- всем пациентам с подозрением на рак щитовидной железы (верный ответ)
Вопрос 70: Узловые образования EU-TIRАDS 5 или других категорий при размере опухоли более1 см являются основанием для биопсии, если имеется
- облучение головы и шеи в анамнезе (верный ответ)
- наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов (верный ответ)
- паралич голосовой складки (верный ответ)
- пациенты старше 18 лет