Тест с ответами по теме «Дифференциальный диагноз синдрома паркинсонизма» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 51 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гериатрия, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина).
Вопрос 1: В качестве «красных флажков» при болезни Паркинсона рассматриваются следующие признаки
- синдром паркинсонизма, ограниченный нижней половиной тела, более 3 лет
- необъяснимые другими причинами пирамидные знаки (верный ответ)
- двусторонний симметричный паркинсонизм (верный ответ)
- нарушения сложных видов чувствительности, идеомоторная апраксия конечности, прогрессирующая афазия
- парез вертикального взора
Вопрос 2: В качестве поддерживающих признаков при болезни Паркинсона рассматриваются
- запоры
- нарушение поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз
- гипоэхогенность черной субстанции по данным УЗИ
- явный и выраженный ответ на дофаминергическую терапию (верный ответ)
- леводопа-индуцированные дискинезии (верный ответ)
Вопрос 3: Выделяют следующие подтипы мультисистемной атрофии
- изолированная акинезия ходьбы, паркинсонический тип, мозжечковый типа
- врожденный и приобретенный
- амнестический и дизрегуляторный
- паркинсонический, мозжечковый, изолированная вегетативная недостаточность (синдром Шая-Дрейджера)
- паркинсонический и мозжечковый (верный ответ)
Вопрос 4: Двигательное расстройство, характеризующееся постоянными или периодическими сокращениями мышц, которые вызывают развитие патологических, часто повторяющихся движений, поз или и того, и другого
- синдром, проявляющийся сочетанием гипокинезии с мышечной ригидностью, тремором покоя и постуральной неустойчивостью и обычно связанный с поражением базальных ганглиев и их связей (верный ответ)
- двигательное расстройство, характеризующееся медленным тоническим сокращением мышц конечностей
- двигательное расстройство, характеризующееся избыточными беспорядочными резкими неритмичными насильственными движениями
- синдром, характеризующийся медленными тоническими непроизвольными движениями
Вопрос 5: Деменции с тельцами Леви относится к
- прионным заболеваниям
- таупатиям
- цереброваскулярным заболеваниям
- tdp-43- патиям
- cинуклеинопатиям (верный ответ)
Вопрос 6: Для кортикобазальной дегенерации характерно
- наличие паркинсонизма, ограниченного нижними конечностями
- семейный анамнез
- наличие зрительных галлюцинаций
- отложения 4-R тау в нейронах и глии (верный ответ)
- средний возраст дебюта – 30 лет
Вопрос 7: Для кортикобазальной дегенерации характерно
- наличие зрительных галлюцинаций
- средний возраст дебюта – 30 лет
- наличие паркинсонизма, ограниченного нижними конечностями
- семейный анамнез
- асимметрия симптоматики (верный ответ)
Вопрос 8: Для нормотензивной гидроцефалии наиболее характерны следующие изменения по данным МРТ
- повышение индекса Эванса более 0,3 (верный ответ)
- атрофия мозжечка
- гипертрофия нижних олив
- атрофия скорлупы
- атрофия среднего мозга
Вопрос 9: Для нормотензивной гидроцефалии характерно
- зрительные галлюцинации
- частые падения в первые 3 года заболевания
- ортостатическая гипотензия, запоры
- парез вертикального взора
- нарушение ходьбы, деменция, нарушения мочеиспускания (верный ответ)
Вопрос 10: Для оценки брадикинезии используются следующие пробы
- проба Ромберга
- супинация-пронация кисти (верный ответ)
- проба на дисдиадохокинез
- постукивание пальцами (верный ответ)
- сжимание-разжимание кисти в кулак (верный ответ)
Вопрос 11: Для паркинсонизма характерен
- тремор покоя (верный ответ)
- ортостатический тремор
- постуральный тремор
- дистонический тремор
- интенционный тремор
Вопрос 12: Для сосудистого паркинсонизма наиболее характерно
- хорошо отвечает на терапию препаратами леводопы
- наличие пареза вертикального взора
- наличие тремора покоя
- вовлечение нижних конечностей (верный ответ)
- наличие ортостатической гипотензии
Вопрос 13: Для сосудистого паркинсонизма наиболее характерны следующие изменения по данным МРТ
- гипертрофия нижних олив
- диффузное поражение белого вещества в глубинных отделах полушарий (верный ответ)
- атрофия среднего мозга
- атрофия мозжечка
- атрофия скорлупы
Вопрос 14: Дыхательные нарушения, которые являются поддерживающим немоторным клиническим признаком при диагностике мультисистемной атрофии
- инспираторная одышка (верный ответ)
- парез вертикального взора
- зрительные галлюцинации
- стридор (верный ответ)
- расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз
Вопрос 15: К «красным флажкам» при болезни Паркинсона относятся
- синдром паркинсонизма, ограниченный нижней половиной тела, более 3 лет
- выраженные вегетативные нарушения в первые 5 лет с момента начала заболевания (верный ответ)
- отсутствие распространённых немоторных симптомов БП в течение 5 и более лет с дебюта заболевания (верный ответ)
- дистония
- признаки достоверного поражения мозжечка
Вопрос 16: К «красным флажкам» при диагностике болезни Паркинсона относится
- парез вертикального взора
- быстрое прогрессирование нарушений ходьбы с инвалидизацией в течение 5 лет с момента начала заболевания (верный ответ)
- лечение блокаторами дофаминовых рецепторов или антидофаминергическими
- повторные падения (более 1 раза в год) по причине нарушения равновесия в течение 3 лет с начала заболевания (верный ответ)
- отсутствие четкого ответа на терапию высокими дозами леводопы (≥600 мг/чсут)
Вопрос 17: К абсолютным критериям исключения болезни Паркинсона относится
- нарушения сложных видов чувствительности, идеомоторная апраксия конечности (верный ответ)
- расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз
- надъядерный парез вертикального взора вниз либо замедление вертикальных саккад (верный ответ)
- инсульт в анамнезе
- признаки достоверного поражения мозжечка (верный ответ)
Вопрос 18: К клиническим фенотипам кортикобазальной дегенерации относятся
- изолированный парез вертикального взора
- кортикобазальный синдром (верный ответ)
- аграмматическая афазия (верный ответ)
- изолированные застывания при ходьбе
- апраксия ходьбы
Вопрос 19: К критериям слабого ответа на леводопу при диагностике мультисистемной атрофии относится улучшение менее, чем на
- 30% по шкале MDS-UPDRS III (верный ответ)
- 40% по шкале MDS-UPDRS III
- 50% по шкале MDS-UPDRS III
- 20% по шкале MDS-UPDRS III
- 10% по шкале MDS-UPDRS III
Вопрос 20: К основным клиническим признакам деменции с тельцами Леви относятся
- аграмматическая афазия
- дисфагия
- флуктуации когнитивных функций (верный ответ)
- ортостатическая гипотензия
- зрительные галлюцинации (верный ответ)
Вопрос 21: К основным клиническим признакам деменции с тельцами Леви относятся
- паркинсонизм (верный ответ)
- дисфагия
- ортостатическая гипотензия
- повторные неспровоцированные падения в первые 3 года заболевания
- расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз (верный ответ)
Вопрос 22: К основным клиническим признакам прогрессирующего надъядерного паралича относятся
- прогрессирующие застывания при ходьбе в первые 3 года болезни (верный ответ)
- зрительные галлюцинации
- паралич вертикального взора (верный ответ)
- ортостатическая гипотензия
- дисфагия
Вопрос 23: К основным критериям диагностики мультисистемной атрофии относятся
- недержание мочи (верный ответ)
- объем остаточной мочи не менее 100 мл (верный ответ)
- выраженные речевые нарушения в первые 3 года болезни
- быстрое прогрессирование заболевания в течение 3х лет после начала моторных признаков
- снижение АД более, чем на 20/10 мм рт. ст. в течение 3-х минут после вертикализации (верный ответ)
Вопрос 24: К поддерживающим клиническим признакам при диагностике мультисистемной атрофии относится
- зрительные галлюцинации
- насильственный смех и плач (верный ответ)
- выраженная дисфагия в первые 3 года болезни (верный ответ)
- расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз
- парез вертикального взора
Вопрос 25: К поддерживающим признакам при диагностике болезни Паркинсона относится
- запоры
- гипоэхогенность черной субстанции по данным УЗИ
- нарушение поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз
- тремор покоя (верный ответ)
- наличие родственников с болезнью Паркинсона
Вопрос 26: Какие нарушения дыхания рассматриваются как «красные флажки» при диагностике болезни Паркинсона?
- экспираторная одышка
- дневной или ночной инспираторный стридор (верный ответ)
- одышка при физической нагрузке
- апноэ сна
- смешанная одышка
Вопрос 27: Какое максимальное количество «красных флажков» допустимо для диагностики клинически вероятной болезни Паркинсона при наличии 3 поддерживающих признаков?
- 4
- 3
- 5
- 1
- 2 (верный ответ)
Вопрос 28: Какой темп прогрессирования заболевания рассматривается как поддерживающий клинический признак при диагностике мультисистемной атрофии?
- быстрое прогрессирование заболевания в течение 2-х лет после начала моторных признаков
- медленное прогрессирование заболевания в течение 5 лет после начала моторных признаков
- быстрое прогрессирование заболевания в течение 3-х лет после начала моторных признаков (верный ответ)
- быстрое прогрессирование заболевания в течение года после начала моторных признаков
- медленное прогрессирование заболевания в течение 10 лет после начала моторных признаков
Вопрос 29: МРТ-биомаркер прогрессирующего надъядерного паралича
- атрофия моста
- атрофия среднего мозга (верный ответ)
- гиперинтенсивность скорлупы
- атрофия височных долей
- атрофия среднего мозга
Вопрос 30: МРТ-биомаркеры мультисистемной атрофии
- атрофия среднего мозга
- атрофия моста (верный ответ)
- атрофия височной доли
- атрофия мозжечка (верный ответ)
- атрофия скорлупы (верный ответ)
Вопрос 31: Моторные симптомы, которые относятся к основным критериям диагностики мультисистемной атрофии
- насильственный смех и плач
- паркинсонизм со слабым ответом на леводопу (верный ответ)
- выраженные речевые нарушения в первые 3 года болезни
- мозжечковым синдром (верный ответ)
- инспираторная одышка
- снижение АД более, чем на 20/10 мм рт. ст. в течение 3-х минут после вертикализации
Вопрос 32: Наиболее характерно для болезни Паркинсона накопление в нейронах
- липидов
- тау-белка
- tdp-43 белка
- альфа-синуклеина (верный ответ)
- бета-амилоида
Вопрос 33: Наиболее частой причиной лекарственного паркинсонизма является употребление лекарственных препаратов, относящихся к следующей группе
- бета-блокаторы
- антибиотики
- транквилизаторы
- цитостатики
- нейролептики (верный ответ)
Вопрос 34: Наиболее частый вариант вторичного паркинсонизма
- посттравматический паркинсонизм
- нормотензивная гидроцефалия
- сосудистый паркинсонизм
- сосудистый паркинсонизм
- лекарственный паркинсонизм (верный ответ)
Вопрос 35: Обязательный признак, необходимый для клинической диагностики болезни Паркинсона
- положительный ответ на терапию препаратами леводопы
- ортостатическая гипотензия
- тремор покоя
- парез вертикального взора
- паркинсонизм (верный ответ)
Вопрос 36: Основными клиническими признаками прогрессирующего надъядерного паралича являются
- аграмматическая афазия (верный ответ)
- дисфагия
- зрительные галлюцинации
- ортостатическая гипотензия
- повторные неспровоцированные падения в первые 3 года заболевания (верный ответ)
Вопрос 37: По данным МРТ головного мозга при кортикобазальной дегенерации определяется
- средний возраст дебюта – 30 лет
- асимметричная корковая атрофия по данным МРТ (верный ответ)
- семейный анамнез
- наличие паркинсонизма, ограниченного нижними конечностями
- наличие зрительных галлюцинаций
Вопрос 38: По этиологии выделяют следующие типы паркинсонизма
- вторичный (верный ответ)
- врожденный
- приобретенный
- первичный (верный ответ)
- паркинсонизм при других дегенеративных и наследственных заболеваниях центральной нервной системы (верный ответ)
Вопрос 39: Потеря обоняния при болезни Паркинсона рассматривается как
- поддерживающий признак (верный ответ)
- дополнительный признак
- основной признак
- «красный флаг»
- критерий исключения
Вопрос 40: Процент наследственных случаев болезни Паркинсона составляет
- 5-7% (верный ответ)
- 25%
- 15-20%
- 30%
- 10-15%
Вопрос 41: Распространенность кортикобазальной дегенерации
- 1,9-2,3 случаев на 100 000 человек
- 4,9-7,3 случаев на 100 000 человек (верный ответ)
- 2,9-4,3 случаев на 100 000 человек
- 49-62 случаев на 100 000 человек
- 10 случаев на 100 000 человек
Вопрос 42: Распространенность мультисистемной атрофии составляет
- 5,6 случаев на 100 000 человек
- 1,6 случаев на 100 000 человек
- 2,6 случаев на 100 000 человек
- 4,6 случаев на 100 000 человек (верный ответ)
- 3,6 случаев на 100 000 человек
Вопрос 43: Речевые нарушения, характерные для кортикобазальной дегенерации
- логопеническая афазия
- сенсорная афазия
- семантическая афазия
- аграмматическая афазия (верный ответ)
- моторная афазия
Вопрос 44: Согласно критериям диагностики болезни Паркинсона выраженный антеколлис или контрактуры конечностей, развивающиеся в течение 10 лет с дебюта заболевания, рассматриваются как
- «красные флажки» (верный ответ)
- сопутствующие признаки
- поддерживающие признаки
- биомаркеры
- критерии исключения
Вопрос 45: Средний возраст дебюта деменции с тельцами Леви
- 80-90 лет
- 50-60 лет
- 60-70 лет
- 70-80 лет (верный ответ)
- 65-75 лет
Вопрос 46: Средний возраст дебюта кортикобазальной дегенерации
- 50 лет
- 80 лет
- 60 лет (верный ответ)
- 40 лет
- 70 лет
Вопрос 47: Средний возраст дебюта прогрессирующего надъядерного паралича
- 35-40 лет
- 30-35 лет
- 53-55 лет
- 63-66 лет (верный ответ)
- 45-50 лет
Вопрос 48: Частота тремора покоя
- 2-3 ГЦ
- 6-10 ГЦ
- 5-6 ГЦ
- 4-6 ГЦ (верный ответ)
- 1-5 ГЦ
Вопрос 49: Что характерно для гипокинезии?
- развитие вынужденной позы
- постоянные или периодические сокращениями мышц, которые вызывают развитие патологических, часто повторяющихся движений, поз или и того, и другого
- равномерное повышение тонуса в сгибателях и разгибателях конечностей
- проявляется замедленностью движений (брадикинезия), затруднением начала движения, быстрым снижением амплитуды и скорости при повторяющихся движениях (олигокинезия) (верный ответ)
- избыточные беспорядочные резкие неритмичные насильственные движения
Вопрос 50: Что характерно для мышечной ригидности?
- уменьшается при повторных активных движениях
- уменьшается при повторных пассивных движениях
- повышение тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги
- наличие сопротивления пассивным движениям, связанного с непроизвольным сокращением мышц-антагонистов
- равномерное повышение тонуса в сгибателях и разгибателях конечностей (верный ответ)
Вопрос 51: Что характерно для тремора покоя?
- возникает в вертикальном положении тела
- возникает в отсутствии какой-либо активности, уменьшается или исчезает при произвольных движениях (верный ответ)
- уменьшается при отвлечении внимания
- является специфическим признаком болезни Паркинсона
- не встречается при эссенциальном треморе
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ