Тест с ответами по теме «Дифференциальный диагноз и современные подходы к ведению пациентов с полиневропатиями» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 43 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология.
Вопрос 1: Большая скорость передачи потенциала действия по миелинизированным нервом обеспечивается
- меньшим количеством ионных каналов в аксоне (верный ответ)
- наличием миелиновой оболочки (верный ответ)
- особенностями электропроводимости миелина
- большим количеством ионных каналов в аксоне
- большей концентрацией электролитов цитоплазмы
Вопрос 2: В клинической картине парапротеинемической полиневропатии характерно развитие
- двигательных нарушений в виде симметричного вялого тетрапареза (верный ответ)
- сенситивной атаксии, тремора рук (верный ответ)
- трофические нарушения
- развитие гипотрофии мышц (верный ответ)
- нарушений поверхностной и глубокой чувствительности по типу "перчаток и гольфов/носков" (верный ответ)
Вопрос 3: В основе развития полиневропатии при криоглобулинемии лежат
- аксонопатия в результате нарушения аксонального транспорта
- появление антител к ганглиозидам GM1 миелиновой оболочки и антисульфатидных антител (верный ответ)
- васкулит и ишемия сосудов эпиневрия и капилляров эндоневрия за счет отложения криоглобулинов
- разрушение эндоплазматического ретикулума (верный ответ)
- повреждение Швановских клеток за счет токсического воздействия криоглобулинов
Вопрос 4: Ведущими медицинскими стратегиями при лечении диабетической полиневропатии являются
- модификация образа жизни (верный ответ)
- использование лекарственных препаратов, содержащих витамины группы В (верный ответ)
- использование антиоксидантных препаратов
- использование препаратов ингибиторов альдозредуктазы
- жесткий контроль уровня глюкозы крови
Вопрос 5: Диагноз хронической аксональной идиопатической полиневропатии ставится при
- выявлении миелинопатии по данным ЭНМГ
- наличии значимых трофических нарушений дистальных отделов конечностей
- исключении других причин полиневропатии (верный ответ)
- выявлении аксонопатии по данным ЭНМГ
- выявлении анти МОГ антител
Вопрос 6: Для аксонопатии характерно
- нарушения метаболизма вследствие недостаточной выработки энергии в митохондриях (верный ответ)
- дегенерация Швановских клеток
- снижение скорости передачи потенциала действия в следствие разрушения миелина
- появление антител к рецепторам, расположенным на оболочке Швановской клетки
- нарушения аксонального транспорта (верный ответ)
Вопрос 7: К вторичным полиневропатиям относят
- ХВДП
- диспротеинемические полиневропатии (верный ответ)
- полиневропатию при саркоидозе (верный ответ)
- хроническую идиопатическую аксональную полиневропатию
- диабетическую полиневропатию (верный ответ)
Вопрос 8: К первичным полиневропатиям относят
- хроническую идиопатическую аксональную полиневропатию (верный ответ)
- паранеопластическую полиневропатию
- болезнь Шарко-Мари-Тута (верный ответ)
- ОВДП (верный ответ)
- диабетическую полиневропатию
Вопрос 9: Какая оболочка является наружной в периферическом нерве?
- периневрий
- наружный эпиневрий (верный ответ)
- фасция
- эндоневрий
- внутренний эпиневрий
Вопрос 10: Какая последовательность вовлечения нервных волокон в патологический процесс характерна для сахарного диабета?
- вегетативные волокна, моторные волокна, чувствительные волокна
- чувствительные волокна, моторные волокна, вегетативные волокна
- чувствительные волокна, вегетативные волокна, моторные волокна (верный ответ)
- моторные волокна, вегетативные волокна, чувствительные волокна
- все волокна вовлекаются одновременно
Вопрос 11: Какие антибактериальные препараты могут приводить к развитию полиневропатии?
- цефалоспорины III поколения
- антибактериальные препараты пенициллинового ряда
- линезолид (верный ответ)
- метронидазол (верный ответ)
- антибактериальные препараты, используемые для лечения туберкулеза (изониазид и этамбутол) (верный ответ)
Вопрос 12: Какие белки входят в состав миелина?
- основной белок миелина, нулевой протеин, окклудин
- основной белок миелина, нейрорегулин, тубулин
- основной белок миелина, тубулин, актин
- актин, основной белок миелина, нулевой протеин
- основной белок миелина, нулевой протеин, периферический мембранный протеин (верный ответ)
Вопрос 13: Какие варианты поражений периферической нервной системы бывают при сахарном диабете?
- мононевропатия, в том числе множественная (верный ответ)
- радикулопатия (верный ответ)
- полиневропатия (верный ответ)
- тригеминальная невралгия
- вегетативная невропатия (верный ответ)
Вопрос 14: Какие дополнительные методы исследования целесообразно использовать при диагностике диабетической полиневропатии?
- биопсию кожного покрова и исследованием плотности нервных волокон (верный ответ)
- исследование чувствительности с помощью монофиламентов (верный ответ)
- электронейромиография (верный ответ)
- дуплексное сканирование сосудов конечностей
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Вопрос 15: Какие заболевания ассоциированы с развитием парапротеинемической полиневропатии?
- сахарный диабет 2 типа
- моноклональная гаммапатия неопределенного значения (верный ответ)
- CANOMAD синдром (верный ответ)
- лимфопролиферативные заболевания (верный ответ)
- ВИЧ
Вопрос 16: Какие заболевания ассоциированы с развитием полиневропатии при криоглобулинемии?
- гепатит С (верный ответ)
- заболевания щитовидной железы
- лимфопролиферативные заболевания (верный ответ)
- пиелонефрит
- ВИЧ
Вопрос 17: Какие клетки периневрия выполняют барьерную функцию?
- эпителиальные клетки, входящие в состав покровной мембраны
- гладкомышечные клетки
- перициты
- полигональные клетки, образующие слои, окруженые базальной мембраной (верный ответ)
- эндотелиальные клетки, связанные плотными контактами
Вопрос 18: Какие клинические проявления типичны для диабетической полиневропатии?
- выпадение ахиловых рефлексов (верный ответ)
- периферические парезы
- проксимальный характер чувствительных нарушений
- боль, парастезии, онемение (верный ответ)
- трофические нарушения (верный ответ)
Вопрос 19: Какие лабораторные исследования в первую очередь необходимо выполнить при подозрении на паранеопластическую полиневропатию?
- иммунограмму
- развернутый биохимический анализ крови
- коагулологическое исследование крови
- исследование системной концентрации витаминов В1, В6, В12
- исследование панели антинейрональных антител (верный ответ)
Вопрос 20: Какие направления являются ключевыми в лечении алкогольной полиневропатии?
- отказ от употребления алкоголя (верный ответ)
- медикаментозная терапия
- физическая и психологическая реабилитация (верный ответ)
- физиотерапевтическое лечение
- средиземноморская диета
Вопрос 21: Какие острые заболевания/состояния ассоциированы с появлением антиганглиозидных антител?
- синдром Гиена-Барре (верный ответ)
- энцефалит Беккер-Стафа (верный ответ)
- острое токсическое поражение нервной системы
- синдром Миллера-Фишера (верный ответ)
- левомизоловый лейкоэнцефалит
Вопрос 22: Какие патофизиологические процессы приводят к развитию диабетической полиневропатии?
- активация воспаления (верный ответ)
- стресс эндоплазматического ретикулума и повреждение ДНК (верный ответ)
- окислительный стресс (верный ответ)
- митохондриальная дисфункция (верный ответ)
- механическая компрессия периферического нерва
Вопрос 23: Какие препараты используют для лечения паранеопластических полиневропатий?
- ритуксимаб (верный ответ)
- стероиды (верный ответ)
- альфа-липоевая кислота
- бенфотиамин
- иммуноглобулин (верный ответ)
Вопрос 24: Какие препараты используются для лечения полиневропатии при парапротеинемии?
- антиоксидантные препараты
- пульс-терапия метилпреднизолоном (верный ответ)
- иммуноглобулин (верный ответ)
- витамины группы В
- ритуксимаб (верный ответ)
Вопрос 25: Какие препараты могут приводить к развитию лекарственной полиневропатии?
- бета блокаторы
- амиодарон (верный ответ)
- статины (верный ответ)
- блокаторы кальциевых каналов
- химиотерапевтические препараты (верный ответ)
Вопрос 26: Какие препараты, используемые в неврологии, могут приводить к развитию полиневропатии?
- противоэпилептические препараты
- интерфероны (верный ответ)
- препараты леводопы (верный ответ)
- тканевой активатор плазминогена
- моноклональные антитела (верный ответ)
Вопрос 27: Какие сосуды образуют гемато-невральный барьер?
- региональные сосуды, окружающие нерв
- сосуды эпиневрия
- небольшие сосуды, связывающие окружающие ткани с периферическим нервом
- сосуды эндоневрия (верный ответ)
- сосуды периневрия
Вопрос 28: Какие хронические/подострые невропатии ассоциированы с появлением антиганглиозидных антител?
- CANOMAD синдром (верный ответ)
- полиневропатия при сахарном диабете
- анти МАГ невропатия
- мультифокальная моторная невропатия (верный ответ)
- ХВДП (верный ответ)
Вопрос 29: Какие этиологические подтипы полиневропатий являются наиболее распространенными?
- токсическая (алкогольная) полиневропатия (верный ответ)
- паранеопластическая полиневропатия
- диабетическая полиневропатия (верный ответ)
- идиопатическая аксональная полиневропатия (верный ответ)
- лекарственная полиневропатия
Вопрос 30: Какие этиопатогенетические процессы приводят к развитию алкогольной полиневропатии?
- прямое токсическое воздействие алкоголя и продуктов его трансформации на периферические нервы (верный ответ)
- нарушение всасывания витаминов и микроэлементов в следствие синдрома мальабсорбции (верный ответ)
- системные нарушения в следствие повреждения внутренних органов (печени) (верный ответ)
- накопление липопротеидов под эпиневрием
- повреждение гемато-неврального барьера
Вопрос 31: Какое исследование крови необходимо провести при подозрении на парапротеинемическую полиневропатию?
- иммунограмму
- расширенный анализ крови с исследованием скорости оседания эритроцитов
- анализ крови на ВИЧ инфекцию
- биохимический анализ крови
- электрофорез белков сыворотки и мочи с иммунофиксацией и определением уровня легкий цепей (free-light) иммуноглобулинов (верный ответ)
Вопрос 32: Какой патогенетический механизм лежит в основе развития паранеопластической полиневропатии?
- метастатическая компрессия стволов нервов
- изменение вязкости крови с тенденцией к тромбообразованию и тромбоз сосудов, питающих периферические нервы
- алиментарные нарушения
- токсическое воздействие продуктов метаболизма опухоли на периферические нервы
- образование антинейрональных антител (верный ответ)
Вопрос 33: Какой тип нервных волокон относится к самым быстропроводящим?
- Aγ, Aδ, III
- Ia, II, III
- Aα, Ia, Ib (верный ответ)
- Ia, Ib, С
- Aα, B, С
Вопрос 34: При аксонопатии, в отличии от миелинопатии, по данными электронейромиографии, амплитуда М ответа (СМАР)
- не определяется
- не изменена
- умеренно повышена
- снижена (верный ответ)
- заметно повышена
Вопрос 35: При миелинопатии, в отличии от аксонопатии, по данными электронейромиографии, скорость проведения по моторному волокну
- умеренно повышена
- слегка снижена
- не определяется
- не изменена
- заметно снижена (верный ответ)
Вопрос 36: Продолжением какой мозговой оболочки является эпиневрий?
- твердой мозговой оболочки (верный ответ)
- паутинной оболочки
- мягкой мозговой оболочки
- эпендимальной оболочки желудочков
- эпиневрий не является продолжением мозговых оболочек
Вопрос 37: Продолжением какой оболочки является периневрий?
- паутинной оболочки (верный ответ)
- мягкой мозговой оболочки
- эпиневрий не является продолжением мозговых оболочек
- твердой мозговой оболочки
- эпендимальной оболочки желудочков
Вопрос 38: Развитие алкогольной полиневропатии в первую очередь связано с
- полом
- крепостью алкогольного напитка
- типом алкогольного напитка
- наличием сопутствующих заболеваний
- частотой употребления алкоголя (верный ответ)
Вопрос 39: С чем в первую очередь необходимо проводить дифференциальный диагноз алкогольной полиневропатии?
- диабетическая полиневропатия (верный ответ)
- полиневропатия при криоглобулинемии
- дефицит витамина В12 (верный ответ)
- дефицит витамина В1 (верный ответ)
- ВИЧ, сифилис (верный ответ)
Вопрос 40: Что лежит в основе развития парапротеинемических полиневропатий?
- продукция моноклональных иммуноглобулинов (парапротеинов) опухолевыми b лимфоцитами (плазматическими клетками) или не опухолевыми В клетками (верный ответ)
- дегенерация аксона
- ишемия нервного волокна в результате отложения иммуноглобулинов вдоль стенок vasa nevrorum (верный ответ)
- токсическое повреждение внутриклеточных органелл парапротеинами
- отложения иммуноглобулинов в эндоневрии и вдоль расслоившихся ламелл миелиновой оболочки (верный ответ)
Вопрос 41: Что характеризует М ответ при электромиографии?
- скорость проведения импульса по двигательному нерву
- степень деполяризации нейронов
- потенциал действия двигательного нерва (верный ответ)
- скорость проведения импульса по чувствительному нерву
- потенциал действия чувствительного нерва
Вопрос 42: Что характеризует показатель SNAP при электромиографии?
- степень деполяризации нейронов
- потенциал действия двигательного нерва
- потенциал действия чувствительного нерва (верный ответ)
- скорость проведения импульса по двигательному нерву
- скорость проведения импульса по чувствительному нерву
Вопрос 43: Что характерно для хронической аксональной идиопатической полиневропатии?
- возможно развитие боли (верный ответ)
- значимые двигательные нарушения
- дебют, как правило, после 60 лет (верный ответ)
- трофические нарушения
- вовлечение, как моторных, так и сенсорных волокон (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ