Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика различных видов паркинсонизма» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 59 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология.
Вопрос 1: «Брадикинетический декремент» характерен для
- эссенциального тремора
- сосудистого паркинсонизма
- мультисистемной атрофии
- прогрессирующего супрануклеарного паралича
- болезни Паркинсона (верный ответ)
Вопрос 2: В пользу диагноза болезни Паркинсона свидетельствует все, кроме
- тремора покоя по типу «скатывания пилюль»
- наличия ригидности
- хорошей стойкой реакции на препараты леводопы
- пареза взора вниз (верный ответ)
- наличия брадикинезии
Вопрос 3: В пользу диагноза болезни Паркинсона свидетельствуют следующие изменения на МРТ головного мозга
- атрофия моста
- диффузная атрофия коры
- отсутствие очаговых изменений на МРТ (верный ответ)
- атрофия средних ножек мозжечка
- атрофия среднего мозга
Вопрос 4: Вегетативные нарушения при мультисистемной атрофии
- никогда не бывают клинически значимыми
- чаще всего представлены слюнотечением
- не требуют медикаментозной коррекции
- чаще всего представлены ортостатической гипотензией, нейрогенным нарушением мочеиспускания (верный ответ)
- появляются на поздних стадиях заболевания
Вопрос 5: Гиперэхогенность черной субстанции при транскраниальной сонографии при болезни Паркинсона обусловлена
- накоплением марганца в области черной субстанции
- склеротическим процессом в области черной субстанции
- отложением меди в стволе мозга
- атрофией в области среднего мозга
- накоплением железа в области черной субстанции (верный ответ)
Вопрос 6: Гипокинезия, ригидность, мозжечковая атаксия с рано развивающейся вегетативной недостаточностью характерна для
- болезни диффузных телец Леви
- гепатолентикулярной дегенерации
- мультисистемной атрофии (верный ответ)
- прогрессирующего супрануклеарного паралича
- болезни Паркинсона
Вопрос 7: Гипокинезия, ригидность, признаки цереброваскулярного заболевания, подострое начало, ступенеобразное прогрессирование с периодами регресса, симптомы паркинсонизма преимущественно в нижних конечностях, раннее развитие постуральной неустойчивости и тазовых нарушений характерны для
- гепатоцеребральной дегенерации
- сосудистого паркинсонизма (верный ответ)
- лекарственного паркинсонизма
- токсического паркинсонизма
- болезни Паркинсона
- прогрессирующего супрануклеарного паралича
Вопрос 8: Для болезни диффузных телец Леви характерен набор следующих признаков
- сочетание паркинсонизма в одной из конечностей с дистонией и миоклониями, феномен «чужой руки», апраксия, асимметричная атрофия теменно-височных отделов мозга по данным МРТ
- раннее сочетание синдрома паркинсонизма с когнитивными нарушениями, сопровождающимися зрительными галлюцинациями и флуктуирующими в течение суток (верный ответ)
- сочетание преимущественно аксиального паркинсонизма с парезом вертикального взора (в особенности вниз), ранним развитием выраженной постуральной неустойчивости, грубой дизартрией и дисфагией, на МРТ – атрофия среднего мозга («симптом колибри»)
- синдром паркинсонизма у лиц моложе 50 лет, наличие роговичного кольца Кайзера-Флейшера при исследовании с щелевой лампой, снижение уровня церулоплазмина в крови, изменения показателей обмена меди, накопление меди в подкорковых ядрах головного мозга на МРТ, наличие мутаций в гене ATP7B
Вопрос 9: Для паркинсонизма при прогрессирующем супрануклеарном параличе характерно
- разгибательная поза (верный ответ)
- антероколлис
- позднее развитие постуральных нарушений
- повышение тонуса в дистальной мускулатуре
- сгибательная поза
Вопрос 10: Для постановки диагноза болезни Паркинсона при наличии двух «красных флажков» необходимо следующее минимальное количество признаков
- 1
- 2 (верный ответ)
- 5
- 4
- 3
Вопрос 11: Для сосудистого паркинсонизма характерно все, кроме
- апраксии ходьбы
- одностороннего тремора покоя (верный ответ)
- постуральной неустойчивости
- лобной дисбазии
- ходьбы с широко расставленными ногами
Вопрос 12: Для сосудистого паркинсонизма характерны следующие изменения на МРТ
- атрофия височных отделов коры
- изменение интенсивности сигнала от скорлупы
- обширный лейкоареоз или двусторонние подкорковые инфаркты в скорлупе и бледном шаре (верный ответ)
- изменение интенсивности сигнала от понтоцеребеллярных волокон
- атрофия среднего мозга
Вопрос 13: Женщине 39 лет с жалобами на замедленность и дрожание в правой руке, которые беспокоят в течение 3 месяцев, необходимо провести в первую очередь исследование такого показателя крови, как
- гомоцистеин
- ферритин
- витамин В12
- церулоплазмин (верный ответ)
- тиреотропный гормон
Вопрос 14: Идеомоторная апраксия и нарушение сложных видов чувствительности в одной конечности могут наблюдаться при
- кортикобазальной дегенерации (верный ответ)
- болезни Паркинсона
- прогрессирующем супрануклеарном параличе
- болезни диффузных телец Леви
- мультисистемной атрофии
Вопрос 15: Изменение интенсивности сигнала от скорлупы, атрофия моста, мозжечка и его средних ножек, изменение сигнала от мостомозжечковых волокон на МРТ головного мозга, характерны для
- болезни Паркинсона
- болезни диффузных телец Леви
- гепатолентикулярной дегенерации
- мультисистемной атрофии (верный ответ)
- прогрессирующего супрануклеарного паралича
- прогрессирующего супрануклеарного паралича
Вопрос 16: Кардинальный симптом болезни Паркинсона, наличие которого обязательно для выставления диагноза
- постуральный тремор
- постуральные нарушения
- ригидность
- тремор действия
- брадикинезия (верный ответ)
- тремор покоя
Вопрос 17: Классическая триада болезни Паркинсона включает в себя
- тремор, ригидность, брадикинезию (верный ответ)
- тремор, ригидность, постуральную неустойчивость
- тремор, ригидность, депрессию
- брадикинезию, ригидность, постуральную неустойчивость
- брадикинезию, тремор, постуральную неустойчивость
Вопрос 18: Классический вариант тремора при болезни Паркинсона
- покоя (верный ответ)
- изометрический
- постуральный
- интенционный
- кинетический
Вопрос 19: Кольцо Кайзера-Флейшера – это изменения
- сетчатки
- цилиарного тела
- роговицы (верный ответ)
- радужки
- стекловидного тела
Вопрос 20: Мультисистемая атрофия относится к
- вторичному паркинсонизму
- паркинсонизму с ранним началом
- атипичному паркинсонизму (верный ответ)
- первичному паркинсонизму
- ювенильному паркинсонизму
Вопрос 21: Мультисистемная атрофия представлена
- симметричным синдромом паркинсонизма
- синдромом паркинсонизма, парезом взора вниз, вегетативными нарушениями
- сочетанием синдрома паркинсонизма и мозжечковых нарушений
- асимметричным синдромом паркинсонизма
- сочетанием синдрома паркинсонизма, вегетативных и мозжечковых нарушений (верный ответ)
Вопрос 22: На МРТ головного мозга при прогрессирующем супрануклеарном параличе диагностически значимым является
- снижение интенсивности сигнала от бледного шара
- увеличение интенсивности сигнала от наружного сегмента бледного шара
- гиперинтенсивная полоска по внешнему краю скорлупы
- атрофия покрышки среднего мозга, уменьшение поперечного диаметра среднего мозга (верный ответ)
- уменьшение объема стриатума
Вопрос 23: Наиболее диагностически значимым для постановки диагноза гепатолентикулярной дегенерации является
- исследование медь-транспортирующей АТФ-азы сыворотки крови
- исследование церулоплазмина крови (верный ответ)
- исследование содержания кальция в сыворотке крови
- исследование церулоплазмина в моче
- исследование печеночных ферментов
Вопрос 24: Наличие асимметричного синдрома паркинсонизма с появлением непроизвольной двигательной активности в одной конечности и астереогноза в ней, характерно для
- болезни Паркинсона
- кортикобазальной дегенерации (верный ответ)
- болезни диффузных телец Леви
- прогрессирующего супрануклеарного паралича
- мультисистемной атрофии
Вопрос 25: Односторонняя симптоматика в начале заболевания наиболее характерна для
- прогрессирующего супрануклеарного паралича
- болезни диффузных телец Леви
- мультисистемной атрофии
- гепатолентикулярной дегенерации
- болезни Паркинсона (верный ответ)
Вопрос 26: Падения назад в первые годы заболевания наиболее характерны для
- кортикобазальной дегенерации
- болезни диффузных телец Леви
- прогрессирующего супрануклеарного паралича (верный ответ)
- сосудистого паркинсонизма
- болезни Паркинсона
Вопрос 27: Парез взора вниз характерен для
- прогрессирующего супрануклеарного паралича (верный ответ)
- кортикобазальной дегенерации
- мультисистемной атрофии
- болезни диффузных телец Леви
- болезни Паркинсона
Вопрос 28: Паркинсонизм «нижней части тела» характерен для
- токсического паркинсонизма
- гепатоцеребральной дегенерации
- болезни Паркинсона
- прогрессирующего супрануклеарного паралича
- сосудистого паркинсонизма (верный ответ)
- лекарственного паркинсонизма
Вопрос 29: Паркинсонизм при болезни диффузных телец Леви
- никогда не сопровождается тремором
- всегда является строго латерализованным
- рано приводит к появлению постуральных нарушений (верный ответ)
- хорошо корригируется амантадинами
- никогда не сопровождается постуральной неустойчивостью
Вопрос 30: Паркинсонизм при кортикобазальной дегенерациии
- никогда не сопровождается нарушением сложных видов чувствительности
- носит асимметричный характер (верный ответ)
- никогда не сочетается с дистонией
- носит симметричный характер
- всегда сопровождается тремором покоя
Вопрос 31: Паркинсонизм при нормотензивной гидроцефалии относится к
- атипичному паркинсонизму
- вторичному паркинсонизму (верный ответ)
- ювенильному паркинсонизму
- первичному паркинсонизму
- паркинсонизму с ранним началом
Вопрос 32: Появление постуральных нарушений с падениями в первый год заболевания исключает
- мультисистемную атрофию
- прогрессирующий супрануклеарный паралич
- болезнь Паркинсона (верный ответ)
- кортикобазальную дегенерацию
- болезнь диффузных телец Леви
Вопрос 33: Появление у женщины 70 лет жалоб на грубые нарушения ходьбы с постепенным прогрессированием застываний при ходьбе, присоединением императивных позывов к мочеиспусканию и недержания мочи, а также грубого снижения памяти и внимания, наиболее вероятно обусловлены следующим заболеванием
- болезнь Вильсона-Коновалова
- прогрессирующий супрануклеарный паралич
- нормотензивная гидроцефалия (верный ответ)
- лекарственный паркинсонизм
- болезнь Паркинсона
Вопрос 34: Появление у пациентки 60 лет жалоб на замедленность, скованность, грубую неустойчивость с падениями назад, трудности при чтении, появление данных симптомов в течение последнего года, их быстрое прогрессирование, наличие при осмотре пареза взора вниз, симметричного акинетико-ригидного симптомокомплекса, отсутствие тремора, разгибательная установка головы и грубая ригидность мышц шеи, падение назад в пробе на постуральную неустойчивость, наиболее вероятно обусловлены следующим заболеванием
- прогрессирующий супрануклеарный паралич (верный ответ)
- болезнь Гентингтона
- мультисистемная атрофия
- болезнь Вильсона-Коновалова
- болезнь диффузных телец Леви
Вопрос 35: При болезни диффузных телец Леви когнитивные нарушения развиваются
- в первый год после симптомов паркинсонизма или предшествуют развитию симптомов паркинсонизма (верный ответ)
- в первый год после появления симптомов паркинсонизма или не развиваются вообще
- только на поздних стадиях заболеваниях
- через 3 года после появления симптомов паркинсонизма и позже
Вопрос 36: При гепатолентикулярной дегенерации
- увеличивается экскреция меди с мочой (верный ответ)
- уменьшается содержание меди в тканях печени
- уменьшается экскреция меди с мочой
- не изменяется экскреция меди с мочой
- увеличивается количество церулоплазмина крови
Вопрос 37: При кортикобазальной дегенерации на МРТ головного мозга отмечается
- симметричная атрофия всех отделов коры
- симметричная атрофия височных и затылочных отделов коры
- асимметричная атрофия лобных и теменных отделов коры (верный ответ)
- асимметричная атрофия только височных отделов коры
- асимметричная атрофия всех отделов коры
Вопрос 38: При мультисистемной атрофии не наблюдается
- синдром паркинсонизма
- вегетативные нарушения
- супрануклеарный паралич взора (верный ответ)
- пирамидный синдром
Вопрос 39: Прогрессирующий супрануклеарный паралич характеризуется
- асимметричный синдромом паркинсонизма и глазодвигательными нарушениями
- асимметричным синдромом паркинсонизма
- медленно-прогрессирующим синдромом паркинсонизма и мозжечковыми нарушениями
- быстропрогрессирующим синдромом паркинсонизма, глазодвигательными нарушениями, псевдобульбарным синдромом, когнитивными нарушениями (верный ответ)
- тремором покоя, падениями вперед, антероколлисом, парезом взора вниз
Вопрос 40: Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует
- постуральная неустойчивость
- брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
- пластическая ригидность
- тремор покоя
- ступенчатое прогрессирование симптоматики (верный ответ)
Вопрос 41: Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует
- постуральная неустойчивость
- брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
- тремор покоя
- мозжечковые симптомы (верный ответ)
- пластическая ригидность
Вопрос 42: Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует
- брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
- тремор покоя
- пластическая ригидность
- окулогирные кризы (верный ответ)
- постуральная неустойчивость
Вопрос 43: Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует
- брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
- тремор покоя
- постуральная неустойчивость
- парез взора вниз (верный ответ)
- пластическая ригидность
Вопрос 44: Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует
- пластическая ригидность
- брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
- постуральная неустойчивость
- пирамидный синдром (верный ответ)
- тремор покоя
Вопрос 45: Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует
- тремор покоя
- появление амиотрофий (верный ответ)
- пластическая ригидность
- постуральная неустойчивость
- брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
Вопрос 46: Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует
- брадикинетический декремент при выполнении моторных проб
- постуральная неустойчивость
- пластическая ригидность
- тремор покоя
- раннее появление грубой деменции (верный ответ)
Вопрос 47: Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует
- выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями
- ретроколлис
- гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах
- парез вертикального взора
- нарушение сложных видов чувствительности (верный ответ)
Вопрос 48: Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует
- гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах
- выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями
- парез вертикального взора
- высокая эффективность препаратов леводопы (верный ответ)
- ретроколлис
Вопрос 49: Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует
- ретроколлис
- признаки височной деменции альцгеймеровского типа (верный ответ)
- парез вертикального взора
- выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями
- гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах
Вопрос 50: Против диагноза сосудистого паркинсонизма свидетельствует
- высокая эффективность препаратов леводопы с появлением моторных флуктуаций (верный ответ)
- лобная дисбазия
- ступенеобразное прогрессирование
- псевдобульбарный синдром
- подострое начало
Вопрос 51: Резистентность к препаратам леводопы, пирамидные знаки, антероколлис, псевдобульбарные нарушения, изменение интенсивность сигнала от скорлупы на МРТ головного мозга, характерно для
- гепатолентикулярной дегенерации
- болезни Паркинсона
- болезни диффузных телец Леви
- мультисистемной атрофии (верный ответ)
- прогрессирующего супрануклеарного паралича
Вопрос 52: Симптомы нейролептического паркинсонизма могут уменьшаться после назначения следующего корректора
- леводопа
- ропинирол
- прамипексол
- пирибедил
- тригексифенидил (верный ответ)
Вопрос 53: Сочетание паркинсонизма в одной из конечностей с дистонией и миоклониями, феномен «чужой руки», апраксия, асимметричная атрофия теменно-височных отделов мозга по данным МРТ, характерны для
- болезни Паркинсона
- мультисистемной атрофии
- прогрессирующего супрануклеарного паралича
- болезни диффузных телец Леви
- кортикобазальной дегенерации (верный ответ)
Вопрос 54: Токсический паркинсонизм относится к
- первичному паркинсонизму
- атипичному паркинсонизму
- паркинсонизму с ранним началом
- ювенильному паркинсонизму
- вторичному паркинсонизму (верный ответ)
Вопрос 55: Тремор «бьющихся крыльев» характерен для
- гепатолентикулярной дегенерации (верный ответ)
- болезни Паркинсона
- мультисистемной атрофии
- кортикобазальной дегенерации
- болезни диффузных телец Леви
Вопрос 56: Тремор покоя по типу «скатывания пилюль» характерен для
- прогрессирующего супрануклеарного паралича
- кортикобазальной дегенерации
- болезни диффузных телец Леви
- болезни Паркинсона (верный ответ)
- мультисистемной атрофии
Вопрос 57: Тремор покоя по типу «счета монет» характерен для
- болезни диффузных телец Леви
- кортикобазальной дегенерации
- мультисистемной атрофии
- болезни Паркинсона (верный ответ)
- прогрессирующего супрануклеарного паралича
Вопрос 58: Флуктуации психического статуса характерны для
- мультисистемной атрофии
- прогрессирующего супрануклеарного паралича
- кортикобазальной дегенерации
- болезни Паркинсона
- болезни диффузных телец Леви (верный ответ)
Вопрос 59: Хорошая стойкая реакция на препараты леводопы характерна для
- болезни диффузных телец Леви
- кортикобазальной дегенерации
- болезни Паркинсона (верный ответ)
- прогрессирующего супрануклеарного паралича
- гепатолентикулярной дегенерации
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ