📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и лечение бронхоэктазов»
Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и лечение бронхоэктазов» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 46 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пульмонология, Рентгенология, Терапия, Торакальная хирургия.
Вопрос 1: Бронхиальная астма, эозинофилия крови, высокий уровень IgE, коричневатая мокрота в сочетании с центральными бронхоэктазами характерны для
- эозинофильного гранулематоза с полиангиитом
- нетуберкулезного микобактериоза
- парагонимоза
- аллергического бронхолегочного аспергиллеза (верный ответ)
- муковисцидоза
Вопрос 2: Для бронхоэктазов характерно
- кровохарканье (верный ответ)
- кашель (верный ответ)
- боль в грудной клетке
- одышка (верный ответ)
- продукция мокроты (верный ответ)
Вопрос 3: Для купирования кровохарканья на фоне обострения бронхоэктазов рекомендуется использовать
- викасол
- сальбутамол
- антибиотики (верный ответ)
- ацетилцистеин
- транексамовую кислоту (верный ответ)
Вопрос 4: Для установления эозинофильного фенотипа бронхоэктазов, минимальное количество эозинофилов в мокроте должно составлять
- 90% эозинофилов среди всех клеток мокроты
- 10% эозинофилов среди всех клеток мокроты
- 3% эозинофилов среди всех клеток мокроты (верный ответ)
- 5% эозинофилов среди всех клеток мокроты
- 1% эозинофилов среди всех клеток мокроты
Вопрос 5: Ингаляционные глюкокортикостероиды пациентам с бронхоэктазами могут быть назначены при сочетании бронхоэктазов с
- хронической обструктивной болезнью легких (верный ответ)
- ревматоидным артритом
- неспецифическим язвенным колитом (верный ответ)
- бронхиальной астмой (верный ответ)
- нетуберкулезным микобактериозом
Вопрос 6: Инструментальные методы, которые используются для диагностики бронхоэктазов
- магнитно-резонансная томография
- ультразвуковое исследование
- бронхоскопия
- вентиляционно-перфузионное сканирование
- компьютерная томография (верный ответ)
Вопрос 7: К бронхоэктазам с аутоиммунным генезом, относятся бронхоэктазы при
- ревматоидном артрите (верный ответ)
- муковисцидозе
- первичной цилиарной дискинезии
- недостаточности альфа-1-антитрипсина
- нетуберкулезном микобактериозе
Вопрос 8: К бронхоэктазам, ассоциированным с наследственными заболеваниями относятся бронхоэктазы при
- хронической обструктивной болезни легких
- нетуберкулезном микобактериозе
- синдроме Шегрена
- муковисцидозе (верный ответ)
- после перенесенной кори
Вопрос 9: К возможным осложнениям бронхоэктазов относят
- системную артериальную гипертензию
- синусит
- асцит
- плеврит
- легочную гипертензию (верный ответ)
Вопрос 10: К критериям хронической бактериальной инфекции бронхов относят
- 3 положительных результата посева взятых с интервалом в неделю
- 4 положительных результата посева взятых с интервалом в неделю
- 3 или более положительных посева взятых на протяжении как минимум 6 месяцев с интервалом не менее 1 месяца (верный ответ)
- 2 положительных результата посева взятых с интервалом в месяц
- 2 положительных результата посева взятых с интервалом в неделю
Вопрос 11: К локализованным бронхоэктазам относят бронхоэктазы, расположенные в
- 1 и 5 сегментах правого легкого
- 1, 5, 8 сегментах левого легкого
- 4 и 5 сегментах правого легкого (верный ответ)
- 5 и 6 сегментах правого легкого
- 5 сегменте правого и 4 сегменте левого легкого
Вопрос 12: К микробам, обычно вызывающим хроническую бронхиальную инфекцию при бронхоэктазах, относят
- H. influenzae (верный ответ)
- B. pertussis
- N. gonorrhoeae
- C. difficile
- M. pneumoniae
Вопрос 13: К прямым КТ-признакам бронхоэктазов относятся
- уплотнение перибронхиальной ткани
- содержимое в просветах бронхов
- визуализация бронхов менее чем в 1 см от париетальной плевры (верный ответ)
- паттерн «дерево в почках»
- отсутствие конусообразного сужения бронхов к периферии (верный ответ)
Вопрос 14: К прямым компьютерно-томографическим признакам бронхоэктазов у взрослых относят
- соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >2
- соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >0,8
- соотношение внутреннего диаметра бронха/прилегающей артерии >1 (верный ответ)
- соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >1
- соотношение внутреннего диаметра бронха/прилегающей артерии >0,8
Вопрос 15: К прямым компьютерно-томографическим признаками бронхоэктазов у детей относят
- соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >0,8
- соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >1
- соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >2
- соотношение внутреннего диаметра бронха/прилегающей артерии >1
- соотношение внутреннего диаметра бронха/прилегающей артерии >0,8 (верный ответ)
Вопрос 16: Курс терапии, направленный на эрадикацию P. aeruginosa следует проводить в течение
- 6 месяцев
- 3 месяцев (верный ответ)
- 1 года
- 1 месяца
- 2 месяцев
Вопрос 17: Локализация бронхоэктазов в средней доле и язычковых сегментах характерна для
- нетуберкулезного микобактериоза (верный ответ)
- муковисцидоза
- ревматоидного артрита
- первичной цилиарной дискинезии
- идиопатических бронхоэктазов
Вопрос 18: Локализованные бронхоэктазы характерны для
- недостаточности альфа-1-антитрипсина
- ревматоидного артрита
- перенесенного эндобронхиального туберкулеза (верный ответ)
- первичной цилиарной дискинезии
- муковисцидоза
Вопрос 19: Минимальная продолжительность курса антибактериальной терапии при обострении бронхоэктазии составляет
- 7 дней
- 20 дней
- 5 дней
- 14 дней (верный ответ)
- 10 дней
Вопрос 20: Наиболее частым сопутствующим бронхоэктазам заболеванием является
- ишемическая болезнь сердца
- хроническая обструктивная болезнь легких (верный ответ)
- ожирение
- артериальная гипертензия
- сахарный диабет
Вопрос 21: Основным показанием к увеличению ступени терапии при ведении бронхоэктазов вне периода обострений является
- 3 обострения в год (верный ответ)
- жалобы на наличие одышки при нагрузке
- 2 обострения в год
- отсутствие обострений
- 1 обострение в год
Вопрос 22: Основным симптомом, заставляющим подозревать наличие бронхоэктазов у пациента, является
- сухие хрипы
- хронический продуктивный кашель (верный ответ)
- одышка
- охриплость голоса
- периферические отеки
Вопрос 23: Пациентам с бронхоэктазами, для профилактики обострений показана вакцинация против
- полиомиелита
- менингококка
- пневмококка (верный ответ)
- SARS-COV2 (верный ответ)
- вируса гриппа (верный ответ)
Вопрос 24: Пациентка 55 лет, никогда не курила, имеет индекс массы тела 17 кг/м2, жалуется на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. На компьютерной томографии выявены бронхоэктазы с перибронхиальной инфильтрацией в средней доле правого легкого, там же и верхней доле правого легкого множественные очаги. Наиболее вероятным диагнозом является
- первичная цилиарная дискинезия
- нетуберкулезный микобактериоз (верный ответ)
- муковисцидоз
- бронхиальная астма
- хроническая обструктивная болезнь легких
Вопрос 25: Попытки эрадикации P. aeruginosa следует проводить
- пациентам с хронической инфекцией P. aeruginosa
- при первом обнаружении P. aeruginosa в мокроте пациентов с бронхоэктазами (верный ответ)
- при обнаружении P. aeruginosa в мокроте пациентов с бронхоэктазами с ОФВ1 ниже 60%
- пациентам с бронхоэктазами
- пациентам с муковисцидозом
Вопрос 26: Препаратами первого выбора для длительной антибактериальной терапии при бронхоэктазах без инфекции P. aeruginosa являются
- комбинация макролидов и ингаляционных антибиотиков
- ингаляционные антибиотики
- комбинация немакролидных пероральных антибиотиков с ингаляционными антибиотиками
- пероральные немакролидные антибиотики
- пероральные макролиды (верный ответ)
Вопрос 27: Препаратами первого выбора для длительной антибактериальной терапии при бронхоэктазах с хронической инфекцией P. aeruginosa являются
- ингаляционные антибиотики (верный ответ)
- комбинация макролидов и ингаляционных антибиотиков
- комбинация немакролидных пероральных антибиотиков с ингаляционными антибиотиками
- пероральные немакролидные антибиотики
- пероральные макролиды
Вопрос 28: При динамическом наблюдении за пациентами с легким стабильным течением бронхоэктазии ежегодно следует регистрировать
- спирометрию (верный ответ)
- индекс массы тела (верный ответ)
- эхокардиографию
- SpO2 (верный ответ)
- компьютерную томографию грудной клетки
Вопрос 29: При первичном обследовании по поводу бронхоэктазов, всем пациентам необходимо выполнить
- исследование РФ (ревматоидного фактора) в сыворотке крови
- исследование антинуклеарного фактора
- определение сывороточного уровня альфа-1-антитрипсина
- посев мокроты на микобактериоз (верный ответ)
- электрокардиографию
Вопрос 30: При применении многокомпонентной терапии (1-ингаляционные антибиотики, 2-бронхолитики, 3-муколитики, 4-физические дренажные методики) оптимальная последовательность приема лекарств и физических методик следующая
- 1,2,3,4
- 2,3,4,1 (верный ответ)
- 3,4,1,2
- 3,4,2,1
- 4,3,2,1
Вопрос 31: При сборе анамнеза пациент с бронхоэктазами сообщил, что с раннего детства отмечает кашель с гнойной мокротой, страдает хроническим риносинуситом, неоднократно переносил отиты, приведшие к снижению слуха, бесплоден. Наиболее вероятным диагнозам является
- селективный дефицит IgA
- аллергический бронхолегочный аспергиллез
- недостаточность альфа-1-антитрипсина
- первичная цилиарная дискинезия (верный ответ)
- нетуберкулезный микобактериоз
Вопрос 32: Применение шкалы оценки тяжести бронхоэктазов позволяет спрогнозировать вероятность
- летального исхода в течение года (верный ответ)
- развития последующих обострений в течение года
- летального исхода в течение 4-х лет (верный ответ)
- госпитализации в связи с обострением в течение года (верный ответ)
- летального исхода в течение 2-х месяцев
Вопрос 33: Прогрессирующее течение бронхоэктазии характеризуется
- увеличением частоты и тяжести обострений (верный ответ)
- эозинофилией мокроты
- падением легочной функции (верный ответ)
- ранними рецидивами после завершения лечения обострений (верный ответ)
- увеличением частоты госпитализаций (верный ответ)
Вопрос 34: Противопоказанием к проведению постурального дренажа может быть
- артериальная гипертензия
- обострение бронхоэктазии
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ (верный ответ)
- нетуберкулезный микобактериоз
- ишемическая болезнь сердца
Вопрос 35: Ранняя постановка в лист ожидания трансплантации у пациентов моложе 65 лет при прогрессирующем течении бронхоэктазии, несмотря на оптимальную терапию возможна при наличии следующих дополнительных факторов
- иммунодефициты
- колонизация P. aeruginosa
- тяжелая легочная гипертензия (верный ответ)
- наличие синдрома Шегрена
- массивное кровохарканье (верный ответ)
Вопрос 36: Распространенность бронхоэктазов выше среди
- подростков
- детей
- молодых взрослых
- пожилых (верный ответ)
- новорожденных
Вопрос 37: Регулярная адекватная физиотерапия при бронхоэктазах взрослых способствует
- эрадикации P. aeruginosa
- снижению выраженности бронхообструкции (верный ответ)
- полному излечению бронхоэктазов
- снижению частоты обострений (верный ответ)
- улучшению дренажа мокроты (верный ответ)
Вопрос 38: Симптом «перстня» на компьютерной томограмме связан с
- обтурацией бронха мокротой
- визуальной картиной нормального бронха с прилегающей к нему расширенной артерией
- неравномерным утолщением стенки бронха
- наличием эндофитных новообразований в просвете бронха
- визуальной картиной расширенного бронха с прилегающей к нему артерией нормального размера (верный ответ)
Вопрос 39: Симптомы у взрослых, заставляющие подозревать бронхоэктазы
- боль в грудной клетке при физической нагрузке
- ночные приступы удушья
- кашель с мокротой (верный ответ)
- рецидивирующее кровохарканье (верный ответ)
- колонизация Pseudomonas aeruginosa (верный ответ)
Вопрос 40: У пациентов с идиопатическим легочным фиброзом бронхоэктазы образуются вследствие ремоделирования по
- тракционному типу (верный ответ)
- атрофическому типу
- деструктивному типу
- диспластическому типу
- ретенционному типу
Вопрос 41: Фенотип бронхоэктазов с частыми обострениями может быть определен, при наличии какого минимального числа обострений в год?
- 5 обострений в год
- 3 обострения в год (верный ответ)
- 2 обострения в год
- 4 обострения в год
- 1 обострение в год
Вопрос 42: Фенотип сухих бронхоэктазов характеризуется
- отсутствием продукции мокроты и рецидивирующим кровохарканьем (верный ответ)
- сухими хрипами и слизистой мокротой
- сухими хрипами и слизисто-гнойной мокротой
- отсутствием каких-либо симптомов
- сухими хрипами и гнойной мокротой
Вопрос 43: Хирургическое лечение при бронхоэктазах показано всем пациентам с
- локализованным заболеванием
- локализованным заболеванием и частыми обострениями, несмотря на оптимальную терапию (верный ответ)
- фенотипом прогрессирующего течения
- бронхоэктазами
- частыми обострениями, несмотря на оптимальную терапию
Вопрос 44: Цель лечения бронхоэктазии у взрослых
- уменьшение выраженности симптомов (верный ответ)
- предотвращение обострений (верный ответ)
- полное излечение с разрешением бронхоэктазов
- улучшение качества жизни (верный ответ)
- предотвращение прогрессирования заболевания (верный ответ)
Вопрос 45: Центральные бронхоэктазы характерны для
- иммунодефицитов
- аллергического бронхолегочного аспергиллеза (верный ответ)
- перенесенной кори
- муковисцидоза
- идиопатических бронхоэктазов
Вопрос 46: Шкала оценки тяжести бронхоэктазов содержит следующие пункты
- одышка по шкале MRC (верный ответ)
- объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) (верный ответ)
- число госпитализаций за 1 год
- сатурация О2 при измерении пульсоксиметром
- индекс массы тела (ИМТ) (верный ответ)