Тест с ответами по теме «Диагностика первичного гиперпаратиреоза» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40. Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: Вторичный гиперпаратиреоз встречается при… (выберите все возможные варианты)
- ишемической болезни сердца
- дефиците витамина D (верный ответ)
- мальабсорбции (верный ответ)
- хронической болезни почек (верный ответ)
Вопрос 2: Выберите верное определение заболевания: «Заболевание скелета, вызванное гиперфункцией ОЩЖ и избыточной секрецией ПТГ, проявляющееся избыточной остеокластической резорбцией, фиброзным перерождением костного мозга и генерализованным остеопорозом и приводящее к патологическими переломам, деформации скелета с формированием кист («бурых» опухолей)»
- Почечная остеодистрофия
- Фиброзно-кистозный остеит (верный ответ)
- Почечная остеодистрофия
- Нефролитиаз
Вопрос 3: Дополнительные лабораторные изменения при ПГПТ показывают…
- повышение магния
- повышение фосфора
- снижение креатинина
- повышение щелочной фосфатазы (верный ответ)
Вопрос 4: Проведение функциональных проб рекомендовано…
- для определения показаний к хирургическому лечению
- с целью дифференциальной диагностики между первичным нормокальциемическим и вторичным гиперпаратиреозом пациентам с сочетанием повышенного уровня иПТГ и нормокальциемией (верный ответ)
- для определения симптомной или бессимптомной формы ПГПТ
Вопрос 5: Диагноз «первичный гиперпаратиреоз» ставится на основании…
- клинической картины
- инструментального обследования
- лабораторного обследования (верный ответ)
- анамнеза и жалоб
- физикального обследования
Вопрос 6: В случае приема лекарственных средств, способных влиять на уровень кальция и/или ПТГ, проведение лабораторных тестов рекомендуется после отмены таких препаратов, как:
- остеокальцин
- цинакальцет (верный ответ)
- деносумаб (верный ответ)
- гидрохлоротиазид (верный ответ)
- бифосфонаты (верный ответ)
- дезоксипиринолодин
- терипаратид (верный ответ)
Вопрос 7: Риск гиперкальциемического криза возрастает при…
- уровне общего кальция выше 3,5 ммоль/л (верный ответ)
- уровне общего кальция от 2,5–2,75 ммоль/л
- уровне фосфора ниже 0,6 ммоль/л
- уровне паратгормона выше 150 пг/мл
Вопрос 8: Остеоденситометрия применяется для оценки…
- плотности почечной паренхимы
- уровня кальция в моче
- компрессии тел позвонков
- минеральной плотности костной ткани (верный ответ)
Вопрос 9: Основной причиной гиперкальциемии является…
- вторичный гиперпаратиреоз
- передозировка препаратами витаминов D и A
- третичный гиперпаратиреоз
- первичный гиперпаратиреоз (верный ответ)
- хроническая болезнь почек
Вопрос 10: Форма первичного гиперпаратиреоза:
- нормокальциемический (верный ответ)
- почечный
- посттрансплантационный
- гипергонадотропный
Вопрос 11: Частота симптомного нефролитиаза не превышает____ наблюдений, при этом распространенность «молчащих» конкрементов и нефрокальциноза по результатам визуализирующих методов исследования почек может достигать _____:
- 7-20 % и 25-55 % (верный ответ)
- 8-22% и 44-67%
- 5-13 % и 10-25 %
Вопрос 12: Корректировка кальция на уровень альбумина крови… (выберите все возможные варианты)
- требуется для исключения семейной гипокальциурической гиперкальциемии
- проводится по формуле или с использованием онлайн-калькулятора (верный ответ)
- необходима с целью исключения ложно завышенных или ложно заниженных показателей кальциемии при изменении концентрации плазменных белков (верный ответ)
- рекомендуется при уровне альбумина менее 40 г/л и более 45 г/л (верный ответ)
Вопрос 13: Какие отделы скелета рекомендовано обследовать при ПГПТ для определения спектра и тяжести костных нарушений с помощью рентгеновской денситометрии?
- Три отдела скелета: поясничный отдел позвоночника, бедренная кость, лучевая кость (верный ответ)
- Два отдела: поясничный отдел позвоночника, бедренная кость
- Денситометрия противопоказана при ПГПТ
- В зависимости от болевого синдрома: шейный, грудной и/или поясничный отдел позвоночника
Вопрос 14: Какие «классические» проявления относят к симптомному (манифестному) ПГПТ?
- Язвенная болезнь верхних отделов слизистой желудочно-кишечного тракта
- Остеопороз, низкотравматичные переломы и фиброзно-кистозный остеит (верный ответ)
- Нефролитиаз
Вопрос 15: Определите виды заболеваний опухолей и околощитовидных желез и их признаков:
- Синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа (МЭН-1) → aссоциирован с мутациями в гене-супрессоре опухолевого роста MEN1; синдром МЭН-2 – с мутациями протоонкогена RET; синдром МЭН-4 развивается вследствие мутации CDNK1B. Синдром гиперпаратиреоза с опухолью нижней челюсти (HPT-JT) ассоциирован с мутациями в гене CDC73 (верный ответ)
- Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия (FHH) → генетически гетерогенное заболевание, обусловленное мутациями в генах CASR, Gα11, AP2S1, проведение дифференциальной диагностики с ПГПТ (верный ответ)
- Семейный изолированный гипопаратиреоз (FIHP) → редкое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, характеризующееся развитием опухолей одной или нескольких ОЩЖ и отсутствием других новообразований эндокринных и неэндокринных органов, иногда может представлять собой неполный вариант других синдромов (МЭН-1, HPT-JT) (верный ответ)
Вопрос 16: К классическим осложнениям первичного гиперпаратиреоза НЕ относят…
- изменения сердечно-сосудистой системы (верный ответ)
- поражение желудочно-кишечного тракта
- патологию почек
- нарушения опорно-двигательного аппарата
Вопрос 17: Пациентам с подозрением на ПГПТ рекомендуется оценка:
- роста (снижение роста на 1 см и менее за 1–3 года или на 7 см и менее за всю жизнь)
- общего физического состояния (верный ответ)
- наличия костных разрастаний в области лицевой части черепа, крупных суставов, трубчатых костей с целью выявления характерных проявлений заболевания со стороны костной системы (верный ответ)
- состояния мышц и скелета (деформации, переломы) (верный ответ)
- нарушений походки (верный ответ)
Вопрос 18: Физикальное обследование при первичном гиперпаратиреозе…
- может дать информацию о поражении желудочно-кишечного тракта
- является ключевым для постановки диагноза
- может дать информацию о поражении костной ткани (верный ответ)
- не требуется
Вопрос 19: Для оценки поражения желудочно-кишечного тракта при ПГПТ…
- пациентам показано проведение УЗИ брюшной полости
- проведение эзофагогастродуоденоскопии рекомендуется пациентам при наличии соответствующей клинической симптоматики и/или в рамках подготовки к хирургическому лечению (верный ответ)
- пациентам рекомендуется проведение эзофагогастроскопии и колоноскопии
- пациентам рекомендуется проведение компьютерной томографии брюшной полости с контрастированием
Вопрос 20: Чтобы оценить истинный уровень кальциемии, требуется корректировка общего кальция на уровень…
- кальция ионизированного
- паратиреоидного гормона
- фосфора
- 25(ОН) витамина D
- альбумина (верный ответ)
Вопрос 21: Для определения спектра и тяжести поражения почек пациентам с ПГПТ рекомендуется… (выберите все возможные варианты)
- проведение УЗИ (КТ) забрюшинного пространства / почек (верный ответ)
- определение уровня креатинина с расчетом СКФ (верный ответ)
- анализ мочи по Нечипоренко
- определение уровня кальция в суточной моче (верный ответ)
Вопрос 22: ПГПТ может являться дополнительным фактором риска… (выберите все возможные варианты)
- рака молочной железы
- проатерогенных нарушений липидного спектра крови (верный ответ)
- инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа (верный ответ)
- интерстициальных пневмоний
Вопрос 23: Корректировка кальция на уровень альбумина крови необходима с целью исключения ложно завышенных или ложно заниженных показателей кальциемии при изменении концентрации плазменных белков. Коррекция рекомендуется при уровне альбумина менее____и более ____
- 20 г/л и 40 г/л
- 30 г/л и 50 г/л
- 40 г/л и 45 г/л (верный ответ)
Вопрос 24: Снижение уровня кальция в крови приводит к…
- повышению ПТГ (верный ответ)
- снижению ПТГ
- повышению Т4 (тироксина)
- снижению АКТГ
- повышению кальцитонина
Вопрос 25: Причиной ПТГ-независимой гиперкальциемии может быть… (выберите все возможные варианты)
- карцинома околощитовидной железы
- рак легких (верный ответ)
- дефицит витамина D
- саркоидоз (верный ответ)
Вопрос 26: К неклассическим осложнениям первичного гиперпаратиреоза относится…
- развитие надпочечниковой недостаточности
- рецидивирующие пневмонии
- поражение печени
- изменение состояния сердечно-сосудистой системы (верный ответ)
Вопрос 27: Паратиреоидный гормон…
- увеличивает экскрецию кальция с мочой
- усиливает всасывание кальция (верный ответ)
- является стероидным гормоном
- стимулирует образование конкрементов почек
Вопрос 28: Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия…
- развивается в пожилом возрасте
- характеризуется сочетанием повышенного или верхне-нормального паратгормона и гиперкальциемии (верный ответ)
- сопровождается яркой клинической картиной
- требует срочного хирургического лечения
Вопрос 29: Выберите верное определение первичного гиперпаратиреоза:
- тяжёлое жизнеугрожающее состояние, остро развивающееся у пациентов на фоне быстрого и резкого повышения уровня кальция в крови
- эндокринное заболевание, в основе которого лежит избыточная продукция паратгормона (ПТГ) околощитовидными железами (ОЩЖ)
- эндокринное заболевание, характеризующееся избыточной секрецией ПТГ при верхненормальном или повышенном уровне кальция крови вследствие первичной патологии ОЖЩ (верный ответ)
Вопрос 30: Что характерно для первичного гиперпаратиреоза?
- Гиперпаратиреоз и гиперкальциемия (верный ответ)
- Гипопаратиреоз и гипокальциемия
- Гиперпаратиреоз и гипокальциемия
- Гипопаратиреоз и гиперкальциемия
Вопрос 31: Фиброзно-кистозный остеит (заболевание скелета, вызванное гиперфункцией ОЩЖ и избыточной секрецией ПТГ) …
- характерен для пациентов с терминальной болезнью почек
- является частым осложнением бессимптомного ПГПТ
- возникает только у мужчин
- проявляется генерализованным остеопорозом, деформацией скелета с формированием кист (бурых опухолей) (верный ответ)
Вопрос 32: Длительная стимуляция ПТГ приводит к…
- атрофии клеток поджелудочной железы
- атрофии щитовидной железы
- атрофии околощитовидных желез
- гипертрофии и гиперплазии клеток гипофиза
- гипертрофии и гиперплазии клеток околощитовидных желез (верный ответ)
Вопрос 33: К лекарственным средствам, способным влиять на уровень кальция и/или ПТГ, относятся…
- бета-блокаторы
- препараты витамина D (верный ответ)
- бисфосфонаты (верный ответ)
- антибиотики
Вопрос 34: В каком случае нужно отменить лечение препаратами витамина D или снизить дозу?
- При повышении щелочной фосфатазы
- При гиперкальциемии (верный ответ)
- При хронической болезни почек
- При повышении паратиреоидного гормона
Вопрос 35: Легкая гиперкальциемия (общий кальций < 3 ммоль/л) может проявляться в виде… (выберите все возможные варианты)
- гиперкальциемического криза и комы
- снижения эмоционального фона (верный ответ)
- общей слабости (верный ответ)
- мышечной слабости (верный ответ)
Вопрос 36: Повышение уровня паратиреоидного гормона указывает на… (выберите все возможные варианты)
- вторичный гиперпаратиреоз (верный ответ)
- гипопаратиреоз
- первичный гиперпаратиреоз (верный ответ)
- третичный гиперпаратиреоз (верный ответ)
- гипертиреоз
Вопрос 37: Наиболее часто диагностируется_______вариант ПГПТ, характеризующийся повышением уровня кальция сыворотки крови в сочетании с повышенным (редко высоконормальным) уровнем ПТГ:
- Наследственный
- Гиперкальциемический (верный ответ)
- Нормокальциемический
Вопрос 38: Первичный гиперпаратиреоз… (выберите все возможные варианты)
- чаще носит наследственный характер
- имеет распространенность в популяции до 1 % (верный ответ)
- чаще всего возникает у женщин в первые 10 лет постменопаузы (верный ответ)
- встречается у мужчин и женщин в соотношении 1:3 (верный ответ)
Вопрос 39: Рентгенологическое обследование поясничного и грудного отделов позвоночника при первичном гиперпаратиреозе выполняют для…
- исключения бурых опухолей
- исследования минеральной плотности кости
- исключения или верификации компрессионных переломов тел позвонков (верный ответ)
- исключения саркоидоза
Вопрос 40: Что относится к маркерам костного метаболизма? Выберите все возможные варианты
- Остеокальцин (верный ответ)
- N-концевой телопептид в моче (верный ответ)
- Гамма-глутамилтрансфераза
- Креатинин
- С-концевой телопептид в крови (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ