Тест с ответами по теме «Диагностика и особенности лечения гипоплазии левого желудочка» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Детская кардиология, Кардиология, Лечебное дело, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.
Вопрос 1: Абсолютным противопоказанием для выполнения операции Fontan является
- конечно-диастолическое давление в системном желудочке менее 10 мм Hg
- легочное сосудистое сопротивление 2-4 ед. Вуда на 1 м2
- легочное сосудистое сопротивление более 4 ед. Вуда на 1 м2 (верный ответ)
- легочное сосудистое сопротивление менее 2 ед. Вуда на 1 м2
- среднее давление в системе легочной артерии менее 15 мм Hg
Вопрос 2: В случае стабильного состояния оптимальная начальная доза инфузии простагландина Е1 составляет следующий интервал
- 0,005-0,02 мкг/кг/мин (верный ответ)
- 0,05-0,2 мкг/кг/мин
- 0,5-2 мкг/кг/мин
- 5-20 мкг/кг/мин
- 50-200 мкг/кг/мин
Вопрос 3: В случае транспортабельности пациента оптимальным сроком перевода в кардиохирургический стационар является время
- 2-4 сутки жизни
- 4-7 сутки жизни
- 7-14 сутки жизни
- первые 2 суток жизни (верный ответ)
- старше 14 суток жизни
Вопрос 4: Выполнение ангиокардиографии при синдроме гипоплазии левых отделов сердца целесообразно в случае
- наличия наджелудочковых нарушений ритма
- наличия сопутствующей генетической патологии
- необходимости определения потенциального объема левого желудочка
- подозрения на наличие аномалии коронарных артерий (верный ответ)
- поиска внесердечных аномалий развития
Вопрос 5: Для пациентов с синдромом гипоплазии левых отделов сердца наиболее характерным клиническим синдромом является
- дыхательная недостаточность
- недостаточность кровообращения (верный ответ)
- печеночная недостаточность
- почечная недостаточность
Вопрос 6: Если газовый состав крови стабилен, без выраженных нарушений кислотно-щелочного состояния, но отмечается снижение сатурации менее 70%, то необходимо увеличение дозы простагландинов Е1 и в случае отсутствия эффекта, пациента рекомендовано
- вести на самостоятельном дыхании без инсуффляции кислорода
- вести на самостоятельном дыхании с инсуффляцией кислорода (верный ответ)
- перевести на ИВЛ с фракцией кислорода 21%
- перевести на ИВЛ с фракцией кислорода более 30%
Вопрос 7: Если насыщение артериальной крови кислородом находится в пределах 75-90%, pH колеблется в пределах нормальных значений (7.35-7.45), рCO2 находится на уровне 40-50 мм.рт.ст., то данная ситуация говорит о том, что
- легочный и системный кровотоки обеднены
- легочный и системный кровотоки сбалансированы (верный ответ)
- легочный и системный кровотоки усилены
- легочный кровоток усилен, системный обеднен
- системный кровоток усилен, легочный обеднен
Вопрос 8: Если после начала инфузии препаратов простагландинов Е1 сатурация держится в пределах 75-90% и нет выраженных метаболических нарушений, то пациентов необходимо
- вести на самостоятельном дыхании без инсуффляции кислорода (верный ответ)
- вести на самостоятельном дыхании с инсуффляцией кислорода
- перевести на ИВЛ с фракцией кислорода 21%
- перевести на ИВЛ с фракцией кислорода более 30%
Вопрос 9: Если уровень насыщения артериальной крови кислородом более 90-93% в сочетании с метаболическим ацидозом (pH < 7.3) и рCO2 находится на уровне 30-40 мм.рт.ст., то данная ситуация говорит о том, что
- легочный и системный кровотоки обеднены
- легочный и системный кровотоки сбалансированы
- легочный и системный кровотоки усилены
- легочный кровоток усилен, системный обеднен (верный ответ)
- системный кровоток усилен, легочный обеднен
Вопрос 10: Если уровень насыщения артериальной крови кислородом более 90-93% в сочетании с метаболическим ацидозом (pH <7.3) и артериальной гипотензией, то пациента необходимо
- вести на самостоятельном дыхании без инсуффляции кислорода
- вести на самостоятельном дыхании с инсуффляцией кислорода
- перевести на ИВЛ с фракцией кислорода 21% (верный ответ)
- перевести на ИВЛ с фракцией кислорода более 30%
Вопрос 11: Из легочного ствола часть смешанной артерио-венозной крови попадает в аорту через следующую структуру
- аортальный клапан
- венозный проток (Аранциев проток)
- клапан легочной артерии
- межпредсердное сообщение
- открытый артериальный проток (верный ответ)
Вопрос 12: К операциям первого этапа одножелудочковой коррекции гемодинамики относятся
- гибридный I этап (верный ответ)
- операция Norwood–Blalock/Sano (верный ответ)
- операция Rastelli
- операция Фонтена
- операция создания двунаправленного кавопульмонального анастомоза
Вопрос 13: К основным принципам консервативной терапии относятся
- ограничение легочного кровотока (верный ответ)
- ограничение системного кровотока
- усиление легочного кровотока
- усиление системного кровотока (верный ответ)
Вопрос 14: Наиболее оптимальным сроком выполнения двунаправленного каво-пульмонального анастомоза является возраст 3-6 мес. при этом необходимо, чтобы
- легочно-артериальный индекс был более 60% (верный ответ)
- легочно-артериальный индекс был в интервале от 40 до 60%
- легочно-артериальный индекс был менее 40%
- среднее давление в системе легочных артерий было более 20 мм.рт.ст
- среднее давление в системе легочных артерий было менее 15 мм.рт.ст (верный ответ)
Вопрос 15: Операцию Damus-Kaye-Stansel при синдроме гипоплазии левых отделов сердца в качествепервого этапа одножелудочковой коррекции гемодинамики целесообразно выполнять при
- адекватной восходящей аорте и гипоплазии дуги аорты (верный ответ)
- выраженной гипоплазии восходящей аорты и нормальной дуге аорты
- патологии клапана легочной артерии и клапана аорты
- патологии трехстворчатого и митрального клапана
Вопрос 16: Операция Norwood подразумевает выполнение следующих ключевых моментов коррекции гемодинамики
- иссечение межпредсердной перегородки (верный ответ)
- иссечение фиброэластоза эндокарда левого желудочка
- перенаправление кровотока из легочной артерии в аорту за счет создания единого сосуда (неоаорты) (верный ответ)
- протезирование аортального клапана
- создание искусственного дозированного источника легочного кровотока (верный ответ)
Вопрос 17: Оптимальным насыщением артериальной крови кислородом при синдроме гипоплазии левых отделов сердца является следующий интервал
- 55-65%
- 65-75%
- 75-90% (верный ответ)
- 90-100%
Вопрос 18: Основная суть операции Fontan заключается
- в обеспечении легочного кровотока за счет изолированного анастомоза верхней полой вены с легочными артериями
- в обеспечении легочного кровотока за счет реанастомоза легочного ствола с бифуркациейлегочных артерий
- в обеспечении легочного кровотока за счет создания дополнительного подключично-легочного анастомоза слева
- в полном разобщении большого и малого кругов кровообращения (верный ответ)
Вопрос 19: Основная суть операции создания двунаправленного каво-пульмонального анастомоза заключается
- в обеспечении легочного кровотока за счет реанастомоза легочного ствола с бифуркациейлегочных артерий
- в обеспечении легочного кровотока за счет создания анастомоза между верхней полой веной и легочными артериями (верный ответ)
- в обеспечении легочного кровотока за счет создания анастомоза между нижней полой веной и легочными артериями
- в обеспечении легочного кровотока за счет создания дополнительного подключично-легочного анастомоза слева
Вопрос 20: Основным методом диагностики синдрома гипоплазии левых отделов сердца является
- ангиокардиография
- компьютерная томография
- рентгенография органов грудной клетки
- электрокардиография
- эхокардиография (верный ответ)
Вопрос 21: Основными анатомическими особенностями синдрома гипоплазии левых отделов сердца является патология (стеноз или атрезия)
- аортального клапана (верный ответ)
- клапана легочной артерии
- митрального клапана (верный ответ)
- трехстворчатого клапана
Вопрос 22: По данным эхокардиографии наиболее показательной проекцией для диагностики синдрома гипоплазии левых отделов сердца является
- апикальная четырехкамерная проекция (верный ответ)
- надгрудинная проекция
- парастернальная проекция по длинной оси сердца
- парастернальная проекция по короткой оси сердца
- субкостальная проекция
Вопрос 23: Показанием для выполнения в качестве первого этапа одножелудочковой коррекции гемодинамики гибридного вмешательства является
- атрезия аортального клапана с выраженной гипоплазией аорты (верный ответ)
- масса тела более 3 кг в сочетании с умеренной гипоплазией аортального клапана
- наличие предуктальной или постдуктальной коарктации аорты
- перерыв дуги аорты с умеренной гипоплазией восходящей аорты
- рестриктивное межпредсердное сообщение, со стенозом митрального клапана
Вопрос 24: Показаниями к первичной трансплантации сердца у пациентов с синдромом гипоплазии левых отделов сердца являются
- атрезия или критический стеноз митрального и аортального клапана
- выраженная гипоплазия восходящей аорты, дуги аорты в сочетании с коарктацией аорты
- выраженная дисфункция трехстворчатого клапана/клапана легочной артерии (верный ответ)
- нарушение сократительной функции правого (системного) желудочка (верный ответ)
- рестриктивное межпредсердное сообщение с выраженной гипоплазией левого желудочка
Вопрос 25: После подтверждения диагноза - синдром гипоплазии левых отделов сердца, начать инфузию препаратов простагландинов Е1 необходимо
- незамедлительно (верный ответ)
- после 48 часов
- через 12-24 часа
- через 24-48 часов
- через 6-8 часов
Вопрос 26: При атрезии аортального клапана осуществление коронарного кровотока обусловлено
- кровотоком через аортальный клапан
- наличием коронаро-правожелудочковых фистул
- наличием открытого артериального протока (верный ответ)
- существованием прямого сообщения между аортой и легочной артерией
Вопрос 27: При атрезии митрального клапана оксигенированная кровьиз левого предсердия направляется в аорту через следующие структуры
- аортальный клапан
- венозный проток (Аранциев проток)
- межпредсердное сообщение (верный ответ)
- митральный клапан
- открытый артериальный проток (верный ответ)
Вопрос 28: При синдроме гипоплазии левых отделов сердца на обзорной рентгенографии обычно выявляются
- кардиомегалия за счет увеличения левых отделов сердца
- кардиомегалия за счет увеличения правых отделов сердца (верный ответ)
- обеднение легочного рисунка
- отсутствия изменений легочного рисунка
- усиление легочного рисунка (верный ответ)
Вопрос 29: Противопоказанием к выполнению гибридного I этапа гемодинамической коррекции является
- атрезия аортального клапана с выраженной гипоплазией восходящей аорты
- вес пациента менее 2,5 кг
- декстрокардия
- коарктация аорты (верный ответ)
- мальпозиция магистральных артерий
Вопрос 30: С целью предотвращения закрытия открытого артериального протока необходимо начать введение
- антибиотиков
- глюкокортикостероидов
- ингибиторов фосфодиэстеразы 3-го типа
- ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа
- простагландинов Е1 (верный ответ)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ