📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Диагностика и оказание неотложной помощи при неосложненных и осложненных гипертонических кризах в практике фельдшера скорой помощи»
Тест с ответами по теме «Диагностика и оказание неотложной помощи при неосложненных и осложненных гипертонических кризах в практике фельдшера скорой помощи» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Абсолютным противопоказанием для применения нитро-препаратов при гипертоническом кризе, осложненном ОКС является предшествующий прием
- амиодарона
- ацетилсалициловой кислоты
- омепразола
- силденафила (верный ответ)
Вопрос 2: Больная В., 60 лет предъявляет жалобы на сильную головную боль, рвоту, судороги. В анамнезе гипертоническая болезнь. Общее состояние средней тяжести. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, акцент 2 тона на аорте, ЧСС 95 в мин, АД 220/105 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Данное состояние характерно для гипертонического криза, осложненного
- ОКС
- острой гипертонической энцефалопатией (верный ответ)
- отеком легкого
- расслаивающей аневризмы аорты
Вопрос 3: Больной В., 50 лет предъявляет жалобы на головную боль и давящую боль за грудиной, иррадирующую в левую руку, прием нитроглицерина боль не снял. В анамнезе гипертоническая болезнь. Общее состояние средней тяжести. Дыхание везикулярное, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ритмичные, акцент 2 тона на аорте, ЧСС 90 в мин, АД 200/105 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Данное состояние характерно для гипертонического криза, осложненного
- ОКС (верный ответ)
- острой гипертонической энцефалопатией
- отеком легкого
- расслаивающей аневризмы аорты
Вопрос 4: Больной Н. 57 лет, жалобы на головную боль в затылочной области, одышку в покое. Эти явления развивались сегодня во второй половине дня. Объективно: состояние средней тяжести. Акроцианоз, кожа влажная. Подкожно-жировой слой развит избыточно. Дыхание везикулярное, в нижних отделах влажные хрипы. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены. ЧД – 30 в минуту, ЧСС 110 в минуту, пульс твердый напряженный, 110 в мин. АД 200/110 мм рт. ст. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Данное состояние характерно для гипертонического криза, осложненного
- ОКС
- ОНМК
- острой гипертонической энцефалопатией
- отеком легких (верный ответ)
Вопрос 5: Больной Т., 62 лет предъявляет жалобы на сильную головную боль, рвоту. В анамнезе гипертоническая болезнь. Общее состояние тяжелое. Речь смазана, повтор простой фразы неполный. При осмотре отмечается асимметрия лица - сглаженность носогубной складки. При предложении вытянуть вперед руки перед собой в течении нескольких секунд - быстрее опустилась левая рука (парез). Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, акцент 2 тона на аорте, ЧСС 95 в мин, АД 200/120 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Данное состояние характерно для гипертонического криза, осложненного
- ОКС
- ОНМК (верный ответ)
- острой гипертонической энцефалопатией
- расслаивающей аневризмы аорты
Вопрос 6: Гипертонические кризы считают осложненным в случае развития
- боли в левом подреберье, с иррадиацией по типу «левого полупояса»
- периферической нейропатии
- появления общемозговых и очаговых симптомов (верный ответ)
- расстройства психоэмоционального состояния
Вопрос 7: Гипертонический криз - это
- остро возникшее внезапное повышение АД (систолического >180 мм рт. ст. и/или диастолического >120 мм рт. ст. или до индивидуально высоких величин), сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения поражения органов-мишеней (верный ответ)
- повышение АД (систолического >140 мм рт. ст. и/или диастолического >90 мм рт. ст.)
- постепенное нарастание цифр АД, требующее контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов мишеней
- постепенное нарастание цифр АД, тяжело подающееся медикаментозному лечению
Вопрос 8: Гипотензивные средства, противопоказанные при беременности
- b-блокаторы (метопролол)
- ингибитор АПФ (каптоприл) (верный ответ)
- метилдопа
- спазмалитики (магнезия сульфат)
Вопрос 9: Для гипертонического криза, осложненного расслаивающей аневризмой аорты характерно
- внезапный приступ сильной боли за грудиной с иррадиацией в спину по ходу позвоночника (верный ответ)
- на ЭКГ изменения, характерные для инфаркта миокарда
- отсутствие на ЭКГ изменений, характерных для инфаркта миокарда (верный ответ)
- приступ сильной боли за грудиной с иррадиацией в левую руку
Вопрос 10: Если на ЭКГ при гипертоническом кризе отмечается отмечается (см. рис. 1), то это криз, осложненный
- ОКС без подъема сегмента ST
- ОКС с подъемом сегмента ST (верный ответ)
- отеком легкого
- расслоением аорты
Вопрос 11: Жалобы больных при неосложненном гипертоническом кризе
- боли за грудиной, длящиеся более 20 минут, снимаемые морфином
- головная боль, мелькание мушек перед глазами (верный ответ)
- давящие боли за грудиной в течение 5 минут, снимаемые нитроминтом
- удушье, кашель с розовой пенистой мокротой
Вопрос 12: Жалобы при неосложненном гипертоническом кризе
- желудочно-кишечные, урологические
- кардиальные, церебральные (верный ответ)
- неврологические
- отсутствуют
Вопрос 13: Значение АД, при котором не проводится гипотензивная терапия при гипертоническом кризе, осложненном ОНМК
- 180/100 и ниже (верный ответ)
- 180/120 и ниже
- 200/110 и выше
- 220/110 и выше
Вопрос 14: К гипотензивным средствам относят
- урапидил (верный ответ)
- преднизолон
- допамин
- клопидогрел
Вопрос 15: К гипотензивным средствам относят
- статины
- ингибиторы АПФ (верный ответ)
- альфа-адреномиметики
- b-адреномиметики
Вопрос 16: К общемозговым симптомам при гипертоническом кризе, осложненным ОНМК относятся
- головная боль, рвота, ощущение «затуманивания» в голове (верный ответ)
- нарушение речи
- сглаженность носогубной складки
- слабость в руке, ноге
Вопрос 17: К очаговым симптомам при гипертоническом кризе, осложненным ОНМК относят
- головная боль, ощущение «затуманивания» в голове
- нарушение речи, сглаженность носогубной складки (верный ответ)
- снижение уровня бодрствования от субъективных и легкого оглушения до глубокой комы
- тошнота, рвота
Вопрос 18: Коронарный вазодилататор нитроглицерин показан при гипертоническом кризе, осложненным
- ОКС (верный ответ)
- ОНМК
- гипертонической энцефалопатией
- отеком легкого (верный ответ)
Вопрос 19: Моксонидин относится к группе гипотензивных препаратов
- агонисты имидазолиновых рецепторов (верный ответ)
- блокаторы рецепторов ангиотензина II
- диуретики
- иАПФ
Вопрос 20: Неосложнённый гипертонический криз требует
- госпитализации самотеком
- госпитализации, если невозможно купировать гипертонический криз стандартной терапией на этапе скорой медицинской помощи (верный ответ)
- плановой госпитализации
- экстренной госпитализации
Вопрос 21: Неотложная помощь при гипертоническом кризе, осложненный преэклампсией и эклампсией
- введение в медикаментозный сон: ингаляция закиси азота в время приступа судорог
- введение в медикаментозный сон: ингаляция закиси азота при отсутствии судорог (верный ответ)
- магния сульфат (верный ответ)
- фуросемд
Вопрос 22: Один из критериев гипертонического криза
- внезапное начало (верный ответ)
- затяжное течение
- постепенное начало
- хроническое течение
Вопрос 23: Опорные симптомы гипертонического криза, осложненного отслойкой сетчатки глаза – это симптоматика гипертонического криза и
- боли за грудиной
- внезапное нарушение или потеря зрения (верный ответ)
- инспираторная одышка
- судороги
Вопрос 24: Опорный клинический диагностический признак гипертонического криза, осложненного ОКС, появление на фоне повышения АД
- длительная боль за грудиной, с иррадиацией в позвоночник, ЭКГ не изменена
- загрудинной боли, на ЭКГ признаки инфаркта миокарда (верный ответ)
- колющая боль в области сердца, ЭКГ не изменена
- нарушение речи, асимметрии лица, на ЭКГ не изменена
Вопрос 25: Осложнения гипертонического криза
- ТЭЛА
- абдоминальное ожирение
- инфаркт миокарда (верный ответ)
- эритремия
Вопрос 26: Осложнённый гипертонический криз
- не требует обязательной госпитализации
- требует госпитализации самотеком
- требует плановой госпитализации
- требует экстренной госпитализации (верный ответ)
Вопрос 27: Основные таблетированные препараты оказания неотложной помощи при неосложненном гипертоническом кризе
- ацетилсалициловая кислота, клопидогрел
- моксонидин, каптоприл (верный ответ)
- морфин, фуросемид, допамин
- уропедил, сульфат магния
Вопрос 28: Пациент К., 44 года предъявляет жалобы на головную боль и интенсивную боль за грудиной, иррадиирующую влево, вдоль позвоночника. Боли носят волнообразный характер, длятся 30-40 минут, не купируются нитратами. В анамнезе гипертоническая болезнь. Объективно: цианоз лица, АД 220/110 мм рт.ст., пульс на правой руке – 70, на левой – 84 уд/мин. Левая граница сердца – на 2 см влево от срединно-ключичной линии. На аорте выслушивается систолический шум. Отмечается резкое расширение сосудистого пучка. На ЭКГ изменений нет. Данное состояние характерно для гипертонического криза, осложненного
- инфарктом миокарда
- острой ретинопатией с кровоизлиянием в сетчатку глаза
- отеком легкого
- расслаивающей аневризмы аорты (верный ответ)
Вопрос 29: Побочное действие b-блокаторов
- кашель, задержка калия
- повышение АД, тахикардия
- риск развития желудочно-кишечных кровотечений
- снижение АД, брадикардия (верный ответ)
Вопрос 30: Побочное действие ингибиторов АПФ (иАПФ)
- кашель, задержка калия (верный ответ)
- повышение АД, брадикардия
- повышение АД, тахикардия
- риск развития желудочно-кишечных кровотечений
Вопрос 31: Побочное действие клонидина - это
- кашель, задержка калия
- повышение АД, брадикардия
- повышение АД, тахикардия
- сухость во рту, седативный эфект (верный ответ)
Вопрос 32: Побочное действие тиазидовых диуретиков
- гипокалиемия, судороги (верный ответ)
- задержка калия, брадикардия
- повышение АД, тахикардия
- риск развития желудочно-кишечных кровотечений
Вопрос 33: Побочные действия нитроглицерина
- брадикардия, повышение АД
- головная боль, тахикардия, снижение АД (верный ответ)
- кашель, задержка калия
- снижение АД, рвота, угнетение дыхания
Вопрос 34: Препараты для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе, осложненном отеком легкого
- амиодарон, новокаинамид
- допамин, адреналин
- морфин, ацетилсалициловой кислоты, клопидогрел, гепарин
- морфин, фуросемид, энаприлат, урапидил (верный ответ)
Вопрос 35: При гипертоническом кризе, осложненный эклампсией показана госпитализация
- в акушерское отделение (верный ответ)
- в терапевтическое отделение
- в хирургическое отделение
- госпитализация не показана
Вопрос 36: При неосложненном гипертоническом кризе необходимо
- уложить больного горизонтально
- уложить больного с приподнятым головным концом (верный ответ)
- уложить больного с приподнятым ножным концом
- усадить
Вопрос 37: При повышении АД при аускультации сердца выслушивается
- акцент 1 тона на верхушке сердца
- акцент 2 тона на аорте (верный ответ)
- акцент 2 тона на легочной артерии
- систолический шум
Вопрос 38: Причины гипертонического криза
- избыточный прием соли и жидкости (верный ответ)
- отмена гипотензивных средств (верный ответ)
- передозировка глюкокортикоидов
- прием жирной и жареной пищи
Вопрос 39: Средняя степень повышения АД
- 140/90 до 160/100 мм рт. ст
- 160/100 до 180/110 мм рт. ст (верный ответ)
- более или равно 180/110 мм рт. ст
- до 140 и 90 мм рт. ст
Вопрос 40: Тактика фельдшера при гипертоническом кризе, осложненным расслаивающей аневризме аорты состоит в назначении
- метопролола, морфина (верный ответ)
- морфина, гепарина
- морфина, допамина
- урапидила, эналоприлата
Вопрос 41: Целью введения диазепама при гипертоническом кризе осложненным гипертонический энцефалопатией является
- купирование болевого синдрома
- купирование судорог (верный ответ)
- снижение АД
- тромболитическая терапия
Вопрос 42: Целью введения лазикса при гипертоническом кризе осложненным отеком легких является
- купирование болевого синдрома
- купирование судорог
- тромболитическая терапия
- уменьшение ОЦК (объема циркулирующей крови) (верный ответ)
Вопрос 43: Целью введения морфина при гипертоническом кризе, осложненным ОКС является
- купирование болевого синдрома (верный ответ)
- купирование судорог
- снижение АД
- тромболитическая терапия
Вопрос 44: Целью введения урапидила при гипертоническом кризе осложненным ОКС является
- купирование болевого синдрома
- купирование судорог
- снижение АД (верный ответ)
- тромболитическая терапия
Вопрос 45: Целью гипотензивной терапии при гипертоническом кризе, осложненном расслаивающей аневризмой аорты является снижение систолического АД до
- 100-120 мм рт. ст (верный ответ)
- 140-150 мм рт. ст
- 190-180 мм рт. ст
- на 25% от исходного уровня