Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение поражений легких при проведении противоопухолевой лекарственной терапии (пульмональная токсичность)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Пульмонология, Терапия.
Вопрос 1: 1-й степени тяжести легочной токсичности в соответствии с критериями ASCO соответствует следующая характеристика
- протекает бессимптомно; локализуется в одной доле легкого или 25% паренхимы легких; показано только клиническое или диагностическое наблюдение (верный ответ)
- рассмотреть возможность иммуносупрессивной терапии второй линии
- симптомное течение; вовлечение более чем одной доли легкого или 25-50% паренхимы легких; показано медицинское вмешательство
- опасные для жизни нарушения дыхания; показано срочное вмешательство (трахеотомия или интубация)
- тяжелые симптомы; требуется госпитализация; вовлечение всех долей легкого или >50% легочной паренхимы; ограничение самообслуживания; показан кислород
Вопрос 2: 3-й степени тяжести легочной токсичности в соответствии с критериями ASCO соответствует следующая характеристика
- тяжелые симптомы; требуется госпитализация; вовлечение всех долей легкого или >50% легочной паренхимы; ограничение самообслуживания; показан кислород (верный ответ)
- протекает бессимптомно; локализуется в одной доле легкого или 25% паренхимы легких; показано только клиническое или диагностическое наблюдение
- опасные для жизни нарушения дыхания; показано срочное вмешательство (трахеотомия или интубация)
- симптомное течение; вовлечение более чем одной доли легкого или 25-50% паренхимы легких; показано медицинское вмешательство
- рассмотреть возможность иммуносупрессивной терапии второй линии
Вопрос 3: В клинической практике при оценке тяжести и стадировании ЛИИПЛ чаще всего используют
- рекомендации АСС/AHA и ESC/ESH
- критерии American Society of Clinical Oncology (ASCO) (верный ответ)
- критерии National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 (NCI-CTCAE v 5.0) (верный ответ)
- рекомендации NYHA
Вопрос 4: В случае возникновения лекарственно-индуцированных интерстициальных поражений легких, вызванных иммунотерапией 3 степени, необходимо
- прекратить иммунотерапию и госпитализировать больного (верный ответ)
- назначить метилпреднизолон 1-2 мг/кг/сут или эквивалент
- если существенного улучшения нет, назначить инфликсимаб (5 мг/кг) (возможно повторное введение через 14 дней), или микофенолат мофетил по 1-1,5 г в дозе 2 раза в день, или иммуноглобулин (верный ответ)
- назначить метилпреднизолон в дозе 2 мг/кг/сут (верный ответ)
Вопрос 5: Воспаление и рыхлые гранулематозные узелки в бронхиолах и периферических тканях легких при патоморфологическом исследовании характерны для
- гиперчувствительного пневмонита (верный ответ)
- диффузного альвеолярного повреждения (острая интерстициальная пневмония/ острый респираторный дистресс-синдром)
- неспецифического интерстициального пневмонита
- обычной интерстициальной пневмонии
Вопрос 6: Временная односторонняя или двусторонняя несегментарная консолидация или затенения по типу «матового стекла» характерна для
- неспецифического интерстициального пневмонита
- диффузного альвеолярного повреждения (острая интерстициальная пневмония/ острый респираторный дистресс-синдром)
- эозинофильной пневмонии (верный ответ)
- обычной интерстициальной пневмонии
Вопрос 7: Гиалиновые мембраны в альвеолярном пространстве, гиперплазия альвеолярного эпителия 2 типа, расширение альвеолярных перегородок и гиперплазия рыхлой фиброзной ткани при патоморфологическом исследовании характерны для
- гиперчувствительного пневмонита
- неспецифического интерстициального пневмонита
- обычной интерстициальной пневмонии
- диффузного альвеолярного повреждения (острая интерстициальная пневмония/ острый респираторный дистресс-синдром) (верный ответ)
Вопрос 8: Гомологичное распределение очагов фибробластоза, лимфоциты и плазматические клетки, присутствующие в альвеолярной перегородке и перибронхиальном пространстве при патоморфологическом исследовании характерны для
- неспецифического интерстициального пневмонита (верный ответ)
- обычной интерстициальной пневмонии
- гиперчувствительного пневмонита
- диффузного альвеолярного повреждения (острая интерстициальная пневмония/ острый респираторный дистресс-синдром)
Вопрос 9: Для базовой диагностики ЛАГ необходимо выполнить
- анализ крови на BNP (верный ответ)
- эхокардиографию для оценки вероятности наличия ЛАГ (верный ответ)
- КТ органов грудной клетки
Вопрос 10: Для первичной оценки вероятности развития ТЭЛА существуют специальные диагностические инструменты
- модифицированный индекс Geneva (верный ответ)
- индекс Хирша
- шкала KHORANA
- индекс Wells (верный ответ)
Вопрос 11: К возможным причинам возникновения ЛАГ относятся следующие противоопухолевые лекарственные препараты
- бозутиниб (верный ответ)
- паклитаксел
- индирубин (верный ответ)
- метотрексат
Вопрос 12: К основным видам лекарственно-индуцированных поражений легких относят
- лекарственно-индуцированные интерстициальные поражения легких (верный ответ)
- кардиогенный отек легких
- пневмонию
- тромбоэмболию легочной артерии (верный ответ)
Вопрос 13: К основным методам лечения симптомных выпотов относят
- консервативную терапию
- торакоцентез (верный ответ)
- дренирование плевральной полости (верный ответ)
- плевродез (верный ответ)
Вопрос 14: К препаратам для профилактики ВТЭО при проведении химиотерапии относятся
- эноксапарин (верный ответ)
- палоносетрон
- месна
- далтепарин (верный ответ)
Вопрос 15: К противопоказаниям для проведения антикоагулянтной терапии относят
- количество тромбоцитов менее <55 x 109/л
- количество тромбоцитов менее <25 x 109/л (верный ответ)
- активное или недавнее серьезное кровотечение (1 месяц) (верный ответ)
- недавние/развивающиеся внутричерепные очаги (верный ответ)
Вопрос 16: Как часто рекомендуется динамическое наблюдение за пациентами с ЛАГ, вызванной приемом лекарственного препарата?
- ежемесячно
- каждые 3-6 месяцев для оценки результатов лечения (верный ответ)
- 1 раз в год
- еженедельно
Вопрос 17: Какие препараты ингибируют мишень рапамицина у млекопитающих (mTOR), которая представляет собой серин/треонинспецифическую протеинкиназу, принадлежащую к семейству фосфатидилинозитол-3-киназ (PI3K)?
- бевацизумаб
- трастузумаб
- темсиролимус (верный ответ)
- эверолимус (верный ответ)
Вопрос 18: Какие химиотерапевтические препараты наиболее часто вызывают поражение легких?
- циклофосфамид (верный ответ)
- дакарбазин
- метотрексат (верный ответ)
- блеомицин (верный ответ)
Вопрос 19: Какой степени тяжести пневмонита, согласно шкале токсичности CTC AE (v.5.0), соответствует следующее определение: «Выраженное проявление симптом(ов), доставляющее существенный дискомфорт. Во многих случаях требуется назначение симптоматической терапии и/или госпитализации пациента в стационар»?
- 3 степени (верный ответ)
- 4 степени
- 2 степени
- 1 степени
Вопрос 20: Какой степени тяжести пневмонита, согласно шкале токсичности CTC AE (v.5.0), соответствует следующее определение: «Жизнеугрожающие осложнения, необходима неотложная терапия/госпитализация пациента в стационар с целью мониторинга витальных функций организма. Опасное для жизни нарушение дыхания; показано срочное вмешательство (например, трахеотомия или интубация)»?
- 4 степени (верный ответ)
- 3 степени
- 1 степени
- 2 степени
Вопрос 21: Какой степени тяжести пневмонита, согласно шкале токсичности CTC AE (v.5.0), соответствует следующее определение: «Симптом(ы) могут быть слабо выраженным или иметь бессимптомное течение, чаще всего регистрируются минимальные отклонения по данным клинико-диагностических процедур»?
- 1 степени (верный ответ)
- 4 степени
- 3 степени
- 2 степени
Вопрос 22: Какой степени тяжести пневмонита, согласно шкале токсичности CTC AE (v.5.0), соответствует следующее определение: «Степень выраженности симптом(ов) умеренная, достаточна для того, чтобы вызывать у пациента дискомфорт»?
- 4 степени
- 1 степени
- 2 степени (верный ответ)
- 3 степени
Вопрос 23: Клиническая картина при массивном типе ТЭЛА
- стойкая артериальная гипотензия или шок, дисфункция ПЖ (верный ответ)
- может протекать бессимптомно
- рвота, судороги, потеря сознания
Вопрос 24: Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) – это повышение давления в легочной артерии с развитием
- дисфункции аортального клапана
- дисфункции правого желудочка (верный ответ)
- дисфункции левого предсердия
- дисфункции левого желудочка
Вопрос 25: Лекарственно-индуцированный (некардиогенный) отек легких могут вызвать
- метотрексат (верный ответ)
- ингибиторы VEGF
- циклофосфамид (верный ответ)
- ингибиторы циклинзависимых киназ CDK4/6
Вопрос 26: Лечение лекарственно-индуцированных интерстициальных поражений легких 2 степени, вызванных ингибиторами тирозинкиназ, предусматривает
- назначение иммуносупрессивной терапии 2 линии
- назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II типа
- продолжение терапии при тщательном динамическом наблюдении
- приостановку терапии tki до тех пор, пока клиническое улучшение не достигнет уровня ≤ 1 степени, назначение преднизолона в начальной дозе 0,5–1 мг/кг/сут или эквивалентные глюкокортикостероиды в течение 2-4 недель (верный ответ)
Вопрос 27: Наиболее распространенным вариантом медикаментозного поражения легких является
- лекарственно-индуцированное интерстициальное поражение легких (верный ответ)
- бронхоэкстатическая болезнь
- пневмония
- аденокарцинома легкого
Вопрос 28: Наиболее часто лекарственно-индуцированные интерстициальные поражения легких вызывают следующие препараты из группы ингибиторов mTOR
- эверолимус (верный ответ)
- темсиролимус
- сиролимус (верный ответ)
- бевацизумаб
Вопрос 29: Наиболее часто лекарственно-индуцированные интерстициальные поражения легких вызывают следующие препараты из группы ингибиторов тирозинкиназ
- гефитиниб (верный ответ)
- эрлотиниб (верный ответ)
- ипилимумаб
- кризотиниб
Вопрос 30: Наиболее часто лекарственно-индуцированные интерстициальные поражения легких вызывают следующие препараты из группы моноклональных антител
- трастузумаб эмтанзин (верный ответ)
- авелумаб
- бевацизумаб
- панитумумаб
Вопрос 31: Наиболее частые симптомы ТЭЛА
- тахикардия, тахипноэ (верный ответ)
- нарушение сознания, артериальная гипотония (верный ответ)
- одышка и боль в груди (верный ответ)
- гематурия
Вопрос 32: Низкомолекулярные гепарины рекомендуются для лечения у онкологических пациентов с количеством тромбоцитов
- более 150 х 109/л
- более 50 х 109/л (верный ответ)
- менее 200 х 109/л
- менее 50 х 109/л
Вопрос 33: Основной клинический признак гидроторакса
- экспираторная одышка
- инспираторная одышка (верный ответ)
- головокружение
- боль в грудной клетке
Вопрос 34: Основным методом диагностики ЛИИПЛ является
- ПЭТ/КТ
- компьютерная томография органов грудной клетки высокого разрешения (верный ответ)
- УЗИ органов грудной клетки
- флюорография
Вопрос 35: Плевральный выпот (гидроторакс), как один из вариантов лекарственно-индуцированных осложнений, чаще всего развивается на фоне следующих таргетных препаратов
- трастузумаб (верный ответ)
- панитумумаб
- бевацизумаб
- цетуксимаб
Вопрос 36: Плевральный выпот (гидроторакс), как один из вариантов лекарственно-индуцированных осложнений, чаще всего развивается на фоне следующих химиопрепаратов
- трастузумаб
- паклитаксел (верный ответ)
- карбоплатин
- митомицин-С (верный ответ)
Вопрос 37: Плотный фиброз, очаги фибробластов, неравномерное распределение очагов поражения в периферических отделах легких, наличие или отсутствие ячеистой структуры легких при патоморфологическом исследовании характерен для
- обычной интерстициальной пневмонии (верный ответ)
- неспецифического интерстициального пневмонита
- гиперчувствительного пневмонита
- диффузного альвеолярного повреждения (острая интерстициальная пневмония/ острый респираторный дистресс-синдром)
Вопрос 38: Полипоидная гиперплазия фибробластов и слизистой стромы в альвеолярном пространстве и дыхательных бронхиолах при патоморфологическом исследовании характерны для
- неспецифического интерстициального пневмонита
- организующего пневмонита (верный ответ)
- гиперчувствительного пневмонита
- диффузного альвеолярного повреждения (острая интерстициальная пневмония/ острый респираторный дистресс-синдром)
Вопрос 39: При массивном характере ТЭЛА процент окклюзии сосудистого русла примерно составляет
- от 30 до 50%
- менее 10%
- менее 30%
- более 50% (верный ответ)
Вопрос 40: При субмассивном типе ТЭЛА поражается
- легочной ствол, главные легочные артерии
- мелкие ветви легочных артерий
- несколько долевых или множество сегментарных артерий (верный ответ)
Вопрос 41: Рентгенографическая картина в виде двустороннего обширного затемнения и уплотнения легочной паренхимы в экссудативной фазе, тракционных бронхоэктазов и уменьшения объема легких в фиброзной фазе характерна для
- неспецифического интерстициального пневмонита
- диффузного альвеолярного повреждения (острая интерстициальная пневмония/ острый респираторный дистресс-синдром) (верный ответ)
- эозинофильной пневмонии
- обычной интерстициальной пневмонии
Вопрос 42: Среди всех случаев лекарственных пневмопатий распространенность лекарственно-индуцированных интерстициальных поражений легких составляет
- до 80% (верный ответ)
- до 1%
- менее 10%
- до 10%
Вопрос 43: Трансмембранный рецептор, активирующийся при связывании с эпидермальным фактором роста, трансформирующим фактором роста-α, амфирегулином - это
- BRAF
- EGFR (верный ответ)
- HER-2 (верный ответ)
- VEGF
Вопрос 44: Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) может развиться на фоне проведения химиотерапии
- дурвулумабом
- цисплатином (верный ответ)
- эпирубицином (верный ответ)
- иринотеканом (верный ответ)
- ипилимумабом
Вопрос 45: Частота встречаемости ЛИИПЛ, вызванных ингибиторами mTOR составляет
- 3.0 – 54.0% (верный ответ)
- 0.9 – 3.6%
- 0.4 – 5.3%
- 1.9 – 15.8%
Вопрос 46: Частота встречаемости ЛИИПЛ, вызванных ингибиторами иммунных контрольных точек составляет
- 3.0 – 54.0%
- 0.9 – 3.6%
- 0.4 – 5.3%
- 1.9 – 15.8% (верный ответ)
Вопрос 47: Частота встречаемости ЛИИПЛ, вызванных ингибиторами тирозинкиназ составляет
- 3.0 – 54.0%
- 0.9 – 3.6%
- 0.4 – 5.3% (верный ответ)
- 1.0 – 40.0%
Вопрос 48: Частота встречаемости ЛИИПЛ, вызванных моноклональными антителами, составляет
- 0.4 – 5.3%
- 0.9 – 3.6% (верный ответ)
- 3.0 – 54.0%
- 1.0 – 40.0%
Вопрос 49: Частота встречаемости ЛИИПЛ, вызванных химиотерапевтическими препаратами, составляет
- 3.0 – 54.0%
- 0.4 – 5.3%
- 1.0 – 40.0% (верный ответ)
- 0.9 – 3.6%
Вопрос 50: Ячеистые и тракционные бронхоэктазы, капиллярные бронхоэктазы с изменениями по типу «матового стекла» и сетчатыми тенями на рентгенограмме характерны для
- обычной интерстициальной пневмонии (верный ответ)
- эозинофильной пневмонии
- неспецифического интерстициального пневмонита
- диффузного альвеолярного повреждения (острая интерстициальная пневмония/ острый респираторный дистресс-синдром)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ