✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение перипротезных переломов после эндопротезирования коленного сустава»
Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение перипротезных переломов после эндопротезирования коленного сустава» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 29 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: Двухэтапное реэндопротезирование при перипротезном переломе бедренной кости показано при
- необходимости корригирующей остеотомии бедренной/большеберцовой кости для коррекции имеющейся деформации (верный ответ)
- отсутствии у хирурга опыта выполнения таких операций
- кожно-пластических вмешательствах для улучшения состояния параартикулярных мягких тканей (верный ответ)
- обширной сопутствующей патологии, не позволяющей пациенту перенести одноэтапное вмешательство (верный ответ)
- высокой степени вероятности инфекции в области коленного сустава (верный ответ)
- отсутствии необходимых металлоконструкций
Вопрос 2: Дефекты мыщелков бедренной и большеберцовой костей при реэндопротезировании после одномыщелкового эндопротезирования, оптимально компенсировать
- аллокостью
- аутокостью из спилов наружных мыщелков бедренной и большеберцовой костей (верный ответ)
- индивидуальными титановыми металлическими конструкциями
- модульными металлическими блоками (верный ответ)
Вопрос 3: Если неправильно сросшиеся отломки позволяют корректно имплантировать компоненты ревизионного эндопротеза, то необходимо
- удалить эндопротез и выполнить артродез
- выполнить остеотомию для коррекции отломков и имплантации нового эндопротеза
- не делать ничего
- использовать такую возможность (верный ответ)
Вопрос 4: Интрамедуллярный остеосинтез не может быть применен
- при коротком дистальном фрагменте (менее 4 см) (верный ответ)
- при низком гемоглобине у пациентов (менее 100 г/л)
- у пациентов с избыточным весом
- при разгибательной контрактуре коленного сустава (верный ответ)
Вопрос 5: Интрамедуллярный остеосинтез показан
- при многооскольчатых переломах
- при косых и винтообразных переломах, особенно если ранее был имплантирован бедренный компонент с сохранением задней крестообразной связки (верный ответ)
- при поперечных переломах с заднестабилизированным эндопротезом
- при открытых переломах
Вопрос 6: Интраоперационные переломы без смещения отломков подлежат
- остеосинтезу аппаратами внешней фиксации
- консервативному лечению и цементному эндопротезированию (верный ответ)
- накостному остеосинтезу пластиной или винтами
- интрамедуллярному остеосинтезу
Вопрос 7: Использование систем внешней фиксации у пациентов с перипротезными переломами сопряжено с риском
- формированием контрактуры или нарушением функции разгибательного аппарата (верный ответ)
- развития артроза ипсилатеральных (тазобедренного и голеностопного) суставов
- развития глубокой перипротезной инфекции (верный ответ)
- нарушения походки пациента
Вопрос 8: Компьютерная томография при перипротезном переломе
- является обязательным методом исследования
- целесообразно выполнение трехмерной компьютерной томографии (3D КТ)
- ее выполнение бесполезно
- целесообразна и может нести дополнительную информацию (верный ответ)
Вопрос 9: Основными жалобами пациентов с перипротезными переломами являются
- болевой синдром (верный ответ)
- нарушение опороспособности и деформация конечности (верный ответ)
- отек сустава
- гиперемия сустава
- ограничение движений в суставе (верный ответ)
Вопрос 10: Основными правилами выполнения остеосинтеза пластинами являются
- использование длинных пластин для минимизации нагрузки на фиксаторы (верный ответ)
- все отверстия пластины необходимо заполнить винтами
- точная репозиция и имплантация стягивающих винтов в зоне перелома
- чередование свободных отверстий с использованными (верный ответ)
- длина пластины должна равняться длине ножки эндопротеза
- минимальное вмешательство в зоне перелома (верный ответ)
Вопрос 11: Переломы плато большеберцовой кости (тип I) со смещением отломков чаще всего требуют
- открытой репозиции и остеосинтеза
- закрытого вправления и иммобилизации
- реэндопротезирования (большеберцовый компонент имплантируют с интрамедуллярной ножкой) и компенсации обширных костных дефектов (верный ответ)
Вопрос 12: Перипротезными переломами после эндопротезирования коленного сустава считаются переломы
- локализующиеся в перипротезной зоне, распространяющейся в пределах 15 см от линии сустава или 5 см от конца киля или стержня эндопротеза коленного сустава, а также переломы надколенника (верный ответ)
- достигающие непосредственно бедренного или большеберцового компонентов эндопротеза
- локализующиеся на всем протяжении бедренной или большеберцовой костей
Вопрос 13: Показаниями к реэндопротезированию при несросшихся, неправильно сросшихся (срастающихся) переломах или ложных суставах являются
- желание пациента заменить эндопротез на новый
- некорректная установка компонентов эндопротеза (верный ответ)
- повреждение или нестабильность компонентов эндопротеза (верный ответ)
- желание хирурга имплантировать новый эндопротез
Вопрос 14: При «низких» переломах, когда невозможно отделить бедренный компонент эндопротеза от метаэпифиза бедренной кости или стабилизировать перелом путем остеосинтеза, показаны
- удаление эндопротеза и резекционная артропластика сустава
- реэндопротезирование шарнирным имплантатом с длинной интрамедуллярной ножкой и компенсация удаленного метаэпифиза структурным аллотрансплантатом (верный ответ)
- ревизионное эндопротезирование с имплантацией индивидуальных пористых аугментов (верный ответ)
- удаление эндопротеза и артродезирование коленного сустава
- ревизионное эндопротезирование онкологическими эндопротезами и танталовыми конусами (верный ответ)
Вопрос 15: При выполнении остеосинтеза пластинами
- в проксимальный отломок вводят 4–6 винтов, в дистальный – необходимое количество для достижения стабильного остеосинтеза (верный ответ)
- в проксимальный отломок вводят 4–6 винтов, в дистальный – 2-3 винта
- в проксимальный отломок вводят 2–3 винта, в дистальный – необходимое количество для достижения стабильного остеосинтеза
Вопрос 16: При интраоперационном переломе и смещении отломков показаны
- отказ от эндопротезирования и выполнение артродеза
- отказ от эндопротезирования и консервативное лечение до сращения перелома
- репозиция, стабильный остеосинтез и цементная фиксация компонентов (верный ответ)
Вопрос 17: При многооскольчатых переломах надколенника, когда выполнить репозицию отломков и остеосинтез не представляется возможным, показано
- консервативное лечение
- аллопластика разгибательного аппарата костно-сухожильным аллотрансплантатом, состоящим из бугристости большеберцовой кости, связки надколенника, надколенника и сухожилия четырёхглавой мышцы бедра (верный ответ)
- пателлэктомия
Вопрос 18: При нестабильных или некорректно имплантированных компонентах эндопротеза - открытая репозиция отломков и металлостеосинтез должны сопровождаться
- удалением компонентов и выполнением артродеза
- наложением аппарата внешней фиксации
- заменой компонентов и установкой их в правильное положение (верный ответ)
- наложением гипсовой лонгеты до сращения перелома
Вопрос 19: При переломе незамещенного (чаще наружного) мыщелка бедренной или большеберцовой кости после одномыщелкового эндопротезирования, оптимальной тактикой является
- закрытая репозиция и консервативное лечение
- артродезирование коленного сустава
- реэндопротезирование коленного сустава (верный ответ)
- открытая репозиция и остеосинтез
Вопрос 20: При перипротезном переломе после одномыщелкового эндопротезирования на фоне удовлетворительного положения отломков и стабильности компонентов, показано
- консервативное лечение (иммобилизация и реабилитация) (верный ответ)
- артродезирование коленного сустава
- открытая репозиция и остеосинтез
- реэндопротезирование сустава
Вопрос 21: При послеоперационном перипротезном переломе надколенника показана следующая тактика лечения
- при переломе без смещения отломков показано консервативное лечение (иммобилизация 6 недель и реабилитация) (верный ответ)
- достаточно консервативного лечения (иммобилизация и реабилитация)
- всегда хирургическое вмешательство
- при смещении отломков необходимы их открытая репозиция и остеосинтез винтами или проволокой в зависимости от характера перелома (верный ответ)
Вопрос 22: Приступая к лечению перипротезного перелома, необходимо учитывать следующие основные факторы
- желание пациента
- функциональное состояние коленного сустава перед переломом и общее состояние пациента (верный ответ)
- характер перелома (верный ответ)
- стабильность и адекватность положения компонентов эндопротеза (верный ответ)
- возможности хирурга (верный ответ)
- возможности клиники
Вопрос 23: Пункция сустава с цитологическим и микробиологическим исследованием пунктата показана
- ее выполнение бесполезно
- у всех пациентов
- при наличии клинико-лабораторных признаков инфекции, имевшейся до возникновения перелома или развившейся на его фоне (верный ответ)
Вопрос 24: Степень связанности компонентов эндопротеза при наличии перипротезного перелома определяется
- методом остеосинтеза
- характером перелома
- фиксацией компонентов (цементная/бесцементная)
- состоянием коллатеральных связок коленного сустава (верный ответ)
Вопрос 25: Факторами риска перипротезных переломов бедренной кости являются
- старческий возраст (верный ответ)
- остеопороз (верный ответ)
- избыточный вес пациента
- выполнение операции в последнюю очередь
- ревизионное ТЭКС (верный ответ)
Вопрос 26: Факторами риска перипротезных переломов большеберцовой кости являются
- незначительный опыт хирурга в данной области ортопедии
- ревизионное ТЭКС (верный ответ)
- избыточный вес пациента
- остеотомия бугристости (верный ответ)
- длинные интрамедуллярные ножки (верный ответ)
Вопрос 27: Факторами риска перипротезных переломов надколенника являются
- избыточный вес пациента
- обширный латеральный релиз (верный ответ)
- отказ от эндопротезирования надколенника
- эндопротезирование надколенника (верный ответ)
Вопрос 28: Чаще всего причиной перипротезного перелома является
- прямой удар в область коленного сустава
- ДТП
- падение с высоты
- низкоэнергетическая травма (верный ответ)
Вопрос 29: Чаще всего происходят перипротезные переломы
- бедренной кости (верный ответ)
- частота переломов одинакова
- большеберцовой кости
- надколенника
0/0