✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение остеонекроза головки бедренной кости»
Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение остеонекроза головки бедренной кости» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 33 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: Арсенал хирургического лечения остеонекроза головки бедренной кости в настоящее время представлен
- органосохраняющими и радикальными методами лечения
- только эндопротезированием, поскольку органосохраняющих методов лечения остеонекроза не существует (верный ответ)
- хирургических методов лечения остеонекроза не существует
- только паллиативными методиками, направленными на снижение болевого синдрома перед выполнением эндопротезирования
Вопрос 2: В настоящее время при лечении остеонекроза головки бедренной кости медикаментозному лечению отводится роль
- ключевой изолированной методики лечения ранних стадий заболевания
- ключевой изолированной методики лечения терминальных стадий заболевания
- ключевой изолированной методики лечения на любой стадии заболевания
- не рекомендована к изолированному использованию. Как правило дополняет органосохраняющие хирургических методики для повышения их эффективности (верный ответ)
Вопрос 3: В настоящее время при лечении остеонекроза головки бедренной кости разгрузке конечности отводится роль
- ключевой изолированной методики лечения ранних стадий заболевания
- ключевой изолированной методики лечения на любой стадии заболевания
- ключевой изолированной методики лечения терминальных стадий заболевания
- не рекомендована к изолированному использованию; как правило дополняет органосохраняющие хирургических методики для повышения их эффективности (верный ответ)
Вопрос 4: В основе патогенеза остеонекроза головки бедренной кости обусловленного приемом глюкокортикостеров и злоупотреблением алкоголя лежит
- непосредственное разрушение хрящевой ткани вследствие токсического действия вышеуказанных агентов
- гибель остеоцитов вследствие прямого контакта с глюкокортикостероидами или этанолом вводимых непосредственно в полость сустава
- дифференцировка мезенхимальных стволовых клеток в адипоциты обуславливающие увеличение давления в головке бедренной кости приводящее к ишемии (верный ответ)
- многократными травмами головки бедренной кости, обусловленными падениями на тазобедренный сустав на фоне злоупотребления алкоголем
Вопрос 5: Главной жалобой пациентов в стадии дебюта заболевания является
- умеренно интенсивная, реже выраженная боль в паховой области (верный ответ)
- выраженная боль по наружной поверхности бедра
- умеренная боль в ягодичной области
- ощущение нестабильности в тазобедренном суставе
Вопрос 6: Декомпрессия очага некроза наиболее эффективна
- на 4 стадии по классификации ARCO
- до 2 С стадии остеонекроза по классификации ARCO включительно (верный ответ)
- не эффективна в принципе, поэтому в настоящее время не применяется
- на терминальных стадия заболевания
Вопрос 7: Для выполнения предоперационного планирования ротационной межвертельной остеотомии при подтвержденном остеонекрозе головки бедренной кости как правило используется
- УЗИ тазобедренного сустава
- МРТ тазобедренного сустава
- рентгенографии тазобедренного сустава в двух проекциях
- КТ тазобедренного сустава (верный ответ)
Вопрос 8: Исследованием первой линии позволяющем получить общие представления о состоянии тазобедренного сустава является
- КТ тазобедренного сустава
- УЗИ тазобедренного сустава
- нейромиография
- рентгенографии тазобедренного сустава в двух проекциях (верный ответ)
Вопрос 9: Как часто остеонекроз головки бедренной кости становится причиной эндопротезирования тазобедренного сустава?
- не является причиной эндопротезирования тазобедренного сустава в принципе
- по статистике превышает 90% всех случаев эндопротезирования тазобедренного сустава
- частота остеонекроза в структуре первичного эндопротезирования неизвестна
- не превышает 15% случаев в структуре первичного эндопротезирования тазобедренного сустава (верный ответ)
Вопрос 10: Клинически начало и дальнейшее течение «светлого промежутка» заболевания как правило характеризуется
- постоянными, болезненными щелчками в паховой области при сгибании конечности в тазобедренном суставе
- формированием гематомы в паховой области
- локальным снижением пигментации (витилиго) кожных покровов паховой области
- стиханием болевого синдрома в паховой области с дальнейшим, долгосрочным отсутствием клинических проявлений болезни (верный ответ)
Вопрос 11: Максимальные усилия практического врача при лечении остеонекроза должны быть направлены
- на скорейшее выполнение эндопротезирования вне зависимости от стадии болезни
- наблюдение пациента в динамике чтобы не пропустить развитие терминальных стадий, на которых, наконец, будет возможность выполнить эндопротезирование
- должны быть направлены на сохранение сустава с помощью органосохраняющих методик (верный ответ)
- на ведение медицинской документации
Вопрос 12: На 2 и 3 стадии по классификации ARCO по средствам буквенного кода отображается
- объем пострадавшей поверхности вертлужной впадины
- на данных стадиях в классификации ARCO буквенный код не используется
- высота очага остеонекроза
- объем пострадавшей суставной поверхности головки бедренной кости (верный ответ)
Вопрос 13: На сегодняшний день васкуляризированная костная пластика очага некроза выполняется
- крайне редко из-за технических трудностей операции и длительного болевого синдрома донорского участка (верный ответ)
- всем пациентам с остеонекрозом ввиду высокой эффективности
- пациентам с остеонекрозом на терминальных стадиях заболевания
- пациентам с избыточной массой тела, более 24 кг/м2
Вопрос 14: Наиболее угрожаемые по развитию остеонекроза головки бедренной кости в соответствие с классификацией АО являются следующие типы переломов шейки бедренной кости
- 31В1 – 31В3 (верный ответ)
- 32А1- 32А3
- 31С1-31С2
- 31А1 – 31А3
Вопрос 15: Наибольшую ценность с точки зрения выбора оптимальной тактики лечения пациентов представляет классификация
- ARCO (верный ответ)
- Никола-Корма
- МКБ
- Ficat и Arlet
Вопрос 16: Основной целью декомпрессии очага некроза является
- снижение внутрикостного давления на стадии отека и разрушение капсулы очага после его отграничения (верный ответ)
- подготовка сустава к эндопротезированию
- уточнение размеров и локализации очага остеонекроза
- подготовка сустава к корригирующей остеотомии
Вопрос 17: Основным недостатком сцинтиграфии, как конкурирующего метода диагностики ранних стадий заболевания, по сравнению с МРТ является
- данные аппараты являются единичными, опытными образцами не позволяющими обследовать всю массу данных пациентов
- более высокая трудозатратность и длительность выполнения процедуры (верный ответ)
- недостаточное количество специалистов позволяющих провести данное исследование
- чрезмерная лучевая нагрузка, которая может стать причиной развития лучевой болезни
Вопрос 18: Основным требованием к классификации остеонекроза головки бедренной кости с точки зрения выбора оптимальной тактики лечения является
- изолированное описание этапов гибели хрящевой ткани
- точное кодирование причины заболевания
- возможность одномоментного отражения как стадии заболевания, так и объема поражения головки бедренной кости (верный ответ)
- классификация не важна, поскольку критерии течения заболевания могут быть весьма вариабельными
- точное кодирование общей нозологической формы
Вопрос 19: Основным фактором, определяющим быстрый износ пары трения эндопротеза у пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости является
- попадание в пару трения неубранных костных фрагментов, сформировавшиеся вследствие фрагментации очага некроза
- невозможность полного восстановления длины конечности, что приводит к перегрузкам в узле трения эндопротеза
- воздействие на материалы пары трения продуктов распада этанола у пациентов, злоупотребляющих алкоголем
- высокие требования к двигательной активности, обусловленные молодым возрастом данных пациентов (верный ответ)
Вопрос 20: Основными причинами развития остеонекроза головки бедренной кости нетравматического генеза являются
- прерывание питания в следствие сжатия магистральных артерий в совокупности с нарастанием показателей внешнего барометрического давления
- резкое снижение давления в большом круге кровообращения в сочетании с длительной гипоксией пациента
- повреждение эндотелия сосудов, питающих головку бедренной кости на фоне длительного (более суток) контакта с ипритом
- венооклюзивный криз, либо формирование газовых эмболов (верный ответ)
Вопрос 21: Остеонекроз головки бедерной кости является
- быстро прогрессирующим заболеванием тазобедренного сустава, обусловленным гибелью остеоцитов (верный ответ)
- одним из вариантов артроза на фоне дисплазии тазобедренного сустава
- нежелательным последствием ранее перенесенных переохлаждений
- физиологическим вариантом формирования головки бедренной кости
Вопрос 22: Перспективным дополнением декомпрессии является
- Введение в очаг танталовых блоков
- введение в очаг некроза кортикостероидов
- введение в очаг некроза антикоагулянтов
- введение в очаг некроза обогащенной тромбоцитами плазмы или аутологичных клеток стромально-васкулярной фракции (верный ответ)
Вопрос 23: Пик заболевания остеонекрозом головки бедренной кости наблюдается в возрасте
- от 20 до 50 лет (верный ответ)
- старше 70 лет
- от 55 до 70 лет
- от 16 до 19 лет
Вопрос 24: По причинам развития остеонекроз головки бедренной кости условно можно разделить на 2 группы
- травматического и не травматического генеза (верный ответ)
- приобретенный и врожденный остеонекроз
- травматический и ювенильный остеонекроз
- хирургически обратимый и необратимый остеонекроз
Вопрос 25: При отсутствии явных рентгенологических признаков остеонекроза «золотым стандартом» позволяющим подтвердить, или опровергнуть диагноз станет
- УЗИ тазобедренного сустава
- рентгенографии тазобедренного сустава в двух проекциях
- КТ тазобедренного сустава
- МРТ тазобедренного сустава (верный ответ)
Вопрос 26: Причиной возобновления болевого синдрома после стадии «светлого промежутка» является
- субхондральный перелом нагружаемого полюса головки бедренной кости (верный ответ)
- перегрузка поясничного отдела позвоночника
- формирование вертельного бурсита
- невозможность вовремя принять обезболивающие препараты
Вопрос 27: Причиной развития остеонекроза при переломах шейки бедренной кости служит
- прямое повреждение костными отломками ветви медиальной огибающей артерии питающей нагружаемый полюс головки бедренной кости (верный ответ)
- разрыв отводящего мышечного аппарата бедренной кости
- повреждение хряща нагружаемого полюса головки бедренной кости
- разрыв круглой связки головки бедренной кости
Вопрос 28: Ранее наиболее распространенным термином в отечественной литературе и не рекомендованным к использованию в настоящее время является
- новообразования головки бедренной кости
- псевдококсалгия
- остеонекроз
- асептический некроз (верный ответ)
Вопрос 29: Согласно данным мировой литературы остеонекрозом головки бедренной кости преимущественно страдают
- космонавты
- младенцы
- мужчины (верный ответ)
- женщины
Вопрос 30: Средние сроки продолжительности клинических проявлений дебюта заболевания как правило составляют
- 30–40 дней
- от семи до двадцати одного дня (верный ответ)
- от двух лет и более
- от года и более
Вопрос 31: Сроки гибели остеоцитов вследствие аноксии в среднем наступают через
- до нескольких месяцев поскольку кровоснабжение будет обеспечиваться сосудистыми коллатералями
- 12–48 часов (верный ответ)
- через 5–10 минут после развития ишемии
- 50–62 часа
Вопрос 32: Терминальным стадиями остеонекроза головки бедренной кости по классификации ARCO считаются
- 1 и 2 стадия
- 5 и 6 стадия (верный ответ)
- 0 и 1 стадия
- 3 и 4 стадия
Вопрос 33: Факторами успеха корригирующих ротационных остеотомий является
- возраст старше 40 лет и индекс массы тела более 24 кг/м2
- возраст моложе 40 лет и индекс массы тела менее 24 кг/м2 (верный ответ)
- таких факторов не существует
- возраст старше 40 лет, индекс массы тела не имеет значения
0/0