Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение иммунной тромбоцитопении (ИТП) у взрослых» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология.
Вопрос 1: Адаптивный иммунный ответ при хронической иммунной тромбоцитопении (ИТП) включает в себя
- активацию системы комплемента
- активацию системы натуральных киллеров (NK-клеток)
- последовательные циклы клональной экспансии, соматические гипермутации и селекцию более аффинных аутоантител против тромбоцитов (верный ответ)
- формирование В- и Т-клеток памяти (верный ответ)
Вопрос 2: В каких клинических ситуациях выполнения аспирационной биопсии костного мозга при иммунной тромбоцитопении (ИТП) является обязательным?
- возраст более 60 лет для исключения МДС и лейкозов (верный ответ)
- отсутствие ответа на стандартную терапию в течение 6 мес (верный ответ)
- повышение лейкоцитов периферической крови > 15,0 х 109/л на терапии глюкокортикостероидами
- уровень тромбоцитов 30,0-50,0 х 109/л на фоне терапии
Вопрос 3: В каких клинических ситуациях применим термин тяжелой иммунной тромбоцитопении (ИТП)?
- длительность анамнеза тромбоцитопении более 12 мес
- длительность заболевания в пределах от 3 до 12 мес. от постановки диагноза
- на момент постановки диагноза присутствуют симптомы кровоточивости, требующие проведения терапии (верный ответ)
- появление новых симптомов кровоточивости, требующих назначения дополнительной терапии любыми препаратами или увеличения дозировок (верный ответ)
Вопрос 4: В качестве 1-й линии терапии иммунной тромбоцитопении (ИТП) у взрослых рекомендуется применять
- агонисты рецепторов тромбопоэтина (рТПО)
- внутривенный иммуноглобулин (верный ответ)
- глюкокортикостероиды (верный ответ)
- спленэктомию
Вопрос 5: В качестве 2-й линии терапии иммунной тромбоцитопении (ИТП) у взрослых рекомендуется применять
- агонисты рецепторов ТПО (рТПО) (верный ответ)
- винкристин
- ритуксимаб
- спленэктомия (верный ответ)
Вопрос 6: В соответствии с патогенезом тромбоцитопения при вирусном гепатите С является
- вторичного неиммунного характера
- вторичной иммунной тромбоцитопенией (верный ответ)
- первичной иммунной тромбоцитопенией (ИТП)
- первичной неиммунной тромбоцитопенией
Вопрос 7: В чем заключается преимущество высоких доз дексаметазона в сравнении со стандартными домами преднизолона у взрослых пациентов с первичной иммунной тромбоцитопенией (ИТП)?
- большей частоте полных ответов (PLT > 100,0 х 109/л) (верный ответ)
- большей частоте стойких длительных ответов (³ 6 мес)
- большей частоте тромбоцитарных ответов (PLT > 50,0 х 109/л) (верный ответ)
- лучшей переносимости (верный ответ)
Вопрос 8: Гематологическая картина при иммунной тромбоцитопении (ИТП) включает в себя
- анемию, лимфопению и тромбоцитопению
- анемию, моноцитоз и тромбоцитопению
- анемию, нейтропению и тромбоцитопению
- изолированную тромбоцитопению (верный ответ)
Вопрос 9: Главным регулятором продукции тромбоцитов является
- тромбин
- тромбопоэтин (верный ответ)
- тротромбин
- фибриноген
Вопрос 10: Иммунная тромбоцитопения (ИТП) характеризуется
- гематомным типом геморрагического синдрома
- спленомегалией
- спонтанным геморрагическим синдромом, тяжесть которого коррелируется с уровнем тромбоцитов (верный ответ)
- спонтанным геморрагическим синдромом, тяжесть которого не соотносится с уровнем тромбоцитов
Вопрос 11: Как на основании данных по фармакокинетике элтромбопага рекомендуется принимать данный препарат?
- во время еды
- за 2 часа или через 4 часа до приема пищи (верный ответ)
- с большим количеством жирной пищи
- сразу после еды
Вопрос 12: Какие клинические и инструментальные признаки у пациента с тромбоцитопенией могут указывать на состоявшееся внутричерепное кровоизлияние?
- артериальная гипертензия и брадикардия (верный ответ)
- головные боли, ухудшение зрения, потеря сознания (верный ответ)
- появление новых геморрагических высыпаний на коже нижних конечностей
- признаки асимметрии при неврологическом осмотре (верный ответ)
- синусовая тахикардия
Вопрос 13: Какие модели применения элтромбопага при иммунной тромбоцитопении (ИТП) были предложены по результатам клинических исследований?
- длительная непрерывная терапия у пациентов с тяжелой ИТП (верный ответ)
- пульс - терапия
- терапия «по мере необходимости», например, перед оперативными вмешательствами (верный ответ)
- терапия короткими курсами с равными промежутками
Вопрос 14: Какие патологические состояния могут проявляться неиммунной тромбоцитопенией?
- аутоиммунные заболевания соединительной ткани
- лимфопролиферативнные заболевания
- миелодиспластический синдром (верный ответ)
- тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (верный ответ)
Вопрос 15: Какие позиции корректно описывают принципы терапии агонистами рецепторов тромбопоэтина (рТПО)?
- агонисты рТПО рекомендуются в качестве первой линии терапии иммунной тромбоцитопении (ИТП) у взрослых
- доза агонистов рТПО модифицируется в зависимости от уровня тромбоцитов (верный ответ)
- пациенты, которым не требуется коррекция дозы ромиплостима в течение 4-х недель или более, могут переводится на самостоятельное введение препарата в домашних условиях (верный ответ)
- элтромбопаг представляет собой белковое соединение и предназначен для подкожного введения
Вопрос 16: Какие положения позволяют корректно охарактеризовать понятие гестационной тромбоцитопении?
- в ряде случаев тромбоцитопения прослеживается до родов, но тяжесть усиливается на протяжении беременности
- возникает во 2 или 3-м триместре беременности (верный ответ)
- может развиться в любом триместре беременности
- уровень тромбоцитов > 75,0 х 109/л (верный ответ)
Вопрос 17: Какие утверждения верно характеризуют первичную иммунную тромбоцитопению (ИТП)?
- ИТП развивается при хронических заболеваниях, инфекциях, кахексии
- ИТП является первичным заболеванием (верный ответ)
- гепатоспленомегалия часто сопровождает ИТП
- спленомегалия исключает диагноз ИТП (верный ответ)
Вопрос 18: Какие утверждения верны при диагностике иммунной тромбоцитопении (ИТП)?
- ИТП – диагноз исключения (верный ответ)
- определяющим в постановке диагноза является выявление специфических морфологических изменений костного мозга, характерных для ИТП
- тромбоцитопения < 100,0 х 109/л (верный ответ)
- тромбоцитопения < 150,0 х 109/л
Вопрос 19: Какими из перечисленных положений наиболее корректно описывается нормальный тромбоцитопоэз?
- главным регулятором продукции тромбоцитов является тромбопоэтин, который вырабатывается печенью и почками (верный ответ)
- значительная часть тромбоцитов продуцируется в легких (верный ответ)
- продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 дней (верный ответ)
- тромбоциты представляют собой фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов, окруженные мембраной (верный ответ)
- тромбоциты утрачивают ядро после прохождения через селезенку
Вопрос 20: Какой группе пациентов с иммунной тромбоцитопенией (ИТП) необходима профилактика тромбозов?
- всем пациентам с ИТП с уровнем тромбоцитов > 50,0 х 109/л
- всем пациентам, получающим агонисты рецепторов тромбопоэтина (рТПО)
- пациенты > 60 лет с факторами риска тромбозов (верный ответ)
- первичные пациенты с острой ИТП
Вопрос 21: Какой длительностью анамнеза после постановки диагноза характеризуется хроническая иммунная тромбоцитопения (ИТП)?
- 3-12 мес
- более 12 мес (верный ответ)
- более 24 мес
- менее 3 мес
Вопрос 22: Какой минимальный «безопасный» уровень тромбоцитов рекомендуется при проведении больших оперативных вмешательств?
- 50,0-70,0 х109/л
- > 30,0 х109/л
- > 50,0 х109/л
- > 80,0 х109/л (верный ответ)
Вопрос 23: Максимальная рекомендуемая доза элтромбопага при хронической иммунной тромбоцитопении (ИТП) составляет
- 100 мг/день
- 150 мг/день
- 50 мг/день
- 75 мг/день (верный ответ)
Вопрос 24: Наиболее тяжелым проявлением геморрагического синдрома при иммунной тромбоцитопении (ИТП) является:
- внутричерепное кровоизлияние (верный ответ)
- кровоточивость десен
- петехиальные высыпания на коже нижних конечностях
- петехии и гематомы в поддиафрагмальной области
Вопрос 25: Отдаленными осложнения спленэктомии являются:
- венозные тромбоэмболии (верный ответ)
- гипотиреоз
- сахарный диабет
- сепсис (верный ответ)
Вопрос 26: Первичная иммунная тромбоцитопения (ИТП) у взрослых чаще всего манифестирует
- в острой форме через несколько недель после вирусной инфекции
- в хронической форме, часто с незаметным (бессимптомным) началом (верный ответ)
- внутрисосудистым образованием тромбоцитарных агрегатов
- сопутствует аутоиммунным заболеваниям соединительной ткани
- тяжелым поражением почек
Вопрос 27: Первичная иммунная тромоцитопения (ИТП) проявляется
- венозными тромбозами
- панцитепенией
- симптомами интоксикации
- спленомегалией
- тромбоцитопенией и риском спонтанных кровотечений (верный ответ)
Вопрос 28: Полным гематологическим ответом при иммунной тромбоцитопении (ИТП) является уровень тромбоцитов
- > 100,0 х109/л (верный ответ)
- > 150,0 х109/л
- > 30,0 х109/л
- > 50,0 х109/л
Вопрос 29: При каком минимальном уровне тромбоцитов отсутствует риск серьезных кровотечений при естественных родах?
- 100,0 х109/л и выше
- ³ 30,0 х109/л
- ³ 50,0 х109/л (верный ответ)
- ³ 75,0 х109/л
Вопрос 30: При каком уровне тромбоцитов (х109/л) у пациентов с иммунной тромбоцитопенией (ИТП) допустимо назначение полной дозы низкомолекулярных гепаринов (НМГ)?
- < 20,0 х109/л
- > 50,0 х109/л (верный ответ)
- не менее 20,0-30,0 х109/л
- не менее 30,0-50,0 х109/л
Вопрос 31: Причинами тромбозов после введения внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) являются
- выброс АТФ и агрегация тромбоцитов (верный ответ)
- повышение вязкости плазмы (верный ответ)
- понижение вязкости плазмы
- спазм артерий (верный ответ)
Вопрос 32: Рекомендуемая стартовая доза элтромбопага при хронической иммунной тромбоцитопении (ИТП) для большинства пациентов составляет
- 100 мг/день
- 25 мг/день
- 50 мг/день (верный ответ)
- 75 мг/день
Вопрос 33: Ромиплостим зарегистрирован для лечения иммунной тромбоцитопении (ИТП) в качестве лекарственного средства для проведения
- 1-й линии терапии
- 2-й линии терапии (верный ответ)
- 3-й линии терапии
- исключительно неотложной терапии в критических ситуациях
Вопрос 34: Синонимами термина иммунной тробоцитопении (ИТП) является
- болезнь Верльгофа (верный ответ)
- болезнь Виллебранда
- болезнь Мошковица
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) (верный ответ)
Вопрос 35: У какой доли пациентов с хронической иммунной тромбоцитопений (ИТП) возможно достижение долгосрочного ответа после спленэктомии?
- 67% (верный ответ)
- 86%
- < 30%
- > 80%
Вопрос 36: У пациентов с иммунной тромбоцитопенией (ИТП) и печеночной недостаточностью стартовая доза элтромбопага составляет:
- 100 мг/день
- 25 мг/день (верный ответ)
- 50 мг/день
- 75 мг/день
Вопрос 37: Укажите органы, в которых осуществляется продукция эндогенного тромбопоэтина:
- легкие
- печень (верный ответ)
- почки (верный ответ)
- селезенка
Вопрос 38: Фагоцитоз нагруженных антителами тромбоцитов происходит в
- легких
- печени
- поджелудочной железе
- селезенке (верный ответ)
Вопрос 39: Факторами риска развития тромботических осложнений при иммунной тромбоцитопении (ИТП) являются:
- возраст > 60 лет (верный ответ)
- назначение дезагрегантов
- применение глюкокортикостероидов (верный ответ)
- спленэктомия (верный ответ)
Вопрос 40: Что верно характеризует развитие тромбозов после введения внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ)?
- 77% артериальных тромбозов возникли в первые 24 часа, а 54% венозных по истечении 24 часов (верный ответ)
- артериальные тромбозы бывают в 4 раза чаще венозных (верный ответ)
- частота составляет 0,6-3,0 % (верный ответ)
- частота составляет 3,0-6,0 %
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ