📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение атеросклероза каротидных артерий»
Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение атеросклероза каротидных артерий» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 37 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.
Вопрос 1: Абсолютные показания для антиагрегантной терапии у больных с каротидным атеросклерозом (при условии низкого риска кровотечений):
- бессимптомный стеноз сонных артерий >50%
- каротидная эндартерэктомия в анамнезе (верный ответ)
- операция стентирование сонной артерии в анамнезе (верный ответ)
- симптомный стеноз сонной артерии (верный ответ)
Вопрос 2: Антиагрегантная терапия у пациента после картидной эндартерэктомии:
- как минимум 1 год двойная антиагрегантная терапия, затем монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем
- как минимум 1 мес. после операции двойная антиагрегантная терапия, затем монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем
- как минимум 3 мес. двойная антиагрегантная терапия, затем монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем
- постоянно двойная антиагрегантная терапия
- постоянно монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем (верный ответ)
Вопрос 3: Антиагрегантная терапия у пациента после стентирования каротидных артерий:
- как минимум 1 год двойная антиагрегантная терапия, затем монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем
- как минимум 1 мес. после операции двойная антиагрегантная терапия, затем монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем (верный ответ)
- как минимум 3 мес. двойная антиагрегантная терапия, затем монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем
- постоянно двойная антиагрегантная терапия
- постоянно монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем
Вопрос 4: Антиагрегантная терапия у пациента с бессимптомным атеросклерозом каротидных артерий > 50%:
- антиагрегантная терапия не рекомендуется
- как минимум 1 год двойная антиагрегантная терапия, затем монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем
- как минимум 1 мес. после операции двойная антиагрегантная терапия, затем монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем
- постоянно двойная антиагрегантная терапия
- постоянно монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем при условии низкого риска кровотечений (верный ответ)
Вопрос 5: В каком случае каротидная эндартерэктомия сопряжена с высоким риском?
- паралич контрлатерального возвратного гортанного нерва (верный ответ)
- ранее перенесенная радиотерапия в области шеи (верный ответ)
- ранее перенесенное радикальное оперативное вмешательство в области шеи (верный ответ)
- рецидив стеноза после КАЭ (верный ответ)
Вопрос 6: В каком случае следует диагностировать симптомный каротидный атеросклероз?
- наличие головокружений в течение последнего месяца у пациента с каротидным атеросклерозом
- наличие головокружений у пациента с атеросклеротической бляшкой в правой сонной артерии, стенозирующей просвет артерии на 75%
- наличие онемения в левой руке в течение 2ч у пациента с атеросклеротической бляшкой в левой сонной артерии, стенозирующей просвет артерии на 80%
- развитие афазии у пациента с атеросклеротической бляшкой в правой сонной артерии, стенозирующей просвет артерии на 85% и имеющей изъязвленную поверхность (верный ответ)
Вопрос 7: Гиполипидемические препараты, снижающие общую смертность:
- Ингибиторы PCSK9 (верный ответ)
- Никотиновая кислота
- Статины (верный ответ)
- Эзетимиб
Вопрос 8: Изменения в атеросклеротической бляшке, выявленные при магнитно-резонансной томографии и ассоциированные с высоким риском развития инсульта:
- атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда на 85-90%
- кальциноз бляшки
- кровоизлияние в бляшку (верный ответ)
- некротическое ядро бляшки, богатое липидами (верный ответ)
Вопрос 9: К какому типу инсульта предрасполагает каротидный атеросклероз?
- атеротромботический (верный ответ)
- геморрагический
- криптогенный
- лакунарный
Вопрос 10: Как часто следует повторять ультразвуковое дуплексное сканирование артерий пациентам, подвергшимся хирургическому лечению каротидного атеросклероза?
- 1 раз в 2 года
- 1 раз в 3 мес
- 1 раз в 6 мес
- 1 раз в год (верный ответ)
Вопрос 11: Как часто следует повторять ультразвуковое дуплексное сканирование артерий при выявлении атеросклеротических бляшек, стенозирующих просвет сонных артерий более чем на 50%?
- 1 раз в 2 года
- 1 раз в 3 мес
- 1 раз в 6 мес
- 1 раз в год (верный ответ)
Вопрос 12: Какое изменение стенки сонных артерий свидетельствует о более высоком сердечно-сосудистом риске, чем категория риска, полученная при оценке по шкале SCORE?
- аневризма стенки внутренней сонной артерии
- утолщение комплекса интима-медиа более чем на 0,9 мм
- утолщение комплекса интима-медиа более чем на 1,0 мм
- утолщение комплекса интима-медиа более чем на 1,5 мм (верный ответ)
Вопрос 13: Критерии высокого риска, сопряженного с проведением каротидной эндартерэктомии:
- возраст >70лет
- возраст >80 лет (верный ответ)
- клинически значимое заболевание сердца (верный ответ)
- контрлатеральная окклюзия внутренней сонной артерии (верный ответ)
- контрлатеральный стеноз более 80% внутренней сонной артерии
- тяжелое заболевание легких (верный ответ)
Вопрос 14: Метод выбора хирургического лечения асимптомного каротидного атеросклероза с высоким риском развития инсульта:
- каротидная эндартерэктомия (верный ответ)
- стентирование каротидных артерий
Вопрос 15: Метод выбора хирургического лечения симптомного каротидного атеросклероза:
- каротидная эндартерэктомия (верный ответ)
- стентирование каротидных артерий
Вопрос 16: Методы диагностики каротидного атеросклероза
- КТ сосудов головного мозга (верный ответ)
- МРТ сосудов головного мозга (верный ответ)
- допплерография сонных артерий
- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (верный ответ)
Вопрос 17: Модификаторы сердечно-сосудистого риска
- атеросклеротические бляшки аорты
- атеросклеротические бляшки артерий нижних конечностей
- атеросклеротические бляшки сонных артерий (верный ответ)
- кальциноз коронарных артерий (верный ответ)
Вопрос 18: Наиболее эффективная терапия для снижения уровня ХС-ЛПНП:
- Аторвастатин 80 мг Эволокумаб 140 мг 2 раза в месяц (верный ответ)
- Аторвастатин 80 мг Эзетимиб 10 мг (верный ответ)
- Розувастатин 40 мг Эзетимиб 10 мг (верный ответ)
- Эволокумаб 140 мг 2 раза в месяц
- Эзетрол 10 мг Эволокумаб 140 мг 2 раза в месяц (верный ответ)
Вопрос 19: Ограничения дуплексного сканирования для оценки атеросклероза брахиоцефальных артерий:
- выраженная артериальная извитость (верный ответ)
- дорогостоящий метод для массового использования
- кальциноз атеросклеротической бляшки (верный ответ)
- требуется введение контрастного вещества
Вопрос 20: Определение симптомного каротидного атеросклероза:
- наличие головокружений у пациента с атеросклеротическими бляшками сонных артерий, сужающих просвет сосуда на 50% и более
- наличие у пациента с каротидным атеросклерозом головокружений
- перенесенный ТИА или ишемический инсульт в бассейне стенозированной сонной артерии в течение последнего года
- перенесенный ТИА или ишемический инсульт в бассейне стенозированной сонной артерии в течение последних 6 мес (верный ответ)
Вопрос 21: Определите категорию сердечно-сосудистого риска у пациента с атеросклеротической бляшкой, сужающей просвет сосуда на 45%:
- высокий риск
- оценить риск невозможно, недостаточно данных (верный ответ)
- очень высокий риск
- умеренный риск
Вопрос 22: Определите категорию сердечно-сосудистого риска у пациента с атеросклеротической бляшкой, сужающей просвет сосуда на 65%
- высокий риск
- оценить риск невозможно, недостаточно данных
- очень высокий риск (верный ответ)
- умеренный риск
Вопрос 23: Оптимальная гиполипидемическая терапия у пациента с перенесенным атеротромботическим инсультом, наличием атеросклеротической бляшки в сонных артериях со стенозом 80% и уровнем ХС-ЛПНП 4,2 ммоль/л на фоне аторвастатина 40 мг:
- Аторвастатин 40 мг Эзетимиб 10 мг (верный ответ)
- Аторвастатин 80 мг
- Аторвастатин 80 мг Ингибитор PCSK9 (верный ответ)
- Аторвастатин 80 мг Эзетимиб 10 мг (верный ответ)
Вопрос 24: Оптимальная гиполипидемическая терапия у пациентки 55 лет с атеросклеротической бляшкой, сужающей просвет сосуда на 40%, умеренным сердечно-сосудистым риском согласно шкале SCORE и уровнем ХС-ЛПНП 4,8 ммоль/л:
- Аторвастатин 10 мг
- Аторвастатин 20 мг
- Аторвастатин 40 мг (верный ответ)
- Эзетимиб 10 мг
Вопрос 25: Оптимальные сроки проведения реваскуляризации при симптомном каротидном атеросклерозе (от момента появления симптомов):
- в первые 14 дней (верный ответ)
- в первые 2 дня
- в первые 7 дней
- в течение 1 мес
Вопрос 26: Показания для двойной антиагрегантной терапии у больных с каротидным атеросклерозом:
- 1 мес. после операции стентирования сонной артерии (верный ответ)
- каротидная эндартерэктомия
- операция стентирование сонной артерии
- симптомный стеноз сонной артерии
Вопрос 27: Показания для хирургического лечения пациентов с асимптомным каротидным атеросклерозом:
- стеноз 50-99% и наличие факторов высокого риска развития инсульта
- стеноз 60-99% и наличие факторов высокого риска развития инсульта (верный ответ)
- стеноз 70-99% и наличие факторов высокого риска развития инсульта
- стеноз 80-99%
Вопрос 28: Показания для хирургического лечения пациентов с симптомным каротидным атеросклерозом:
- стеноз 50-99% (верный ответ)
- стеноз 60-99%
- стеноз 70-99%
- стеноз 80-99%
- хирургическое лечение показано при любой симптомной атеросклеротической бляшке
Вопрос 29: Тактика ведения пациентов с окклюзией правой внутренней сонной артерии:
- каротидная эндартерэктомия
- оптимальная медикаментозная терапия (верный ответ)
- стентирование каротидных артерий
Вопрос 30: Укажите, какому из нижеперечисленных пациентов показана гиполипидемическая терапия?
- женщина 52 лет, АД 110 и 70 мм рт. ст., ОХС 5,4 ммоль/л, ХС-ЛПНП 2,4 ммоль/л, не курит, в сонных артериях множественные атеросклеротические бляшки (максимальный стеноз 40-45%) (верный ответ)
- женщина 55 лет, АД 130 и 80 мм рт. ст., ОХС 5,3 ммоль/л, ХС-ЛПНП 2,9 ммоль/л, не курит, в правой ВСА имеется единичная атеросклеротическая бляшка со стенозом 20%
- мужчина 57 лет с атеросклеротическими бляшками в сонных артериях со стенозами 25-30% и сердечно-сосудистым риском по шкале SCORE 7% (верный ответ)
Вопрос 31: Ультразвуковые признаки атеросклеротической бляшки с высоким риском развития инсульта:
- атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда на 85-90%
- наличие гипоэхогенной зоны вблизи просвета сосуда (верный ответ)
- эмболизация при транскраниальной допплерографии (верный ответ)
Вопрос 32: Ультразвуковые признаки атеросклеротической бляшки с высоким риском развития инсульта:
- большие атеросклеротические бляшки (>40 мм2) (верный ответ)
- кальцинированная атеросклеротическая бляшка
- прогрессирование стеноза (>20%) за 8 лет (верный ответ)
Вопрос 33: Целевой уровень ХС-ЛПНП у пациентов высокого риска
- менее 1,5 ммоль/л
- менее 1,8 ммоль/л
- менее 2,5 ммоль/л (верный ответ)
- менее 3,0 ммоль/л
Вопрос 34: Целевой уровень ХС-ЛПНП у пациентов очень высокого риска
- менее 1,5 ммоль/л (верный ответ)
- менее 1,8 ммоль/л
- менее 2,5 ммоль/л
- менее 3,0 ммоль/л
Вопрос 35: Целевой уровень ХС-ЛПНП у пациентов со значимым атеросклерозом каротидных артерий
- менее 1,5 ммоль/л
- менее 1,8 ммоль/л
- менее 2,5 ммоль/л
- менее 3,0 ммоль/л (верный ответ)
Вопрос 36: Что такое атеросклеротическая бляшка?
- фокальное утолщение комплекса интима-медиа более чем на 1,2 мм, выступающее в просвет сосуда
- фокальное утолщение комплекса интима-медиа более чем на 1,5 мм, выступающее в просвет сосуда (верный ответ)
- фокальное утолщение стенки сосуда, выступающее по крайней мере на 0,5 мм или более чем на 50% по сравнению с окружающими участками стенки сосуда (верный ответ)
- фокальное утолщение стенки сосуда, выступающее по крайней мере на 1,0 мм или более чем на 50% по сравнению с окружающими участками стенки сосуда
Вопрос 37: Что такое значимая атеросклеротическая бляшка?
- атеросклеротическая бляшка с изъязвлением (верный ответ)
- атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда на 50% и более (верный ответ)
- атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда на 70% и более