✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Диагностический и лечебный алгоритм при острой кишечной непроходимости»
Тест с ответами по теме «Диагностический и лечебный алгоритм при острой кишечной непроходимости» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Хирургия.
Вопрос 1: Анатомические предпосылки для развития обтурационной непроходимости имеются в
- 12-перстной кишке
- в тощей кишке
- восходящей кишке
- поперечно-ободочной кишке
- сигмовидной кишке (верный ответ)
Вопрос 2: В РФ, согласно НКР, спаечная кишечная непроходимость в структуре тонкокишечной непроходимости занимает
- 10 – 20%
- 30 – 40%
- 50 – 60%
- 70 – 80%
- 80 – 90% (верный ответ)
Вопрос 3: Выполнение МСКТ брюшной полости при кишечной непроходимости нецелесообразно
- при неукротимой рвоте
- при явных клинико-лабораторных признаках странгуляции (верный ответ)
- у молодого пациента
- у пациента в тяжёлом состоянии
- у пожилого пациента
Вопрос 4: Газ, скапливающийся при кишечной непроходимости в просвете кишки, представляет преимущественно
- проглатываемый воздух (верный ответ)
- продукт жизнедеятельности микроорганизмов
- содержимое нижележащих отделов кишки
Вопрос 5: Для пациентов с кишечной непроходимостью характерна
- гиперволемия
- гиповолемия (верный ответ)
- нормоволемия
Вопрос 6: Для псевдообструкции характерно
- операции на органах брюшной полости в анамнезе
- ректальное кровотечение
- факт приёма психотропных препаратов (верный ответ)
- эпизоды дивертикулита в анамнезе
Вопрос 7: Для разделения спаек и сращений при операции по поводу спаечной кишечной непроходимости целесообразно использовать
- биполярный коагулятор
- монополярный коагулятор
- ножницы (верный ответ)
- ультразвуковой скальпель
Вопрос 8: Досмотр пассажа водорастворимого контраста по тонкой кишке, согласно НКР, проводится
- каждые 12 часов
- каждые 2 часа
- каждые 4 часа (верный ответ)
- каждые 8 часов
- каждый час
Вопрос 9: Ежегодно в РФ от кишечной непроходимости умирает
- более 5 тыс. пациентов
- от 1 до 2,0 тыс. пациентов
- от 2,5 до 3,5 тыс. пациентов (верный ответ)
- от 50 до 150 пациентов
- от 500 до 1000 пациентов
Вопрос 10: Информативность МСКТ для диагностики ишемии кишки составляет
- 40 – 50%
- 60 – 70%
- 70 – 80%
- 80 – 100% (верный ответ)
Вопрос 11: К достоверным признакам ишемии кишки при МСКТ относят
- жидкость в брюшной полости
- мезентериальный венозный застой и отёк брыжейки
- наличие точки перехода
- нарушение накопления контраста (верный ответ)
- необычный ход сосудов
Вопрос 12: К преимуществам водорастворимых контрастных препаратов при энтерографии относят
- возможность диагностики ишемии кишки
- наличие лечебного эффекта (верный ответ)
- отсутствие влияния на перистальтику (верный ответ)
- хорошую элиминацию из организма и брюшной полости (верный ответ)
Вопрос 13: К признакам ишемии кишки при МСКТ относят
- жидкость в брюшной полости (верный ответ)
- кишечные арки с уровнями жидкости
- мезентериальный венозный застой и отёк брыжейки (верный ответ)
- наличие точки перехода (верный ответ)
- нарушение накопления контраста и отёк стенки кишки (верный ответ)
- необычный ход сосудов (верный ответ)
Вопрос 14: К признакам угрожающей перфорации слепой кишки при толстокишечной непроходимости относят
- дилатацию купола слепой кишки 10 см (верный ответ)
- дилатацию купола слепой кишки 7 см
- дилатацию помимо толстой кишки, всей тонкой кишки
- свободную жидкость в брюшной полости
Вопрос 15: К формам кишечной непроходимости, сопровождающимся ишемией кишки, относят
- заворот (верный ответ)
- инвагинацию (верный ответ)
- обтурацию
- странгуляционную непроходимость (верный ответ)
- узлообразование (верный ответ)
Вопрос 16: Какие операции не рекомендуются в РФ, но применяются, согласно международным клиническим рекомендациям, при левостороннем толстокишечном обструктивном раке?
- операция Гартмана
- петлевая колостома
- сегментарная или субтотальная резекция кишки с первичным анастомозом (верный ответ)
- стентирование опухоли
Вопрос 17: Компонентами неоперативного лечения тонкокишечной непроходимости являются
- зондовая интубация желудка или тонкой кишки (верный ответ)
- инфузионная терапия (верный ответ)
- магнитотерапия передней брюшной стенки
- перидуральная анестезия
- поясничная блокада
Вопрос 18: Лейкоцитоз, тахикардия, лихорадка, постоянная боль в животе, признаки перитонита и системной воспалительной реакции позволяют диагностировать странгуляцию
- у 40 – 50% пациентов (верный ответ)
- у 60 – 70% пациентов
- у 80 – 90% пациентов
- у всех пациентов
Вопрос 19: МСКТ при кишечной непроходимости позволяет
- верифицировать уровень обструкции (верный ответ)
- диагностировать ишемию кишки (верный ответ)
- увидеть кишечные арки с уровнями жидкости
- установить этиологию непроходимости (верный ответ)
Вопрос 20: Минимальный диаметр купола слепой кишки при толстокишечной непроходимости, угрожающий перфорацией, составляет
- 12 см
- 3 см
- 5 см
- 7 см
- 9 см (верный ответ)
Вопрос 21: Наибольшей информативностью для определения формы непроходимости и хирургической тактики имеет
- МСКТ с внутривенным контрастированием (верный ответ)
- УЗИ брюшной полости
- клинико-лабораторные данные
- рентгенография брюшной полости
- рентгеноконтрастная энтерография
Вопрос 22: Неоперативное лечение проводится пациентам
- с заворотом и узлообразованием тонкой кишки
- с инвагинацией тонкой кишки
- с обтурационной тонкокишечной непроходимостью (верный ответ)
- со странгуляционной кишечной непроходимостью
Вопрос 23: Обычно абдоминальный болевой синдром при странгуляционной кишечной непроходимости
- интенсивный постоянный (верный ответ)
- интенсивный схваткообразный
- невыраженный схваткообразный
- отсутствует
Вопрос 24: Пациент с подозрением на кишечную непроходимость
- должен быть госпитализирован в хирургическое отделение (верный ответ)
- должен быть госпитализирован для наблюдения в терапевтическое отделение
- должен быть направлен на амбулаторное лечение по месту жительства
- должен наблюдаться терапевтом в условиях диагностического отделения
Вопрос 25: Пациенту с кишечной непроходимостью на фоне невправимой вентральной грыжи необходимо провести
- немедленную операцию (верный ответ)
- неоперативное лечение с контролем отделяемого по зонду, инфузионной терапией, наблюдением и пассажем контраста
- пассаж бария
- пассаж водорастворимого контраста
Вопрос 26: Показанием к немедленной операции у пациентов с кишечной непроходимостью является
- выраженная дилятация тонкой кишки
- клинико-инструментальные признаки ишемии кишки (верный ответ)
- пожилой возраст пациента
- полная тонкокишечная непроходимость
- положительный симптом Щеткина-Блюмберга
Вопрос 27: Преимуществом неоперативного лечения спаечной кишечной непроходимости по сравнению с операцией является
- большая длительность стационарного лечения
- большая стоимость лечения
- малая частота рецидивов спаечной непроходимости
- низкая летальность (верный ответ)
Вопрос 28: При декомпенсированной кишечной непроходимости рекомендуется
- немедленная операция
- операция в течение 12 часов после госпитализации
- операция в течение 3 часов после госпитализации (верный ответ)
- плановая операция
Вопрос 29: При кишечной непроходимости на фоне перитонеального канцероматоза оптимальна
- индивидуальный выбор лечебного подхода (верный ответ)
- неоперативное лечение
- операция после консервативного лечения
- экстренная операция
Вопрос 30: При компенсированной толстокишечной непроходимости в РФ рекомендуется
- немедленная операция
- операция в течение 12 часов после госпитализации
- операция в течение 3 часов после госпитализации
- плановая операция (верный ответ)
Вопрос 31: При операции по поводу спаечной кишечной непроходимости необходимо
- обязательно выполнить назоинтестинальную интубацию тонкой кишки
- при возможности наложить цекостому и выполнить через неё интубацию тонкой кишки
- разделить все спайки в брюшной полости
- рассечь только спайки, явившиеся причиной непроходимости и для обеспечения доступа (верный ответ)
Вопрос 32: При подозрении на толстокишечную непроходимость, какой из рентгеноконтрастных методов Вы выберете?
- ирригографию (верный ответ)
- рентгеноконтрастную энтерографию (контраст per os)
- рентгеноконтрастную энтерографию (контраст через зонд)
- рентгеноскопию желудка
Вопрос 33: При субкомпенсированной форме толстокишечной непроходимости в российских НКР рекомендуется
- консервативное лечение в течение 12 часов после госпитализации, при сохранении непроходимости – операция (верный ответ)
- консервативное лечение в течение 12 часов после госпитализации; при положительной динамике допускается продолжение консервативного лечения (верный ответ)
- немедленная операция
- немедленная операция после подготовки
Вопрос 34: Признаками острой тонкокишечной непроходимости при рентгенографии брюшной полости являются
- дилятация толстой кишки
- дилятация тонкой кишки (верный ответ)
- отсутствие газа в ободочной кишке (верный ответ)
- уровни жидкости в тонкой кишке (верный ответ)
Вопрос 35: Признаком полной тонкокишечной непроходимости является
- «каловая» рвота
- диаметр толстой кишки больше 8 см
- диаметр тонкой кишки больше 5 см
- отсутствие газа в ободочной кишке (верный ответ)
Вопрос 36: Продолжительность неоперативного лечения спаечной кишечной непроходимости без странгуляции до принятия решения об операции в НКР (2015) составляет
- 12 часов (верный ответ)
- 2 часа
- 24 часа
- 72–120 часов
Вопрос 37: Продолжительность неоперативного лечения спаечной кишечной непроходимости без странгуляции до принятия решения об операции в международных клинических рекомендациях составляет
- 12 часов
- 2 часа
- 24 часа
- 72–120 часов (верный ответ)
Вопрос 38: Противопоказанием для колоноскопии у пациентов с толстокишечной непроходимостью является
- декомпенсированная кишечная непроходимость (верный ответ)
- заворот сигмовидной кишки
- компенсированная кишечная непроходимость
- опухоль правых отделов толстой кишки
Вопрос 39: Рентгенография и УЗИ брюшной полости позволяют выявить
- ишемию кишки
- кишечную непроходимость (верный ответ)
- тяжесть непроходимости
- этиологию кишечной непроходимости
Вопрос 40: Самой частой причиной острой тонкокишечной непроходимости является
- болезнь Крона
- желчные камни
- инвагинация
- опухоли
- спайки (верный ответ)
Вопрос 41: Самой частой причиной толстокишечной непроходимости является
- дивертикулит
- заворот кишки
- инвагинация
- ишемический стеноз
- опухоль (верный ответ)
Вопрос 42: Средняя частота энтеротомий при лапароскопическом адгезиолизисе по поводу спаечной непроходимости составляет
- 0,5%
- 1%
- 10% (верный ответ)
- 2%
- 3%
Вопрос 43: Транслокация микроорганизмов из просвета кишки в портальный кровоток при нестрангуляционной кишечной непроходимости наблюдается
- в первые часы
- через 12 часов
- через 24 часа (верный ответ)
- через 6 часов
Вопрос 44: Транслокация микроорганизмов из просвета кишки в портальный кровоток при странгуляционной кишечной непроходимости наблюдается
- в первые часы (верный ответ)
- через 12 часов
- через 24 часа
- через 6 часов
Вопрос 45: УЗИ признаками тонкокишечной непроходимости является
- визуализация складок слизистой тонкой кишки (верный ответ)
- маятникообразное движение содержимого кишки (верный ответ)
- наличие свободной жидкости в брюшной полости (верный ответ)
- отсутствие свободной жидкости в брюшной полости
- расширение диаметра кишки более 25 мм (верный ответ)
Вопрос 46: Угроза гангрены и перфорации имеется
- в отводящей кишке при наличии единственного препятствия
- в петле кишки, расположенной между двумя препятствиями, с сохранённым артериальным и венозным кровотоком (верный ответ)
- в петле с нарушенным артериальным и венозным кровообращением (верный ответ)
- в приводящей петле при наличии единственного препятствия
Вопрос 47: Целью рентгеноконтрастной энтерографии является
- диагностика полной кишечной непроходимости (верный ответ)
- диагностика странгуляционной кишечной непроходимости
- исследование функциональных возможностей тонкой кишки
- оценка продвижения контраста по кишечнику
Вопрос 48: Через 12 часов после приёма контраст поступил в толстую кишку, но сохраняются признаки тонкокишечной непроходимости. Явных признаков ишемии нет. Ваши действия
- немедленная операция
- операция после подготовки
- плановая операция
- продолжение неоперативного лечения (верный ответ)
Вопрос 49: Чувствительность и специфичность рентгенографии брюшной полости при кишечной непроходимости составляет
- 100%
- 40–60%
- 60–80% (верный ответ)
0/0