✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Диабетическая ретинопатия патогенез, клиника и дифференциальная диагностика»
Тест с ответами по теме «Диабетическая ретинопатия патогенез, клиника и дифференциальная диагностика» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: В чем состоит влияние острой гипергликемии на внутренний гемато-ретинальный барьер:
- повышенное поступление глюкозы по градиенту концентрации (верный ответ)
- стимуляция перицитов (верный ответ)
- отек эндотелия (верный ответ)
- снижение проницаемости
- гиперсекреция вазального эндотелиального фактора роста (верный ответ)
Вопрос 2: Ватообразный экссудат представляет собой:
- скопление транссудата в наружном сетчатом слое
- представляет собой участки ишемического повреждения в слое нервных волокон (верный ответ)
- вариант отслойки пигментного эпителия
- интраретинальное кровоизлияние в стадии рассасывания
- раннюю стадию развития эпиретинальной мембраны
Вопрос 3: Выраженность гемофтальма согласно его офтальмоскопичекой классификации определяется равным 2, если:
- кровь в стекловидном теле отсутствует, глазное дно офтальмоскопируется четко
- имеются незначительные помутнения в стекловидном теле, чётко не просматриваются отдельные участки глазного дна
- глазное дно офтальмоскопируется за сильным флером, диска зрительного нерва просматривается в виде пятна, детали не видны, рефлекс розовый (верный ответ)
- рефлекс с глазного дна розовый, ослабленный, детали не офтальмоскопируются
- имеет место серый рефлекс с глазного дна
Вопрос 4: Гипертоническая ретинопатия, в отличие от диабетической ретинопатии, характеризуется:
- неоваскуляризацией сетчатки
- изменением калибра артерий сетчатки, их частичной или тотальной облитерацией (верный ответ)
- неоваскуляризацией диска зрительного нерва
- частыми гемофтальмами
- появлением субретинальной неоваскуляризации
Вопрос 5: Диабетическая ретинопатия – это:
- изменения сетчатки и витрео-ретинального интерфейса, развивающиеся в результате нарушений углеводного обмена и микроангиопатии при сахарном диабете (верный ответ)
- изменения сетчатки, развивающиеся в результате нарушений углеводного обмена и микроангиопатии при сахарном диабете
- изменения витрео-ретинального интерфейса, развивающиеся в результате нарушений углеводного обмена и микроангиопатии при сахарном диабете
- проявление почечно-ретинального синдрома
- изменения сетчатки и витрео-ретинального интерфейса, развивающиеся в результате макроангиопатии при сахарном диабете
Вопрос 6: Для кистовидного отека макулы при диабетической ретинопатии характерно:
- отсутствие центральной ямки при осмотре
- при осмотре определяется центрально расположенная киста с зоной перифокального отека (верный ответ)
- резкое снижение остроты зрения (менее 0.1)
- отсутствие макулярного рефлекса
- наличие центральной скотомы
Вопрос 7: Для фокального диабетического отека макулы характерно следующее:
- По размеру больше 2 диаметров диска зрительного нерва
- Не распространяется на область центральной ямки (верный ответ)
- Развивается вследствие генерализованной повышенной проницаемости парамакулярных капилляров
- Характерен для пролиферативной диабетической ретинопатии, а также для случаев диабетической ретинопатии с быстрым прогрессированием
Вопрос 8: Заднегиалоидная отслойка при сахарном диабете:
- никогда не развивается
- формируется всегда одномоментно
- часто носит незавершенный характер (верный ответ)
- развивается у всех пациентов
- развивается только при высоких цифрах гликированного гемоглобина
Вопрос 9: Изменения вен, характерные для диабетической ретинопатии – это:
- омегаобразные петли, редупликации (верный ответ)
- четкообразные изменения калибра (верный ответ)
- диффузное расширение
- расширения в дистальном отделе (верный ответ)
- сужение
Вопрос 10: Изменения заднего гиалоида при диабетической ретинопатии характеризуются:
- появлением глиальных клеток сетчатки (верный ответ)
- утолщением заднего гиалоида с постепенной потерей прозрачности (верный ответ)
- истончением заднего гиалоида
- появлением неоваскуляризации (верный ответ)
- развитием фиброзных изменений и появлением витрео-ретинальных тракций (верный ответ)
Вопрос 11: Интраретинальные микрососудистые аномалии располагаются:
- в слое гангионарных клеток (верный ответ)
- на наружной поверхности заднего гиалоида
- на наружной и внутренней поверхности заднего гиалоида
- в наружном сетчатом слое
- в слое Генле
Вопрос 12: Как часто надо проводить обследование у пациентов с сахарным диабетом при отсутствии признаков диабетической ретинопатии:
- не надо
- 1 раз в 6-12 мес
- 1 раз в 3-6 мес
- 1 раз в 1-2 года (верный ответ)
- 1 раз в 2-3 года
Вопрос 13: Какие изменения в сетчатке развиваются при острой гипергликемии:
- гипоксия (верный ответ)
- снижение объемной скорости кровотока
- некроз
- сужение артерий
- появление микроаневризм
Вопрос 14: Какие изменения диска зрительного нерва (ДЗН) более характерны для окклюзии центральной вены сетчатки в отличие от диабетической ретинопатии:
- неоваскуляризация ДЗН
- отек и гиперемия ДЗН, полосчатые кровоизлияния (верный ответ)
- побледнение ДЗН
- выраженное проминирование ДЗН
- стекловидный отек ДЗН
Вопрос 15: Какие методы обследования при диабетической ретинопатии относятся к дополнительным:
- авторефрактометрия
- цветные фотографии 2 или 7 стандартных зон сетчатки ETDRS (верный ответ)
- измерение внутриглазного давления
- биомикроскопия сетчатки с помощь асферических (и/или контактных) линз
- биомикроскопия хрусталика и стекловидного тела
Вопрос 16: Какие факторы приводят к появлению микроаневризм при диабетической ретинопатии:
- сужение просвета капилляров (верный ответ)
- расширение просвета капилляров
- нарушение структуры базальной мембраны и увеличение её толщины и потеря эластичности (верный ответ)
- гибель перицитов (верный ответ)
- нарушение реологии крови, гиперкоагуляция (верный ответ)
Вопрос 17: Какова скорость рассасывания кровоизлияний в сетчатку при сахарном диабете:
- 1-2 недели
- 3-4 недели
- 8-10 недель, у молодых пациентов – 6-8 недель (верный ответ)
- 3 мес
- 6 мес
Вопрос 18: Какое исследование позволяет окончательно поставить диагноз при подозрении на глазной ишемический синдром при сахарном диабете:
- офтальмоскопия глазного дна
- биомикроскопия переднего отдела глаза
- флюоресцентная ангиография
- УЗДГ магистральных артерий головы (верный ответ)
- оптическая когерентная томография
Вопрос 19: Какой код присвоен окклюзиям вен сетчатки по МКБ-10:
- H25.0
- H36.0 (верный ответ)
- H35.3
- H10.0
- H34.8
Вопрос 20: Клинически значимый макулярный отек диагносцируют, если имеет место:
- утолщение сетчатки в пределах до 500 мкм (1/3 диска зрительного нерва) от анатомического центра макулы (верный ответ)
- формирование твёрдых экссудатов в центре макулы или в пределах 500 мкм от него
- любое увеличение толщины сетчатки в пределах 1500 мкм от анатомического центра макулы
- утолщение сетчатки площадью, равной площади диска зрительного нерва, в зоне от 1000 до 1500 мкм от анатомического центра макулы
- формирование твёрдых экссудатов в центре макулы или в пределах 1500 мкм от него
Вопрос 21: Микроаневризмы:
- не являются показанием к обязательной лазеркоагуляции (верный ответ)
- не подлежат коагуляции никогда
- всегда следует коагулировать лазером
- следует коагулировать только при декомпенсированном углеводном обмене
- следует коагулировать только при планировании беременности
Вопрос 22: Начальные диабетические изменения в сетчатке локализуются:
- в наружном сетчатом слое (верный ответ)
- во внутреннем ядерном слое
- на границе между наружным сетчатым и внутренним ядерным слоем
- в слое нервных волокон
- в слое Генле
Вопрос 23: Новообразованные сосуды при диабетической ретинопатии характеризуются следующими особенностями:
- не имеют адвентиции и перицитов (верный ответ)
- базальная мембрана слабо выражена (верный ответ)
- имеют обычное для капилляров строение
- растут по наружной поверхности заднего гиалоида (верный ответ)
- рост идет, в основном, за счет миграции, а не пролиферации (верный ответ)
Вопрос 24: Оптическая когерентная томография позволяет провести:
- послойное картирование и 3-хмерную визуализацию сетчатки (верный ответ)
- определение средней толщины сетчатки, толщины области центральной ямки, толщины макулы по секторам (верный ответ)
- выявление особенностей витрео-ретинального интерфейса (тракций, формирования эпиретинальной мембраны, плотного прилежания заднего гиалоида) (верный ответ)
- выявление ишемической макулопатии
- выявление структурных изменений сетчатки (верный ответ)
Вопрос 25: Основной причиной развития диабетической неоваскулярной глаукомы является:
- ишемия радужной оболочки
- снижение кровотока по задним длинным цилиарным артериям
- проникновение вазального эндотелиального фактора роста в повышенном количестве в передний отдел глаза (верный ответ)
- развитие задних синехий
- снижение кровотока по задним длинным цилиарным артериям
- снижение кровотока по передним цилиарным артериям
Вопрос 26: Основные варианты локализации гемофтальма:
- интравитреальная (верный ответ)
- субгиалоидная (верный ответ)
- геморрагическая отслойка пигментного эпителия
- смешанная (верный ответ)
- геморрагическая отслойка нероэпителия
Вопрос 27: Перечислите виды витрео-ретинальных тракций, выявляемые при диабетической ретинопатии:
- передне-задние (верный ответ)
- тангенциальные поствитрэктомические (верный ответ)
- вертикальные
- тангенциальные связанные с формированием эпиретинальной мембраны (верный ответ)
- горизонтальные
Вопрос 28: Перечислите изменения глазного дна, характерные для серповидно-клеточной ретинопатии:
- кровоизлияния цвета «красной рыбы» (верный ответ)
- «переливающиеся пятна» (верный ответ)
- очаги «чёрной лучистости» (верный ответ)
- неоваскуляризация диска зрительного нерва
- периферическая неоваскуляризация сетчатки в виде «морского веера» (верный ответ)
Вопрос 29: Перечислите наиболее распространенные классификации диабетической ретинопатии:
- классификация ETDRS (1991) (верный ответ)
- классификация М.Л. Краснова и М.Г. Марголиса (1966)
- классификация ВОЗ (верный ответ)
- классификация Л.А. Кацнельсона (1984)
- классификация американской диабетологической ассоциации (2002) (верный ответ)
Вопрос 30: Перечислите основные функции сосудистого эндотелия сетчатки:
- регуляция ширины просвета капилляров путем высвобождения вазоактивных агентов (верный ответ)
- обеспечение селективной проницаемости внутреннего гемато-ретинального барьера (верный ответ)
- регуляция интенсивности проникновения кислорода в сетчатку
- препятствие коагуляции и участие в фибринолизе (верный ответ)
- регуляция интенсивности выведения углекислого газа из сетчатки
Вопрос 31: При гониоскопии при неоваскуляризации радужки и нормальном внутриглазном давлении угол передней камеры глаза:
- открыт, с множеством новообразованных сосудов (верный ответ)
- закрыт частично плоскостной синехией с неоваскуляризацией
- закрыт полностью плоскостной синехией с интенсивной неоваскуляризацией
- узкий
- без изменений
Вопрос 32: При диабетическом макулярном отеке пациенты обращаются с жалобами:
- на резкое снижение зрения
- жалобы обычно отсутствуют, так как снижение зрения развивается, и пациенты адаптируются к снижению зрения (верный ответ)
- на появление метаморфопсий
- на появление пятна в центре (центральной скотомы)
- на нарушение цветовосприятия
Вопрос 33: При каких заболеваниях могут развиваться микроаневризмы:
- венозные окклюзии сетчатки (верный ответ)
- окклюзия центральной артерии сетчатки
- диабетическая ретинопатия (верный ответ)
- васкулит диска зрительного нерва
- ретинит ИЛса
Вопрос 34: При каких заболеваниях может развиваться неоваскуляризация сетчатки:
- хориоретинит Йенсена
- болезнь Коатса
- диабетическая ретинопатия (верный ответ)
- васкулит диска зрительного нерва
- ретинит ИЛса (верный ответ)
Вопрос 35: Развитие неоваскуляризации в ишемических зонах обусловлено:
- хроническим повышением проницаемости капилляров сетчатки
- проникновением ангиогенных факторов из системного кровотока
- проникновением ангиогенных факторов их хориоидального кровотока
- тракциями со стороны заднего гиалоида
- гиперпродукцией ангиогенных факторов в ишемических зонах (верный ответ)
Вопрос 36: Риск слепоты 50% составляет при неоваскуляризации диска зрительного нерва (ДЗН) площадью:
- при любом ее размере
- > 1/3 ДЗН (верный ответ)
- >1/2 ДЗН
- >1 ДЗН
- >1 ДЗН и только при наличии преретинальных кровоизлияний
Вопрос 37: С чем связано развитие гипоксии сетчатки при острой гипергликемии:
- со снижением концентрации HbA1c
- с увеличением концентрации HbA1c (верный ответ)
- со спазмом артериол
- со снижением сердечного выброса
- с увеличением потребления сетчаткой кислорода
Вопрос 38: С чем связано развитие отека эндотелия капилляров сетчатки при острой гипергликемии:
- с активацией перекисного окисления липидов (верный ответ)
- с активизацией гликолиза (верный ответ)
- с повышенным поступлением глюкозы (верный ответ)
- с повышением скорости кровотока в сетчатке
- с тромботическими изменениями капилляров
Вопрос 39: Снижение остроты зрения при диабетическом макулярном отеке развивается:
- сразу
- через 3-4 недели после формирования отека
- через 2-3 мес. после формирования отека (верный ответ)
- через 6 мес. после формирования отека
- может вообще не развиваться
Вопрос 40: Снижение синтеза гликозамингликанов в эндотелии капилляров сетчатки приводит к:
- повышению проницаемости базальной мембраны (верный ответ)
- понижению проницаемости базальной мембраны
- к утолщению базальной мембраны
- к гибели перицитов
- к расширению капилляров
Вопрос 41: Твердые экссудаты при диабетической ретинопатии
- локализуются только в макуле
- локализуются только за пределами височных сосудистых аркад
- локализуются как в макуле, так и на средней периферии (верный ответ)
- локализуются только парамакулярно
- локализуются только юкстафовеолярно
Вопрос 42: Формирование ишемических зон при диабетической ретинопатии обусловлено:
- снижением деформируемости эритроцитов и сужением просвета капилляров
- повышением концентрации гликированного гемоглобина в течение длительного времени
- внутрикапиллярным тромбозом в области формирования микроаневризм (верный ответ)
- нарушением тока крови в венах сетчатки
- внутрикапиллярным тромбозом вследствие нарушений коагуляционных свойств крови при сахарном диабете
Вопрос 43: Формирование микроаневризм приводит к:
- увеличению емкости капиллярного русла сетчатки
- к тромбированию прилежащей части капилляра (верный ответ)
- к точечному кровоизлиянию в сетчатку
- к гибели клеток сетчатки вблизи микроаневризмы вследствие гипоксии
- к локальному повышению проницаемости внутреннего гемато-ретинального барьера (верный ответ)
Вопрос 44: Формирование микроаневризм приводит:
- к локальному повышению проницаемости внутреннего гемато-ретинального барьера (верный ответ)
- к локальному повышению проницаемости наружного гемато-ретинального барьера
- к отеку сетчатки во всех случаях
- к прорастанию субретинальных мембран в сетчатку
Вопрос 45: Формирование микроаневризм связано с:
- локальным снижением упругости стенки венулы вследствие гибели перицитов (верный ответ)
- с повышением внутрикапиллярного давления вследствие сужения просвета
- артериальной гипертензией
- венозной гипертензией
- эпизодами повышенной физической или психо-эмоциональной нагрузки
Вопрос 46: Хроническая гипергликемия воздействует на внутренний гемато-ретинальный барьер, вызывая:
- разрушение плотных контактов эндотелия (верный ответ)
- гибель перицитов (верный ответ)
- нарушение синтеза в эндотелии гликозамингликанов (верный ответ)
- повышение внутриглазного давления
- нарушения структуры базальной мембраны (верный ответ)
Вопрос 47: Что из перечисленного характеризует диффузный макулярный отек:
- по размеру больше 2 диаметров диска зрительного нерва и распространяется на область центральной ямки (верный ответ)
- не распространяется на область центральной ямки
- развивается вследствие транссудации из локальных участков прорыва внутреннего гемато-ретинального барьера
- чаще развивается при непролиферативной диабетической ретинопатии
- развивается при 1 типе сахарного диабета
Вопрос 48: Что отличает рассасывание крови в витреальной полости и этот же процесс в мягких тканях:
- медленное образование сгустка крови с нечеткими границами и рыхлой структурой
- ускоренный лизис фибрина
- длительное сохранение интактных эритроцитов (верный ответ)
- резко выраженная активация нетрофилов
- растворение крови происходит в течение 7-10 дней
Вопрос 49: Что позволяет отличить ишемическую макулопатию от остальных форм диабетического макулярного отека при офтальмоскопии:
- неоваскуляризация диска зрительного нерва и по сосудистым аркадам
- несоответствие низкой остроты зрения и относительно сохранной структуры макулярной зоны при отсутствии очаговых изменений (верный ответ)
- низкая острота зрения
- выраженная пролиферация на средней периферии
- отсутствие твердого экссудата в макулярной зоне
Вопрос 50: Что такое гликозамингликаны:
- неразветвленные положительно заряженные полисахаридные цепи, которые входят в состав витреальных трактов
- неразветвленные положительно заряженные полисахаридные цепи, которые в составе протеогликанов входят в состав клеточных мембран и базальных мембран капилляров
- неразветвленные положительно заряженные полисахаридные цепи, которые входят в состав клеточных органелл
- неразветвленные отрицательно заряженные полисахаридные цепи, которые в составе протеогликанов входят в состав клеточных мембран и базальных мембран капилляров (верный ответ)
- неразветвленные положительно заряженные полисахаридные цепи, которые участвуют в формировании цинновых связок
0/0