Тест с ответами по теме «Депрескрайбинг сахароснижающей терапии в практике гериатра» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Клиническая фармакология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология, Гериатрия.
Вопрос 1: Алгоритм депрескрайбинга инсулинотерапии у пациентов пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа предполагает
- перенос дозы базального инсулина на утро (верный ответ)
- переход на комбинированную терапию
- повышение дозы прандиального инсулина
- перенос дозы базального инсулина на вечер
Вопрос 2: Алгоритм депрескрайбинга инсулинотерапии у пациентов пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа предполагает
- одномоментную отмену базального инсулина с параллельным титрованием другого сахароснижающего препарата, если исходно доза прандиального инсулина была <10ЕД
- замену инсулинотерапии на пероральные сахароснижающие средства
- постепенное снижение дозы прандиального инсулина на 50% вплоть до полной отмены с параллельным титрованием другого сахароснижающего препарата, если исходно доза прандиального инсулина была >10ЕД (верный ответ)
Вопрос 3: Алгоритм депрескрайбинга инсулинотерапии у пациентов пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа предполагает
- постепенное снижение дозы прандиального инсулина на 50% до достижения дозы 5 ЕД, добавление другого сахароснижающего препарата в средней терапевтической дозе
- постепенное снижение дозы прандиального инсулина на 10% вплоть до полной отмены с параллельным назначением другого сахароснижающего препарата в минимальной терапевтической дозе
- отмену прандиального инсулина с параллельным титрованием другого сахароснижающего препарата, если исходно доза прандиального инсулина была <10 ЕД (верный ответ)
- одномоментную отмену базального инсулина с параллельным титрованием другого сахароснижающего препарата, если исходно доза прандиального инсулина была <10 ЕД
Вопрос 4: Возможные причины гипогликемии, которые необходимо оценить/скорректировать в процессе депрескрайбинга сахароснижающих препаратов
- лекарственное взаимодействие (верный ответ)
- функциональный статус пациента
- недавняя отмена лекарственных препаратов, ассоциированных с гипергликемией (верный ответ)
- прием нитратов
Вопрос 5: Возможные причины гипогликемии, которые необходимо оценить/скорректировать в процессе депрескрайбинга сахароснижающих препаратов
- отсутствие регулярного приема пищи (верный ответ)
- лекарственное взаимодействие (верный ответ)
- наличие язвенной болезни 12-перстной кишки
- наличие ревматоидного артрита
Вопрос 6: Возможные причины гипогликемии, которые необходимо оценить/скорректировать в процессе депрескрайбинга сахароснижающих препаратов
- отмена глюкокортикостероидов после длительного приема (верный ответ)
- отмена нитратов
- прекращение приема амоксициллина
Вопрос 7: Возможные стратегии реализации депрескрайбинга
- замена лекарственного препарата на более безопасную альтернативу (верный ответ)
- отмена нерационального назначения (верный ответ)
- отмена инсулина
- повышение дозы инсулина
Вопрос 8: Депрескрайбинг определяют как
- процесс исключения нерационально назначенного ЛП, контролируемый специалистом с целью менеджмента полипрагмазии и улучшения исходов лечения (верный ответ)
- процесс отмены токсичных лекарственных препаратов
- процесс замены лекарственных препаратов на препараты с более интенсивным воздействием
Вопрос 9: Для успешного проведения депрескрайбинга все этапы необходимо согласовать с пациентом. Для этого важно
- выделить время на общение с пациентом (верный ответ)
- обсудить необходимость ведения электронного дневника
- обсудить необходимость госпитализации
- дать подробные немедикаментозные рекомендации (если возможно), желательно в письменном виде (верный ответ)
Вопрос 10: Документированную симптоматическую гипогликемию определяют следующим образом
- симптоматическая гипогликемия и глюкоза плазмы <3.9 ммоль/л (верный ответ)
- симптомы гипогликемии есть, глюкоза плазмы >3.9 ммоль/л
- глюкоза плазмы <3.9 ммоль/л, симптомы отсутствуют
Вопрос 11: Индивидуальные целевые значения HbA1c и глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа пожилого и старческого возраста и ожидаемой продолжительностью жизни >10 лет
- HbA1c <7% (верный ответ)
- HbA1c <8.5%
- глюкоза крови <15 ммоль/л
Вопрос 12: Индивидуальные целевые значения HbA1c и глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа пожилого и старческого возраста и синдромом старческой астении
- HbA1с <8,5% и глюкоза крови <12ммоль/л (верный ответ)
- HbA1с <7.0%
- глюкоза крови <8 ммоль/л
Вопрос 13: Как долго необходимо контролировать гликемию не менее 3 раз в день после каждого изменения схемы назначения при проведении депрескрайбинга тиазолидиндионов?
- в течение 12 недель (верный ответ)
- в течение года
- в течение 1–2 недель
- в течение 1 месяца
Вопрос 14: Контроль значений HbA1с становится неактуальным
- при наличии тяжелой необратимой старческой астении (верный ответ)
- на завершающем этапе жизни (верный ответ)
- при значениях глюкозы плазмы ниже 7.5 ммоль/л
- при наличии старческой астении
Вопрос 15: Пациентам в возрасте 65 лет и старше с СД2 депрескрайбинг сахароснижающих ЛП (ССП) рекомендован
- при наличии язвенной болезни 12-перстной кишки
- если ограничена ожидаемая продолжительность жизни (верный ответ)
- при наличии изжоги
- при дислипидемии
Вопрос 16: Пациентам в возрасте 65 лет и старше с СД2 депрескрайбинг сахароснижающих ЛП (ССП) рекомендован
- при деменции (верный ответ)
- при применении антикоагулянтной терапии
- при неконтролируемой артериальной гипертонии
- при умеренных когнитивных нарушениях
Вопрос 17: Пациентам с сахарным диабетом 2 типа в возрасте 65 лет и старше, рекомендован депрескрайбинг сахароснижающих лекарственных препаратов (ССП) в следующих случаях
- при неопределенности клинической пользы (верный ответ)
- ССП недостаточно эффективны
- ССП повышают риск развития гипогликемии (верный ответ)
- при наличии сопутствующих заболеваний
Вопрос 18: Пациентам с сахарным диабетом 2 типа в возрасте 65 лет и старше, рекомендован депрескрайбинг сахароснижающих лекарственных препаратов (ССП) при наличии
- хронической ишемии головного мозга
- деменции (верный ответ)
- старческой астении (верный ответ)
- артериальной гипертензии
Вопрос 19: Пожилые пациенты с синдромом старческой астении подвержены более высокому риску
- гипогликемии (верный ответ)
- гипергликемии
- кетоацидоза
Вопрос 20: Последствия гипогликемии могут быть серьезными, включая
- повторные госпитализации (верный ответ)
- нарушение слуха
- нарушение когнитивных функций (верный ответ)
- хронический гепатит
Вопрос 21: При анализе лекарственных назначений, подтверждено наличие показаний для применения потенциально нерационального лекарственного препарата при отсутствии более безопасной альтернативы. В таком случае возможны следующие варианты действий
- обязательно добавление второго сахароснижающего препарата
- снижение дозы препарата (верный ответ)
- обязательна отмена такого препарата
- продолжение приема препарата без изменений режима дозирования (верный ответ)
Вопрос 22: При введении депрескрайбинга пациенту необходимо разъяснить следующие аспекты
- стоимость проведения депресрайбинга
- необходимость госпитализации
- симптомы, которые могут появиться (рецидивировать), и обсудить порядок действий в этом случае (верный ответ)
- цели и задачи депрескрайбинга: риск развития НЛР, отсутствие необходимости в дальнейшем приеме и т.д (верный ответ)
Вопрос 23: При наличии хронической болезни почек требуется коррекция дозы метформина
- при наличии недержания мочи
- при КК <60 мл/мин
- при наличии ИБС
- при КК <45 мл/мин (верный ответ)
Вопрос 24: При проведении депрескрайбинга арГПП-1 необходимо контролировать
- симптомы гипогликемии (верный ответ)
- гликемию не менее 6 раз в день в течение 4–6 недель
- значение HbA1c через месяц
- гликемию не менее 3 раз в день в течение 1–2 недель (верный ответ)
Вопрос 25: При проведении депрескрайбинга иНГЛТ-2 необходимо контролировать
- значение HbA1c через месяц
- гликемию не менее 6 раз в день в течение 4–6 недель
- гликемию не менее 3 раз в день в течение 1–2 недель (верный ответ)
- значение HbA1c через 6 месяцев
Вопрос 26: При проведении депрескрайбинга производных сульфонилмочевины необходимо контролировать
- гликемию не менее 3 раз в день в течение 4-6 недель
- значение HbA1c в течение месяца
- гликемию не менее 3 раз в день в течение 1-2 недель (верный ответ)
Вопрос 27: При проведении депрескрайбинга сахароснижающих препаратов в течение 1-2 недель после каждого изменения схемы назначения сахароснижающих ЛС (для тиазолидиндионов период наблюдения следует пролонгировать до 12 недель), необходимо контролировать
- гликемию не менее 6 раз в день
- симптомы гипергликемии (верный ответ)
- значение HbA1c
- симптомы гипогликемии (верный ответ)
Вопрос 28: Применение каких препаратов может вызывать гипогликемию?
- алкоголь (верный ответ)
- ингибиторы протонной помпы
- аминогликозидные антибиотики
- хинолоны (верный ответ)
Вопрос 29: Проведение депрескрайбинга сахароснижающих препаратов у пациентов пожилого и старческого возраста основано на следующих данных
- эпизоды гликемии приводят к повышению частоты госпитализаций и стоимости лечения пациентов с СД
- наличие эпизодов гипогликемии ассоциировано с лучшей переносимостью терапии
- наличие эпизодов гипогликемии ассоциировано со снижением качества жизни (верный ответ)
Вопрос 30: Сахароснижающие препараты отличаются по вероятности развития гипогликемии. Максимальный риск развития гипогликемии характерен для применения
- инсулина (верный ответ)
- производных сульфонилмочевины (верный ответ)
- ингибиторов НГЛТ-2
- агонистов рецепторов ГПП-1
Вопрос 31: Симптомы гипогликемии могут маскироваться при применении
- иАПФ
- сердечных гликозидов
- бета-адреноблокаторов (верный ответ)
- альфа-адреноблокаторов
Вопрос 32: Согласно консенсусу STOPP/START, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа пожилого и старческого возраста, рекомендуется избегать применения
- производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения (верный ответ)
- производных сульфонилмочевины с коротким периодом полувыведения
- инсулинотерапии
- ингибиторов НГЛТ-2
Вопрос 33: Согласно консенсусу STOPP/START, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа пожилого и старческого возраста, рекомендуется избегать применения
- ингибиторов НГЛТ-2 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
- агонистов рецепторов ГПП-1(глюкоганоподобного пептида-1) у пациентов с хронической болезнью почек
- тиазолидиндионов у пациентов с ХСН (верный ответ)
- ингибиторов НГЛТ-2 у пациентов с симптомной гипотензией (верный ответ)
Вопрос 34: Согласно консенсусу STOPPFrail, пациентам с сахарным диабетом 2 типа и тяжелой необратимой старческой астенией, рекомендовано
- переход на инсулинотерапию
- де-интенсификация терапии (верный ответ)
- интенсификация терапии
- избегать определения цели лечения по значению HbA1c (верный ответ)
Вопрос 35: Согласно консенсусу STOPPFrail, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и тяжелой необратимой старческой астенией, основная цель лечения
- избегать нормогликемии
- избегать симптомов гипергликемии (жажда, полиурия) (верный ответ)
- избегать инсулинотерапии
- избегать повышения HbA1c выше 8,5%
Вопрос 36: Согласно современным клиническим рекомендациям, цели терапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа пожилого и старческого возраста определяются в зависимости от
- исходного уровня HbA1c
- исходного уровня глюкозы плазмы
- функционального состояния пациента (верный ответ)
- наличия синдрома старческой астении (верный ответ)
Вопрос 37: У пациентов в возрасте 65 лет и старше с СД2 интенсивный контроль гликемии ассоциирован
- со снижением общей смертности
- с повышением риска гипогликемии (верный ответ)
- со снижением частоты сердечно-сосудистых событий
Вопрос 38: У пациентов с сахарным диабетом 2 типа отмечается более высокий риск наличия следующих гериатрических синдромов
- мальнутриция
- старческая астения (верный ответ)
- анемия
- когнитивные нарушения (верный ответ)
Вопрос 39: У пациентов с сахарным диабетом 2 типа отмечается более высокий риск наличия следующих гериатрических синдромов
- снижение слуха
- саркопения (верный ответ)
- падения с повреждениями
- анемия (верный ответ)
Вопрос 40: У пациентов с сахарным диабетом 2 типа пожилого и старческого возраста, риск развития гипогликемии повышен при наличии следующих критериев
- применение бета-блокаторов
- наличие ИБС
- прием препаратов сульфонилмочевины или инсулина (верный ответ)
- интенсивный гликемический контроль (базис-болюсная инсулинотерапия) (верный ответ)
Вопрос 41: У пациентов с сахарным диабетом 2 типа пожилого и старческого возраста, риск развития гипогликемии повышен при наличии следующих критериев
- хроническая болезнь почек (ХБП С3-5) (верный ответ)
- старческий возраст
- старческая астении (верный ответ)
- синдром диабетической стопы
Вопрос 42: У пациентов с сахарным диабетом 2 типа пожилого и старческого возраста, триггерами депрескрайбинга являются
- ограниченная ожидаемая продолжительность жизни (верный ответ)
- применение прандиального инсулина
- применение базального инсулина
Вопрос 43: У пациентов с сахарным диабетом 2 типа пожилого и старческого возраста, триггерами депрескрайбинга являются
- применение бета-блокаторов
- деменция (верный ответ)
- применение 2 и более сахароснижающих препаратов
- синдром старческой астении (верный ответ)
Вопрос 44: У пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа в сравнении с его отсутствием, чаще встречаются следующие сопутствующие заболевания
- ХБП (верный ответ)
- ХСН (верный ответ)
- гипотиреоз
- гипертиреоз
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ