✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Депрескрайбинг лекарственных препаратов у пациентов пожилого и старческого возраста»
Тест с ответами по теме «Депрескрайбинг лекарственных препаратов у пациентов пожилого и старческого возраста» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 51 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гериатрия, Кардиология, Клиническая фармакология, Неврология, Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: STOPP / START критерии применяют для
- выявления нерациональных назначений – потенциально не рекомендованных лекарственных средств (ПНЛС) (верный ответ)
- сокращения назначений лекарственных препаратов, не входящих в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНЛВП)
- выявления применения лекарственных препаратов с высокой антихолинэргической активностью
- выявления назначений, не соответствующих стандартам региона
- выявления дорогостоящих назначений
Вопрос 2: STOPP / START критерии разработаны для
- сокращения количества лекарственных назначений
- скрининга лекарственных назначений для пожилых пациентов (верный ответ)
- скрининга пациентов, которым показана госпитализация
- скрининга пациентов, которым необходимо парентеральное питание
- скрининга нежелательных лекарственных реакций
Вопрос 3: STOPP критерии раздела «показания к назначению» включают
- любые препараты, не имеющие достаточной доказательной базы для их клинического использования (верный ответ)
- любые 2 препарата, для которых не проводили сравнение в рамках клинических исследований
- любые препараты, назначаемые на срок более 1 года
- любые 2 препарата с синергическим эффектом
Вопрос 4: STOPP критерии раздела «показания к назначению» включают
- любые препараты, которые противопоказаны при нарушении функции почек
- любые препараты при применении свыше рекомендованной длительности (в тех случаях, когда есть четкие рекомендации по длительности терапии) (верный ответ)
- любые препараты, которые вводят парентерально
- любые 2 препарата с синергическим эффектом
Вопрос 5: STOPP критерии раздела «показания к назначению» включают
- любые препараты, обладающие диуретическим эффектом
- любые комбинированные препараты
- любые 2 препарата из одного класса (верный ответ)
- любые препараты при применении в течение года
Вопрос 6: STOPPFall – инструмент для скрининга назначений ЛП пожилым пациентам, у которых имеется
- полипрагмазия
- сопутствующие заболевания
- ограниченная продолжительность жизни
- тяжелая старческая астения
- высокий риск падений (верный ответ)
Вопрос 7: STOPPFrail – скрининговый инструмент для выявления нерациональных назначений лекарственных препаратов пациентам пожилого и старческого возраста, при наличии следующих критериев
- нарушение функции печени
- контроль симптомов приоритетнее профилактики прогрессии заболевания (верный ответ)
- тяжелые функциональные нарушения или тяжелые когнитивные нарушения, или совместно (верный ответ)
- снижение функции почек
- терминальная необратимая патология (верный ответ)
Вопрос 8: Алгоритм «7 шагов» применяют для
- отмены комбинированных лекарственных форм
- снижения комплаентности пациентов
- отмены лекарственных форм с модифицированным высвобождением
- оптимизации стоимости фармакотерапии (верный ответ)
- снижения рисков полипрагмазии (верный ответ)
Вопрос 9: Варианты реализации процесса депрескрайбинга
- замена препарата на более безопасную альтернативу (верный ответ)
- замена на парентеральную лекарственную форму
- снижение дозы (верный ответ)
- замена на воспроизведенный препарат
- одномоментная отмена препарата (верный ответ)
Вопрос 10: Возможные варианты депрескрайбинга путем деинтенсификации терапии
- переход на препараты с замедленным высвобождением
- переход на фиксированные комбинации
- отмена ПНЛС (потенциально нерациональное лекарственное средство) (верный ответ)
- уменьшение количества таблеток
- снижение дозы препарата (верный ответ)
Вопрос 11: Возможные варианты депрескрайбинга путем упрощения терапии
- снижение дозы препарата
- снижение частоты введения препарата (верный ответ)
- уменьшение количества таблеток (верный ответ)
- упрощение процедур контроля терапии (верный ответ)
- отмена ПНЛС (потенциально нерациональное лекарственное средство)
Вопрос 12: Возможные варианты реализации Депрескрайбинга
- замещение терапии
- упрощение режима терапии (верный ответ)
- деинтенсификацию терапии (верный ответ)
- прекращение терапии
- сокращение терапии
Вопрос 13: Возможные варианты реализации депрескрайбинга
- одномоментная отмена лекарственного препарата (верный ответ)
- постепенная отмена (тейперинг) (верный ответ)
- замена на препарат того же класса
- замена на парентеральное введение лекарственного препарата
- замена на альтернативный более безопасный лекарственного препарата (верный ответ)
Вопрос 14: Депрескрайбинг ингибиторов протонной помпы (ИПП) не рекомендован пациентам, длительно получающим ИПП в связи с установленным диагнозом
- осложненной ГЭРБ, включая тяжелый эрозивный эзофагит в анамнезе (верный ответ)
- идиопатического фиброза легких (верный ответ)
- эзофагита
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Вопрос 15: Депрескрайбинг ингибиторов протонной помпы (ИПП) не рекомендован пациентам, получающим ИПП в связи с
- приемом НПВП и высоким риском кровотечения из верхних отделов ЖКТ (верный ответ)
- установленным диагнозом эзофагита Баретта (верный ответ)
- приемом НПВП и высоким риском кровотечения из верхних отделов ЖКТ
Вопрос 16: Депрескрайбинг ингибиторов протонной помпы (ИПП) показан пациентам
- принимающим ИПП в связи с обострением язвенной болезни
- не имеющим противопоказаний для применения ИПП
- не имеющим определенных показаний для длительного применения ИПП (верный ответ)
- принимающим ИПП более 3 недель в связи с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Вопрос 17: Депрескрайбинг лекарственных препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП) для пациента с фибрилляцией предсердий и низким риском кровотечения подразумевает следующие варианты
- замену ИПП на постоянный прием препарат из группы антагонистов H2-рецепторов
- замену ИПП на постоянный прием препарат из группы антацидов
- полную одномоментную или постепенную отмену препарата (верный ответ)
- снижение дозы до минимальной (верный ответ)
Вопрос 18: Депрескрайбинг лекарственных препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП) для пациента с фибрилляцией предсердий и низким риском кровотечения подразумевает следующие варианты
- замену ИПП на постоянный прием препарат из группы антагонистов H2-рецепторов
- замену ИПП на прием препарата из группы антацидов при возникновении симптомов диспепсии
- переход на курсовой прием препарата (верный ответ)
- постепенную отмену препарата (верный ответ)
Вопрос 19: Депрескрайбинг определяют как
- процесс одномоментной отмены всех безрецептурных препаратов
- процесс сокращения количества лекарственных препаратов, принимаемых по назначению врача
- плановый и контролируемый процесс снижения дозы или прекращения приема ЛС, которое потенциально может причинить вред пациенту и/или не приносит ему пользы (верный ответ)
- процесс отмены курсовых назначений и переход к симптоматическому приему ЛП
Вопрос 20: Депрескрайбинг проводят с целью
- сокращения количества посещений поликлиники
- снижения лекарственной нагрузки (верный ответ)
- сохранения или улучшения качества жизни (верный ответ)
- сокращения расходов на лечения (верный ответ)
- снижения риска развития делирия
Вопрос 21: Изменения фармакокинетики некоторых лекарственных препаратов, обусловленные возрастными изменениями, могут быть вызваны
- увеличением печеночного кровотока
- повышением полноты и скорости абсорбции в желудочно-кишечном тракте
- повышением синтетической функции печени
- повышением СКФ
- снижением СКФ (верный ответ)
Вопрос 22: Индекс рациональности применения ЛС – стандартизированный показатель позволяющий оценить
- соответствие фармакотерапии целям лечения и выявить ЛП, применение которых нецелесообразно (верный ответ)
- только соответствие фармакотерапии целям лечения
- количество нежелательных лекарственных реакций
- количество назначений
Вопрос 23: Инструменты для периодического контроля терапии включают
- критерии Бирса (верный ответ)
- STOPPFrail (верный ответ)
- шкалу антихолинергической нагрузки ACB (верный ответ)
- индекс коморбидности
- шкалу «Возраст не помеха»
Вопрос 24: Инструменты для периодического контроля терапии включают
- критерии Бирса (верный ответ)
- шкалу «Возраст не помеха»
- шкалу оценки базовой функциональной активности
- шкалу оценки качества медицинской помощи
- STOPP / START критерии (верный ответ)
Вопрос 25: К нежелательным последствиям полипрагмазии относятся
- нежелательные лекарственные реакции (верный ответ)
- повышение стоимости лечения (верный ответ)
- отказ пациента от госпитализации
- снижение количества госпитализаций
Вопрос 26: К нежелательным последствиям полипрагмазии относятся
- снижение количества госпитализаций
- снижение стоимости лечения
- снижение приверженности лечению (верный ответ)
- лекарственное взаимодействие (верный ответ)
- снижение риска лекарственного взаимодействия
Вопрос 27: К триггерам депрескрайбинга относят
- старческий возраст (верный ответ)
- нарушение функции почек (верный ответ)
- снижение слуха
- коморбидность (верный ответ)
- наличие инвалидности
- применение 3 ЛП одновременно
Вопрос 28: К триггерам депрескрайбинга относят
- увеличение веса за последние 2 месяца
- прием витаминов
- деменцию (верный ответ)
- полипрагмазию (верный ответ)
- снижение веса за последние 2 месяца
- нарушение функции почек (верный ответ)
Вопрос 29: Комплексный подход к фармакотерапии пожилого пациента включает оценку
- социально-экономических условий жизни пациента (верный ответ)
- гериатрических синдромов (верный ответ)
- заинтересованности пациента в лечении (верный ответ)
- расстояния до ближайшей поликлиники
- коморбидности (верный ответ)
Вопрос 30: Критерии STOPPFrail применимы для пациентов пожилого и старческого возраста, для которых
- риск применения лекарственных препаратов превышает ожидаемую пользу (верный ответ)
- контроль эффективности лекарственных препаратов затруднителен (верный ответ)
- контроль симптомов приоритетнее профилактики прогрессии заболевания (верный ответ)
- невозможно парентеральное введение лекарственных препаратов
- ожидаемая продолжительность жизни составляет не менее 5 лет
Вопрос 31: Критерии Бирса описывают лекарственные препараты и группы препаратов, применение которых у пациентов пожилого и старческого возраста
- нежелательно (верный ответ)
- потенциально повышает эффективность фармакотерапии
- противопоказаны независимо от количества сопутствующих заболеваний
- потенциально не рекомендовано при наличии определенных заболеваний и синдромов, поскольку данные препараты могут спровоцировать их обострение (верный ответ)
- следует избегать, так как оно может вызывать потенциально клинически значимые лекарственные взаимодействия (верный ответ)
Вопрос 32: Критерии Бирса описывают лекарственные препараты и группы препаратов, применение которых у пациентов пожилого и старческого возраста
- обязательно при наличии показаний
- обладает потенциально синергическим эффектом
- следует избегать или требует снижение дозы при нарушении функции почек (верный ответ)
- потенциально нерационально и которые следует применять с осторожностью (верный ответ)
- потенциально не рекомендовано при наличии определенных заболеваний и синдромов, поскольку данные препараты могут спровоцировать их обострение (верный ответ)
Вопрос 33: Лекарственные препараты относят к уровню 0 по шкале антихолинергической нагрузки ACB, если при их применении
- регистрируют нежелательные лекарственные реакции
- не зарегистрированы антихолинергические эффекты (верный ответ)
- получены экспериментальные данные о потенциальных антихолинергических свойствах при оценке связывания с М-холинорецепторами
- иногда регистрировали антихолинергические нежелательные побочные реакции (как правило при применении в высоких дозах)
Вопрос 34: Лекарственные препараты относят к уровню 1 по шкале антихолинергической нагрузки ACB, если при их применении
- описано повышение риска падений
- не зарегистрированы антихолинергические эффекты
- иногда регистрировали антихолинергические нежелательные побочные реакции (как правило при применении в высоких дозах)
- получены экспериментальные данные о потенциальных антихолинергических свойствах при оценке связывания с М-холинорецепторами (верный ответ)
Вопрос 35: Лекарственные препараты относят к уровню 2 по шкале антихолинергической нагрузки ACB, если при их применении
- описано повышение риска ночного апноэ
- получены экспериментальные данные о потенциальных антихолинергических свойствах при оценке связывания с М-холинорецепторами
- иногда регистрировали антихолинергические нежелательные побочные реакции (как правило при применении в высоких дозах) (верный ответ)
- не зарегистрированы антихолинергические эффекты
Вопрос 36: Область применения индекса рациональности применения ЛС включает
- принятие решения об отмене ЛП (верный ответ)
- разработку и модификацию страховых программ (верный ответ)
- оценку риска полипрагмазии
- оптимизацию сроков госпитализации
- оценку риск возникновения НПР (верный ответ)
Вопрос 37: Основные этапы взаимодействия врач-пациент в процессе депрескрайбинга
- информирование о симптомах, которые могут появиться, и обсуждение порядка действий при их появлении (верный ответ)
- подробное разъяснение целей и задач депрескрайбинга (верный ответ)
- оценка социально-экономических условий проживания пациента
- подробное разъяснение процедуры получения рецептов
- подробные разъяснение немедикаментозных рекомендаций (верный ответ)
Вопрос 38: Плановый и контролируемый процесс снижения дозы или прекращения приема лекарственного средства, которое потенциально может причинить вред пациенту и/или не приносит ему пользы называется
- скрининг
- депрескрайбинг (верный ответ)
- прескрайбинг
- тейперинг
Вопрос 39: Полипрагмазия ассоциирована с такими неблагоприятными последствиями
- повышение стоимости лечения (верный ответ)
- нарушение функции почек
- отсутствие ожидаемого эффекта терапии
- лекарственное взаимодействие (верный ответ)
- нежелательные лекарственные реакции (верный ответ)
Вопрос 40: После отмены бензодиазепинов необходимо контролировать
- возобновление бессонницы (верный ответ)
- тревожность (верный ответ)
- диспептические симптомы
- частоту падений
Вопрос 41: При проверке списка лекарственных препаратов пациента обнаружен препарат, который потенциально повышает риск падений. При этом есть обоснованные показания для его применения: прием петлевого диуретика при ХСН. В этом случае в рамках депрескрайбинга необходимо рассмотреть следующие шаги
- контролировать усиление отеков после отмены (верный ответ)
- рассмотреть наличие альтернативы (верный ответ)
- снизить дозу (верный ответ)
- рассмотреть переход на парентеральное введение препарата
- отменить препарат
Вопрос 42: Риск падений может увеличивать прием следующих групп лекарственных препаратов
- нейролептики (верный ответ)
- диуретики (верный ответ)
- антибиотики группы макролидов
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
- глюкокортикостероиды
Вопрос 43: Риск падений повышают лекарственные препараты группы
- бета 2-адреномиметики
- диуретики (верный ответ)
- снотворные (верный ответ)
- сердечные гликозиды
- антидепрессанты (верный ответ)
Вопрос 44: Согласно алгоритму «7 шагов» Шаг 2 выделяет жизненно важные лекарственные препараты по следующим критериям
- заместительная терапия (например, тироксин) (верный ответ)
- лекарственные препараты для профилактики сердечно-сосудистых осложнений
- антитромбоцитарные препараты
- лекарственные препараты для первичной профилактики
Вопрос 45: Согласно алгоритму «7 шагов» Шаг 2 относит к жизненно важным лекарственным препаратам
- антигистаминные препараты
- препараты с антихолинергическим действием
- препараты, обладающие эффектами в отношении ЦНС
- препараты, отмена которых приведет к ухудшению клинической симптоматики (например, ХСН, болезнь Паркинсона) (верный ответ)
Вопрос 46: Согласно алгоритму «7 шагов» Шаг 2 подразумевает определение лекарственных препаратов
- которые пациент привык принимать
- без которых нельзя обойтись (невозможно отменить без особых показаний к отмене) (верный ответ)
- которые пациент принимает более года
- которые применяют с профилактической целью
Вопрос 47: Согласно критериям STOPPFall максимальное повышение риска падений (до 75%) ассоциировано с
- приемом опиоидных анальгетиков
- приемом антидепрессантов
- приемом диуретиков
- полипрагмазией (верный ответ)
Вопрос 48: Согласно критериям STOPPFall ступенчатая отмена необходима при депрескрайбинге
- блокаторов кальциевых каналов
- ингаляционных глюкокортикостероидов
- бензодиазепинов (верный ответ)
- антидепрессантов (верный ответ)
- противосудорожных препаратов (верный ответ)
Вопрос 49: Согласно критериям Бирса к ЛП с сильным антихолинэргическим потенциалом относят
- оланзапин (верный ответ)
- ривороксабан
- дигоксин
- ацетилсаллициловую кислоту
- верапамил
Вопрос 50: Триггером для депрескрайбинга ИПП может служить
- развитие в прошлом нежелательных явлений, связанных с приемом ИПП
- прием ИПП в течение 8 недель на фоне низкого риска развития кровотечения из верхних отделов ЖКТ (верный ответ)
- наличие факторов риска развития нежелательных явлений, связанных с приемом ИПП
- полипрагмазия (верный ответ)
Вопрос 51: Цель разработки критериев Бирса
- поддержка принятия решений при назначении лекарственной терапии пациентам 65 лет и старше в условиях отделений интенсивной терапии
- поддержка принятия решений при назначении лекарственной терапии пациентам старше 75 лет в амбулаторных и стационарных условиях
- поддержка принятия решений при назначении лекарственной терапии пациентам 65 лет и старше в амбулаторных и стационарных условиях (верный ответ)
- поддержка принятия решений при назначении лекарственной терапии пациентам младше 65 лет
0/0