Тест с ответами по теме «Чрезмерная рвота беременных (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Неврология, Терапия.
Вопрос 1: В качестве препарата 1-й линии для лечения рвоты беременных легкой и умеренной степени рекомендуется
- доксиламин
- тиамин
- дифенгидрамина
- пиридоксин (верный ответ)
Вопрос 2: В качестве препарата 2-й линии для лечения рвоты беременных умеренной и тяжелой степени с целью профилактики энцефалопатии Гайе-Вернике рекомендован
- витамин В9
- токоферол
- витамин В6
- витамин В1 (верный ответ)
Вопрос 3: В качестве препаратов 2-й линии для лечения рвоты беременных умеренной и тяжелой степени рекомендовано применение
- агонистов дофаминовых и серотониновых рецепторов
- антагонистов дофаминовых и серотониновых рецепторов (верный ответ)
- кортикостероидов системного действия
- стимуляторов серотониновых 5HT3-рецепторов
- блокатора серотониновых 5HT3-рецепторов (верный ответ)
Вопрос 4: В качестве препаратов 3-й линии при лечении рвоты умеренной и тяжелой степени в случае неэффективности других методов лечения, особенно в случаях неукротимой рвоты, рекомендованы
- кортикостероиды системного действия (верный ответ)
- антагонисты дофаминовых и серотониновых рецепторов
- НПВС
- блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
Вопрос 5: Верными утверждениями являются
- имеются исследования, в которых отмечена несколько большая частота рождения маловесных детей (верный ответ)
- данные, касающиеся частоты рождения недоношенных детей и перинатальной или неонатальной смертности, противоречивы (верный ответ)
- имеются исследования, в которых отмечена несколько большая частота рождения крупных детей
- выявлена взаимосвязь между рвотой беременных и частотой врожденных аномалий
- нет достоверных данных о взаимосвязи между рвотой беременных и частотой врожденных аномалий (верный ответ)
Вопрос 6: Гипербилирубинемия 21-60 мкмоль/л характерна для
- рвоты беременных тяжелой степени (верный ответ)
- рвоты беременных умеренной степени
- рвоты беременных легкой степени
Вопрос 7: Диурез при умеренной степени тяжести рвоты беременных составляет
- 800-700 мл (верный ответ)
- 1000 мл и более
- 1000-900 мл
- 700-500 мл
Вопрос 8: Для легкой степени тяжести рвоты беременных характерно
- частота рвоты в сутки 3-5 раз (верный ответ)
- диурез 900-800 мл
- снижение массы тела в неделю на 3-5 кг
- частота пульса в минуту 90-100
Вопрос 9: Для умеренной степени тяжести рвоты беременных характерно
- частота рвоты в сутки 6-10 раз (верный ответ)
- частота рвоты в сутки 3-5 раз
- снижение массы тела в неделю на 3-5 кг (верный ответ)
- отсутствие гипербилирубинемии
- частота пульса в минуту 90-100 (верный ответ)
Вопрос 10: Какая инфекция ассоциирована с повышенным риском развития чрезмерной рвоты?
- Firmicutes
- E. cоli
- Аtоpоbium vаginаe
- Helicоbаcter pylоri (верный ответ)
Вопрос 11: Какая пища уменьшает тошноту и рвоту при беременности?
- белковая пища (верный ответ)
- жирная пища
- соленая пища
- сухие крекеры (верный ответ)
- острая пища
Вопрос 12: Критерии диагноза чрезмерной рвоты
- стойкая тошнота и рвота, не связанная с другими причинами (верный ответ)
- потеря массы тела на 1-2% исходной
- кетонурия, связанная с голоданием (верный ответ)
- нарушение функции почек
- гипотиреоз
Вопрос 13: Максимальная суточная доза метоклопрамида
- 30 мг (верный ответ)
- 50 мг
- 100 мг
- 150 мг
Вопрос 14: Немедикаментозное лечение включает
- соблюдение диеты, режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, перегрева, влажности, резкого света, запаха (верный ответ)
- включение в пищевой рацион фейхоа
- частое дробное питание, маленькими порциями мягкой и сухой пищи, а также исключение острой, копченой, жирной, грубой, горячей пищи (верный ответ)
- включение в пищевой рацион имбиря (верный ответ)
- прием минеральной воды с газом
Вопрос 15: Об остром повреждении почек свидетельствуют
- повышение азота мочевины крови (верный ответ)
- снижение уровня сывороточного креатинина
- повышение клубочковой фильтрации
- снижение клубочковой фильтрации (верный ответ)
- повышение уровня сывороточного креатинина (верный ответ)
Вопрос 16: Общий объем инфузионной терапии составляет
- 1000-3000 мл/сут (верный ответ)
- 500-1000 мл/сут
- 2000-5000 мл/сут
Вопрос 17: Осложнение преимущественно первой половины беременности, характеризующееся диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена в тяжелых случаях, снижающее качество жизни женщины
- рвота беременных, возникающая более 1-2 раза сутки
- чрезмерная рвота беременных
- рвота беременных, возникающая более 2-3 раз сутки (верный ответ)
- тошнота беременных, возникающая более 1-2 раза сутки
Вопрос 18: Осложнение преимущественно первой половины беременности, характеризующееся диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена в тяжелых случаях, снижающее качество жизни женщины
- гиперсаливация беременных
- преэклампсия
- рвота беременных (верный ответ)
- гестоз беременных
Вопрос 19: Осложнения при тошноте и рвоте
- повышение перинатальной и неонатальной смертности
- разрыв селезенки, пищевода, пневмоторакс при чрезмерной длительной рвоте (верный ответ)
- врожденные аномалии у плода
- энцефалопатия Гайе-Вернике (верный ответ)
- энцефалопатия Хасимото
- тяжелые электролитные нарушения, в первую очередь – гипокалиемия, которые могут существенным образом осложнить состояние женщины вплоть до смертельного исхода (верный ответ)
Вопрос 20: Острое или подострое поражение среднего мозга и гипоталамуса вследствие дефицита витамина B1, возникающего при чрезмерной рвоте
- энцефалопатия Гайе-Вернике (верный ответ)
- энцефалопатия Куру
- энцефалопатия Хасимото
- энцефалопатия Крейтцфельдта-Якоба
Вопрос 21: По мере увеличения уровня эстрадиола частота рвоты
- уменьшается
- увеличивается (верный ответ)
- не меняется
Вопрос 22: Показания для искусственного прерывания беременности (аборта) – сочетание 2 или более симптомов
- снижение диуреза до 300 мл в сутки (верный ответ)
- выраженная тахикардия (100-120 в минуту) (верный ответ)
- рвота беременных средней степени
- рвота беременных легкой степени
- прогрессирующая ацетонурия в течение 3-4 дней (верный ответ)
Вопрос 23: Показания к освобождению от работы по медицинским показаниям
- тошнота беременных легкой степени
- утомляемость во время беременности
- рвота беременных легкой степени (верный ответ)
- рвота беременных средней степени при отсутствии показаний для госпитализации (верный ответ)
Вопрос 24: При легкой степени тяжести рвоты беременных частота рвоты в сутки составляет
- 6-10 раз
- 11-20 раз
- 3-5 раз (верный ответ)
- 2-3 раза
Вопрос 25: При неэффективности монотерапии пиридоксина рекомендован
- ацетилсалициловая кислота пиридоксин (верный ответ)
- доксиламин пиридоксин (верный ответ)
- тиамин пиридоксин (верный ответ)
Вопрос 26: При нормально протекающей беременности тошнота и рвота
- могут иметь место у 5-8% женщин
- возникают чаще натощак и по утрам, до 2-3 раз в сутки (верный ответ)
- могут иметь место у 10-20% женщин
- возникают чаще после завтрака, до 5 раз в сутки
- могут иметь место у 50-80% женщин (верный ответ)
Вопрос 27: При острых и/или длительных приступах тошноты и рвоты при беременности рекомендовано применение
- системных глюкокортикостероидов
- антигистаминных средств системного действия (верный ответ)
- НПВС
Вопрос 28: При средней степени тяжести рвоты беременных частота рвоты в сутки составляет
- 11-20 раз
- 6-10 раз (верный ответ)
- 2-3 раза
- 3-5 раз
Вопрос 29: При чрезмерной рвоте беременных
- общее состояние удовлетворительное
- у 35% больных наблюдается повышение температуры (верный ответ)
- снижается уровень АЛТ, АСТ
- частота рвоты в сутки 11-20 раз и чаще (верный ответ)
- повышается уровень АЛТ, АСТ (верный ответ)
Вопрос 30: При чрезмерной рвоте и наличии неврологической симптоматики рекомендовано проведение
- электроэнцефалографии
- компьютерной томографии (КТ) органов малого таза
- магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга (верный ответ)
Вопрос 31: При чрезмерной рвоте или при спорной картине, полученной при УЗИ внутренних органов, при отсутствии эффекта от лечения рекомендовано проведение
- компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости
- магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов брюшной полости (верный ответ)
- рентгенографии органов брюшной полости
Вопрос 32: При чрезмерной рвоте отмечаются полиорганные изменения
- метаболический гипохлорный алкалоз (верный ответ)
- почти десятикратное повышение уровней амилазы в сыворотке крови
- ацидемия (верный ответ)
- гипербилирубинемия (менее 4 мг/дл) без желтухи (верный ответ)
Вопрос 33: Режим дозирования дифенгидрамина
- 25-50 мг перорально каждые 4-6 часов (верный ответ)
- ректально 500 мг каждые 4-6 часов
- 250-500 мг перорально каждые 4-6 часов
- в/в 10-50 мг каждые 4-6 часов (верный ответ)
- ректально 50-100 мг каждые 4-6 часов (верный ответ)
- в/в 50-100 мг каждые 4-6 часов
Вопрос 34: Режим дозирования ондансетрона
- ректально 16 мг в сутки (верный ответ)
- в/в 32 мг в течение 15 минут каждые 12 часов
- ректально 32 мг в сутки
- в/в 8 мг в течение 15 минут каждые 12 часов (верный ответ)
- перорально 4 мг каждые 8 часов в течение 5 дней или 8 мг каждые 12 часов (верный ответ)
Вопрос 35: Режим дозирования пиридоксина
- 100-250 мг перорально 3-4 раза в день
- 25-50 мг перорально 3-4 раза в день
- 10-25 мг перорально 3-4 раза в день (верный ответ)
- 10-25 мг перорально 2 раза в день
Вопрос 36: Режим дозирования препарата, содержащего доксиламин + пиридоксин
- доксиламин 20 мг и пиридоксин 10-25 мг перорально 3-4 раза в день
- доксиламин 25 мг и пиридоксин 10-25 мг перорально 3-4 раза в день
- доксиламин 12,5 мг и пиридоксин 10-25 мг перорально 3-4 раза в день (верный ответ)
- доксиламин 15 мг и пиридоксин 10-25 мг перорально 3-4 раза в день
Вопрос 37: Режимы дозирования тиамина
- перорально 500 мг 3 раза в день (каждые 8 часов)
- перорально 250-500 мг 3 раза в день
- в/в 100 мг (в 100 мл 0,9% натрия хлорида) в сутки (верный ответ)
- перорально 25-50 мг 3 раза в день (верный ответ)
- в/в 500 мг (в 100 мл 0,9% натрия хлорида) в сутки
- перорально 100 мг 3 раза в день (каждые 8 часов) (верный ответ)
Вопрос 38: Рекомендовано начинать медикаментозное лечение рвоты беременных с
- антигистаминных средств системного действия
- монотерапии (верный ответ)
- комбинации препаратов из разных фармакологических групп и разных путей введения
- тиамина
Вопрос 39: Рекомендовано при рвоте умеренной и тяжелой степени выполнение следующих лабораторных исследований с целью оценки состояния женщины, исключения иных причин рвоты, определения методов и объема терапии
- исследование уровня общего и свободного (неконъюгированного) билирубина в крови, печеночных ферментов (определение активности аспартатаминотрансферазы (АСАТ), аланинаминотрансферазы (АЛАТ)) (верный ответ)
- исследование уровня витаминов группы В
- исследование уровня магния
- исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови, определение активности амилазы в крови (верный ответ)
- исследование уровня калия (верный ответ)
Вопрос 40: Рекомендовано при чрезмерной рвоте
- с целью диагностики заболеваний щитовидной железы в лабораторные диагностические критерии включать исследование уровня тиреоидных гормонов: исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови, исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки кров
- связывать со степенью тяжести рвоты беременных повышение удельного веса мочи (с целью определения степени дегидратации), содержание кетонов
- с целью диагностики печеночной недостаточности включать повышение активности печеночных трансаминаз до 300 ЕД/л (верный ответ)
- ежедневный мониторинг электролитов (исследование уровня калия, натрия, хлоридов, общего кальция в крови), исследование уровня мочевины в крови при проведении инфузионной терапии (верный ответ)
Вопрос 41: Рекомендованы RCОG в качестве средств 1-й линии для лечения рвоты беременных
- перфеназин (верный ответ)
- прометазин (верный ответ)
- хлорпромазин (верный ответ)
- ондансетрон
- дифенгидрамин
Вопрос 42: Рекомендованы при тошноте и легкой рвоте
- акупунктура и иглоукалывание (верный ответ)
- психотерапевтическая помощь, в том числе гипноз (верный ответ)
- криотерапия
- электростимуляция головного мозга
Вопрос 43: Снижение массы тела в неделю при легкой степени тяжести рвоты беременных составляет
- 1-3 кг (верный ответ)
- больше 5 кг
- 6-10% исходной массы
- 3-5 кг
Вопрос 44: Суточная доза пиридоксина не должна превышать
- 50 мг/день
- 75 мг/день
- 100 мг/день (верный ответ)
Вопрос 45: Тошнота и рвота начинаются обычно
- на 7-8-й неделе беременности
- на 10-16-й неделе беременности
- на 8-9-й неделе беременности
- на 5-6-й неделе беременности (верный ответ)
Вопрос 46: Транзиторное (временное) снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), обусловленное гиперпродукцией хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), не имеющее выраженных клинических проявлений
- субклинический гипотиреоз
- транзиторный гестационный гипотиреоз
- субклинический гипертиреоз
- транзиторный гестационный гипертиреоз (верный ответ)
Вопрос 47: Тяжелые электролитные нарушения, в первую очередь – ________, могут существенным образом осложнить состояние женщины вплоть до смертельного исхода
- гипонатриемия
- гипокалиемия (верный ответ)
- гиперкалиемия
- гиперкальциемия
Вопрос 48: У пациентов с отсутствием эффекта от терапии 1-ой и 2-ой линии терапии рекомендована следующая схема терапии кортикостероидами системного действия
- метилпреднизолон в дозе 32 мг 3 раза в сутки (64 мг в сутки) в течение 3 дней перорально или в/в
- метилпреднизолон в дозе 16 мг 3 раза в сутки (48 мг в сутки) в течение 3 дней перорально или в/в (верный ответ)
- метилпреднизолон в дозе 5 мг 3 раза в сутки (15 мг в сутки) в течение 3 дней перорально или в/в
Вопрос 49: Чрезмерная рвота беременных – крайняя степень тошноты и рвоты беременных, характеризующаяся
- потерей массы тела более 5% исходной (верный ответ)
- длительным течением (верный ответ)
- выраженным электролитным нарушением и обезвоживанием (верный ответ)
- выраженной гиперсаливацией
Вопрос 50: Чрезмерной рвоте беременных соответствует код по МКБ-10
- О23
- О24
- О22
- О21 (верный ответ)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ