Тест с ответами по теме «Чрескожные коронарные вмешательства в лечении трансмиссивного атеросклероза коронарных артерий трансплантата» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.
Вопрос 1: Ангиографические критерии трансмиссивного атеросклероза коронарных артерий трансплантата
- диффузное, преимущественно дистальное поражение коронарных артерий, выявленное при контрольной коронарной ангиографии в отдалённом посттрансплантационном периоде
- локальная нециркулярная атеросклеротическая бляшка со стенозом ≥50% в проксимальном отделе не менее одной коронарной артерии, выявленная при контрольной коронарной ангиографии спустя год после трансплантации сердца
- локальная нециркулярная атеросклеротическая бляшка со стенозом ≥50% в проксимальном отделе не менее одной коронарной артерии, выявленная при скрининговой коронарной ангиографии в раннем посттрансплантационном периоде (верный ответ)
- локальная нециркулярная атеросклеротическая бляшка со стенозом ≤50% в проксимальном отделе не менее одной коронарной артерии, выявленная при скрининговой коронарной ангиографии в раннем посттрансплантационном периоде
Вопрос 2: Возраст донора является абсолютным предиктором наличия или отсутствия коронарного атеросклероза
- да
- исследования данного вопроса не проводились
- нет (верный ответ)
Вопрос 3: Выполнение ротационной коронарографии, пациентам после ортотопической трансплантации сердца позволяет уменьшить лучевую нагрузку на
- на 10%
- на 25% (верный ответ)
- на 50%
- на 70%
Вопрос 4: Есть ли различие в выживаемости у пациентов с трансмиссивным атеросклерозом, НЕ требующим эндоваскулярного вмешательства, по сравнению с реципиентами без него?
- выживаемость у пациентов с ТАКАТ более высокая, по сравнению с реципиентами без него
- выживаемость у пациентов с ТАКАТ не отличается от выживаемости реципиентов без него
- выживаемость у пациентов с ТАКАТ ниже, по сравнению с реципиентами без него (верный ответ)
Вопрос 5: Есть ли различие в выживаемости у пациентов с трансмиссивным атеросклерозом, требующим эндоваскулярного вмешательства, по сравнению с реципиентами без него?
- выживаемость у пациентов с ТАКАТ более высокая, по сравнению с реципиентами без него
- выживаемость у пациентов с ТАКАТ не отличается от выживаемости реципиентов без него (верный ответ)
- выживаемость у пациентов с ТАКАТ ниже, по сравнению с реципиентами без него
- не существует сравнительных данных о выживаемости данной категории пациентов
Вопрос 6: Есть ли различие в выживаемости у пациентов с трансмиссивным атеросклерозом, требующим эндоваскулярного вмешательства, по сравнению с реципиентами с трансмиссивным атеросклерозом, не требующим эндовскулярного вмешательства?
- выживаемость у пациентов у пациентов с ТАКАТ, требующего эндовскулярного вмешательства выше по сравнению с реципиентами с ТАКАТ не требующего эндовскулярного вмешательства (верный ответ)
- выживаемость у пациентов у пациентов с ТАКАТ, требующего эндовскулярного вмешательства не отличается по сравнению с реципиентами с ТАКАТ не требующего эндовскулярного вмешательства
- выживаемость у пациентов у пациентов с ТАКАТ, требующего эндовскулярного вмешательства ниже по сравнению с реципиентами с ТАКАТ не требующего эндовскулярного вмешательства
Вопрос 7: К чему относят, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), трансмиссивный атеросклероз?
- I20.0 – нестабильная стенокардия
- I21 – острый инфаркт миокарда
- I24 – другие формы острой ишемической болезни сердца
- I25 – хроническая ишемическая болезнь сердца (верный ответ)
Вопрос 8: Как влияет возраст донора сердца на вероятность трансмиссии атеросклероза коронарных артерий?
- не влияет на вероятность трансмиссии атеросклероза коронарных артерий
- снижает вероятность трансмиссии атеросклероза коронарных артерий
- увеличивает вероятность трансмиссии атеросклероза коронарных артерий (верный ответ)
Вопрос 9: Как часто встречается окклюзирующее поражение коронарного русла трансплантата при трансмиссивном атеросклерозе?
- в 10% случаев
- в 15% случаев
- в 5% случаев (верный ответ)
- реципиенты не выживают при трансмиссии окклюзирующего поражения коронарных артерий
Вопрос 10: Как часто выполняют коронарную ангиографию пациента с ортотопической трансплантацией сердца после выписки из стационара, согласно рекомендациям Общероссийской общественной организации трансплантологов, если нет дополнительных показаний?
- ежегодно (верный ответ)
- каждые полгода
- каждый квартал
- раз в 3 года
Вопрос 11: Какие факторы ограничивают использование неинвазивных методов диагностики трансмиссивного атеросклероза?
- денервация трансплантата сердца (верный ответ)
- отторжение трансплантата (верный ответ)
- такие факторы не выявлены
- тяжесть послеоперационного периода (верный ответ)
Вопрос 12: Какова наиболее частая распространённость поражения коронарного русла у пациентов с трансмиссивным атерослерозом, которым требовалось чрескожное коронарное вмешательство?
- двухсосудистое поражение коронарных артерий
- однососудистое поражение коронарных артерий (верный ответ)
- трёхсосудистое поражение коронарных артерий
Вопрос 13: Какова причина смерти более половины всех реципиентов?
- васкулопатия трансплантата
- инфекционные осложнения
- неустановленные причины (верный ответ)
- отторжение трансплантата
Вопрос 14: Какова тактика при выявлении на ангиографии стеноза любой ветви второго порядка ˃75%?
- воздержаться от ЧКВ и назначить коронароангиографию через 6 месяцев
- воздержаться от ЧКВ и продолжить наблюдение
- выполнить ЧКВ с имплантацией стента (верный ответ)
- уточнить гемодинамическую значимость стеноза одним из физиологических методов оценки (FFR/iFR)
Вопрос 15: Какова тактика при выявлении на ангиографии стеноза одной из трех основных коронарных артерии трансплантата сердца до 70%?
- воздержаться от ЧКВ и назначить коронароангиографию через 6 месяцев
- воздержаться от ЧКВ и продолжить наблюдение
- выполнить ЧКВ с имплантацией стента
- уточнить гемодинамическую значимость стеноза одним из физиологических методов оценки (FFR/iFR) (верный ответ)
Вопрос 16: Какова тактика при выявлении на ангиографии стеноза основных ветвей более 75%?
- воздержаться от ЧКВ и назначить коронароангиографию через 6 месяцев
- воздержаться от ЧКВ и продолжить наблюдение
- выполнить ЧКВ с имплантацией стента (верный ответ)
Вопрос 17: Какова тактика при выявлении на ангиографии стеноза ствола левой коронарной артерии трансплантата сердца более 50%?
- воздержаться от ЧКВ и назначить коронароангиографию через 6 месяцев
- воздержаться от ЧКВ и продолжить наблюдение
- выполнить ЧКВ с имплантацией стента на стволе ЛКА (верный ответ)
Вопрос 18: Какова частота выявления признаков трансмиссивного атеросклероза при коронароангиографии трансплантата?
- выявляется у 20% реципиентов
- выявляется у всех реципиентов
- выявляется у половины реципиентов
- выявляется у трети реципиентов (верный ответ)
Вопрос 19: Какое влияние на течение трансмиссивного атеросклероза в отдаленном периоде оказывает Исходный статус реципиентов сердца по UNOS?
- выживаемость реципиентов с ТАКАТ и статусом UNOS 1а выше чем UNOS1b
- выживаемость реципиентов с ТАКАТ и статусом UNOS 2 выше чем UNOS1а
- выживаемость реципиентов с ТАКАТ и статусом UNOS 2 ниже чем UNOS1а
- исходный статус реципиентов сердца по UNOS не оказывает влияния на течение ТАКАТ в отдаленном периоде (верный ответ)
Вопрос 20: Какое исследование всегда позволяет выявить трансмиссивный атеросклероз трансплантата сердца?
- ЭКГ донора
- коронарная ангиография реципиента (верный ответ)
- рентгенография
- тредмил-тест реципиента
Вопрос 21: Какое исследование может абсолютно исключить вероятность трансмисии донор-связанного атеросклероза?
- ЭКГ донора
- коронарная ангиография сердца донора
- ультразвуковое обследование донора (верный ответ)
Вопрос 22: Какой вариант поражения коронарного русла трансплантата требует чрескожного коронарного вмешательства?
- гемодинамически значимое стенотическое поражение коронарного русла (верный ответ)
- диффузные изменения в виде неровности контуров
- окклюзирующее поражение коронарного русла трансплантата (верный ответ)
Вопрос 23: Какой из ангиографических показателей поражения венечных артерий при трансмиссивном коронарном атеросклерозе трансплантата является показанием для эндоваскулярной коррекции?
- стеноз любой ветви второго порядка ˃75% (верный ответ)
- стеноз основных ветвей более 75% (верный ответ)
- стеноз ствола левой коронарной артерии более 50% (верный ответ)
- трехсосудистое поражение 50%
Вопрос 24: Какой исходный статус реципиента по UNOS был до трансплантации у большинства пациентов, у которых был диагностирован трансмиссивный атеросклероз?
- UNOS 1a (верный ответ)
- UNOS 1b
- UNOS 2
- UNOS 2g
Вопрос 25: Метод визуализация коронарного русла, позволяющий в полной мере дифференцировать de novo атеросклероз от болезни коронарных артерий трансплантата - это
- МСКТ-ангиография
- внутрисосудистое ультразвуковое исследование (верный ответ)
- полипроекционная коронарная ангиография
- ротационная коронарная ангиография
Вопрос 26: На сколько выполнение ротационной коронарографии пациентам после ортотопической трансплантации сердца позволяет снизить использование контрастного вещества?
- на 15%
- на 30%
- на 60% (верный ответ)
- на 80%
Вопрос 27: Наиболее частой причиной смерти реципиента с наличием трансмиссивного атеросклероза является
- болезнь коронарных артерий трансплантата
- внезапная смерть (верный ответ)
- злокачественные новообразования
- инфекционные осложнения
Вопрос 28: Почему электрокардиограмма имеет низкую информативность при диагностике трансмиссивного атеросклероза?
- из-за высокой ЧСС в результате денервации
- из-за изменения положения трансплантированного сердца
- из-за наличия блокады правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) или наличия электрокардиостимулятора (ЭКС) (верный ответ)
- из-за отторжения трансплантата
Вопрос 29: При выявлении ультразвуковыми методами снижение систолической функции левого желудочка трансплантата сердца у пациента с диффузными изменениями в виде неровности контуров рекомендовано выполнение
- ЧКВ наиболее измененных участков основных эпикардиальных артерий
- повторной коронарографии
- уточнить гемодинамическую значимость стеноза одним из физиологических методов оценки (FFR/iFR)
- эндомиокардиальной биопсии (верный ответ)
Вопрос 30: При неоднозначной ангиографической картине стенотического поражения коронарных артерий трансплантата у пациентовс трансмиссивным атеросклерозом, как можно подтвердить ишемию в том или ином бассейне?
- выполнить внутрисосудистое ультразвуковое исследование
- выполнить оптическую когерентную томографию
- выполнить физиологическое исследование (верный ответ)
Вопрос 31: Причиной трансмиссии атеросклероза от донора к реципиенту может являться
- высокая распространенность атеросклероза в донорском пуле (верный ответ)
- наличие депрессии у реципиента
- отсутствие возможности выполнения пред трансплантационной ангиографии коронарных артерий (верный ответ)
- расширение критериев отбора донорских органов (верный ответ)
- “омоложение” атеросклероза в современной цивилизации (верный ответ)
Вопрос 32: Согласно рекомендациям Общероссийской общественной организации трансплантологов, когда выполняют первую коронарную ангиографию пациентам с пересаженным сердцем?
- в течение короткого времени после операции трансплантации сердца (верный ответ)
- перед выпиской из стационара после ОТТС
- через 1 год после ОТТС
- через 6 месяцев после ОТТС
Вопрос 33: Существует ли достоверное отличие в выживаемости у пациентов с трансмиссивным атеросклерозом по сравнению с реципиентами без него?
- выживаемость у пациентов с ТАКАТ более высокая по сравнению с реципиентами без него
- выживаемость у пациентов с ТАКАТ не отличается от выживаемости реципиентов без него (верный ответ)
- выживаемость у пациентов с ТАКАТ ниже по сравнению с реципиентами без него
Вопрос 34: Трансмиссивный атеросклероз – это
- атеросклеротические изменения в коронарных артериях трансплантата сердца, возникшие в организме донора (верный ответ)
- атеросклеротическое поражение коронарных артерий трансплантата в результате отторжения
- инфекционный атеросклероз, переносимый насекомыми
- рестенозы в ранее имплантированных в коронарные артерии трансплантата реципиенту стентах
Вопрос 35: Трансмиссивный атеросклероз, выявленный при скрининговой коронарной ангиографии в раннем посттрансплантационном периоде, преимущественно локализован в
- в дистальных отделах левой и правой коронарной артерии
- в дистальных отделах правой коронарной артерии
- в проксимальных отделах левой коронарной артерии (верный ответ)
- в устье ствола левой коронарной артерии
Вопрос 36: У какой доли пациентов, перенесших трансплантацию сердца, выявляется трансмиссивный атеросклероз требующий эндоваскулярной коррекции?
- нет статистических данных
- у 13% (верный ответ)
- у 33%
- у 50%
Вопрос 37: У какой доли пациентов, перенесших трансплантацию сердца, выявляется трансмиссивный атеросклероз, не требующий эндоваскулярной коррекции?
- нет статистических данных
- у 13%
- у 19% (верный ответ)
- у 32%
Вопрос 38: Фактор, который может влиять на выживаемость пациентов после ортотопической трансплантации сердца
- время года, в которое проводилась трансплантация
- исходный статус реципиента по UNOS (верный ответ)
- наличие ТАКАТ (верный ответ)
- перенесенные чрескожные вмешательства по причине ТАКАТ (верный ответ)
Вопрос 39: Что позволяет снизить риск контраст-индуцированных осложнений при проведении скриниговой коронароангиографии у пациентов с ортотопической трансплантацией сердца?
- выполнение ротационной коронарной ангиографии (верный ответ)
- замена коронарной ангиографии неинвазивными методами
- отказ от проведения коронарной ангиографии
Вопрос 40: Является ли абсолютным предиктором наличия или отсутствия коронарного атеросклероза смерть донора от сосудистых причин?
- исследования данного вопроса не проводились
- не является (верный ответ)
- является
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ