📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2020»
Тест с ответами по теме «Болезнь Крона. Взрослые (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 72 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: Болезнь Крона – это
- хроническое заболевание, характеризующееся инфильтрацией преимущественно эозинофилами собственной пластинки слизистой оболочки антрального отдела желудка, эпителия, ямочных желез с формированием эозинофильных абсцессов, характерно поражение тонкой и толстой кишок, пищевода
- воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой кишки
- хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений (верный ответ)
- хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки
Вопрос 2: В подавляющем большинстве случаев болезнь Крона поражает
- тонкий отдел
- илеоцекальный отдел (верный ответ)
- толстый отдел
- прямую кишку
Вопрос 3: Внекишечными проявлениями болезни Крона являются
- тромбоз периферических вен (верный ответ)
- гангренозная пиодермия (верный ответ)
- инфильтрат брюшной полости
- узловатая эритема (верный ответ)
Вопрос 4: Диагноз болезни Крона должен быть подтвержден следующим методом диагностики
- морфологическим (верный ответ)
- ультразвуковым
- лучевым (верный ответ)
- эндоскопическим (верный ответ)
Вопрос 5: Для классификации болезни Крона по локализации поражения применяется
- индекс Беста
- индекс Харви-Брэдшоу
- Монреальская классификация (верный ответ)
- критерии Lennаrd-Jоnes
Вопрос 6: Заболеваемость болезни Крона встречается
- чаще у детей
- чаще у женщин
- приблизительно с одинаковой частотой у мужчин и женщин (верный ответ)
- чаще у мужчин
Вопрос 7: Индекс Харви-Брэдшоу позволяет определять
- фенотипический вариант заболевания
- тяжесть текущего обострения (верный ответ)
- локализацию патологического процесса
- степень активности заболевания
Вопрос 8: К наиболее частым клиническим симптомам болезни Крона относятся
- хроническая диарея (верный ответ)
- боль в животе (верный ответ)
- лихорадка (верный ответ)
- снижение аппетита
Вопрос 9: К наружным свищам относят
- кишечно-кожные свищи (верный ответ)
- межкишечные свищи
- ректо-вагинальные свищи
- кишечно-пузырные свищи
Вопрос 10: К острым осложнениям болезни Крона относят
- кишечное кровотечение (верный ответ)
- внутренние кишечные свищи
- токсическую дилатацию ободочной кишки (верный ответ)
- перфорацию кишки (верный ответ)
Вопрос 11: К перианальным осложнениям относятся
- свищи прямой кишки (верный ответ)
- инфильтрат брюшной полости
- парапроктит (верный ответ)
- хронические анальные трещины (верный ответ)
Вопрос 12: Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с болезнью Крона, для индукции ремиссии
- топические глюкокортикостероиды (верный ответ)
- иммуномодуляторы
- биологические генно-инженерные препараты (верный ответ)
- системные глюкокортикостероиды (верный ответ)
Вопрос 13: Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с болезнью Крона, для индукции ремиссии
- ингибиторы интерлейкина (верный ответ)
- ингибиторы фактора некроза опухоли (верный ответ)
- иммуномодуляторы
- селективные иммунодепрессанты (верный ответ)
Вопрос 14: Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с болезнью Крона, для поддержания ремиссии (противорецидивные средства)
- глюкокортикостероиды
- биологические препараты (верный ответ)
- антибиотики
- иммунодепрессанты (верный ответ)
Вопрос 15: Лечебные мероприятия при болезни Крона включают в себя
- хирургическое лечение (верный ответ)
- психосоциальную поддержку (верный ответ)
- специфическую реабилитацию
- диетотерапию (верный ответ)
- назначение лекарственных препаратов (верный ответ)
Вопрос 16: Морфологическими признаками болезни Крона являются
- прерывистое поражение (верный ответ)
- эпителиоидные гранулемы (верный ответ)
- глубокие щелевидные язвы (верный ответ)
- свищи
Вопрос 17: Острое течение болезни Крона характеризуется продолжительностью
- более 6 месяцев от дебюта заболевания
- более 12 месяцев от дебюта заболевания
- менее 6 месяцев от дебюта заболевания (верный ответ)
- менее 12 месяцев от дебюта заболевания
Вопрос 18: Пациентам с болезнью Крона в форме терминального илеита при легкой степени тяжести в качестве терапии первой линии рекомендуется назначать
- метронидазол
- преднизолон
- месалазин
- будесонид (верный ответ)
Вопрос 19: Пациентам с болезнью Крона для исключения перианальных осложнений рекомендовано ежегодно выполнять
- (илео)колоноскопию
- пальцевое исследование прямой кишки (верный ответ)
- УЗИ ректальным датчиком (верный ответ)
- местный осмотр перианальной области (верный ответ)
Вопрос 20: Пациентам с болезнью Крона илеоцекальной локализации средней тяжести для индукции ремиссии рекомендовано назначить
- месалазин
- преднизолон
- метронидазол
- будесонид (верный ответ)
Вопрос 21: Пациентам с болезнью Крона илеоцекальной локализации средней тяжести суммарная продолжительность терапии кортикостероидами не должна превышать
- 12 недель (верный ответ)
- 24 недели
- 3 недели
- 6 недель
Вопрос 22: Пациентам с болезнью Крона при ежегодном контроле для исключения/подтверждения поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендовано проведение
- магнитно-резонансной томографии
- обзорной рентгенографии брюшной полости
- компьютерной томографии с контрастированием кишечника
- эзофагогастродуоденоскопии (верный ответ)
Вопрос 23: Пациентам с болезнью Крона при недавно проведенном курсе антибиотикотерапии для исключения клостридиальной инфекции рекомендовано выполнять копрологическое исследование на
- патологические примеси
- гельминты
- фекальный кальпротектин
- наличие токсинов клостридии диффициле (верный ответ)
Вопрос 24: Пациентам с болезнью Крона при необходимости оценки или мониторинга активности воспаления в кишечнике рекомендовано выполнять анализ кала на
- гельминты
- фекальный кальпротектин (верный ответ)
- наличие токсинов клостридии диффициле
- патологические примеси
Вопрос 25: Пациентам с болезнью Крона при необходимости проведения капсульной эндоскопии до этого исследования рекомендовано выполнить
- ультразвуковое исследование ректальным датчиком
- магнитно-резонансную томографию тонкой кишки с контрастированием (верный ответ)
- компьютерную томографию тонкой кишки с контрастированием (верный ответ)
- тест на проходимость желудочно-кишечного тракта при помощи диагностической растворимой капсулы (верный ответ)
- ректороманоскопию
Вопрос 26: Пациентам с болезнью Крона толстой кишки любой локализации с легким и среднетяжелым обострением рекомендуется терапия
- преднизолоном (верный ответ)
- будесонидом
- инфликсимабом
- устекинумабом
Вопрос 27: Пациентам с болезнью Крона тонкой кишки (кроме терминального илеита) и пациентам с болезнью Крона легкого течения с ограниченным поражением рекомендуется терапия
- месалазином (верный ответ)
- преднизолон
- метронидазол
- азатиоприн
Вопрос 28: Пациентам с болезнью Крона тонкой кишки (кроме терминального илеита) при неэффективности терапии месалазином рекомендуется терапия
- устекинумабом
- преднизолоном (верный ответ)
- метронидазолом
- будесонидом
Вопрос 29: Пациентам с болезнью Крона тонкой кишки (кроме терминального илеита) со среднетяжелым течением рекомендуется терапия
- месалазином
- метронидазолом
- преднизолоном (верный ответ)
- будесонидом
Вопрос 30: Пациентам с перианальными поражениями болезни Крона антибиотики назначаются до
- появления побочных эффектов (верный ответ)
- 3 месяцев
- 12 месяцев
- 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 31: Пациентам с перианальными поражениями болезни Крона с целью лечения гнойно-воспалительного процесса рекомендовано назначение
- преднизолона
- будесонида
- ципрофлоксацина (верный ответ)
- метронидазола (верный ответ)
Вопрос 32: Пациентам с перианальными проявлениями болезни Крона в виде свищей прямой кишки для подтверждения диагноза, определения локализации, протяженности свищевого хода и наличия/отсутствия осложнений рекомендовано проведение
- фистулографии
- видеокапсульной эндоскопии
- магнитно-резонансной томографии малого таза с внутривенным контрастированием (верный ответ)
- ультразвукового исследования ректальным датчиком
Вопрос 33: Пациентам с подозрением на болезнь Крона при первичной диагностике для исключения паразитарной инфекции рекомендуется выполнять микроскопическое исследование кала на
- наличие токсинов клостридии диффициле
- патологические примеси
- гельминты с применением методов обогащения (верный ответ)
- фекальный кальпротектин
Вопрос 34: Пациентам с подозрением на болезнь Крона с целью первичной диагностики рекомендуется выполнение
- компьютерной томографии с контрастированием кишечника
- ректороманоскопии (верный ответ)
- обзорной рентгенографии брюшной полости
- эзофагогастродуоденоскопии
Вопрос 35: Пациентам с симптомами кишечной непроходимости для подтверждения данного состояния рекомендуется проведение
- эзофагогастродуоденоскопии
- обзорной рентгенографии брюшной полости (верный ответ)
- магнитно-резонансной томографии
- ректороманоскопии
Вопрос 36: Пациентам с тяжелым течением и активной формой болезни Крона любой локализации рекомендуется терапия
- метронидазолом
- преднизолоном (верный ответ)
- месалазином
- будесонидом
Вопрос 37: Пациентам со среднетяжелой и тяжелой формой болезни Крона с наличием метаболических нарушений для оценки динамики состояния рекомендовано выполнение общего и биохимического анализа крови
- 2 раза в неделю
- 1 раз в 3-5 дней (верный ответ)
- 1 раз в месяц
- 2 раза в год
Вопрос 38: Пики заболеваемости болезни Крона отмечаются в возрасте
- 60-70 лет (верный ответ)
- 40-50 лет
- 80-90 лет
- 20-30 лет (верный ответ)
Вопрос 39: По распространенности поражения болезнь Крона делят на
- стриктурирующую
- локализованную (верный ответ)
- перианальную
- нестриктурирующую
- распространенную (верный ответ)
Вопрос 40: По характеру выделяют следующие виды течения болезни Крона
- подострое течение
- латентное течение
- хроническое течение (верный ответ)
- острое течение (верный ответ)
Вопрос 41: Показанием для госпитализации в медицинскую организацию в плановой форме является
- необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара (верный ответ)
- наличие осложнений лечения болезни Крона (хирургическое вмешательство, биологическая терапия, гормональная и цитостатическая терапия)
- наличие осложнений болезни Крона, требующих оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме
- наличие показаний к специализированному лечению болезни Крона, требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара (верный ответ)
Вопрос 42: Показанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию в экстренной или неотложной форме является
- необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения
- наличие показаний к специализированному лечению болезни Крона
- наличие осложнений лечения болезни Крона (хирургическое вмешательство, биологическая терапия, гормональная и цитостатическая терапия) (верный ответ)
- наличие осложнений болезни Крона, требующих оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме (верный ответ)
Вопрос 43: Показаниями к выписке пациента с болезнью Крона из медицинской организации являются
- необходимость перевода пациента в другую медицинскую организацию по соответствующему профилю оказания медицинской помощи (верный ответ)
- отказ пациента от специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (верный ответ)
- улучшение состояния с нормализацией стула в течение последних 5 дней
- завершение курса лечения, или одного из этапов оказания специализированной (верный ответ)
Вопрос 44: Показаниями к оперативному вмешательству при болезни Крона служат
- хронические осложнения (верный ответ)
- острые осложнения (верный ответ)
- задержка физического развития (верный ответ)
- неэффективность консервативной терапии (верный ответ)
- наличие трещин анального канала у пациентов с перианальными проявлениями болезни Крона
Вопрос 45: При болезни Крона могут поражаться
- тонкий отдел кишечника
- толстый отдел кишечника
- любые отделы желудочно-кишечного тракта (верный ответ)
- прямая кишка
Вопрос 46: При болезни Крона редко вовлекаются в процесс следующие отделы желудочно-кишечного тракта
- тонкая кишка
- толстая кишка
- прямая кишка
- верхние (верный ответ)
Вопрос 47: При локализованной болезни Крона поражение протяженностью
- более 100 см
- более 70 см
- менее 30 см (верный ответ)
- менее 50 см
Вопрос 48: При распространенной болезни Крона поражение протяженностью
- более 70 см
- менее 50 см
- более 100 см (верный ответ)
- менее 30 см
Вопрос 49: Рентгенологические проявления болезни Крона включают
- афты
- симптом «булыжной мостовой» (верный ответ)
- свищи (верный ответ)
- стриктуры (верный ответ)
Вопрос 50: Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L1 означает
- илеоколит
- колит
- терминальный илеит (верный ответ)
- верхний отдел желудочно-кишечного тракта
Вопрос 51: Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L2 означает
- терминальный илеит
- верхний отдел желудочно-кишечного тракта
- илеоколит
- колит (верный ответ)
Вопрос 52: Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L3 означает
- илеоколит (верный ответ)
- терминальный илеит
- верхний отдел желудочно-кишечного тракта
- колит
Вопрос 53: Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения L4 означает
- илеоколит
- верхний отдел желудочно-кишечного тракта (верный ответ)
- терминальный илеит
- колит
Вопрос 54: Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, верхний отдел желудочно-кишечного тракта означает
- терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером
- что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки)
- любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта
- поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта) (верный ответ)
Вопрос 55: Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, илеоколит означает
- что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки)
- поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта)
- любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта
- терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером (верный ответ)
Вопрос 56: Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, колит означает
- что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки)
- поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта)
- любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (верный ответ)
- терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) в сочетании с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером
Вопрос 57: Согласно Монреальской классификации болезни Крона по локализации поражения, терминальный илеит означает
- что болезнь ограничена терминальным отделом подвздошной кишки или илеоцекальной областью (с вовлечением или без вовлечения в процесс слепой кишки) (верный ответ)
- поражение проксимальнее терминального отдела (исключая полость рта)
- любую локализацию воспалительного очага в толстой кишке между слепой кишкой и анальным сфинктером, без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела желудочно-кишечного тракта
- что терминальный илеит (с вовлечением или без вовлечения слепой кишки) сочетается с одним или несколькими очагами воспаления между слепой кишкой и анальным сфинктером
Вопрос 58: Согласно индексу Беста выделяют следующие степени активности болезни Крона
- среднетяжелую (верный ответ)
- тяжелую (верный ответ)
- легкую (верный ответ)
- крайне тяжёлую
Вопрос 59: Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болезнь Крона толстой кишки имеет код
- K50.9
- K50.1 (верный ответ)
- K50.0
- K50.8
Вопрос 60: Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болезнь Крона тонкой кишки имеет код
- K50.8
- K50.9
- K50.1
- K50.0 (верный ответ)
Вопрос 61: Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код K50.9 имеет болезнь Крона
- прямой кишки
- толстой кишки
- неуточненная (верный ответ)
- тонкой кишки
Вопрос 62: У всех пациентов с перианальным поражением болезни Крона в случае отсутствия показаний к хирургическому лечению или после него рекомендовано назначение
- иммунодепрессантов (верный ответ)
- системных глюкокортикостероидов
- топических глюкокортикостероидов
- биологических препаратов (верный ответ)
Вопрос 63: У пациентов с болезнью Крона в случае перфорации толстой кишки в качестве операции выбора рекомендуется
- резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей
- резекция илеоцекального угла
- субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией
- субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы (верный ответ)
Вопрос 64: У пациентов с болезнью Крона в форме терминального илеита или илеоколита при формировании стриктуры подвздошной кишки или илеоцекального клапана в качестве операции выбора рекомендуется
- резекция илеоцекального угла с формированием илео-асцендоанастомоза (верный ответ)
- субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы
- резекция илеоцекального угла с формированием стом (верный ответ)
- субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией
Вопрос 65: У пациентов с болезнью Крона толстой кишки при ограниченном поражении толстой кишки рекомендуется
- субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы
- резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей (верный ответ)
- резекция илеоцекального угла с формированием илео-асцендоанастомоза
- субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией
Вопрос 66: У пациентов с локализацией болезни Крона в толстой кишке при развитии токсической дилатации операцией выбора рекомендуется
- резекция илеоцекального угла
- субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы
- резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей
- субтотальная колэктомия с одноствольной илеостомией (верный ответ)
Вопрос 67: У пациентов с распространенной болезнью Крона толстой кишки с тяжелыми клиническим проявлениями, операцией выбора рекомендуется
- резекция илеоцекального угла с формированием илео-асцендоанастомоза
- субтотальная резекция ободочной кишки с формированием илеостомы
- резекция пораженного сегмента с формированием кишечного анастомоза в пределах здоровых тканей
- субтотальная колэктомия с наложением одноствольной илеостомы (верный ответ)
Вопрос 68: У пациентов, которым потребовалось хирургическое лечение осложнений болезни Крона возможна реабилитация в
- 2 этапа
- 1 этап
- 4 этапа
- 3 этапа (верный ответ)
Вопрос 69: Хроническая диарея при болезни Крона длится
- более 3 недель
- менее 6 недель
- менее 3 недель
- более 6 недель (верный ответ)
Вопрос 70: Хронические осложнения болезни Крона включают
- стриктуры (верный ответ)
- инфильтрат брюшной полости (верный ответ)
- наружные кишечные свищи (верный ответ)
- кишечное кровотечение
Вопрос 71: Хроническое течение болезни Крона характеризуется продолжительностью
- менее 12 месяцев от дебюта заболевания
- более 6 месяцев от дебюта заболевания (верный ответ)
- менее 6 месяцев от дебюта заболевания
- более 12 месяцев от дебюта заболевания
Вопрос 72: Эндоскопическими критериями диагностики болезни Крона являются
- внутрибрюшные абсцессы
- симптом «булыжной мостовой» (верный ответ)
- прерывистое поражение слизистой оболочки (верный ответ)
- афты (верный ответ)
- линейные язвы (верный ответ)