✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Болезнь Иценко-Кушинга. Этиопатогенез. Диагностика. (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Тест с ответами по теме «Болезнь Иценко-Кушинга. Этиопатогенез. Диагностика. (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 39 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: «Гипофизарная» теория болезни Иценко-Кушинга заключается в:
- гиперсекреции кортикотропин-рилизинг-гормона, кортиколиберина с формированием вторичной опухоли или развитием гиперплазии гипофиза
- гипосекреции кортиколиберина
- мутации кортикотрофов, приводящая к образованию АКТГ-секретирующей аденомы гипофиза (верный ответ)
- поражении надпочечников
Вопрос 2: АКТГ-зависимый эндогенный гиперкортицизм устанавливается при:
- низком уровне кортизола в моче
- нормальном или повышенном уровне АКТГ (верный ответ)
- повышенном уровне кортизола в моче
- сниженном уровне АКТГ
Вопрос 3: Аденома гипофиза с большей вероятностью продемонстрирует:
- повышение секреции АКТГ в ответ на большие дозы глюкокортикоидов
- повышение секреции АКТГ в ответ на малые дозы глюкокортикоидов
- подавление секреции АКТГ в ответ на большие дозы глюкокортикоидов (верный ответ)
- подавление секреции АКТГ в ответ на малые дозы глюкокортикоидов
Вопрос 4: Алгоритм подтверждения или исключения эндогенного гиперкортицизма включает в себя:
- исключение приёма глюкокортикоидов (верный ответ)
- определение кортизола в слюне (верный ответ)
- определение кортизола в сыворотке крови (верный ответ)
- определение уровня глюкозы в крови
Вопрос 5: В 10-20% случаев эндогенный гиперкортицизм развивается из-за:
- первичной патологии надпочечников (верный ответ)
- первичной патологии печени
- первичной патологии почек
- первичной патологии тимуса
Вопрос 6: Выберите код по МКБ-10 соответствующий диагнозу «Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения»:
- E24.0 (верный ответ)
- E24.1
- E24.3
- E24.9
Вопрос 7: Выберите код по МКБ-10 соответствующий диагнозу «Синдром Нельсона»:
- E24.0
- E24.1 (верный ответ)
- E24.3
- E24.9
Вопрос 8: Выберите код по МКБ-10 соответствующий диагнозу «Эктопический АКТГ-синдром»:
- E24.0
- E24.1
- E24.3 (верный ответ)
- E24.9
Вопрос 9: Диагностика эндогенного гиперкортицизма включает в себя следующие этапы:
- дифференциальную диагностику АКТГ-зависимого и АКТГ-независимого эндогенного гиперкортицизма (верный ответ)
- дифференциальную диагностику болезни Иценко-Кушинга и АКТГ-эктопированного синдрома (верный ответ)
- дифференциальную диагностику болезни Иценко-Кушинга и Базедовой болезни
- лабораторное подтверждение эндогенной гиперпродукции кортизола (верный ответ)
Вопрос 10: К диагностическим тестам первой линии относится:
- определение кортизола в крови вечером
- определение кортизола в слюне (верный ответ)
- определение кортизола в сыворотке крови, взятой утром после приема 1 мг дексаметазона (верный ответ)
- определение свободного кортизола в суточной моче
Вопрос 11: К жалобам при болезни Иценко-Кушинга относятся:
- отечность, сильно проявляющаяся на лице (верный ответ)
- появление стрий (полос растяжения) на животе, плечах, бедрах (верный ответ)
- прибавка массы тела с неравномерным отложением жира в подкожной клетчатке (верный ответ)
- снижение массы тела
- увеличение массы рук и ног
Вопрос 12: Какие методы инструментальной диагностики используются для исключения объёмных образований надпочечников при болезни Иценко-Кушинга:
- блокирование адренорецепторов
- конкурентная блокада рецепторов гистамина
- связывание с холинорецепторами
- стимулирование адренорецепторов (верный ответ)
Вопрос 13: Какие методы инструментальной диагностики используются для исключения объёмных образований надпочечников при болезни Иценко-Кушинга?
- магнитно-резонансная томография (верный ответ)
- мультиспиральная компьютерная томография (верный ответ)
- пункция надпочечников
- ультразвуковое исследование (верный ответ)
Вопрос 14: Какой метод диагностики эндогенного гиперкортицизма лучше использовать у женщин, получающих гормональные контрацептивы и заместительную гормональную терапию?
- забор крови
- сбор мочи
- сбор слюны (верный ответ)
- соскоб влагалища
Вопрос 15: Клинические симптомы эндогенного гиперкортицизма включают:
- «матронизм» (яркий румянец цианотического оттенка в совокупности с округлившимися чертами лица) (верный ответ)
- скошенные ягодицы (верный ответ)
- удлиненные пальцы
- широкие (часто более 1 см) багрово-фиолетовые стрии на животе (верный ответ)
Вопрос 16: Клиническую картину болезни Иценко-Кушинга определяет:
- гиперкалиемия
- гиперкортизолемия (верный ответ)
- гипернорадреналемия
- гипокальциемия
Вопрос 17: Комбинация каких методов исследования обладает высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике эндогенного гиперкортицизма?
- большая проба с дексаметазоном
- исследование вечернего кортизола в слюне (верный ответ)
- исследование утреннего кортизола в моче
- малая проба с дексаметазоном (верный ответ)
Вопрос 18: Косвенными признаками болезни Иценко-Кушинга являются:
- головные боли
- мочекаменная болезнь (верный ответ)
- низкотравматические переломы (верный ответ)
- рецидивирующий хронический пиелонефрит (верный ответ)
Вопрос 19: Критериями АКТГ-независимого эндогенного гиперкортицизма являются:
- высокий уровень кортизола в моче (верный ответ)
- низкий уровень кортизола в моче
- повышение утреннего уровня АКТГ выше 10 пг/мл
- подавление утреннего уровня АКТГ ниже 10 пг/мл (верный ответ)
Вопрос 20: На что следует обратить внимание при сборе анамнеза у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга:
- боли в костях (верный ответ)
- переломы при минимальной травме (верный ответ)
- судороги (верный ответ)
- хронические тонзиллиты
Вопрос 21: Обследование для исключения эндогенного гиперкортицизма рекомендовано в следующих когортах пациентов:
- дети, у которых отмечается задержка роста в сочетании с увеличением массы тела (верный ответ)
- молодые люди с остеопорозом с низкотравматическими переломами (верный ответ)
- пациенты с гиперфункцией щитовидной железы
- пациенты со случайно выявленным новообразованием надпочечника (верный ответ)
Вопрос 22: Паллиативное лечение болезни Иценко-Кушинга предполагает:
- двухстороннюю адреналэктомию (верный ответ)
- спленэктомию
- тимэктомию
- тиреоидэктомию
Вопрос 23: Пациентам с клиническими симптомами гиперкортицизма в первую очередь необходимо:
- исключить приём антибиотиков
- исключить приём антигистаминных препаратов
- исключить приём глюкокортикоидов (верный ответ)
- продолжать приём гормональных препаратов
Вопрос 24: Перед проведением любых лабораторных исследований при болезни Иценко-Кушинга необходимо исключить:
- введение гипотензивных препаратов
- введение инсулина
- введение цитостатиков
- введение экзогенных глюкокортикоидов (верный ответ)
Вопрос 25: По каким показаниям проводится селективный забор крови из нижних каменистых синусов:
- отсутствие визуализации аденомы гипофиза на МРТ (верный ответ)
- размер аденомы гипофиза более 6 мм в сочетании с уровнем АКТГ в вечернее время более 110 пг/мл
- размер аденомы гипофиза более 6 мм в сочетании с уровнем АКТГ в вечернее время менее 110 пг/мл
- размер аденомы гипофиза менее 6 мм в сочетании с отрицательной большой дексаметазоновой пробой (верный ответ)
- размер аденомы гипофиза менее 6 мм в сочетании с уровнем АКТГ в вечернее время более 110 пг/мл (верный ответ)
Вопрос 26: Показанием для проведения мультиспиральной компьютерной томографии надпочечников при эндогенном гиперкортицизме является:
- уровень АКТГ менее 10 пг/мл в вечерние часы
- уровень АКТГ менее 10 пг/мл в утренние часы (верный ответ)
- уровень АКТГ менее 15 пг/мл в утренние часы
- уровень АКТГ менее 20 пг/мл в вечерние часы
Вопрос 27: При АКТГ-зависимых форм гиперкортицизма чаще патологический процесс выявляется в:
- гипофизе (верный ответ)
- поджелудочной железе
- тимусе
- щитовидной железе
Вопрос 28: При дискордантном результате диагностических тестов первой линии проводятся:
- определение кортизола в крови вечером (верный ответ)
- определение кортизола в слюне (верный ответ)
- определение кортизола в сыворотке крови, взятой утром после приема 1 мг дексаметазона
- определение свободного кортизола в суточной моче
Вопрос 29: При определении уровня кортизола необходимо исключить следующие тесты:
- исследовать мочу на 17-кетостероиды (верный ответ)
- малая проба с дексаметазоном
- проводить тест толерантности к инсулину с определением кортизола (верный ответ)
- тест с лоперамидом (верный ответ)
Вопрос 30: При отрицательных результатах диагностических тестов первой линии:
- диагноз «эндогенный гиперкортицизм» можно исключить (верный ответ)
- диагноз «эндогенный гиперкортицизм» можно подтвердить
- можно заподозрить наличие злокачественного новообразования
- пациент может наблюдаться в динамике в случае подозрения на циклическое течение заболевания (верный ответ)
Вопрос 31: При отсутствии визуализации аденомы гипофиза или её выявлении менее 6 мм по данным МРТ рекомендовано:
- определение кортизола в моче
- определение кортизола в слюне
- проведение большой пробы с дексаметазоном (верный ответ)
- проведение малой пробы с дексаметазоном
Вопрос 32: При подозрении на АКТГ-эктопированный синдром осуществляется диагностический поиск с использованием следующих методов диагностики:
- МРТ малого таза (верный ответ)
- МРТ средостения (верный ответ)
- мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости (верный ответ)
- сканирование организма с помощью меченого октреотида (верный ответ)
- ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей
Вопрос 33: При положительных результатах диагностических тестов первой линии пациента необходимо направить в:
- кожно-венерологический диспансер (верный ответ)
- онкологический диспансер (верный ответ)
- психоневрологический диспансер (верный ответ)
- туберкулезный диспансер
Вопрос 34: При положительных результатах диагностических тестов первой линии пациента необходимо направить в:
- кожно-венерологический диспансер
- онкологический диспансер (верный ответ)
- психоневрологический диспансер
- туберкулезный диспансер
Вопрос 35: При селективном заборе из нижних каменистых синусов доступ осуществляется через:
- бедренную вену (верный ответ)
- локтевую вену
- наружную ярёмную вену
- подключичную вену
Вопрос 36: Причиной болезни Иценко-Кушинга является:
- аденома гипофиза (верный ответ)
- опухоли мозжечка
- опухоли спинного мозга
- опухоль лобных долей головного мозга
Вопрос 37: Противопоказания к проведению селективного забора крови из нижних каменистых синусов:
- пролапс митрального клапана
- ревматоидный артрит
- тяжелая почечная недостаточность (верный ответ)
- тяжелые нарушения коагуляции (верный ответ)
Вопрос 38: У курящих пациентов обычно отмечается:
- более высокий уровень кортизола в слюне (верный ответ)
- более низкий уровень кортизола в слюне
- нормальный уровень кортизола в слюне
- отсутствие кортизола в слюне
Вопрос 39: Эндогенный гиперкортицизм в 85% развивается в следствие:
- болезни Иценко-Кушинга (верный ответ)
- гипертонической болезни
- ревматоидного артрита
- сахарного диабета
0/0