✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Болезнь Грейвса: принципы диагностики и лечения»
Тест с ответами по теме «Болезнь Грейвса: принципы диагностики и лечения» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 41 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: Болезни Грейвса соответствуют следующие характеристики
- наиболее редкая причина тиреотоксикоза
- возникает в молодом возрасте, пик заболеваемости 30-50 лет (верный ответ)
- наиболее распространенная причина тиреотоксикоза (верный ответ)
- развитие связано с дефицитом йода
Вопрос 2: Болезнь Грейвса — это
- аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой аутоантител к рецептору ТТГ, которые стимулируют фолликулярные клетки щитовидной железы путем связывания с рецептором ТТГ, в результате чего происходит избыточный синтез Т4 и Т3, увеличение щитовидной железы и увеличение поглощения йода (верный ответ)
- заболевание щитовидной железы, характеризующееся неконтролируемым выделением гормонов из автономно функционирующих узлов в щитовидной железе
- наследственный синдром, характеризующийся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы, в результате чего продукция ТТГ усилена, несмотря на нормальный уровень Т4; клинически пациенты имеют признаки тиреотоксикоза, в первую очередь тахикардию
- воспалительное заболевание щитовидной железы, которое обычно сопровождается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, при котором происходит выброс предварительно синтезированных гормонов щитовидной железы в кровоток в результате воспалительного разрушения фолликулов щитовидной железы, что приводит к преходящему тиреотоксикозу
Вопрос 3: В случае ошибочного проведения радиойдотерапии по поводу болезни Грейвса у беременной женщины
- рекомендации «за» или «против» прерывания беременности, во время которой женщина получила радиоактивный йод, отсутствуют (верный ответ)
- рекомендуется прерывание беременности
- существует риск разрушения у плода ЩЖ, если йод был принят после 12 недели беременности (верный ответ)
- рисков для плода нет
Вопрос 4: Внетиреоидные проявления болезни Грейвса
- фибрилляция предсердий
- эндокринная офтальмопатия (верный ответ)
- акропатия (верный ответ)
- токсический гепатит
- претибиальная микседема (верный ответ)
Вопрос 5: Высокую вероятность достижения ремиссии на фоне консервативной терапии тиреостатиками имеют пациенты
- с низким титром антител к рецептору ТТГ (верный ответ)
- с маленьким объемом щитовидной железы (верный ответ)
- с высоким титром антител к рецептору ТТГ
- курящие
- женского пола (верный ответ)
Вопрос 6: Для лечения болезни Грейвса используются следующие методы
- заместительная терапия L-тироксином
- медикаментозная тиреостатическая терапия (верный ответ)
- хирургическое лечение (верный ответ)
- терапия радиоактивным йодом (верный ответ)
- таргетная терапия
Вопрос 7: Для лечения болезни Грейвса используются следующие препараты
- лиотиронин
- L-Тироксин
- тиамазол (верный ответ)
- бета-блокаторы (верный ответ)
- пропилтиоурацил (верный ответ)
Вопрос 8: Для оценки вероятности ремиссии перед отменой тиреостатической терапии оценивается
- Св Т3, св Т4
- титр антител к рецептору ТТГ (верный ответ)
- ТТГ
- ТТГ, св Т3, св Т4
Вопрос 9: Для подтверждения диагноза болезнь Грейвса используются
- УЗИ щитовидной железы
- исследование концентрации антител к тиреоглобулину
- исследование концентрации антител к тиреопероксидазе
- сцинтиграфия щитовидной железы (верный ответ)
- исследование концентрации антител к рецептору ТТГ (верный ответ)
Вопрос 10: Для подтверждения тиреотоксикоза необходимо исследование
- уровня ТТГ (верный ответ)
- антител к рецептору ТТГ
- УЗИ щитовидной железы
- антител к тиреоидной пероксидазе, к тиреоглобулину
Вопрос 11: Для предупреждения развития побочных эффектов на фоне тиреостатической терапии применяют
- регулярный мониторинг общего и биохимического анализа крови 1 раз в месяц
- при фебрильных состояниях и при фарингите, ангине на фоне тиреостатической терапии следует определять уровень лейкоцитов и лейкоцитарную формулу (верный ответ)
- определение исходной развёрнутой гемограммы с подсчётом процентного содержания лейкоцитов, биохимического анализа крови, включая билирубин и трансаминазы (верный ответ)
- при наличии зудящей сыпи, желтухи, обесцвеченного стула или потемнения мочи, должен быть исследован биохимический анализ крови (верный ответ)
Вопрос 12: Для тиреотоксикоза при болезни Грейвса характерно
- ТТГ менее 0,1 мМЕ/л, на фоне повышенной концентрации гормонов щитовидной железы (верный ответ)
- ТТГ более 4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрации гормонов щитовидной железы
- ТТГ 0,4-4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрации гормонов щитовидной железы
- ТТГ менее 0,1 мМЕ/л, концентрация тиреоидных гормонов снижена
Вопрос 13: Достижение эутиреоза после инициации тиреостатической терапии осуществляется с помощью исследования
- антител к рецептору ТТГ
- ТТГ
- Св Т3, св Т4 (верный ответ)
- ТТГ, св Т3, св Т4
Вопрос 14: На УЗИ щитовидной железы при болезни Грейвса
- выявляются узлы щитовидной железы
- эхогенность щитовидной железы равномерно снижена, эхоструктура обычно однородная, кровоснабжение усилено (верный ответ)
- эхоструктура неоднородная, гипоэхогенные участки с неровными контурами и четкими границами, кровоток снижен
Вопрос 15: На сцинтиграфии щитовидной железы при болезни Грейвса
- диффузно повышенное поглощение изотопа (верный ответ)
- активно функционирующие узлы накапливают изотоп, при этом окружающая тиреоидная ткань находится в состоянии супрессии
- поглощение изотопа очень низкое или отсутствует
Вопрос 16: Начальная суточная доза тиамазола составляет
- 5 - 10 мг
- 20 - 40 мг (верный ответ)
- 10 - 15 мг
Вопрос 17: Нежелательные эффекты радиойодтерапии
- сиалоаденит (верный ответ)
- охриплость голоса
- гипопаратиреоз
- боль в области щитовидной железы (верный ответ)
- рак щитовидной железы
- отек в области щитовидной железы (верный ответ)
Вопрос 18: Нежелательные эффекты тиреоидэктомии
- повреждение возвратного гортанного нерва (верный ответ)
- боль в области щитовидной железы
- гипопаратиреоз (верный ответ)
- рак щитовидной железы
- сиалоаденит
- отек в области щитовидной железы
Вопрос 19: Побочные эффекты тиреостатиков включают
- нарушение углеводного обмена
- агранулоцитоз (верный ответ)
- поражение суставов (верный ответ)
- гипотиреоз
- токсический гепатит (верный ответ)
Вопрос 20: Поддерживающая суточная доза тиамазола составляет
- 30 - 40 мг
- 10 – 15 - 20 мг схема «блокируй замещай» (верный ответ)
- 7,5 - 10 мг схема «блокируй» (верный ответ)
Вопрос 21: После проведения хирургического удаления щитовидной железы заместительная терапия L-тироксином
- назначается в дозе 1,7 мкг/кг массы тела сразу после оперативного вмешательства (верный ответ)
- назначается после развития подтвержденного лабораторно гипотиреоза
- назначается в супрессивной дозе
- не требуется
Вопрос 22: Причиной развития болезни Грейвса является
- наследственная патология, характеризующимся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы
- формирование автономно функционирующих узлов в щитовидной железе
- воспалительное поражение щитовидной железы на фоне вирусной инфекции, при котором происходит разрушение фолликулов щитовидной железы
- аутоиммунное поражение щитовидной железы (верный ответ)
Вопрос 23: Противопоказания к хирургическому лечению болезни Грейвса
- большой размер зоба
- сердечно-легочная патология (верный ответ)
- онкология (верный ответ)
Вопрос 24: Рекомендации по лечению болезни Грейвса при беременности включают
- препарат выбора в первом триместре - пропилтиоурацил (верный ответ)
- начальная суточная доза тиреостатика: тиамазол 30-40 мг, пропилтиоурацил 300-400 мг
- подбирается максимально переносимая доза тиреостатика, с целью снизить свТ4 до референсных значений с нормализацией ТТГ
- тиреостатическая терапия является методом выбора (верный ответ)
- используется лечение по схеме “блокируй и замещай”
Вопрос 25: Риск рецидива после отмены тиреостатика до 6 - 10 недели беременности увеличивает
- целевой уровень ТТГ в сыворотке крови во время приема препарата
- высокий уровень антител к рТТГ (верный ответ)
- высокая ежедневная доза препарата (верный ответ)
- наличие ЭОП (верный ответ)
- период лечения менее 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 26: Симптомы тиреотоксикоза
- мышечная слабость, особенно плечевого и тазового пояса, легкая утомляемость (верный ответ)
- непереносимость тепла, потливость, субфебрилитет (верный ответ)
- умеренный набор массы тела
- потеря веса на фоне повышенного аппетита (верный ответ)
- ломкость ногтей, выпадение волос (верный ответ)
- зябкость, снижение толерантности к холоду
Вопрос 27: Симптомы тиреотоксикоза со стороны желудочно-кишечного тракта включают
- ускорение перистальтики кишечника, диарея (верный ответ)
- запоры
- тиреотоксический гепатит (верный ответ)
- желчекаменная болезнь
Вопрос 28: Симптомы тиреотоксикоза со стороны нервной системы
- тремор пальцев вытянутых рук, всего тела (верный ответ)
- измененный психический статус, когнитивные нарушения, в тяжелых случаях тиреотоксический психоз (верный ответ)
- снижение рефлексов
- заторможенность, сонливость
- эмоциональная лабильность, нервозность, беспокойство, плаксивость, расстройство сна (верный ответ)
Вопрос 29: Симптомы тиреотоксикоза со стороны сердечно-сосудистой системы
- гидроперикард
- учащенное сердцебиение в покое и рост ЧСС во время физических упражнений; нарушения ритма сердца - мерцательная аритмия, трепетание, наджелудочковая и желудочковая тахикардия (верный ответ)
- миокардиодистрофия, застойная сердечная недостаточность при длительном течении тиреотоксикоза (верный ответ)
- систолическая артериальная гипертензия (верный ответ)
- диастолическая артериальная гипертензия
Вопрос 30: Симптомы эндокринной офтальмопатии
- боль при движении глазных яблок, диплопия, проптоз (верный ответ)
- гиперпигментация век
- экзофтальм (верный ответ)
- явления конъюнктивита (верный ответ)
- появление белой полоски склеры между верхним веком и радужной оболочкой при фиксации зрением медленно перемещающегося вниз предмета
Вопрос 31: Терапия радиоактивным йодом может быть рекомендована в следующих случаях
- пациентам с сопутствующими заболеваниями, увеличивающими хирургический риск (верный ответ)
- при большом объеме щитовидной железы
- при сосуществующем раке щитовидной железы (без проведения оперативного вмешательства)
- при развитии побочных эффектов на фоне тиреостатической терапии (верный ответ)
- при неэффективности тиреостатических препаратов (верный ответ)
Вопрос 32: Тиреоидэктомия по поводу болезни Грейвса при беременности проводится в следующих случаях
- в случае тяжелого течения тиреотоксикоза (верный ответ)
- во всех случаях болезни Грейвса у беременных
- при необходимости приема высоких доз антитиреоидных препаратов (верный ответ)
- при непереносимости тиреостатика (аллергические реакции или выраженная лейкопения) (верный ответ)
- в I триместре беременности
Вопрос 33: Тиреостатическая терапия при болезни Грейвса продолжается
- 4 - 6 недель
- до достижения эутиреоза, далее радикальное лечение
- 12 - 18 месяцев (верный ответ)
- всю жизнь
Вопрос 34: У пациентов с эндокринной офтальмопатией ЭОП тяжелой степени с угрозой потери зрения рекомендовано
- профилактическое назначение пероральных глюкокортикоидов после проведения РЙТ
- лечение тиреотоксикоза проводится независимо от ЭОП
- лечение тиреотоксикоза тиреостатиками (верный ответ)
- хирургическое лечение с орбитальной декомпрессией (верный ответ)
- лечение ЭОП высокими дозами внутривенных глюкокортикоидов (верный ответ)
Вопрос 35: У пациентов с эндокринной офтальмопатией легкой степени в активной фазе рекомендовано
- методом выбора является тиреоидэктомия
- профилактическое назначение пероральных глюкокортикоидов после проведения РЙТ (верный ответ)
- лечение тиреотоксикоза проводится независимо от ЭОП (верный ответ)
- хирургическое лечение с орбитальной декомпрессией
- лечение ЭОП высокими дозами внутривенных глюкокортикоидов
Вопрос 36: У пациентов с эндокринной офтальмопатией средней и тяжелой степени в неактивной фазе рекомендовано
- лечение ЭОП высокими дозами внутривенных глюкокортикоидов
- профилактическое назначение пероральных глюкокортикоидов после проведения РЙТ
- методом выбора является тиреоидэктомия
- лечение тиреотоксикоза проводится независимо от ЭОП (верный ответ)
- хирургическое лечение с орбитальной декомпрессией
Вопрос 37: У пациентов с эндокринной офтальмопатией средней и тяжелой степени, в активной фазе рекомендовано
- методом выбора радикального лечения является тиреоидэктомия (верный ответ)
- лечение ЭОП глюкокортикоидами (верный ответ)
- быстрое достижение гипотиреоза с помощью тиреостатиков
- проведение РЙТ
- лечение тиреотоксикоза проводится независимо от ЭОП
Вопрос 38: Факторами риска развития болезни Грейвса являются
- мужской пол
- употребление в пищу глютена
- употребление коровьего молока
- женский пол (верный ответ)
- генетическая предрасположенность (верный ответ)
- курение (верный ответ)
Вопрос 39: Хирургическое лечение болезни Грейвса может быть рекомендовано при
- высоком уровне АТ-рТТГ (верный ответ)
- относительно низком усвоении радиофармпрепарата (верный ответ)
- сдавлении органов шеи, большом размере зоба (> 40 мл) (верный ответ)
- сопутствующей тяжелой сердечно-сосудистой патологии
Вопрос 40: Хирургическое лечение болезни Грейвса проводится в объеме
- предельно-субтотальная резекция (верный ответ)
- резекция перешейка щитовидной железы
- лобэктомия
- тиреоидэктомия (верный ответ)
Вопрос 41: Эндокринная офтальмопатия – это
- аутоиммунное заболевание с вовлечением мягких тканей орбиты (ретробульбарной клетчатки, экстраокулярных мышц, вовлечением зрительного нерва и роговицы), а также придаточного аппарата глаза (век, конъюнктивы, слезного мясца, слезной железы), приводящее к развитию экзофтальма и комплексу глазных симптомов (верный ответ)
- нарушение конвергенции глазных яблок (потеря способности фиксировать взгляд на близком расстоянии)
- глазные симптомы тиреотоксикоза, связанные с повышенной чувствительностью и экспрессией адренорецепторов и повышением тонуса глазодвигательных мышц
0/0