📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Беременность и роды у женщин с рубцом на матке: рубец после других операций, нарушение формирования рубца в послеродовом периоде»
Тест с ответами по теме «Беременность и роды у женщин с рубцом на матке: рубец после других операций, нарушение формирования рубца в послеродовом периоде» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: Беременность у пациенток с рубцом на матке может осложниться
- врастанием плаценты в рубец (верный ответ)
- массивным кровотечением (верный ответ)
- предлежанием пуповины
- разрывом матки при любом сроке гестации (верный ответ)
Вопрос 2: Во время гистероскопии при эндометрите после операции кесарева сечения, осложнившейся формированием несостоятельного шва на матке, проводится
- активная аспирация и дренирование полости матки (верный ответ)
- пластика рубца на матке
- промывание полости матки растворами антисептиков (верный ответ)
- удаление патологического субстрата и лигатур (верный ответ)
Вопрос 3: Гистероскопическими признаками несостоятельного рубца на матке у пациенток после кесарева сечения являются:
- истончение шва на матке
- перегиб матки по рубцу (верный ответ)
- прикрепление пузырьков газа в области дефекта шва (верный ответ)
- провисание лигатур (верный ответ)
Вопрос 4: Гистероскопия у пациенток с эндометритом после операции кесарева сечения позволяет
- выявить послеродовый эндометрит (верный ответ)
- определить состояние шва на матке после кесарева сечения (верный ответ)
- определить степень поражения стенок матки
- определить форму послеродового эндометрита (верный ответ)
Вопрос 5: Диагностика несостоятельного шва на матке включается в себя исследования:
- клиническое (верный ответ)
- лапароскопическое
- ультразвуковое (верный ответ)
- эндоскопическое (верный ответ)
Вопрос 6: Изменения в области рубца на матке после операции кесарева сечения при гистеросальпингографии включают в себя:
- дефекты мешкообразной формы (верный ответ)
- зазубренные контуры внутренней поверхности матки (верный ответ)
- образование нишеподобных углублений (верный ответ)
- симптом ниши в дефекте наполнения
Вопрос 7: Изменения после операции кесарева сечения, обнаруженные при рентгенологическом исследовании, делятся
- на изменения в области рубца (верный ответ)
- на изменения контуров матки
- на изменения стенок полости матки
- на изменения, связанные с развитием спаечного процесса в брюшной полости (верный ответ)
Вопрос 8: К гистероскопическим признакам неполноценного рубца на матке после операции кесарева сечения относятся:
- белесоватые включения разной формы и величины в области рубца (верный ответ)
- локальные вдавления, втяжения или утолщения в области рубца (верный ответ)
- сильно выраженная сосудистая сеть в области рубца
- слабо выраженная сосудистая сеть в области рубца (верный ответ)
Вопрос 9: К гистероскопическим признакам несостоятельности рубца на матке у пациенток после операции кесарева сечения относятся:
- выявление в области шва на матке участков темного или черного цвета, резко контрастирующих с остальной поверхностью эндометрия (верный ответ)
- отек шва на матке (верный ответ)
- свободное нахождение шовного материала в полости матки (верный ответ)
- толщина шва менее 2 мм
Вопрос 10: К мероприятиям профилактики септических послеродовых осложнений в условиях женской консультации относятся:
- включение в практику амбулаторного лечения пациенток с послеродовыми осложнениями
- проведение санации очагов инфекции (верный ответ)
- проведение эрадикации возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (верный ответ)
- своевременное лечение внутриутробного инфицирования (верный ответ)
Вопрос 11: К последствиям тяжелого эндометрита относятся:
- нарушение менструальной функции (верный ответ)
- развитие вторичного бесплодия (верный ответ)
- развитие хронического эндометрита (верный ответ)
- развитие эндометриоза
- 12. К прогностически неблагоприятным эхографическим признакам несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения относятся:
- диффузное изменение структуры миометрия передней стенки матки (верный ответ)
- расширение полости матки на всем протяжении более 1,5 см (верный ответ)
- резкая деформация полости в области рубца (верный ответ)
- сужение полости матки на всем протяжении менее 1,5 см
Вопрос 12: К профилактике септических послеродовых осложнений в условиях стационара относятся:
- поэтапное обучение хирургической технике (верный ответ)
- применение рациональной антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии (верный ответ)
- разумное снижение числа кесарева сечения (верный ответ)
- ранняя активизация и выписка родильниц из роддома
Вопрос 13: К техническим особенностям выполнения хирургической обработки раны и наложения вторичных швов на матку при несостоятельности шва после операции кесарева сечения относятся:
- дренирование полости матки двухпросветной трубкой (верный ответ)
- зашивание раны непрерывным швом
- иссечение острым путем всех некротизированных и деструктивных тканей (верный ответ)
- полное удаление остатков старого шовного материала (верный ответ)
Вопрос 14: К факторам риска формирования несостоятельного рубца на матке после операции кесарева сечения относится наличие в анамнезе:
- аденомиоза
- бесплодия (верный ответ)
- острого или хронического сальпингоофорита (верный ответ)
- раневой инфекции после родов (верный ответ)
Вопрос 15: К факторам, влияющим на прогноз следующей после кесарева сечения беременности, относятся:
- перерыв между предыдущей и настоящей беременностью не менее 5 лет
- показания к выполнению кесарева сечения (верный ответ)
- техника выполнения операции и качество шовного материала (верный ответ)
- характер течения и ведения предыдущей и настоящей беременности (верный ответ)
Вопрос 16: Клинический способ диагностики несостоятельного рубца на матке включает в себя:
- анамнестические данные
- данные лабораторных обследований
- данные объективного обследования (верный ответ)
- субъективные жалобы (верный ответ)
Вопрос 17: Методом профилактики технических осложнений кесарева сечения является выбор разреза
- нижнесрединного
- по Дерфлеру (верный ответ)
- по Джоэл-Кохену
- по Пфанненштилю
Вопрос 18: Наиболее частым осложнением беременности у женщин после консервативно-пластических операций на матке является
- анемия
- преэклампсия
- токсикоз
- угроза прерывания беременности (верный ответ)
Вопрос 19: Наименьшим риск несостоятельности рубца на матке при следующей беременности после кесарева сечения считается через
- 12 месяцев
- 18 месяцев
- 24 месяца (верный ответ)
- 6 месяцев
Вопрос 20: Неблагоприятным клиническим признаком, свидетельствующим о развитии вторичной несостоятельности швов на матке, является
- зияние наружного зева шейки матки
- наличие инфильтратов позадипузырной клетчатки (верный ответ)
- несоответствие размеров тела матки срокам послеродового периода
- свисание шейки матки во влагалище в виде «паруса»
Вопрос 21: О наличии выраженного воспалительно-интоксикационного синдрома у родильниц с эндометритом после кесарева сечения свидетельствует концентрация прокальцитонина
- менее 0,5 нг/мл
- от 0,5 до 1 нг/мл
- от 1 до 2 нг/мл
- от 2 до 10 нг/мл (верный ответ)
Вопрос 22: О неполноценности рубца на матке при беременности могут свидетельствовать данные анамнеза:
- наличие кесарева сечения в анамнезе
- обширные множественные разрезы на матке при удалении узлов миомы (верный ответ)
- осложненное течение послеоперационного периода (верный ответ)
- указание на иссечение маточного угла при тубэктомии (верный ответ)
Вопрос 23: Основными ультразвуковыми признаками несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения являются:
- деформация полости – наличие «ниши» конусовидной формы (верный ответ)
- локальное изменение структуры миометрия в области рубца (верный ответ)
- локальное расстройство кровообращения в области рубца (верный ответ)
- резкое увеличение кровоснабжения передней стенки матки
Вопрос 24: Показания для кесарева сечения после любого вида миомэктомий расширяются при наличии
- возраста первородящей старше 30 лет (верный ответ)
- гестационной артериальной гипертензии
- переношенной беременности (верный ответ)
- тазового предлежания плода (верный ответ)
Вопрос 25: Показания к хирургическому лечению пациенток с послеродовым эндометритом включают:
- гнойное поражение придатков матки и клетчатки (верный ответ)
- наличие полной несостоятельности шва на матке при ультразвуковом исследовании (верный ответ)
- панметрит (верный ответ)
- эндометрит
Вопрос 26: Послеродовой эндометрит после кесарева сечения характеризуется
- «стертым» клиническим течением эндометрита (верный ответ)
- длинной «острой» фазой манифестации заболевания
- поздней манифестацией заболевания (верный ответ)
- ранней манифестацией заболевания
Вопрос 27: При ведении родов после перфорации матки во время внутриматочных вмешательств возможно развитие:
- гипотонического кровотечения (верный ответ)
- патологии отделения плаценты (верный ответ)
- разрыва матки (верный ответ)
- разрыва шейки матки
Вопрос 28: При гистероскопии у пациенток с эндометритом определяются его формы:
- гнойный (верный ответ)
- некротический (верный ответ)
- серозный
- фибринозный (верный ответ)
Вопрос 29: При микробиологическом исследовании у пациенток с эндометритом и несостоятельным рубцом на матке выделяются
- бактероиды
- различные виды стафилококков (верный ответ)
- энтеробактерии (верный ответ)
- энтерококки (верный ответ)
Вопрос 30: При недостаточном эффекте от консервативного лечения послеродового эндометрита после операции кесарева сечения рекомендуется проведение
- вакуум-аспирациии содержимого полости матки (верный ответ)
- гистероскопии (верный ответ)
- диагностического выскабливания стенок полости матки (верный ответ)
- ручного обследования полости матки
Вопрос 31: При тяжелых генерализованных формах послеродовой инфекции у пациентки превалируют
- иммунные нарушения с поражением рецепторного звена (верный ответ)
- иммунные нарушения функции щитовидной железы
- нарушения системы дыхания
- тяжелые нарушения гемостаза (верный ответ)
Вопрос 32: Признаком генерализации инфекции после операции кесарева сечения является повышение в сыворотке крови концентрации
- альбумина
- креатинина
- прокальцитонина (верный ответ)
- щелочной фосфатазы
Вопрос 33: Прогноз следующей после кесарева сечения беременности обусловлен
- возрастом женщины (верный ответ)
- наличием сопутствующих заболеваний (верный ответ)
- паритетом женщины
- течением и ведением послеоперационного периода (верный ответ)
Вопрос 34: Прогностически неблагоприятными эхографическими признаками несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения являются:
- наличие ниши конусовидной формы (верный ответ)
- наличие признаков гематом, абсцессов или инфильтратов в параметриях, малом тазу и брюшной полости (верный ответ)
- резкое снижение кровоснабжения передней стенки матки (верный ответ)
- резкое увеличение кровоснабжения передней стенки матки
Вопрос 35: Профилактика септических послеродовых осложнений в условиях женской консультации включает в себя:
- грамотное ведение беременности (верный ответ)
- исключение из практики амбулаторного лечения пациенток с послеродовыми осложнениями (верный ответ)
- проведение прегравидарной подготовки (верный ответ)
- профилактическое назначение антибиотиков пациенткам перед планируемой беременностью
Вопрос 36: Родильниц с эндометритом после кесарева сечения исключают из группы риска развития сепсиса и генерализации инфекции при концентрации прокальцитонина
- менее 0,5 нг/мл (верный ответ)
- от 0,5 до 2 нг/мл
- от 2 до 5 нг/мл
- от 5 до 10 нг/мл
Вопрос 37: Рубец на матке может быть следствием
- гистерорезектоскопии
- кесарева сечения (верный ответ)
- консервативной миомэктомии (верный ответ)
- перфорации матки после удаления маточной трубы (верный ответ)
Вопрос 38: Техническими особенностями выполнения хирургической обработки раны и наложения вторичных швов на матку при несостоятельности шва после операции кесарева сечения являются:
- зашивание раны двумя рядами отдельных мышечно-мышечных швов (верный ответ)
- использование адекватного шовного рассасывающегося материала (верный ответ)
- иссечение тупым путем всех некротизированных и деструктивных тканей
- тщательная мобилизация передней стенки матки и задней стенки мочевого пузыря (верный ответ)
Вопрос 39: У родильниц с послеродовым эндометритом в анализе крови наблюдается
- наличие гипо- и диспротеинемии (верный ответ)
- повышение концентрации С-реактивного белка (верный ответ)
- повышение концентрации СА-125
- повышение скорости оседания эритроцитов (верный ответ)
Вопрос 40: Факторами риска развития послеродового эндометрита при оперативном родоразрешении являются:
- деструкция тканей в области шва на матке (верный ответ)
- наличие инородного шовного материала (верный ответ)
- отек тканей матки (верный ответ)
- повышение кровоснабжения в области шва на матке
Вопрос 41: Факторами риска формирования несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения являются:
- использование грубых ручных приемов выведения головки (верный ответ)
- использование методики Гусакова (верный ответ)
- использование непрерывного шва для зашивания раны на матке (верный ответ)
- использование рассасывающегося шовного материала
Вопрос 42: Фактором риска формирования несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения является наличие в анамнезе
- мастита (верный ответ)
- фиброзно-кистозной мастопатии
- эндометрита (верный ответ)
- эндоцервицита (верный ответ)
Вопрос 43: Факторы риска формирования несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения включают в себя:
- наличие анемии (верный ответ)
- наличие интраоперационной патологической кровопотери (верный ответ)
- наличие кесарева сечения в анамнезе
- предлежание плаценты в области разреза (верный ответ)
Вопрос 44: Характерные признаки эндометрита и патологии рубца на матке после операции кесарева сечения включают в себя:
- наличие в полости матки различных по величине и эхогенности включений (верный ответ)
- наличие на стенках матки линейных эхопозитивных структур (верный ответ)
- неоднородность миометрия в области рубца (верный ответ)
- уменьшение и сужение полости матки