Тест с ответами по теме «Бактериальный менингит у детей» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 26 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.
Вопрос 1: Бактериальный менингит – это
- тяжёлое, угрожающее жизни аутоиммунное воспалительное заболевание, в ответ на инвазию бактериального агента, для которого характерны резидуальные повреждения нервной системы
- заболевание, характеризующееся сочетанием системной воспалительной реакции с воспалительным процессом в оболочках головного и спинного мозга, в ответ на инвазию бактериального агента (верный ответ)
- тяжелое, угрожающее жизни воспалительное заболевание, для которого характерно поражение оболочек и паренхимы головного и спинного мозга
- заболевание, характеризующееся воспалительной реакцией в стенках церебральных сосудов и оболочках головного мозга, в ответ на инвазию бактериального агента
Вопрос 2: В 80–90% случаев гнойные абсцессы мозга вызываются
- Pseudomonas aeruginosa
- Proteus
- Streptococcus agalactiae
- Citrobacter (верный ответ)
- Salmonella
Вопрос 3: В Российской Федерации распространённость бактериального гнойного менингита оценивается в
- 7–8 случаев на 100 000 детей и подростков до 18 лет
- 9–10 случаев на 100 000 детей и подростков до 18 лет
- 4–6 случаев на 100 000 детей и подростков до 18 лет (верный ответ)
- 2–3 случая на 100 000 детей и подростков до 18 лет
Вопрос 4: Важную роль в запуске воспалительного ответа и повреждении нервной ткани при бактериальном менингите играют
- тумор-некротизирующий фактор альфа (верный ответ)
- интерлейкин-1 (верный ответ)
- гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
- тумор-некротизирующий фактор бета
- макрофагальный хемоаттрактант протеин-1
Вопрос 5: Если у пациента с подозрением на бактериальный менингит имеются признаки вклинения, то
- следует провести КТ или МРТ для исключения объемного процесса головного мозга, отсрочить антимикробную терапию и начать интенсивную дегидратацию для стабилизации состояния пациента
- следует с помощью дегидратации осмотическими диуретиками, глюкокортикоидной терапии нормализовать внутричерепное давления, провести люмбальную пункцию и по результатам исследования цереброспинальной жидкости начать антимикробную терапию
- следует начинать лечение без люмбальной пункции. Пункцию можно провести позже, когда внутричерепное давление нормализуется и состояние пациента становится клинически стабильным (верный ответ)
- не откладывая следует провести люмбальную пункцию, для скорейшего диагноза и начала терапии
Вопрос 6: Если цереброспинальная жидкость у пациента с предполагаемым бактериальным менингитом не полностью прозрачная, то
- незамедлительно следует начать поддерживающие мероприятия с отсрочкой антимикробной терапии до получения результатов повторной люмбальной пункции
- начало лечения следует отложить до получения результатов посева на микрофлору
- начало лечения следует отложить до получения результатов окраски по Граму
- антибиотикотерапию следует начинать незамедлительно, не дожидаясь результатов анализа (верный ответ)
Вопрос 7: К внутричерепным осложнениям бактериального менингита относятся
- вентрикулит (верный ответ)
- субдуральный выпот (верный ответ)
- отек головного мозга (верный ответ)
- синдром полиорганной недостаточности
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания
- гидроцефалия (верный ответ)
- септический шок
- инфаркт мозга (верный ответ)
Вопрос 8: К классической триаде симптомов бактериального менингита относятся
- лихорадка, головная боль и менингеальные симптомы (верный ответ)
- пронзительный крик, гипогликемия и лихорадка
- выбухание родничка, сонливость и гипотермия
- рвота, судороги и лихорадка
Вопрос 9: К наиболее частым отдалённым последствиям бактериального менингита относятся
- парезы и параличи
- нейросенсорная тугоухость и глухота (верный ответ)
- симптоматическая эпилепсия
- обтурационная гидроцефалия
- атаксия
Вопрос 10: К общеинфекционным осложнениям бактериального менингита относятся
- отек головного мозга
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (верный ответ)
- септический шок (верный ответ)
- вентрикулит
- инфаркт мозга
- субдуральный выпот
- гидроцефалия
Вопрос 11: Компьютерная томография или магниторезонансная томография при бактериальном менингите
- являются основным методом диагностики, при невозможности проведения люмбальной пункции
- показаны всем пациентам и на ранней стадии диагностики, при технической возможности
- как правило, выявляют грубые структурные изменения паренхимы головного мозга
- как правило не выявляют значительных изменений, и их проведение в большинстве случаев не показано (верный ответ)
Вопрос 12: Люмбальная пункция противопоказана в следующих случаях
- при симптомах повышения внутричерепного давления (верный ответ)
- при выраженной общей болевой гиперестезии
- при уровне тромбоцитов менее 100×109 (верный ответ)
- при дыхательной недостаточности и гипотензии (верный ответ)
- при выраженной петехиальной сыпи
Вопрос 13: Менингит с ранним началом, вызванный Streptococcus agalactiae типа B характеризуется
- следствием микробного обсеменения матери и отсутствия защитных антител у новорождённого (верный ответ)
- связью с использованием дыхательной аппаратуры
- развитием в течение первых 28 дней жизни
- преобладанием в 80% случаев серотипа IIb
Вопрос 14: Обязательным инструментальным исследованием для всех детей, перенёсших бактериальный менингит, является
- электромиография
- эхокардиография
- электроэнцефалография
- зрительные вызванные потенциалы
- соматосенсорные вызванные потенциалы
- акустические вызванные потенциалы головного мозга (верный ответ)
Вопрос 15: Окончательный диагноз бактериального менингита требует
- исследования цереброспинальной жидкости, полученной при люмбальной пункции (верный ответ)
- проведения КТ
- проведения МРТ
- триады классических симптомов менингита: ригидности затылочных мышц, лихорадки и головной боли
Вопрос 16: Поздний менингит новорождённых в 90% случаев связан со следующим серотипом Streptococcus agalactiae (GBS)
- Ic
- III (верный ответ)
- II
- Ia
- Ib
Вопрос 17: При травматичной люмбальной пункции, когда ликвор загрязнен путевой кровью, интерпретация особенно трудна. В этой ситуации рекомендуется
- провести повторную люмбальную пункцию для получения более надёжных результатов с отсрочкой антимикробной терапии
- отсрочить лечение, для того чтобы избежать неоправданного токсического побочного действия антибиотикотерапии
- начать лечение до получения результатов посева цереброспинальной жидкости на микрофлору (верный ответ)
- начать поддерживающие мероприятия, с отсрочкой антимикробной терапии до получения результатов посева цереброспинальной жидкости на микрофлору
Вопрос 18: Примерно у 15% пациентов на момент диагноза бактериального менингита выявляются очаговые неврологические симптомы. Развитие очаговых неврологических симптомов
- не влияет на дальнейшее течение заболевания
- связано вероятной резистентностью к антимикробной терапии
- указывает на высокую вероятность летального исхода
- характерно для дальнейшего осложненного течения заболевания и остаточных неврологических расстройств (верный ответ)
Вопрос 19: Прямая инокуляция бактериями ЦНС может быть результатом
- колонизации бактериями верхних дыхательных путей
- бактериемии
- активности поверхностных бактериальных белков IbeA, IbeB и ompA
- травмы, дефектов костей черепа с истечением ликвора, врожденными дефектами твердой мозговой оболочки (верный ответ)
Вопрос 20: С целью химиопрофилактики лицам, контактировавшим с заболевшим менингококковым менингитом, назначается
- ампициллин
- гентамицин
- рифампицин (верный ответ)
- хлорамфеникол
- цефтазидим
Вопрос 21: Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона развивается у большинства пациентов с менингитом и вызывает дальнейшую задержку воды, что приводит к
- формированию субдурального выпота
- транстенториальному вклинению
- развитию эпилептических припадков (верный ответ)
- снижению перфузионного давления и глобальной ишемии
Вопрос 22: Традиционная, эмпирическая антимикробная терапия новорождённых при бактериальном менингите состоит из
- цефтазидима и аминогликозида
- цефтриаксона и ванкомицина
- ампициллина и хлорамфеникола
- ампициллина и аминогликозида (верный ответ)
Вопрос 23: У детей старше 5 лет бактериальный гнойный менингит чаще всего вызывается
- Streptococcus agalactiae тип B (GBS)
- Staphylococcus spp
- Streptococcus pneumoniae (верный ответ)
- Escherichia coli
- Neisseria meningitidis (верный ответ)
- Haemophilus influenzae тип b (Hib)
- Listeria monocytogenes
Вопрос 24: Укажите, для какого менингита характерен возбудитель Staphylococcus epidermidis
- менингита у недоношенных новорожденных, находящихся на усиленном вскармливании, перенесших хирургические процедуры (верный ответ)
- менингита с фульминантным течением
- неонатального менингита, при котором источником инфицирования являются хронические очаги инфекции в организме матери
- неонатального менингита с ранним началом
Вопрос 25: Фульминантное течение бактериального менингита чаще связано с
- сальмонеллёзной инфекцией
- гемофильной инфекцией
- менингококковой инфекцией (верный ответ)
- пневмококковой инфекцией
Вопрос 26: Частично леченый бактериальный менингит
- имеет лучший ответ на антибиотикотерапию
- имеет в дальнейшем меньший процент осложнений
- имеет измененную клиническую картину и диагноз обычно устанавливается с задержкой (верный ответ)
- легче и быстрее диагностируется
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ