Тест с ответами по теме «Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки (АЛА с ДМЖП) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Детская хирургия, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика, Хирургия.
Вопрос 1: Атрезия легочной артерии может сочетаться с
- дефектом межжелудочковой перегородки (верный ответ)
- атриовентрикулярной коммуникацией (верный ответ)
- дефектом межпредсердной перегородки (верный ответ)
- леворасположенной дугой аорты
Вопрос 2: Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки согласно коду МКБ
- Н27.0
- K25.5
- Q25.5 (верный ответ)
- Q26.2
Вопрос 3: Атрезия легочной артерии – это
- отсутствие сообщения между правым желудочком и системой легочной артерии (верный ответ)
- отсутствие сообщения между левым желудочком и легочной артерией
- отсутствие сообщения между правым желудочком и системой легочных вен
- отсутствие сообщения между левым желудочком и аортой
Вопрос 4: Аускультативная картина при АЛА с ДМЖП
- II тон в проекции легочной артерии ослаблен, I тон усилен (верный ответ)
- I тон в проекции легочной артерии ослаблен, II тон усилен
- I тон в проекции аорты ослаблен, II тон усилен
- II тон в проекции аорты ослаблен, I тон усилен
Вопрос 5: Беременность пациенткам не рекомендуется при наличии
- I-II функциональных классах NYHА
- остаточных осложнениях после радикальной коррекции (верный ответ)
- сохраненной функцией ПЖ
- цианоза при не корригированном пороке (верный ответ)
Вопрос 6: В каких случаях МРТ более информативна в сравнении с ЭхоКГ?
- при обструкции выносящего тракта ПЖ (верный ответ)
- при оценке стенозов легочных артерий и аорты (верный ответ)
- при ишемической болезни сердца (верный ответ)
- при подготовке пациента к экстренному лечению
Вопрос 7: В качестве паллиативной процедуры у некоторых пациентов выполняются
- ангиопластика (верный ответ)
- унифокализация легочного кровотока
- анастомоз между коллатеральной и подключичной артериями
- стентирование коллатеральных артерий (верный ответ)
Вопрос 8: В комплекс диспансерного наблюдения за пациентами после хирургического вмешательства включаются
- ЭхоКГ (верный ответ)
- общий анализ крови
- пульсоксиметрия (верный ответ)
- ЭКГ (верный ответ)
Вопрос 9: Всем больным с АЛА и ДМЖП рекомендуется радикальная коррекция порока при значении индекса
- конечно-диастолического объема левого желудочка более 40 мл/м2 (верный ответ)
- Nаkаtа более 250 мм/м (верный ответ)
- Nаkаtа менее 250 мм/м
- конечно-диастолического объема левого желудочка более 30 мл/м2
Вопрос 10: Всем пациентам после проведения хирургической коррекции рекомендуется ограничить физическую нагрузку в течение
- 8 месяцев
- 3 месяцев (верный ответ)
- 6 месяцев
- 12 месяцев
Вопрос 11: Диагноз АЛА с ДМЖП устанавливается на основании данных
- компьютерной томографии
- трансторакальной эхокардиографии (верный ответ)
- ангиокардиографии (верный ответ)
- электрокардиографии (верный ответ)
Вопрос 12: Длительная оксигенотерапия пациентам с АЛА и ДМЖП проводится при насыщении крови кислородом менее
- 60%
- 75%
- 70% (верный ответ)
- 80%
Вопрос 13: Для изучения источников кровоснабжения легких рекомендуется выполнять
- аортографию (верный ответ)
- рентгенографию
- коронарографию
- МРТ органов грудной клетки
Вопрос 14: Для оценки состояния свертывающей системы крови пациента с АЛА и ДМЖП исследуют
- альбумин
- активированное частичное тромбопластиновое время (верный ответ)
- фибриноген (верный ответ)
- международное нормализованное отношение (верный ответ)
Вопрос 15: Для поддержания проходимости ОАП новорожденным с АЛА и ДМЖП рекомендуется назначать
- добутамин
- анагрелид
- алпростадил (верный ответ)
- эритропоэтин
Вопрос 16: Заболеваемость АЛА с ДМЖП составляет от всех ВПС
- 10-12%
- 3-5% (верный ответ)
- 1-3%
- 7-10%
Вопрос 17: Из каких основных сегментов состоит легочно-артериальное дерево?
- коронарные артерии
- ствол легочной артерии (верный ответ)
- внутрилегочные артериальные сосуды (верный ответ)
- правая и левая легочные артерии (верный ответ)
Вопрос 18: Какие исследования рекомендуется выполнить пациентам перед выпиской из стационара после оперативного вмешательства?
- МРТ сердца
- ангиокардиографию
- ЭКГ (верный ответ)
- Эхо-КГ (верный ответ)
Вопрос 19: Какие особенности кровообращения по малому кругу относятся к типу Б, согласно номенклатуре для детской кардиохирургии в New Оrleаns?
- наличие коллатеральных артерий
- наличие истинных легочных и коллатеральных артерий (верный ответ)
- имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через ОАП
- истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям
Вопрос 20: Какие показатели N-терминального фрагмента натрийуретического мозгового пропептида являются предикторами необходимости экстренного выполнения хирургического вмешательства?
- более 125 пг/мл (верный ответ)
- более 225 пг/мл
- более 85 пг/мл
- более 110 пг/мл
Вопрос 21: Какое телосложение характерно для пациентов с АЛА и ДМЖП?
- гиперстеники
- нормостеники
- гипостеники (верный ответ)
Вопрос 22: Классификация малого круга кровообращения по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в Новом Орлеане, 1999 г.
- истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям (верный ответ)
- наличие истинных легочных и коллатеральных артерий (верный ответ)
- имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через ОАП (верный ответ)
- истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через ОАП
Вопрос 23: Когда появляется выраженный цианоз у ребенка при АЛА с ДМЖП?
- с началом ползания
- с началом вставания
- с началом переворотов
- с началом ходьбы (верный ответ)
Вопрос 24: Максимальная интенсивность цианоза достигается
- в старшем школьном возрасте
- в периоде новорожденности
- в раннем детском возрасте
- в начале школьного возраста (верный ответ)
Вопрос 25: Медиана выживаемости пациентов с АЛА и ДМЖП находится в пределах
- 2 года – 5 лет
- 6 месяцев – 2 лет (верный ответ)
- 4 месяца – 12 месяцев
- 1 месяц – 6 месяцев
Вопрос 26: На рентгенографии органов грудной клетки в косых проекциях можно выявить
- уменьшение размеров ЛЖ (верный ответ)
- увеличение размеров ЛЖ
- расширенную тень восходящей аорты (верный ответ)
- увеличение правых отделов сердца (верный ответ)
Вопрос 27: На электрокардиограмме у детей с АЛА и ДМЖП определяются
- неполная блокада правой ножки пучка Гиса (верный ответ)
- признаки перегрузки правого предсердия (верный ответ)
- отклонение ЭОС влево
- неполная блокада левой ножки пучка Гиса
Вопрос 28: Наиболее значительную роль в обеспечении кровотока при АЛА с ДМЖП играют
- коронарные артерии
- бронхиальные артерии (верный ответ)
- БАЛКА (верный ответ)
- открытый артериальный проток (верный ответ)
Вопрос 29: Норма индекса D. McGооn
- 2,5
- 1,5 (верный ответ)
- 5,5
- 1,0
Вопрос 30: Пациентам с АЛА и ДМЖП рекомендуется проводить
- ЭхоКГ с нагрузочным тестом
- внутрисосудистую ЭхоКГ
- чреспищеводноеЭхоКГ
- трансторакальной эхокардиографии (верный ответ)
Вопрос 31: По классификации J. Sоmerville IV тип порока – это
- атрезия клапана, ствола, обеих легочных артерий (верный ответ)
- атрезия клапана и ствола ЛА
- атрезия клапана ЛА
- атрезия клапана, ствола и одной из легочных артерий
Вопрос 32: Показаниями для экстренной госпитализации являются
- резкое усиление цианоза, одышки (верный ответ)
- зависимость от внутривенных инфузий простагландинов у новорожденного (верный ответ)
- синусовый ритм сердца
- нарастающая сердечно-сосудистая недостаточность (верный ответ)
Вопрос 33: После выполнения операции рекомендуется находиться на диспансерном учёте
- 1,5 года
- 3 года
- 6 месяцев
- 1 год (верный ответ)
Вопрос 34: После коррекции порока остаточный стеноз легочной артерии может встречаться в
- 5%
- 17%
- 10%
- 15% (верный ответ)
Вопрос 35: После оперативного лечения АЛА с ДМЖП наибольший рост легочных артерий происходит в первые
- 12 месяцев
- 6 месяцев (верный ответ)
- 4 месяца
- 1-2 лет
Вопрос 36: Предикторами необходимости экстренного выполнения хирургического вмешательства при АЛА с ДМЖП являются
- уровень лактата сыворотки крови ниже 2,2
- уровень лактата сыворотки крови выше 2,2 (верный ответ)
- снижение pH крови – до 4,0 (верный ответ)
- prо-BNP более 125 пг/мл (верный ответ)
Вопрос 37: При атрезии клапана легочной артерии (I тип) на ЭхоКГ определяют
- бифуркацию легочной артерии
- место слияния ветвей легочной артерии
- ствол легочной артерии (верный ответ)
- ветви легочной артерии (верный ответ)
Вопрос 38: При выполнении чрезвенозной катетеризации сердца и ангиокардиографии у пациентов с АЛА и ДМЖП определяется
- сниженное насыщение крови кислородом (верный ответ)
- одинаковое диастолическое давление в обоих желудочках
- одинаковое систолическое давление в обоих желудочках (верный ответ)
- разное систолическое давление в обоих желудочках
Вопрос 39: При каких типах порока определение состояния системы ЛА по данным ЭхоКГ не рекомендуется?
- II и IV типах
- I и III типах
- I и II типах
- III и IV типах (верный ответ)
Вопрос 40: При какой форме АЛА с ДМЖП продолжительность жизни больше?
- при цианотической
- с перекрестным сбросом
- с препятствием кровотоку
- при бледной (верный ответ)
Вопрос 41: При физикальном обследовании пациента обращает внимание
- кожные покровы и видимые слизистые синюшные (верный ответ)
- цилиндрическая форма грудной клетки (верный ответ)
- «барабанные пальцы» и «часовые стекла» (верный ответ)
- сердечный горб
Вопрос 42: Проведение холтеровского мониторирования ЭКГ рекомендуется проводить всем пациентам 1 раз в
- 6 месяцев
- год
- 5 лет
- 2 года (верный ответ)
Вопрос 43: С какой целью рекомендуется проведение клинического анализа крови у пациентов с АЛА и ДМЖП?
- косвенная оценка уровня легочного кровотока (верный ответ)
- оценка состояния пациента (верный ответ)
- решение вопроса об экстренности проведения обследования и лечения (верный ответ)
- оценка выраженности артериальной гипоксемии
Вопрос 44: Состояние ребенка при атрезии легочной артерии с ДМЖП зависит от
- наличия малых аорто-легочных коллатеральных
- наличия больших аорто-легочных коллатеральных (верный ответ)
- величины открытого артериального протока (верный ответ)
- величины открытого овального окна
Вопрос 45: Трудоспособность пациентов, достигших совершеннолетия
- сохранена
- снижена незначительно
- снижена значительно (верный ответ)
- не сохранена
Вопрос 46: У новорожденных и детей первого года жизни методом выбора для диагностики внутрисердечной анатомии порока является
- компьютерная томография сердца с контрастированием (верный ответ)
- Эхо-КГ
- рентгенография органов грудной клетки
- компьютерная томография сердца
Вопрос 47: У пациентов с каким синдромом чаще можно встретить сочетание атрезии легочной артерии с ДМЖП с атриовентрикулярной коммуникацией
- синдром Шерешевского-Тернера
- синдром Аспергера
- синдром Дауна (верный ответ)
- синдром Патау
Вопрос 48: У пациентов, перенесших радикальную коррекцию, фактором риска внезапной сердечной смерти по ЭКГ является продолжительность комплекса QRS от
- 160 мс
- 180 мс (верный ответ)
- 150 мс
- 170 мс
Вопрос 49: Частота атрезии легочной артерии составляет от всех врожденных пороков сердца
- 9-10%
- 4-5%
- 6-8%
- 2–3% (верный ответ)
Вопрос 50: Что отличает АЛА с ДМЖП от тетрады Фалло?
- отставание пациентов в физическом развитии
- отсутствие одышечно-цианотических приступов (верный ответ)
- наличие одышечно-цианотических приступов
- наличие цианоза