📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Артериальная гипертензия у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Тест с ответами по теме «Артериальная гипертензия у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: Абсолютными противопоказаниями к назначению недигидропиридиновых антагонистов кальция (АК) являются
- ХСН с низкой ФВ ЛЖ (верный ответ)
- артериальная гипертензия 2 степени
- атриовентрикулярная блокада 2-3-й степени (верный ответ)
- гипертоническая болезнь I стадии
Вопрос 2: Антагонисты кальция, помимо антигипертензивного эффекта оказывают
- антиангинальное действие (верный ответ)
- органопротективное действие (верный ответ)
- серьезное влияние на углеводный обмен
- эффект на агрегацию тромбоцитов, ускоряя её
Вопрос 3: Артериальная гипертензия (АГ) является ведущим фактором риска развития
- мочеполовых заболеваний
- почечных заболеваний (верный ответ)
- сердечно-сосудистых заболеваний (верный ответ)
- цереброваскулярных заболеваний (верный ответ)
Вопрос 4: Артериальная гипертензия у молодых – это
- повышение АД выше пороговых значений у лиц моложе 40 лет
- повышение АД выше пороговых значений у лиц моложе 45 лет
- повышение АД выше пороговых значений у лиц моложе 50 лет (верный ответ)
- понижение АД ниже пороговых значений у лиц моложе 45 лет
Вопрос 5: Всем пациентам с АГ 1-й степени рекомендуется
- исключить из рациона поваренную соль, заменив её йодированной
- не прибегать к терапии до развития АГ 2-й или 3-й степеней
- незамедлительное начало антигипертензивной лекарственной терапии для снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений
- проводить мероприятия по изменению (оздоровлению) образа жизни с целью нормализации АД и коррекции факторов риска (верный ответ)
Вопрос 6: Всем пациентам с АГ для выявления ГЛЖ и определения сердечно-сосудистого риска рекомендуется проведение
- 12-канальной ЭКГ (верный ответ)
- ЭЭГ
- коронарографиИ
- эндомиокардиальной биопсии
Вопрос 7: Всем пациентам с АГ для выявления заболеваний почек и оценки сердечно-сосудистого риска рекомендуется
- МРТ задней доли гипофиза с биохимическим определением уровня вазопрессина
- проводить Rg-графию органов таза
- проводить лапароскопическое исследование почек с биопсией
- проводить общий (клинический) анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка мочи (верный ответ)
Вопрос 8: Всем пациентам с АГ для выявления нарушения функции почек рекомендуется расчет скорости клубочковой фильтрации в мл/мин/1,73 м2 по формуле
- CKD-EPI (верный ответ)
- EMC
- MDRD
- R2D2
Вопрос 9: Всем пациентам с АГ с целью исключения вторичной гипертензии рекомендуется проведение
- КТ-коронарографии
- МРТ костного мозга
- УЗИ брюшной полости
- клинического анализа крови (верный ответ)
Вопрос 10: Всем пациентам с АГ, получающим лечение, независимо от возраста и степени риска, рекомендуется в качестве первого целевого уровня снижать АД до значений
- <130/80 мм рт ст
- <140/90 мм рт ст (верный ответ)
- на 10% от максимальных значений АД пациента
- на 20% от минимальных значений АД пациента
Вопрос 11: Всем пациентам с артериальной гипертензией вне зависимости от возраста, уровня риска и наличия сопутствующих заболеваний рекомендуется снижать диастолическое артериальное давление до целевых значений
- 60-69 мм рт ст при хорошей переносимости
- 70-79 мм рт ст (верный ответ)
- 80 мм рт ст
- 80-90 мм рт ст
Вопрос 12: Всем пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется ограничение употребления соли до
- <15 г в сутки
- <3 г в сутки
- <5 г в сутки (верный ответ)
- <7 г в сутки
Вопрос 13: Вторичную АГ следует исключать при
- АГ 2-й степени у пациентов моложе 40 лет или любых повышениях АД у детей (верный ответ)
- АГ 2-й степени у пациентов старше 70 лет
- АГ 3-й степени или гипертоническом кризе (верный ответ)
- резистентной АГ (верный ответ)
Вопрос 14: Гемодинамическим показателем, изменения которого приводят к стойкому и длительному повышению АД является
- повышение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) (верный ответ)
- понижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС)
- снижение сердечного выброса (минутный объем)
- увеличение фракции выброса левого желудочка более 80%
Вопрос 15: Гипертоническая болезнь стадии I характеризуется
- наличием ассоциированных клинических состояний, в том числе ХБП С4–С5 стадии, и/или СД с поражением органов-мишеней
- наличием бессимптомного поражения органов-мишеней, связанного с АГ и/или ХБП С3 (СКФ 30–59 мл/мин), и/или СД без поражения органов-мишеней и предполагает отсутствие ассоциированных клинических состояний
- отсутствием поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний с возможным наличием факторов риска (верный ответ)
- отсутствием поражения органов-мишеней и наличием ассоциированных клинических состояний
Вопрос 16: Гипертоническая болезнь стадии II характеризуется
- наличием ассоциированных клинических состояний, в том числе ХБП С4–С5 стадии, и/или СД с поражением органов-мишеней
- наличием бессимптомного поражения органов-мишеней, связанного с АГ и/или ХБП С3 (СКФ 30–59 мл/мин), и/или СД без поражения органов-мишеней и предполагает отсутствие ассоциированных клинических состояний (верный ответ)
- отсутствием поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний с возможным наличием факторов риска
- отсутствием поражения органов-мишеней и наличием ассоциированных клинических состояний
Вопрос 17: Гипертоническая болезнь стадии III характеризуется
- наличием ассоциированных клинических состояний, в том числе ХБП С4–С5 стадии, и/или СД с поражением органов-мишеней (верный ответ)
- наличием бессимптомного поражения органов-мишеней, связанного с АГ и/или ХБП С3 (СКФ 30–59 мл/мин), и/или СД без поражения органов-мишеней и предполагает отсутствие ассоциированных клинических состояний
- отсутствием поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний с возможным наличием факторов риска
- отсутствием поражения органов-мишеней и наличием ассоциированных клинических состояний
Вопрос 18: Гипертония белого халата – это
- форма АГ, при которой повышение АД выше пороговых значений отмечается только на приеме у врача, а при измерении АД методом домашнего мониторирования АД – в пределах нормальных значений (верный ответ)
- форма АГ, характерная для пациентов, периодически носящих белый халат
- форма артериальная гипертензии (АГ), характерная преимущественно для пациентов, являющихся медицинскими работниками
Вопрос 19: Диагноз сахарный диабет устанавливают на основании двух цифр, находящихся в диабетическом диапазоне
- дважды определенный HbА1c (верный ответ)
- двухкратное определение ацетона в выдыхаемом воздухе
- двухкратное определение уровня глюкозы мочи
- однократное определение HbА1c и однократное определение уровня глюкозы крови (верный ответ)
Вопрос 20: Диагностика АГ включает следующие этапы
- выяснение жалоб и сбор анамнеза (верный ответ)
- ежедневный прием эналаприла
- коронарная ангиография
- повторные измерения АД (верный ответ)
Вопрос 21: Для выявления поражения сердца целесообразно использовать следующие дополнительные методы исследования
- КТ-коронарографию с вычислением плотности миокарда
- ЭхоКГ с определением индекса массы миокарда левого желудочка (верный ответ)
- аускультацию, с обращением внимания на верхушечный толчок
- коронарную ангиографию
Вопрос 22: Заподозрить симптоматическую АГ стоит при
- АГ 1-й степени у пациентки старше 80 лет
- внезапном остром развитии АГ у пациентов с ранее документированной стойкой нормотонией (верный ответ)
- наличии симптомов, позволяющих заподозрить феохромоцитому (верный ответ)
- признаках значительных изменений в органах-мишенях (верный ответ)
Вопрос 23: Золотым стандартом выявления поражения органов-мишеней являются
- ЭКГ
- определение лодыжечно-плечевого индекса (верный ответ)
- определение скорости клубочковой фильтрации (верный ответ)
- рентгенография органов грудной клетки
Вопрос 24: К бессимптомному поражению органов-мишеней при артериальной гипертензии относят
- ХБП C5 стадии
- ЭКГ признаки ГЛЖ (верный ответ)
- артериальную жесткость (верный ответ)
- дилатацию ЛЖ
Вопрос 25: К бессимптомному поражению органов-мишеней при артериальной гипертензии относят
- альбуминурию 0,1-30 мг/24 ч
- альбуминурию 30-300 мг/24 ч (верный ответ)
- выраженную ретинопатию (верный ответ)
- лодыжечно-плечевой индекс <0,9 (верный ответ)
Вопрос 26: К диагностическим методикам установления АГ относятся
- объективное обследование (верный ответ)
- оценка общего сердечно-сосудистого риска (верный ответ)
- реакция Вассермана
- ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
Вопрос 27: К категории экстремального риска по глобальной шкале 10-летнего риска сердечно-сосудистых осложнений следует относить людей, имеющих
- онкологическое заболевание органов сердечно-сосудистой системы
- сочетание 5 и более факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
- сочетание клинически значимого сердечно-сосудистого заболевания, вызванного атеросклерозом, с СД 2 типа и/или семейной гиперхолестеринемией (верный ответ)
- сочетание клинически значимого сердечно-сосудистого заболевания, вызванного инфекционным агентом
Вопрос 28: К стойкому и длительному повышению АД может приводить изменение гемодинамического показателя
- нарушение функции клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей
- понижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС)
- увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК) (верный ответ)
- уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)
Вопрос 29: К факторам сердечно-сосудистого риска у пациентов с АГ относятся
- возраст ≥55 лет у мужчин (верный ответ)
- дефицит массы тела
- поздняя менопауза
- частота сердечных сокращений в покое >80 уд/мин (верный ответ)
Вопрос 30: К факторам сердечно-сосудистого риска у пациентов с АГ относятся
- возраст ≥65 лет у женщин (верный ответ)
- глюкоза плазмы натощак ≤5,6
- мужской пол (верный ответ)
- частота сердечных сокращений в покое >60 уд/мин
Вопрос 31: К факторам сердечно-сосудистого риска у пациентов с АГ относятся
- женский пол
- избыточная масса тела (верный ответ)
- мочевая кислота ≥360 мкмоль/л у женщин (верный ответ)
- ранняя менопауза (верный ответ)
Вопрос 32: К факторам сердечно-сосудистого риска у пациентов с АГ относятся
- возраст ≤65 лет у мужчин
- глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л (верный ответ)
- женский пол
- развитие АГ в молодом возрасте у родителей или в семье (верный ответ)
Вопрос 33: К факторам, тесно связанным с повышением АД относят
- группа крови А (по системе АB0)
- избыточное потребление натрия (>5 г/день) (верный ответ)
- избыточную массу тела и ожирение (верный ответ)
- рост более 200 см
Вопрос 34: Категории риска сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии выделяют на основании
- наличия ФР, ПОМ, АКС, СД (верный ответ)
- уровня АД (верный ответ)
- уровня общего билирубина крови
- шкалы Глазго
Вопрос 35: Лабораторная диагностика требуется для
- выявления поражения органов-мишеней (верный ответ)
- исключения вторичных форм АГ (верный ответ)
- оценки сердечно-сосудистого риска
- установления диагноза АГ
Вопрос 36: Мужчинам с артериальной гипертензией рекомендуется ограничить потребление алкоголя до
- <10 единиц в неделю
- <14 единиц в неделю (верный ответ)
- <18 единиц в неделю
- <8 единиц в неделю
Вопрос 37: Наиболее достоверный результат измерения АД можно получить
- путем измерения АД в медицинском учреждении на обеих руках (верный ответ)
- путем измерения АД в медицинском учреждении на одной руке
- путем назначения пациенту самостоятельного измерения АД автоматическим прибором в домашних условиях
- путем назначения пациенту самостоятельного измерения АД ручным прибором в домашних условиях
Вопрос 38: Нормальное АД — это давление в диапазоне
- САД 110–119 мм рт ст и/или ДАД 70–79 мм рт ст
- САД 120–129 мм рт ст и/или ДАД 80–84 мм рт ст (верный ответ)
- САД 130 мм рт ст и ДАД 90 мм рт ст
- САД ниже 140 мм рт ст и ДАД ниже 90 мм рт ст
Вопрос 39: Одним из трех гемодинамических показателей, изменения соотношений которых приводят к стойкому и длительному повышению АД является
- снижение сердечного выброса (минутный объем)
- снижение тонуса поверхностных вен нижних конечностей
- увеличение сердечного выброса (минутный объем) (верный ответ)
- уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)
Вопрос 40: Одними из наиболее важных патогенетических звеньев формирования и прогрессирования эссенциальной АГ (ГБ) являются
- активация симпатоадреналовой системы (САС) (верный ответ)
- дисфункция эндотелия с преобладанием продукции депрессорных соединений и снижением выработки вазоконстрикторных субстанций
- нарушение микроциркуляции (верный ответ)
- снижение тонуса крупных сосудов
Вопрос 41: Одними из наиболее важных патогенетических звеньев формирования и прогрессирования эссенциальной АГ (ГБ) являются
- гипопродукция минералокортикоидов из-за снижения функции почечной РААС
- нарушение барорецепторного звена системы центральной регуляции уровня АД (верный ответ)
- структурные изменения сосудистой стенки артерий мышечного и эластического типа (верный ответ)
- уменьшение реабсорбции натрия в почках
Вопрос 42: Одними из наиболее важных патогенетических звеньев формирования и прогрессирования эссенциальной АГ (ГБ) являются
- дисфункция эндотелия с преобладанием продукции вазоконстрикторных субстанций и снижением выработки депрессорных соединений (верный ответ)
- повышение жесткости крупных сосудов (верный ответ)
- угнетение симпатоадреналовой системы (САС)
- уменьшение реабсорбции натрия в почках
Вопрос 43: Одними из наиболее важных патогенетических звеньев формирования и прогрессирования эссенциальной АГ (ГБ) являются
- повышение продукции минералокортикоидов инициируемое гиперактивацией почечной РААС (верный ответ)
- снижение жесткости крупных сосудов
- увеличение реабсорбции натрия в почках (верный ответ)
- угнетение симпатоадреналовой системы (САС)
Вопрос 44: Основным заболеванием при симптоматической гипертонии могут быть
- ХОБЛ
- первичный гиперальдостеронизм (верный ответ)
- саркома Капоши
- синдром обструктивного апноэ во сне (верный ответ)
Вопрос 45: Основным заболеванием при симптоматической гипертонии могут быть
- гиперплазия вилочковой железы
- заболевания щитовидной железы (верный ответ)
- коарктация аорты (верный ответ)
- язвенная болезнь желудка
Вопрос 46: Основным заболеванием при симптоматической гипертонии могут быть
- дисплазия аорты
- синдром Иценко-Кушинга (верный ответ)
- синдром Туретта
- феохромоцитома (верный ответ)
Вопрос 47: Пациентам 65 лет и старше без старческой астении, получающим антигипертензивную терапию, вне зависимости от уровня сердечно-сосудистого риска и наличия сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется снижать САД до целевых значений
- 120-129 мм рт ст – в любом случае
- 130-139 мм рт ст – в любом случае
- 130-139 мм рт ст, при условии хорошей переносимости (верный ответ)
- 140-150 мм рт ст, при наличии ретинопатии
Вопрос 48: Пациентам моложе 65 лет и без ХБП, получающих антигипертензивную терапию, рекомендуется снижать систолическое артериальное давление до значений
- 110-130 мм рт ст
- 120-130 мм рт ст (верный ответ)
- 130-140 мм рт ст
- строго ниже 120 мм рт ст
Вопрос 49: Пациентам с АГ 2-й или 3-й степени при любом уровне сердечно-сосудистого риска рекомендуется
- начать терапию статинами
- незамедлительно начать прием диуретиков
- незамедлительное начало антигипертензивной лекарственной терапии для снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений (верный ответ)
- проводить мероприятия по изменению (оздоровлению) образа жизни с целью нормализации АД и коррекции факторов риска, и не прибегать к АГ-терапии
Вопрос 50: Пациентам с АГ в сочетании с сахарным диабетом рекомендуется начинать антигипертензивную терапию при значениях АД, измеренного в медицинском учреждении
- ≥130/80 мм рт ст
- ≥139/79 мм рт ст
- ≥140/90 мм рт ст (верный ответ)
- ≥150/95 мм рт ст
Вопрос 51: Пациентам с АГ и симптомами стенокардии рекомендуется назначение
- бета-блокаторов и/или антагонистов кальция (верный ответ)
- спиронолактона
- тиазидоподобных диуретиков
- только бета-блокаторов
Вопрос 52: Пациентам с АГ при наличии изменений на ЭКГ или симптомов/признаков дисфункции левого желудочка рекомендуется проведение
- 18-канальной ЭКГ для повышения разрешающей способности метода
- МРТ сердца с гадолинием
- ЭхоКГ для выявления степени ГЛЖ (верный ответ)
- коронароангиографии
Вопрос 53: Пациентам с АГ при наличии неврологических симптомов и/или когнитивных нарушений рекомендуется выполнение
- Rg-графии головного мозга
- КТ или МРТ головного мозга для исключения патологических состояний (верный ответ)
- ЭЭГ для исследования мозговой активности
- диагностической трепанации
Вопрос 54: Пациентам, не достигшим целевого АД на фоне двойной комбинированной терапии, рекомендуется
- изменение препаратов в составе двойной комбинированной терапии
- переход на монотерапию для исключения полипрагмазии
- продолжение приема терапии и консультация клинического фармаколога
- тройная комбинация препаратов (верный ответ)
Вопрос 55: Показаниями для экстренной госпитализации пациентов с артериальной гипертензией являются
- гипертонический криз без выраженных явлений гипертонической энцефалопатии
- гипертонический криз при феохромоцитоме (верный ответ)
- гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе (верный ответ)
Вопрос 56: Показаниями к выписке пациента из стационара служат
- купированный гипертонический криз, отсутствие осложнений, требующих интенсивной терапии, стабилизация уровня АД (верный ответ)
- подобранная медикаментозная терапия со снижением АД 15%
- установленный диагноз симптоматической АГ или ГБ с использованием специальных методов исследования при уточнении причины повышения АД (верный ответ)
- установленный на основании физикального обследования диагноз симптоматической АГ или ГБ
Вопрос 57: Предпочтительные комбинации антигипертензивной терапии должны включать
- блокатор рецепторов ангиотензина-II и дигидропиридиновый антагонист кальция (АК) (верный ответ)
- дигидропиридиновый АК и диуретик
- ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II
- ингибитор АПФ и диуретик (верный ответ)
Вопрос 58: При гипертоническом кризе терапию антигипертензивными лекарственными препаратами внутривенно рекомендуется проводить
- в течение первых 30 мин от момента поступления в стационар
- не позднее 15 минут от момента поступления в стационар (верный ответ)
- не позднее 15 минут от начала приступа
- не позднее чем 60 мин от момента поступления в стационар
Вопрос 59: При назначении статинов пациентам с АГ и очень высоким или экстремальным сердечно-сосудистым риском целевой уровень холестерина липопротеинов низкой плотности
- строго ≤2,8 ммоль/л
- ≤1,4 ммоль/л или его снижение на ≥50% от исходного (верный ответ)
- ≤3,5 ммоль/л или его снижение на ≥30% от исходного
- ≤5,0 ммоль/л
Вопрос 60: При физикальном обследовании всем пациентам с АГ рекомендуется
- определение антропометрических данных для выявления избыточной массы тела/ожирения (верный ответ)
- пальпация желчного пузыря для исключения желче-каменной болезни
- сравнение АД между руками хотя бы однократно (верный ответ)
- трехкратная термометрия с вычислением среднего арифметического показателя температуры тела
Вопрос 61: Пульсовое давление – это
- (САДДАД)/2 (верный ответ)
- САД*2/ДАД
- разница между САД и ДАД (верный ответ)
- сумма САД и ДАД
Вопрос 62: Распространенность АГ среди взрослого населения составляет
- 15-25%
- 22%
- 30-45% (верный ответ)
- 55-72%
Вопрос 63: С целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений всем пациентам с АГ рекомендованы
- 150 мин (2 часа 30 мин) в неделю аэробной физической активности умеренной интенсивности (верный ответ)
- 30 мин в день аэробной физической активности высокой интенсивности
- 75 мин (1 час 15 мин) в день аэробной физической активности умеренной интенсивности
- 75 мин (1 час 15 мин) в неделю аэробной физической активности высокой интенсивности (верный ответ)
Вопрос 64: У пациентов с острым коронарным синдромом рекомендовано
- немедленное снижение систолического давления ниже 140 мм рт ст
- немедленное снижение среднего давления ниже 130 мм рт ст
- немедленное снижение среднего давления ниже 140 мм рт ст (верный ответ)
- снижение среднего давления на 20-25% от исходного в течение нескольких часов
Вопрос 65: У пациентов с расслоением аорты рекомендовано
- немедленное снижение среднего артериального давления ниже 120 мм рт ст и ЧСС ниже 60 уд/мин (верный ответ)
- немедленное снижение среднего артериального давления ниже 120 мм рт ст и удержание ЧСС не ниже 60 уд/мин
- немедленное снижение среднего давления ниже 140 мм рт ст
- снижено на 20-25% от исходного в течение нескольких часов
Вопрос 66: У пациентов со злокачественной АГ с или без почечной недостаточности среднее давление должно быть снижено
- до 130 мм рт ст
- на 10-15% от исходного в течение первых 15 минут от начала приступа
- на 20-25% от исходного в течение нескольких часов (верный ответ)
- на 30-35% от исходного в течение нескольких часов
Вопрос 67: У пожилых пациентов с анамнезом, позволяющим предположить ранний когнитивный дефицит, рекомендована оценка когнитивной функции с использованием теста
- CKD-EPI
- MDRD
- MMSE (верный ответ)
- TMC
Вопрос 68: Уровень сердечно-сосудистого риска может быть выше, чем он определен по стандартной системе стратификации
- при малоподвижном образе жизни у пациентов с центральным ожирением (верный ответ)
- у лиц с низким социальным статусом (верный ответ)
- у лиц с нормостеническим типом телосложения
- у лиц, не достигших 25-летнего возраста
Вопрос 69: Формулировка диагноза при АГ включает
- возраст выявления АГ
- если пациент принимает антигипертензивную терапию, необходимо указывать название препаратов
- стадию гипертонической болезни (верный ответ)
- степень повышения АД (у пациентов с впервые диагностированной АГ) (верный ответ)
Вопрос 70: Целевой уровень диастолического артериального давления у всех пациентов с АГ и сахарным диабетом составляет
- <110 мм рт ст
- <80 мм рт ст
- <80 мм рт ст, но не ниже 70 мм рт ст (верный ответ)
- <90 мм рт ст, но не ниже 80 мм рт ст