Тест с ответами по теме «Аритмии у спортсменов» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика, Кардиология.
Вопрос 1: Бессимптомным пациентам с синдромом Бругада 1 типа
- показана терапия бета-блокаторами
- показана терапия кордароном
- показана радиочастотная катетерная аблация
- не показана медикаментозная терапия (верный ответ)
- показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора
Вопрос 2: Бессимптомным спортсменам с синдромом Бругада
- рекомендована имплантация кардиовертера-дефибриллятора
- для продолжения занятий спортом рекомендована имплантация кардиовертера-дефибриллятора
- рекомендовано отказаться от участия в соревнованиях
- не рекомендованы какие-либо ограничения в занятиях спортом или участии в соревнованиях (верный ответ)
- рекомендовано отказаться от занятий любыми видами спорта
Вопрос 3: Более высокий риск ВСС имеют
- боксеры
- теннисисты
- баскетболисты (верный ответ)
- футболисты (верный ответ)
- гольфисты
Вопрос 4: В качестве первой линии терапии пациентов с симптомными идиопатическими желудочковыми нарушениями ритма, следует рассмотреть
- бета-блокаторы (верный ответ)
- дигоксин
- кордарон
- верапамил
- пропафенон
Вопрос 5: Вариантом хирургического лечения пациентов с синдромом удлиненного QT может быть
- имплантация оптимайзера
- радиочастотная катетерная аблация
- имплантация кардиостимулятора
- левосторонняя симпатическая денервация сердца (верный ответ)
Вопрос 6: Во время физикального обследования спортсменов следует обратить внимание на поиск признаков
- метаболического синдрома
- синдрома Марфана (верный ответ)
- системной склеродермии
- синдрома Иценко-Кушинга
Вопрос 7: Высокий риск фатальных событий у спортсменов с синдромом удлиненного QT обусловлен
- наличием гипертрофии левого желудочка у спортсменов
- связью возникновения аритмий с воздействием катехоламинов (верный ответ)
- связью возникновения аритмий с повышенным тонусом парасимпатического отдела автономной нервной системы
- связью возникновения аритмий с нарушением электролитного баланса
Вопрос 8: Диагноз синдрома удлиненного интервала QT ставится на основании
- сочетания удлиненного интервала QT на ЭКГ и желудочковых нарушений ритма
- бальной оценки удлинения интервала QT и дополнительных признаков, включающих наличие жалоб, особенности личного и семейного анамнеза и специфические изменения на ЭКГ в соответствии с критериями Шварца (верный ответ)
- сочетания удлиненного интервала QT на ЭКГ и синкопальных состояний
- наличия удлиненного интервала QT на ЭКГ
Вопрос 9: Для диагностики катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии показано выполнение
- электрофизиологического исследования
- нагрузочных тестов (верный ответ)
- магнитно-резонансной томографии
- коронароангиографии
- сцинтиграфии миокарда
Вопрос 10: Для катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии характерно
- возникновение полиморфной желудочковой тахикардии на фоне физической нагрузки или стресса (верный ответ)
- отсутствие изменений на ЭКГ покоя (верный ответ)
- наличие частой желудочковой экстрасистолии в ночные часы
- наличие на ЭКГ покоя специфических изменений реполяризации
- возникновение полиморфной желудочковой тахикардии во сне
Вопрос 11: Для определения тактики ведения и стратификации риска спортсменов с WPW-синдромом, целесообразно выполнение
- магнитно-резонансной томографии сердца
- пробы с физической нагрузкой (верный ответ)
- электрофизиологического исследования с использованием изопреналина (верный ответ)
- сцинтиграфии миокарда
- коронароангиографии
Вопрос 12: Для синдрома Лауна-Ганонга-Левайна характерно
- сочетание укорочения интервала PQ менее 120 мс и наличие эпсилон-волны
- сочетание укорочения интервала PQ менее 120 мс и наличие дельта-волны
- сочетание укорочения интервала PQ менее 120 мс и инверсия зубцов Т в правых грудных отведениях
- укорочение интервала PQ менее 120 мс при нормальном QRS-комплексе (верный ответ)
Вопрос 13: Для уточнения степени злокачественности желудочковых нарушений ритма и принятия решения о тактике ведения спортсменов
- показано выполнение пробы с физической нагрузкой (тредмил-тетст или велоэргометрия, стресс-эхокардиография) (верный ответ)
- выполнение нагрузочных проб противопоказано
- показано выполнение электрофизиологического исследования
- показано выполнение коронароангиографии
- показано выполнение генетического тестирования
Вопрос 14: Желудочковые экстрасистолы, возникающие из волокон Пуркинье
- ассоциированы с высоким риском развития полиморфной желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков (верный ответ)
- наиболее доброкачественные
- не требуют назначения антиаритмических препаратов
- чаще связаны с аритмогенной кардиомиопатией/дисплазией правого желудочка
Вопрос 15: Желудочковые экстрасистолы, провоцируемы нагрузкой
- являются одним из критериев диагностики синдрома удлиненного QT
- всегда связаны с ишемической болезнью сердца
- являются наиболее доброкачественными
- являются одним из критериев диагностики аритмогенной дисплазии/кардиомиопатии правого желудочка
- являются прогностически менее благоприятными (верный ответ)
Вопрос 16: Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
- рекомендована всем спортсменам с частыми желудочковыми экстрасистолами
- рекомендована всем спортсменам с наличием полиморфной желудочковой тахикардии
- рекомендована только при наличие подтвержденной структурной патологии миокарда
- рекомендована всем спортсменам, перенесшим внезапную сердечную смерть (верный ответ)
Вопрос 17: К клинически незначимым нарушениям ритма у спортсменов относятся
- узловой ритм (верный ответ)
- фибрилляция предсердий
- дыхательная аритмия (верный ответ)
- эктопический предсердный ритм (верный ответ)
- пароксизмальная АВ-узловая тахикардия
Вопрос 18: Клиническими проявлениями синдрома Бругада могут быть
- синдром стенокардии
- фибрилляция предсердий
- синкопальные состояния (верный ответ)
- внезапная сердечная смерть (верный ответ)
- хроническая сердечная недостаточность
Вопрос 19: Наиболее доброкачественными желудочковыми экстрасистолами являются
- экстрасистолы из выходного тракта правого желудочка (верный ответ)
- стволовые экстрасистолы
- экстрасистолы из волокон Пуркинье
- экстрасистолы из выходного тракта левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 20: Наиболее опасным является сочетание фибрилляции предсердий с
- ишемической болезнью сердца
- нарушением атриовентрикулярного проведения
- гипертрофией левого желудочка
- наличием дополнительных путей проведения (верный ответ)
- синусовой брадикардией
Вопрос 21: Наиболее предпочтительным методом лечения спортсменов с WPW-синдромом является
- деструкция АВ-соединения и имплантация постоянного электрокардиостимуялтора
- имплантация ИКД
- медикаментозная терапия
- радиочастотная аблация (верный ответ)
Вопрос 22: Нарушения атриовентрикулярного проведения, которые не требуют дальнейшего обследования и лечения у спортсменов - это
- атриовентрикулярная блокада 3 степени
- атриовентрикулярная блокада 1 степени (верный ответ)
- атриовентрикулярная блокада 2 степени Мобитц 1 (верный ответ)
- атриовентрикулярная диссоциация
Вопрос 23: Пациентам с аритмогенной дисплазией/кардиомиопатией правого желудочка
- не рекомендовано ограничивать занятия спортом и участия в соревнованиях
- рекомендована РЧА с целью допуска до участия в соревнованиях
- не рекомендовано заниматься соревновательными видами спорта и видами спорта на выносливость (верный ответ)
- рекомендована имплантация кардиовертера-дефибриллятора для возможности продолжать занятия спортом
- рекомендована симпатическая денервация сердца
Вопрос 24: Пациентам с желудочковыми нарушениями ритма без клинических проявлений, без структурных изменений миокарда, без данных о наличии каналопатий
- следует отказаться от занятий спортом
- можно продолжать занятия только видами спорта с нагрузками низкой интенсивности
- следует избегать контактных видов спорта
- следует запретить участвовать в соревнованиях
- следует разрешить занятия любыми видами спорта и участие в соревнованиях (верный ответ)
Вопрос 25: Пациентам с пароксизмальной предсердной тахикардией, участвующих в соревнованиях
- следует назначить кордарон
- следует рассмотреть имплантацию кардиостимулятора
- следует назначить дигоксин
- следует рассмотреть выполнение радиочастотной катетерной аблации субстрата аритмии (верный ответ)
- следует запретить участие в соревнованиях
Вопрос 26: Подбор антиаритмической терапии у спортсменов с фибрилляцией предсердий может быть затруднен, в связи
- с гиперсимпатикотомией
- с выраженными побочными эффектами антиаритмических препаратов
- со склонностью к брадикардии (верный ответ)
- с низкой приверженностью к терапии
Вопрос 27: Показанием к более глубокому обследованию пациентов с желудочковыми экстрасистолами является
- наличие двух и более экстрасистол на стандартной ЭКГ покоя (верный ответ)
- наличие не менее 10 экстрасистол на стандартной ЭКГ покоя
- наличие на стандартной ЭКГ покоя двух и более желудочковых экстрасистол разной морфологии
- наличие одной и более экстрасистол на стандартной ЭКГ покоя у спортсменов, занимающихся высокоинтенсивными видами спорта (верный ответ)
Вопрос 28: Препаратами выбора для лечения катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии являются
- пропранолол (верный ответ)
- флекаинид (верный ответ)
- надолол (верный ответ)
- бисопролол
- метопролол
Вопрос 29: Препаратами выбора для профилактики жизнеугрожающих нарушений ритма при синдроме удлиненного интервала QT, являются
- небиволол (верный ответ)
- пропранолол (верный ответ)
- небиволол
- бисопролол
- атенолол (верный ответ)
- метопролола сукцинат
Вопрос 30: При подозрении на симптомную брадикардию у спортсменов, для решения вопроса об имплантации кардиостимулятора, необходимо выполнить
- коронароангиографию
- МСКТ-ангиографию
- пробу с физической нагрузкой (верный ответ)
- чреспищеводное электрофизиологическое исследование
- МРТ сердца
Вопрос 31: Проявлением катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии при проведении пробы с физической нагрузкой может быть
- нарушение атриовентрикулярного проведения на фоне физической нагрузки
- появление полиморфных желудочковых экстрасистол на высоте нагрузки (верный ответ)
- появление парных, двунаправленных желудочковых экстрасистол на высоте нагрузки (верный ответ)
- исчезновение желудочковых экстрасистол на высоте физической нагрузки
- удлинение интервала QT в восстановительном периоде
Вопрос 32: С целью профилактики тромбоэмболических осложнений у спортсменов, которым показана антикоагулянтная терапия, можно рассмотреть
- установку окклюдера ушка левого предсердия (верный ответ)
- установку кава-фильтра
- прием антикоагулянтов в редуцированной дозе
- прием ацетилсалициловой кислоты
- прием клопидогреля
Вопрос 33: Синдром «cоmmоtiо cоrdis» или сотрясение сердца - это
- внезапная сердечная смерть в следствии удара в области сердца в связи с развитием фибрилляции желудочков, не сопровождающаяся повреждением ребер, грудины или сердца (верный ответ)
- синдром, для которого характерна открытая травма грудной клетки с развитием гемо и/или пневмоторакса и тампонады сердца
- синдром, сочетающий в себе перелом ребер и повреждение миокарда в следствии удара
- внезапная сердечная смерть в следствии удара в области сердца в связи с развитием фибрилляции желудочков в сочетании с травмой грудной клетки
Вопрос 34: Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта - это
- сочетание укорочения интервала PQ менее 120 мс, наличие дельта-волны на ЭКГ и наличие пароксизмальной АВ-узловой тахикардии (верный ответ)
- сочетание укорочения интервала PQ менее 120 мс, наличие дельта-волны на ЭКГ и наличие фибрилляции предсердий
- сочетание укорочения интервала PQ менее 120 мс и наличие дельта-волны
- сочетание укорочения интервала PQ менее 120 мс и наличие предсердной тахикардии
Вопрос 35: Синдром Хайсагера - это
- сочетание желудочковой тахикардии и фрагментации QRS-комплекса
- сочетание фибрилляции желудочков и феномена ранней реполяризации желудочков (верный ответ)
- сочетание фибрилляции предсердий и феномена ранней реполяризации желудочков
- сочетание фибрилляции желудочков и эпсилон-волны
- сочетание частой желудочковой экстрасистолии и полной блокады правой ножки пучка Гиса
Вопрос 36: Синусовая брадикардия в покое у спортсменов
- является показанием к выполнению электрофизиологического исследования
- является вариантом нормы (верный ответ)
- является показанием к имплантации постоянного электрокардиостимулятора
- является противопоказанием для допуска к соревновательной деятельности
- связана с ишемической болезнью сердца
Вопрос 37: Спортсменам с атривентрикулярной тахикардией без дополнительных путей, в качестве терапии можно рассмотреть назначение
- блокаторов кальциевых каналов недигидропиридиновог ряда
- бета-блокаторов (верный ответ)
- кордарона
- соталола
- пропафенона
Вопрос 38: Спортсменам с идиопатической желудочковой тахикардией медикаментозная терапия
- не показана
- показана вне зависимости от наличия симптомов
- показана только на время участия в соревнованиях
- показана в случае наличия симптомов (верный ответ)
Вопрос 39: Спортсмены без структурных изменений и дисфункции желудочков сердца, каналопатий или воспалительных заболеваний миокарда, с исчезновением желудочковых нарушений ритма при нагрузке и отсутствием полиморфизма желудочковых эктопических комплексов
- должны быть отстранены от любых занятий спортом
- могут быть допущены до занятий спортом только после проведения генетического тестирования
- могут заниматься только видами спорта низкой интенсивности
- могут быть допущены до занятий любыми видами спорта (верный ответ)
- могут заниматься спортом только на фоне эффективной антиаритмической терапии
Вопрос 40: Спортсмены, принимающие антикоагулянты
- могут продолжать заниматься любыми видами спорта без ограничения
- должны быть отстранены от любых занятий спортом
- должны получать только варфарин в качестве антикагулянта
- должны избегать контактных или травмоопасных видов спорта (верный ответ)
Вопрос 41: У молодых спортсменов этиология ВСС чаще обусловлена
- травмами во время занятий спортом
- дилатационной кардиомиопатией в следствии длительных чрезмерных тренировок
- генетическими или врожденными заболеваниями сердца (верный ответ)
- ишемической болезнью сердца
Вопрос 42: У спортсменов старше 35 лет ВСС чаще связана с
- синдромом Бругада
- ишемической болезнью сердца (верный ответ)
- гипертрофической кардиомиопатией
- синдромом удлиненного интервала QT
- острым нарушением мозгового кровообращения
Вопрос 43: Фибрилляция предсердий у спортсменов связана с
- артериальной гипертензией
- приемом анаболических стероидов
- тиреотоксикозом
- ремоделированием сердца и изменением тонуса автономной нервной системы (верный ответ)
- порками митрального клапана
Вопрос 44: Фибрилляция предсердий у спортсменов чаще всего встречается
- у начинающих спортсменов
- у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта
- у мужчин среднего возраста (верный ответ)
- у юных спортсменов
- у женщин
Вопрос 45: Частыми желудочковыми экстрасистолами, которые могут оказать негативное влияние на сократительную способность миокарда левого желудочка, считаются экстрасистолы в количестве
- более 1000 в сутки
- более 10% от общего количества сокращений сердца в сутки (верный ответ)
- более 1% от общего количества сокращений сердца в сутки
- более 50% от общего количества сокращений сердца в сутки
- более 5% от общего количества сокращений сердца в сутки