Тест с ответами по теме «Антитромбоцитарная терапия при рентгенэндоваскулярных вмешательствах на сердце» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Терапия.
Вопрос 1: Ангиографическими факторами риска развития тромбоза стента после чрескожных коронарных вмешательств являются
- кальциноз коронарной артерии (верный ответ)
- малая протяженность поражения коронарной артерии
- стеноз венозного шунта (верный ответ)
- однососудистое поражение коронарных артерий
- бифуркационное поражение коронарной артерии (верный ответ)
Вопрос 2: Большими критериями риска развития кровотечения (по ARC-HBR group) после чрескожного коронарного вмешательства являются
- анемия (гемоглобин 110-129 г/л у мужчин и 110-119 г/л у женщин)
- тяжелая или терминальная хроническая почечная недостаточность (верный ответ)
- возраст старше 75 лет
- активное злокачественное новообразование (верный ответ)
- тромбоцитопения (тромбоциты менее 100х109/л) (верный ответ)
Вопрос 3: В качестве альтернативы нефракционированному гепарину у пациентов с острым коронарным синдромом во время проведения чрескожного коронарного вмешательства могут использоваться
- фондапаринукс
- бивалирудин (верный ответ)
- кангрелор
- тирофибан
- эноксапарин (верный ответ)
Вопрос 4: В качестве альтернативы нефракционированному гепарину у пациентов со стабильной стенокардией во время проведения чрескожного коронарного вмешательства могут использоваться
- бивалирудин (верный ответ)
- фондапаринукс
- эноксапарин (верный ответ)
- абциксимаб
- кангрелор
Вопрос 5: Возможными схемами антитромбоцитарной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий после транскатетерной имплантации аортального клапана являются
- ацетилсалициловая кислота эноксапарин (верный ответ)
- апиксабан (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота тикагрелор (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота клопидорел (верный ответ)
- варфарин (верный ответ)
Вопрос 6: Возможными схемами двойной антитромбоцитарной терапии являются
- дабигатран 150 мг 2 раза/сут. ингибитор P2Y12 рецепторов (верный ответ)
- ривароксабан 20 мг/сут. ингибитор P2Y12 рецепторов (верный ответ)
- апиксабан 5 мг 2 раза/сут. ингибитор P2Y12 рецепторов (верный ответ)
- дабигатран 110 мг 2 раза/сут. ингибитор P2Y12 рецепторов (верный ответ)
- ривароксабан 15 мг/сут. ингибитор P2Y12 рецепторов (верный ответ)
Вопрос 7: Возобновление пероральной антикоагулянтной терапии после имплантации устройства MitraClip возможно
- через 6 часов (верный ответ)
- через 12 часов
- через 3 часа
- через 48 часов
- через 24 часа
Вопрос 8: Выберите вариант продленной двойной антитромбоцитарной терапии у больных с высоким риском ишемических событий и низким риском кровотечений через 12 месяцев после острого коронарного синдрома
- ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. тикагрелор 90 мг 2 раза/сут (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. ривароксабан 20 мг/сут (верный ответ)
- клопидогрел 75 мг/сут. ривароксабан 15 мг/сут (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. апиксабан 5 мг 2 раза/сут (верный ответ)
Вопрос 9: Выберите режим дезагрегантной терапии после применения устройства NobleStitch EL для закрытия открытого овального окна
- тикагрелор 60 мг 2 раза/сут. в течение 3 месяцев
- клопидорел 75 мг/сут. в течение 6 месяцев
- ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. в течение 1 года
- прасугрел 10 мг/сут. в течение 6 месяцев
- ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. в течение 1 месяца (верный ответ)
Вопрос 10: Для оценки необходимости продолжения двойной дезагрегантной терапии через 12 месяцев после чрескожного коронарного вмешательства по шкале DAPT используются следующие показатели
- сахарный диабет (верный ответ)
- диаметр стента менее 3 мм (верный ответ)
- стентирование ствола левой коронарной артерии
- стент покрытый эверолимусом
- возраст (верный ответ)
Вопрос 11: Для оценки продолжительности двойной дезагрегантной терапии по шкале PRECISE-DAPT у пациентов, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, используются следующие показатели
- уровень гемоглобина (верный ответ)
- возраст (верный ответ)
- количество имплантированных стентов
- уровень тромбоцитов
- клиренс креатинина (верный ответ)
Вопрос 12: За сколько дней до плановой операции коронарного шунтирования у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства необходимо приостановить прием клопидореля?
- За 7 дней
- За 10 дней
- За 5 дней (верный ответ)
- За 1 день
- За 3 дня
Вопрос 13: За сколько дней до плановой операции коронарного шунтирования у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства необходимо приостановить прием прасугреля?
- За 3 дня
- За 10 дней
- За 7 дней (верный ответ)
- За 5 дней
- За 1 день
Вопрос 14: За сколько дней до плановой операции коронарного шунтирования у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства необходимо приостановить прием тикагрелора?
- За 10 дней
- За 3 дня (верный ответ)
- За 5 дней
- За 7 дней
- За 1 день
Вопрос 15: Клиническими факторами риска развития тромбоза стента после чрескожных коронарных вмешательств являются
- сахарный диабет (верный ответ)
- острый коронарный синдром (верный ответ)
- гипотиреоз
- хроническая почечная недостаточность (верный ответ)
- хроническая обструктивная болезнь легких
Вопрос 16: Малыми критериями риска развития кровотечения (по ARC-HBR group) после чрескожного коронарного вмешательства являются
- длительное применение кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств (верный ответ)
- цирроз печени с портальной гипертензией
- умеренная хроническая почечная недостаточность (верный ответ)
- анемия (гемоглобин <110 г/л)
- большая операция или травма в предшествующие 30 дней
Вопрос 17: Нагрузочная доза (болюс) нефракционированного гепарина при его сочетании с блокатором гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов составляет
- 20-50 Ед/кг в/в
- 50-70 Ед/кг в/в (верный ответ)
- 0.75 мг/кг в/в
- 70-100 Ед/кг в/в
- 0.5 мг/кг в/в
Вопрос 18: Нагрузочная доза ацетилсалициловой кислоты у пациентов с острым коронарным синдромом при проведении чрескожного коронарного вмешательства составляет
- 90 мг
- 180 мг
- 600 мг
- 300 мг (верный ответ)
- 60 мг
Вопрос 19: Нагрузочная доза клопидореля у пациентов со стабильной стенокардией и планируемым чрескожным коронарным вмешательством составляет
- 75 мг
- 300 мг (верный ответ)
- 180 мг
- 60 мг
- 600 мг
Вопрос 20: Нагрузочная доза прасугреля у пациентов с острым коронарным синдромом и планируемым чрескожным коронарным вмешательством составляет
- 75 мг
- 300 мг
- 600 мг
- 180 мг
- 60 мг (верный ответ)
Вопрос 21: Нагрузочная доза тикагрелора у пациентов с острым коронарным синдромом после проведенного чрескожного коронарного вмешательства составляет
- 180 мг (верный ответ)
- 60 мг
- 90 мг
- 300 мг
- 600 мг
Вопрос 22: Основным выводом исследования BRUISE CONTROL-2 по оценке эффективности и безопасности проведения имплантации кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений на фоне продолженной терапии новыми оральными антикоагулянтами или их временной отмены является
- продолжение приема новых оральных антикоагулянтов уменьшает частоту образования клинически значимых послеоперационных гематом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
- продолжение приема новых оральных антикоагулянтов увеличивает частоту пневмоторакса у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
- продолжение приема новых оральных антикоагулянтов не влияет на частоту образования клинически значимых послеоперационных гематом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора (верный ответ)
- продолжение приема новых оральных антикоагулянтов увеличивает частоту образования клинически значимых послеоперационных гематом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
- продолжение приема новых оральных антикоагулянтов увеличивает частоту перфораций сердца электродом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
Вопрос 23: Основным выводом исследования PIONEER AF-PCI по сравнению эффективности тройной (с варфарином), тройной (с малыми дозами ривароксабана) и двойной (с ривароксабаном) антитромбоцитарной терапии после чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с мерцательной аритмией является
- тройная (с варфарином), тройная (с малыми дозами ривароксабана) и двойная (с ривароксабаном) антитромбоцитарная терапия после чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с мерцательной аритмией имеет сопоставимую частоту основных сердечно-сосудистых событий и кровотечений
- двойная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 15 мг/сут. ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) или тройная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут. ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов ацетилсалициловая кислота) у пациентов с мерцательной аритмией, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство увеличивает частоту кровотечений и основных сердечно-сосудистых событий по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (варфарин ацетилсалициловая кислота ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) (верный ответ)
- двойная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 15 мг/сут. ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) или тройная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут. ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов ацетилсалициловая кислота) у пациентов с мерцательной аритмией, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство снижает частоту кровотечений по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (варфарин ацетилсалициловая кислота ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов), при сопоставимой частоте основных сердечно-сосудистых событий (верный ответ)
- двойная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 15 мг/сут. ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) или тройная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут. ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов ацетилсалициловая кислота) у пациентов с мерцательной аритмией, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство снижает частоту кровотечений и основных сердечно-сосудистых событий по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (варфарин ацетилсалициловая кислота ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) (верный ответ)
Вопрос 24: Основными выводами исследования AUGUSTUS по применению двойной антитромбоцитарной терапии (ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + оральный антикоагулянт) у пациентов с мерцательной аритмией, которым показано проведение дезагрегантной терапии ингибитором P2Y12 рецепторов тромбоцитов в связи с острым коронарным синдромом или чрескожным коронарным вмешательством являются
- применение апиксабана в качестве орального антикоагулянта у данной категории пациентов имеет преимущество перед варфарином в виде снижения частоты кровотечений, при сопоставимой частоте основных сердечно-сосудистых событий (верный ответ)
- использование тройной антитромбоцитарной терапии (оральный антикоагулянт ацетилсалициловая кислота ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) способствует статистически достоверному снижению частоты основных сердечно-сосудистых событий по сравнению с двойной антитромбоцитарной терапией (верный ответ)
- применение ривароксабана в качестве орального антикоагулянта у данной категории пациентов имеет преимущество перед варфарином в виде снижения частоты кровотечений, при сопоставимой частоте основных сердечно-сосудистых событий
- использование тройной антитромбоцитарной терапии (оральный антикоагулянт ацетилсалициловая кислота ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) способствует статистически достоверному снижению частоты больших кровотечений по сравнению с двойной антитромбоцитарной терапией (верный ответ)
- использование двойной антитромбоцитарной терапии способствует статистически достоверному снижению частоты кровотечений по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (оральный антикоагулянт ацетилсалициловая кислота ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов), при этом частота основных сердечно-сосудистых событий остается сопоставимой (верный ответ)
Вопрос 25: Основными рекомендациями по антитромбоцитарной терапии у пациентов, которым проводится имплантация электрокардиостимуляторов или кардиовертеров-дефибрилляторов, являются
- предпочтительно продолжить прием оральных антикоагулянтов (верный ответ)
- предпочтительно провести временную отмену оральных антикоагулянтов, с последующей периоперационной терапией нефракционированным гепарином
- двойная дезагрегантная терапия должна быть продолжена в случае, если имплантация голометаллического стента произошла в предшествующий месяц или установка стента с лекарственным покрытием произошла в предшествующие 3-6 месяцев (верный ответ)
- двойная дезагрегантная терапия должна быть продолжена в случае, если имплантация голометаллического стента произошла в предшествующие 6 месяцев или установка стента с лекарственным покрытием произошла в предшествующие 12 месяцев
- дезагрегантная монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидорелем должна быть продолжена (верный ответ)
Вопрос 26: Оценка деэскалации двойной дезагрегантной терапии проводилась в следующих исследованиях
- исследование OPTIMIZE
- исследование ISAR SAFE
- исследование DAPT
- исследование TROPICAL-ACS (верный ответ)
- исследование TOPIC (верный ответ)
Вопрос 27: Показанием к применению блокаторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов во время чрескожных коронарных вмешательств является
- наличие тромботических осложнений (верный ответ)
- кардиогренный шок
- сахарный диабет
- наличие перфорации коронарной артерии
- наличие признаков no-reflow (верный ответ)
Вопрос 28: Предпочтительной схемой дезагрегантной терапии у пациентов после баллонной вальвулопластики клапанов сердца является
- монотерапия ацетилсалициловой кислотой (верный ответ)
- монотерапия тикагрелором
- ацетилсалициловая кислота варфарин (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота клопидорел (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота прасугрел (верный ответ)
Вопрос 29: Продолжительность антикоагулянтной терапии при имплантации устройства для закрытия ушка левого предсердия Watchman и отсутствии абсолютных противопоказаний к ней должна составлять
- 45 дней (верный ответ)
- 1 год
- 2 месяца
- 6 месяцев
- 30 дней
Вопрос 30: Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) после имплантации стент-графта Aneugraft должна составлять
- не менее 1 месяца
- не менее 24 месяцев
- не менее 3 месяцев (верный ответ)
- не менее 6 месяцев
- не менее 12 месяцев
Вопрос 31: Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) после имплантации стент-графта Papyrus должна составлять
- не менее 24 месяцев
- не менее 12 месяцев
- не менее 1 месяца
- не менее 3 месяцев
- не менее 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 32: Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + клопидорел 75 мг/сут.) после имплантации устройств для закрытия дефектов перегородок сердца должна составлять
- 6-9 месяцев
- 3-6 месяцев (верный ответ)
- 1 год
- 2 года
- 1 месяц
Вопрос 33: Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + клопидорел 75 мг/сут.) после имплантации устройства для закрытия ушка левого предсердия Amplatzer Cardiac Plug должна составлять
- 2 года
- 1 год
- 3 месяца (верный ответ)
- 9 месяцев
- 6 месяцев
Вопрос 34: Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после имплантации биорезорбируемых стентов у пациентов со стабильной стенокардией должна составлять
- 1 месяц
- 9 месяцев
- не менее 6 месяцев
- не менее 12 месяцев (верный ответ)
- 3 месяца
Вопрос 35: Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с острым коронарным синдромом должна составлять
- 6 месяцев при имплантации стентов с лекарственным покрытием
- 24 месяца независимо от типа имплантируемого стента
- 6 месяцев независимо от типа имплантируемого стента
- не менее 12 месяцев при имплантации стентов с лекарственным покрытием
- не менее 12 месяцев независимо от типа имплантируемого стента (верный ответ)
Вопрос 36: Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов со стабильной стенокардией должна составлять
- не менее 12 месяцев независимо от типа имплантируемого стента
- 24 месяца независимо от типа имплантируемого стента
- не менее 12 месяцев при имплантации стентов с лекарственным покрытием
- 3 месяца при имплантации стентов с лекарственным покрытием
- не менее 6 месяцев независимо от типа имплантируемого стента (верный ответ)
Вопрос 37: Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов со стабильной стенокардией и высоким риском кровотечений или развившимся кровотечением может быть уменьшена
- до 6 месяцев
- до 1 месяца
- до 1 года
- до 3 месяцев (верный ответ)
- до 9 месяцев
Вопрос 38: Продолжительность двойной дезагрегантной терапии у больных с острым коронарным синдромом при использовании баллонных катетеров с лекарственным покрытием должна составлять
- 1 месяц
- 2 года
- 3 месяца
- 1 год (верный ответ)
- 6 месяцев
Вопрос 39: Продолжительность двойной дезагрегантной терапии у больных со стабильной стенокардией при использовании баллонных катетеров с лекарственным покрытием должна составлять
- предпочтительно 6 месяцев (верный ответ)
- 9 месяцев
- не менее 1 года
- предпочтительно 2 года
- не менее 1 месяца (верный ответ)
Вопрос 40: Противопоказаниями к назначению прасугреля 10 мг/сут. у пациентов с острым коронарным синдромом и проведенным чрескожным коронарным вмешательством являются
- сахарный диабет
- возраст более 75 лет (верный ответ)
- вес менее 60 кг (верный ответ)
- кардиогенный шок
- высокий риск кровотечения (верный ответ)
Вопрос 41: Рекомендациями по дезагрегантной терапии при гибридных хирургических операциях при лечении ишемической болезни сердца, если первым этапом проводится операция коронарного шунтирования, являются
- ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов назначается примерно через 4 часа после операции коронарного шунтирования, на фоне устойчивого гемостаза в операционной ране (верный ответ)
- операция коронарного шунтирования проводится на фоне двойной дезагрегантной терапии
- ацетилсалициловая кислота отменяется на 5-7 дней до операции коронарного шунтирования
- прием ацетилсалициловой кислоты не прерывается (верный ответ)
- ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов назначается после выписки из стационара
Вопрос 42: Риск развития кровотечения (по ARC-HBR group) после чрескожного коронарного вмешательства считается высоким при наличии
- как минимум двух больших и одного малого критерия
- как минимум двух больших критериев
- как минимум одного большого и одного малого критерия
- как минимум двух малых критериев (верный ответ)
- как минимум одного большого критерия (верный ответ)
Вопрос 43: Стандартная нагрузочная доза (болюс) нефракционированного гепарина во время проведения чрескожного коронарного вмешательства у пациентов со стабильной стенокардией составляет
- 70-100 Ед/кг в/в (верный ответ)
- 0.75 мг/кг
- 0.5 мг/кг в/в
- 200 Ед/кг в/в
- 50-700 Ед/кг в/в
Вопрос 44: Стандартной антитромбоцитарной терапией после транскатетерной имплантации аортального клапана является
- ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. тикагрелор 90 мг 2 раза/сут (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. Прасугрел 10 мг/сут (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота 300-500 мг/сут
- ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. клопидорел 75 мг/сут (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут (верный ответ)
Вопрос 45: Техническими факторами риска развития тромбоза стента после чрескожных коронарных вмешательств являются
- резидуальная диссекция (верный ответ)
- кровоток TIMI III после вмешательства
- окклюзия боковой ветви (верный ответ)
- неполное раскрытие стента (верный ответ)
- бифуркационное стентирование с использованием 1 стента
Вопрос 46: У больных с высоким риском тромбоза ранее установленного стента и планируемой операцией коронарного шунтирования в качестве альтернативы после приостановления терапии ингибиторами P2Y12 рецепторов тромбоцитов возможно применение
- кангрелора (верный ответ)
- низкомолекулярных гепаринов
- новых оральных антикоагулянтов
- нефракционированного гепарина
- блокаторов IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов (верный ответ)
Вопрос 47: У пациентов с острым коронарным синдромом после проведенного чрескожного коронарного вмешательства предпочтительно назначать ингибиторы P2Y12 рецепторов тромбоцитов
- кангрелор
- тикагрелор (верный ответ)
- прасугрел (верный ответ)
- клопидорел
- тиклопидин
Вопрос 48: У пациентов со стабильной стенокардией после проведенного чрескожного коронарного вмешательства предпочтительно назначать ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов
- прасугрел
- клопидогрел (верный ответ)
- кангрелор
- тиклопидин
- тикагрелор
Вопрос 49: Факторами риска развития тромбоза стента после ЧКВ являются
- имплантация в коронарную артерию ≥3 стентов (верный ответ)
- стентирование хронической тотальной окклюзии (верный ответ)
- одномоментное стентирование 2 стенозов
- артериальная гипертония
- сопутствующие заболевания, ведущие к системному воспалению (верный ответ)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ