✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия в колоректальной хирургии»
Тест с ответами по теме «Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия в колоректальной хирургии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Клиническая фармакология, Колопроктология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия.
Вопрос 1: Абсолютным показанием к проведению антибиотикотерапии в колоректальной хирургии является
- дивертикулез толстой кишки без дивертикулита
- компенсированная толстокишечная непроходимость без перитонита
- острый деструктивный аппендицит без перитонита
- острый деструктивный аппендицит с перитонитом (верный ответ)
- перфорация опухоли толстой кишки с перитонитом (верный ответ)
Вопрос 2: Атрибутивная значимость адекватной антибактериальной терапии при развитии хирургической инфекции у пациентов колопроктологического профиля составляет
- 1%
- 15% (верный ответ)
- 20%
- 5%
- 7%
Вопрос 3: В какой максимальный срок после закрытия операционной раны должна быть завершена парентеральная антибиотикопрофилактика?
- 12 часов
- 24 часа (верный ответ)
- 48 часов
- 6 часов
- 72 часа
Вопрос 4: В микробиологическом пейзаже толстой кишки соотношение анаэробов и аэробов составляет
- 1000:1 (верный ответ)
- 100:1
- 10:1
- 1:10
- 1:100
Вопрос 5: В рамках проведении пероральной антибиотикопрофилактики в колопроктологии наиболее широко используют комбинацию
- амоксициллин клавуланат (верный ответ)
- ванкомицин метронидазол (верный ответ)
- гентамицин эритромицин (верный ответ)
- ципрофлоксацин клиндамицин (верный ответ)
- эритромицин метронидазол (верный ответ)
Вопрос 6: В случае наличия у пациента аллергических реакций на бета-лактамные антибиотики, с целью проведения парентеральной антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии рационально использование комбинации
- азтреонам клиндамицин (верный ответ)
- ванкомицин клиндамицин (верный ответ)
- гентамицин эритромицин (верный ответ)
- левофлоксацин метронидазол (верный ответ)
- цефтриаксон метронидазол (верный ответ)
Вопрос 7: В случае развития хирургической инфекции, вызванной ванкомицинрезистентным Enterococcus faecium, при проведении антибиотикотерапии в колоректальной хирургии наиболее рационально использование
- имипенем/циластатина
- линезолида (верный ответ)
- тигециклина (верный ответ)
- цефепима
- эртапенема
Вопрос 8: В случае развития хирургической инфекции, вызванной энтеробактериями, продуцентами бета-лактамаз расширенного спектра, при проведении антибиотикотерапии в колоректальной хирургии наиболее рационально использование
- амоксициллин/клавуланата
- имипенем/циластатин (верный ответ)
- цефепима
- цефтриаксона
- эртапенема (верный ответ)
Вопрос 9: Двухэтапность стратегии антибиотикотерапии в колоректальной хирургии подразумевает
- деэскалацию антибактериальной терапии после получения результатов бактериологических исследований (верный ответ)
- коррекция проводимой антибактериальной терапии только на основе клинической эффективности без учета результатов бактериологических исследований
- назначение антибактериальных препаратов только после получения результатов бактериологических исследований
- назначение антибиотиков только при наличии клинических признаков неэффективности хирургического лечения
- эмпирическое назначение антибиотиков на этапе старта терапии (верный ответ)
Вопрос 10: Задачей перорального приема антимикробных препаратов в рамках антибиотикопрофилактики является
- повышение эффективности механической очистки толстой кишки
- профилактика послеоперационного пареза толстой кишки
- селективная деконтаминация кишечника (верный ответ)
- создание эффективной концентрации антибактериального препарата в кишечной стенке (верный ответ)
- усиление моторно-эвакуаторной функции толстой кишки
Вопрос 11: К препаратам выбора при назначении эмпирической антибактериальной терапии в колопроктологии относится
- азтреонам
- амоксициллин/клавуланат (верный ответ)
- гентамицин
- левофлоксацин метронидазол (верный ответ)
- линезолид
Вопрос 12: К факторам риска развития полирезистентной микрофлоры в когорте пациентов колопроктологического профиля относится
- дивертикулярная болезнь ободочной кишки
- наличие колостомы
- перенесенная правосторонняя гемиколэктомия
- предшествующая (в течение 3-х месяцев) антибактериальная терапия или профилактика (верный ответ)
- факт госпитализации в течение 2-х и более дней в предшествующие 3 – 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 13: К цефалоспоринам II поколения, применение которых с целью антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии целесообразно в связи с наличием антианаэробной активности, относится
- цефазолин
- цефепим
- цефокситин (верный ответ)
- цефотетан (верный ответ)
- цефтриаксон
Вопрос 14: Механическая очистка кишечника перед колопроктологическими операциями
- никогда не сочетается с пероральной антибиотикопрофилактикой
- снижает риски развития гнойно-септических осложнений
- является обязательным условием проведения парентеральной антибиотикопрофилактики
- является обязательным условием проведения пероральной антибиотикопрофилактики (верный ответ)
- является самостоятельным методом проведения антибиотикопрофилактики
Вопрос 15: Ограниченное использование аминогликозидов при проведении парентеральной антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии связано с факторами
- аминогликозиды эффективны только в отношении грамотрицательной микрофлоры (верный ответ)
- все препараты данной группы имеют внутривенный путь введения
- данные антибиотики имеют короткий период полувыведения и требуют многократного повторного введения даже при непродолжительных оперативных вмешательствах
- назначение аминогликозидов не требует комбинации с препаратами с антианаэробной активностью
- препараты обладают широким спектром действия
Вопрос 16: Под антибиотикопрофилактикой следует понимать
- назначение антибактериальных препаратов у пациентов с хирургической инфекцией, позволяющее отказаться от проведения оперативного вмешательства
- при наличии очага бактериальной контаминации назначение антибактериальных препаратов, позволяющее отказаться от хирургического лечение пациента
- при наличии очага раневой инфекции назначение антибактериальных препаратов, позволяющее отказаться от хирургического лечение пациента
- снижение риска развития послеоперационных гнойно-септических осложнений путем назначения антибактериальных препаратов до хирургического вмешательства (верный ответ)
- снижение риска развития послеоперационных гнойно-септических осложнений путем назначения антибактериальных препаратов после завершения хирургического вмешательства
Вопрос 17: Под антибиотикотерапией следует понимать
- назначение антибактериальных препаратов в комплексном лечении пациентов с хирургической инфекцией как дополнение к оперативному вмешательству (верный ответ)
- назначение антибактериальных препаратов у пациентов с хирургической инфекцией, позволяющее отказаться от проведения оперативного вмешательства
- при наличии очага бактериальной контаминации назначение антибактериальных препаратов, позволяющее отказаться от хирургического лечение пациента
- при наличии очага раневой инфекции назначение антибактериальных препаратов, позволяющее отказаться от хирургического лечение пациента
- снижение риска развития послеоперационных гнойно-септических осложнений путем назначения антибактериальных препаратов до хирургического вмешательства
Вопрос 18: Под парентеральной антибиотикопрофилактикой следует понимать преимущественно внутривенный путь введения антибактериальных препаратов с целью создания его эффективной концентрации в крови и тканях
- в течение 24 часов от момента завершения хирургического пособия
- в течение 72-х часов от разреза кожи
- в течение суток до начала хирургического пособия и до его завершения
- за 2 часа от начала хирургического пособия и до его завершения
- от разреза кожи до завершения хирургического пособия (верный ответ)
Вопрос 19: Под пероральной антибиотикопрофилактикой следует понимать
- введение оральных лекарственных форм антибиотиков в просвет толстой кишки в процессе выполнения оперативного вмешательства
- прием оральных лекарственных форм антибиотиков в послеоперационном периоде с целью селективной деконтаминации кишечника и поддержания в кишечной стенке эффективной концентрации препарата
- прием оральных лекарственных форм антибиотиков накануне оперативного вмешательства с целью достижения наилучшего эффекта от механической очистки толстой кишки
- прием оральных лекарственных форм антибиотиков накануне оперативного вмешательства с целью селективной деконтаминации кишечника и созданию к моменту хирургического вмешательства эффективной концентрации препарата в кишечной стенке (верный ответ)
- прием оральных лекарственных форм антибиотиков не менее чем за 3 суток от оперативного вмешательства с целью селективной деконтаминации кишечника
Вопрос 20: Показанием к обязательному проведению антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии является
- аноректальная биопсия в условиях УЗИ-навигации только при условии наличия у пациента иммуносупрессии
- внутрибрюшная колоректальная операция только в случае формирования кишечного анастомоза
- имплантация сетки в сочетании с резекцией толстой кишки или формированием колостомы (верный ответ)
- любая внутрибрюшная колоректальная операция (верный ответ)
- любая эндоскопическая полипэктомия
Вопрос 21: Препарат, используемый для пероральной антибиотикопрофилактики, должен
- вызывать усиление перистальтики толстой кишки
- иметь узкий грамположительный спектр действия
- обладать низкой биодоступностью (верный ответ)
- оказывать на энтероциты толстой кишки повреждающее действие
- хорошо аккумулироваться в стенке толстой кишки и создавать в ней эффективную концентрацию (верный ответ)
Вопрос 22: При проведении внутривенной антибиотикопрофилактики введение каких препаратов требует инфузии продолжительностью не менее 60 минут с завершением на этапе вводного наркоза?
- введение аминогликозидов
- введение ванкомицина (верный ответ)
- введение ингибиторозащищенных полусинтетических пенициллинов
- введение карбапенемов
- введение цефалоспоринов
Вопрос 23: При проведении внутривенной антибиотикопрофилактики первичная доза препарата вводится
- за 24 часа до разреза кожи
- за 3 часа до разреза кожи
- за 30-60 минут до разреза кожи (верный ответ)
- после завершения оперативного вмешательства
- сразу после разреза кожи
Вопрос 24: При проведении внутривенной антибиотикопрофилактики повторная доза антибактериального препарата назначается
- всегда сразу после завершения хирургического пособия
- если время хирургического пособия превышает период полувыведения препарата в два раза (верный ответ)
- сразу после разреза кожи
- только в случае большой интраоперационной травматизации тканей
- только в случае проведения операции под наркозом
Вопрос 25: При проведении парентеральной антибиотикопрофилактики ингибиторозащищенными полусинтетическими пенициллинами интраоперационный интервал повторного введения препарата составляет
- 1 час
- 2 часа (верный ответ)
- 4 часа
- 6 часов
Вопрос 26: При проведении парентеральной антибиотикопрофилактики эртапенемом интраоперационный интервал повторного введения препарата составляет
- 1 час
- 2 часа
- 4 часа
- 6 часов
- повторное введение препарата не требуется (верный ответ)
Вопрос 27: При проведении пероральной антибиотикопрофилактики в колопроктологии наиболее широко используется
- амоксициллин/клавуланат
- ванкомицин
- метронидазол (верный ответ)
- цефазолин
- эритромицин (верный ответ)
Вопрос 28: Применение цефазолина с целью внутривенной антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии возможно
- в режиме монотерапии
- в случае аллергических реакций на бета-лактамные антибиотики
- при условии периоперационного введения препарата в течение 72-х часов
- только в комбинации с аминогликозидами
- только в комбинации с метронидазолом или клиндамицином (верный ответ)
Вопрос 29: Применение цефтриаксона с целью внутривенной антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии наиболее целесообразно
- в комбинации с аминогликозидами
- в комбинации с ванкомицином
- в комбинации с ингибиторозащищенными полусинтетическими пенициллинами
- в комбинации с метронидазолом (верный ответ)
- в режиме монотерапии
Вопрос 30: Проведение антибиотикопрофилактики показано при хирургических вмешательствах, выполнение которых сопряжено с риском развития инфекционно-воспалительных осложнений, превышающим порог в
- 1%
- 15%
- 20%
- 5% (верный ответ)
- 7%
Вопрос 31: Проведение антибиотикотерапии в колоректальной хирургии
- не имеет клинической значимости ввиду крайне низкой эффективности
- не направлено против экстраабдоминальных инфекционных процессов
- никогда не носит эмпирический характер
- после выполнения хирургического пособия борется в брюшной полости с процессом реинфицирования (верный ответ)
- является полноценной альтернативой хирургическому лечению
Вопрос 32: Проведения эмпирической антибиотикотерпии в колоректальной хирургии основано на принципах
- антибиотики назначают только после микробиологического подтверждения наличия воспаления бактериального генеза
- первоначальную оценка эффективности проводимой терапии следует проводить через 24 часа после ее старта
- препараты группы резерва применяются только у больных с доказанной нозокомиальной инфекцией (верный ответ)
- у больных с негоспитальной интраабдоминальной инфекцией предпочтение следует отдавать препаратом с преимущественно грамотрицательным и анаэробным спектром действия (верный ответ)
- у больных с негоспитальной интраабдоминальной инфекцией предпочтение следует отдавать препаратом с преимущественно грамположительным спектром действия
Вопрос 33: Продолжительность антибиотикотерапии как правило составляет
- 24 часа
- 4 – 7 суток (верный ответ)
- 48 часов
- 72 часа
- не менее 20 суток
Вопрос 34: Путем введения препаратов при проведении антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии является
- внутриартериальный
- внутривенный (верный ответ)
- пероральный (верный ответ)
- трансректальный
- эндолимфотический
Вопрос 35: С точки зрения эффективности антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии комбинация парентерального и перорального пути введения лекарственных препаратов
- не имеет каких-либо преимуществ по сравнению с монорежимом парентеральной или пероральной антибиотикопрофилактики
- позволяет добиться наилучших результатов в отношении профилактики развития гнойно-септических осложнений (верный ответ)
- позволяет добиться наилучших результатов в отношении риска развития несостоятельности анастомозов (верный ответ)
- уступает в эффективности монорежиму пероральной антибиотикопрофилактики с точки зрения профилактики развития гнойно-септических осложнений
Вопрос 36: С целью внутривенной антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии используются препараты группы пенициллинов
- ингибиторозащищенные полусинтетические пенициллины (верный ответ)
- любые препараты группы пенициллинов при условии комбинации с другими бета-лактамными антибиотиками
- любые препараты группы пенициллинов при условии комбинации с метронидазолом
- полусинтетические пенициллины без комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
- природные пенициллины
Вопрос 37: С целью проведения парентеральной антибиотикопрофилактики наиболее часто используют
- азтреонам цефепим (верный ответ)
- амоксициллин/клавуланат (верный ответ)
- ванкомицин
- гентамицин эритромицин (верный ответ)
- цефтриаксон метронидазол (верный ответ)
Вопрос 38: Среди пенициллинов для внутривенной антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии наиболее оптимальным является использование
- амоксициллин/клавуланата (верный ответ)
- амоксициллин/сульбактама
- ампициллин/сульбактама
- карбенициллина
- оксациллина
Вопрос 39: Среди путей введения препаратов при антибиотикотерапии наиболее предпочтительным является
- внутриартериальный
- внутривенный (верный ответ)
- внутримышечный
- пероральный
- эндолимфотический
Вопрос 40: Среди путей парентеральной антибиотикопрофилактики наиболее предпочтительным является
- внутриартериальный
- внутривенный (верный ответ)
- внутримышечный
- подкожный
- эндолимфотический
Вопрос 41: У пациентов колопроктологического профиля препаратом выбора антибиотикотерапии гнойно-септических осложнений, вызванных метициллинорезистентным стафилококком, является
- азтреонам цефепим (верный ответ)
- амоксициллин/клавуланат
- ванкомицин (верный ответ)
- гентамицин
- цефепим
- эртапенем
Вопрос 42: Уровень бактериальной контаминации толстой кишки составляет
- 1011 – 1012 микробных тел/г ткани (верный ответ)
- 102 – 103 микробных тел/г ткани
- 104 – 105 микробных тел/г ткани
- 106 – 107 микробных тел/г ткани
- 108 – 109 микробных тел/г ткани
Вопрос 43: Целесообразность применения эртапенема с целью антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии связана с такими свойствами препарата как
- короткий период выведения (Т ½ составляет не более 1 часа)
- низкая резистентность к антибиотику анаэробных бактерий (верный ответ)
- препарат хорошо накапливается в ткани печени
- узкий спектр антибактериальной активности в отношении грамотрицательных микроорганизмов
- устойчивость к действию бета-лактамаз расширенного спектра (верный ответ)
Вопрос 44: Цефалоспорины IV поколения с точки зрения антибиотикопрофилактики в колоректальной хирургии
- могут быть использованы в условиях высокого риска контаминации операционного поля множественноустойчивыми госпитальными штаммами возбудителей (верный ответ)
- назначаются пациентам в случае аллергических реакций на бета-лактамные антибиотики
- широко используются в качестве препаратов выбора
- являются препаратами резерва и назначаются у пациентов с иммунодефицитом (верный ответ)
Вопрос 45: Через какой временной интервал после старта эмпирической антибактериальной терапии следует проводить первоначальную клиническую оценку ее эффективности?
- 12 часов
- 24 часа
- 48-72 часа (верный ответ)
- 5 суток
- 7 суток
0/0