✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Анемия при злокачественных новообразованиях (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Тест с ответами по теме «Анемия при злокачественных новообразованиях (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Детская онкология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Вопрос 1: Анемия при злокачественных новообразованиях (АЗН) – это один из вариантов анемии хронических заболеваний, в основе развития которой лежит
- многофакторный процесс, запускаемый взаимодействием между популяцией опухолевых клеток и иммунной системой с образованием ряда цитокинов, ответственных за относительную недостаточность эритропоэза (верный ответ)
- иммунный гемолиз
- хроническое кровотечение
- генетическая дискразия эритроцитарного ростка
Вопрос 2: Анемия при злокачественных новообразованиях представляет собой один из вариантов
- железодефицитной анемии (ЖДА)
- гемолитической анемии
- анемии хронических заболеваний (АХЗ) (верный ответ)
- наследственной анемии
Вопрос 3: Анемия при злокачественных новообразованиях, как правило, носит характер
- нормохромный (верный ответ)
- гипорегенераторный (верный ответ)
- гиперрегенераторный
- макроцитарный
- нормоцитарный (верный ответ)
Вопрос 4: В зависимости от выраженности снижения концентрации гемоглобина (Hb) общепризнано выделять три степени тяжести анемии
- тяжелую (верный ответ)
- легкую (верный ответ)
- латентную
- критическую
- среднюю (верный ответ)
Вопрос 5: В качестве наиболее надежного теста для диагностики дефицита железа («золотой стандарт») рекомендовано
- исследование насыщения трансферрина железом
- исследование уровня эритроцитов в крови
- исследование уровня железа сыворотки крови
- определение сывороточного ферритина (верный ответ)
Вопрос 6: В патогенезе анемии у пациентов со злокачественными новообразованиями можно выделить 3 основных аспекта
- анемия как проявление фагоцитоза опухолью
- анемия, вызванная другими причинами (верный ответ)
- анемия как проявление психических нарушений
- анемия, индуцированная химиотерапией (верный ответ)
- анемия как проявление паранеопластического процесса (верный ответ)
Вопрос 7: В случае неадекватно низкого прироста концентрации гемоглобина при трансфузионной терапии должны быть приняты во внимание следующие условия
- лихорадка (верный ответ)
- ошибки инъекций
- гиперспленизм (верный ответ)
- скрытые кровотечения (верный ответ)
- повторные заборы крови для лабораторных исследований (верный ответ)
Вопрос 8: Все педиатрические онкологические пациенты должны получать эритроцитную массу
- обогащенную лейкоцитами
- облученную (верный ответ)
- обедненную лейкоцитами (верный ответ)
- обогащенную лимфоцитами
Вопрос 9: Всем пациентам при снижении концентрации гемоглобина ниже 70 г/л, с проявлениями симптомов и признаков анемической гипоксии, рекомендуется
- приём эритропоэтина
- применение экстракорпоральной мембранной оксигенации
- трансфузия эритроцитарной массы (верный ответ)
- приём железа
Вопрос 10: Главной причиной анемии у пациентов с онкологическими заболеваниями является
- стимуляция лейкопоэза
- дефектный эритропоэз (верный ответ)
- снижение поступления кальция
- избыток железа
Вопрос 11: Дети по сравнению со взрослыми по отношению к анемии
- более чувствительны
- столь же чувствительны
- более толерантны (верный ответ)
Вопрос 12: Диагноз анемии при злокачественных новообразованиях основывается на
- подтверждении железодефицита
- результатах трепанобиопсии
- исключении иных причин анемии (верный ответ)
- характерной клинико-гематологической картине анемии (верный ответ)
- анамнестических данных о наличии злокачественного новообразования (верный ответ)
Вопрос 13: К инструментальным исследованиям, используемым для уточнения источника кровотечения, относятся
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (верный ответ)
- УЗИ брюшной полости (верный ответ)
- Фиброколоноскопия (ФКС) (верный ответ)
- Фибробронхоскопия (ФБС) (верный ответ)
- ЭКГ в 12 отведениях
Вопрос 14: К противоопухолевым препаратам, которые блокируют синтез рибонуклеиновой кислоты (РНК) или секрецию белка, вызывая угнетение синтеза эритропоэтина, относятся
- антрациклины (верный ответ)
- цисплатин
- циклофосфамид (верный ответ)
- карбоплатин
- винкристин (верный ответ)
Вопрос 15: К противоопухолевым препаратам, которые непосредственно и избирательно подавляют продукцию эритропоэтина в почках, снижая чувствительность перитубулярных фибробластов к гипоксии, относятся
- антрациклины
- цисплатин (верный ответ)
- циклофосфамид
- винкристин
- карбоплатин (верный ответ)
Вопрос 16: На фоне интенсивной противоопухолевой терапии
- распространенность анемии у пациентов значительно возрастает (верный ответ)
- тяжесть анемии увеличивается с повышением интенсивности химиотерапии (верный ответ)
- распространенность анемии у пациентов значительно снижается
- тяжесть анемии остаётся стабильной с повышением интенсивности химиотерапии
- потребность в заместительной гемотрансфузионной терапии увеличивается с повышением интенсивности химиотерапии (верный ответ)
Вопрос 17: Наиболее доступным, объективным и основополагающим методом диагностики анемии является
- исследование уровня эритроцитов в крови
- лабораторное определение концентрации гемоглобина в крови (верный ответ)
- оценка гематокрита
- исследование уровня ретикулоцитов
Вопрос 18: Недостатками гемотрансфузионной терапии являются
- риск развития отдаленных реакций и осложнений (верный ответ)
- высокая опасность развития туберкулёза
- непродолжительность достигнутого результата (верный ответ)
- дороговизна
- риск развития острых реакций и осложнений (верный ответ)
Вопрос 19: О функциональном дефиците железа с нарушением его мобилизации из макрофагов, при сохраненном адекватном пуле хранения, свидетельствует
- повышение коэффициента насыщения трансферрина железом (НТЖ) более 20 %
- сывороточный ферритин (СФ) менее 10 мкг/л (верный ответ)
- сывороточный ферритин (СФ) менее 100 мкг/л
- снижение коэффициента насыщения трансферрина железом (НТЖ) меньше 20 % (верный ответ)
Вопрос 20: Об абсолютном дефиците железа свидетельствует уровень сывороточного ферритина менее
- 20 мкг/л
- 100 мкг/л
- 10 мкг/л (верный ответ)
- 30 мкг/л
Вопрос 21: Общий осмотр пациента с анемией при злокачественном новообразовании подразумевает оценку
- симптомов гемической гипоксии (верный ответ)
- возможных признаков декомпенсации анемического синдрома (верный ответ)
- общего физического состояния (верный ответ)
- психического статуса
Вопрос 22: Общим критерием назначения антианемического лечения является снижение концентрации гемоглобина менее
- 120 г/л
- 80 г/л (верный ответ)
- 90 г/л
- 100 г/л
Вопрос 23: Общим правилом для принятия решения о необходимости гемотрансфузии во врачебной практике является ориентация, прежде всего, на клинические показатели
- наличие или отсутствие нарушений со стороны ЦНС (верный ответ)
- психический статус пациента
- наличие или отсутствие сердечно-сосудистых и/или дыхательных симптомов, анемической гипоксии (верный ответ)
- физическое состояние и активность ребенка (верный ответ)
- клинические симптомы и функциональные показатели анемии (прежде всего скорость ее нарастания) (верный ответ)
Вопрос 24: Обычная доза трансфузии эритроцитной массы составляет
- 1 мл/кг
- 10 мл/кг (верный ответ)
- 100 мл/кг
- 1 л/кг
Вопрос 25: Основным диагностическим критерием анемии является
- снижение гематокрита менее 50 %
- снижение концентрации Hb в крови менее 110 г/л (верный ответ)
- снижение сывороточного ферритина менее 10 мкг/л
- снижение концентрации Hb в крови менее 140 г/л
Вопрос 26: Основными клиническими проявлениями анемии являются
- бледность (верный ответ)
- головная боль (верный ответ)
- шум в ушах (верный ответ)
- гипомания
- усиленное сердцебиение (верный ответ)
Вопрос 27: Паранеопластический процесс характеризуется повышенной продукцией ряда провоспалительных цитокинов, таких как
- лейкотриены
- фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) (верный ответ)
- простагландины
- интерфероны (IFN-?) (верный ответ)
- интерлeйкины (IL-1, IL-6) (верный ответ)
Вопрос 28: Патогенез анемии у пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗН) связан с такими эффектами опухолевого процесса на организм, как
- инфильтрация костного мозга (КМ) опухолевыми клетками (верный ответ)
- кровотечения (верный ответ)
- миелотоксические эффекты химиотерапии (ХТ) (верный ответ)
- избыточная продукция провоспалительных цитокинов и связанные с ними нарушения метаболизма железа и эритропоэза (верный ответ)
- сдавление аорты
Вопрос 29: Пациентам с клиническими и лабораторными проявлениями анемии рекомендуется исследование статуса железа, включающее
- определение уровня ретикулоцитов
- определение уровня ферритина в крови (верный ответ)
- определение уровня железа сыворотки крови (верный ответ)
- определение насыщения трансферрина железом (верный ответ)
- определение уровня эритроцитов в крови
Вопрос 30: Пациентам с клиническими симптомами анемии рекомендуется
- исследование уровня ретикулоцитов (верный ответ)
- фиксация электроэнцефалограммы
- исследование уровня эритроцитов в крови (верный ответ)
- оценка гематокрита (верный ответ)
- выполнение общего (клинического) анализа крови (верный ответ)
Вопрос 31: Пациентам, у которых по клиническим и лабораторным проявлениям можно заподозрить В12- или фолиеводефицитную анемию, рекомендуется определение
- сывороточного ферритина (СФ)
- уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови (верный ответ)
- уровня железа сыворотки крови
- уровня витамина В12 (цианокобаламина) в сыворотке крови (верный ответ)
Вопрос 32: Пациентам, у которых по клиническим и лабораторным проявлениям можно заподозрить гемолитическую анемию, рекомендуется проведение следующих тестов на гемолиз
- исследование уровня железа сыворотки крови
- исследование уровня общего билирубина в крови (верный ответ)
- определение активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови (верный ответ)
- исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови (верный ответ)
- прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) (верный ответ)
Вопрос 33: Пациентам, у которых по клиническим и лабораторным проявлениям можно заподозрить кровотечение, рекомендуется проведение
- гемотрансфузии
- консервативной терапии
- инструментальных исследований для уточнения источника кровотечения и его остановки (верный ответ)
- объёмного хирургического вмешательства
Вопрос 34: Пациентам, у которых по клиническим и лабораторным проявлениям можно заподозрить нарушение почечной функции, рекомендуется определение
- уровня общего билирубина в крови
- клиренса креатинина (верный ответ)
- активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови
- уровня свободного и связанного билирубина в крови
- уровня креатинина в крови (верный ответ)
Вопрос 35: Пациентам, у которых по клиническим и лабораторным проявлениям можно заподозрить скрытое желудочно-кишечное кровотечение, рекомендуется
- определение уровня свободного и связанного билирубина в крови
- определение активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови
- определение уровня общего билирубина в крови
- исследование кала на скрытую кровь (верный ответ)
Вопрос 36: Показанием к выписке пациента из медицинской организации является
- выраженная анемия (Нb ≤ 70 г/л, Ht ≤ 0,25 - 0,30 л/л) в случае проведения амбулаторного этапа химиотерапии
- анемия средней степени тяжести
- наличие симптомов и признаков анемической гипоксии
- разрешение анемии и симптомов анемической гипоксии (верный ответ)
Вопрос 37: Показания для госпитализации в медицинскую организацию
- выраженная анемия (Нb ≤ 70 г/л, Ht ≤ 0,25 - 0,30 л/л) в случае проведения амбулаторного этапа химиотерапии (верный ответ)
- разрешение анемии и симптомов анемической гипоксии
- наличие симптомов и признаков анемической гипоксии (верный ответ)
- лёгкая анемия
Вопрос 38: Показания к трансфузии эритроцитов у пациентов со злокачественными новообразованиями, получающими химио-/лучевую терапию
- признаки анемической гипоксии (верный ответ)
- выраженная анемия (Нв ≤ 70 - 75 г/л, Ht ≤ 0,25 - 0,30 л/л) (верный ответ)
- субъективно плохое самочувствие
- уровень гемоглобина менее 100 г/л
- проявления симптомов анемии (верный ответ)
Вопрос 39: При сборе анамнеза у пациента с анемией при злокачественных новообразованиях выясняют наличие возможных причин анемии, таких как
- дефицит железа, фолатов, витамина В12 (алиментарный фактор, нарушенная абсорбция) (верный ответ)
- кровотечения (острые и хронические) (верный ответ)
- интеркуррентные заболевания (инфекционно-воспалительные, болезни почек) (верный ответ)
- генетические нарушения эритропоэза
- гемолиз (аутоиммунный, микроангиопатический) (верный ответ)
Вопрос 40: При физикальном обследовании пациента с анемией при злокачественном новообразовании обращают внимание на выявление следующих признаков
- вялость (верный ответ)
- ярко-красная окраска покровов
- приглушенность сердечных тонов, систолический шум на верхушке сердца и над крупными сосудами (верный ответ)
- бледность кожных покровов, видимых слизистых (желтушность кожи и слизистых при гемолизе) (верный ответ)
- тахикардия, тахипноэ (верный ответ)
Вопрос 41: Признаки острой декомпенсации
- форсированный («стонущий») выдох (респираторный дистресс) (верный ответ)
- плохая периферическая перфузия (время повторного наполнения капилляров больше 2 с) (верный ответ)
- ослабление периферического пульса (верный ответ)
- изменение психического состояния (верный ответ)
- учащённое сердцебиение
Вопрос 42: Причинами развития анемии у пациентов со злокачественными новообразованиями могут быть
- гемолиз (аутоиммунный, микроангиопатический) (верный ответ)
- дефицит железа, фолатов, витамина В12 (верный ответ)
- кровотечения (экзогенные кровотечения, внутриопухолевые кровоизлияния) (верный ответ)
- дефицит магния
- вытеснение нормальных ростков кроветворения в костном мозге опухолевыми клетками при гемобластозах или метастазах солидных опухолей (верный ответ)
Вопрос 43: Причины декомпенсации хронической анемии
- повышенное потребление железа
- повышенная потребность в кислороде вследствие инфекции, боли, лихорадки (верный ответ)
- сниженная физическая активность
- дальнейшее снижение снабжения тканей кислородом вследствие острой кровопотери (верный ответ)
- дальнейшее снижение снабжения тканей кислородом вследствие пневмонии (верный ответ)
Вопрос 44: Ранние признаки декомпенсации хронической анемии
- усиленное использование мышц живота для дыхания (верный ответ)
- небольшая усталость
- раздувание крыльев носа (верный ответ)
- затруднённое, быстрое дыхание с межреберным, подреберным и надгрудинным втяжением (респираторный дистресс) (верный ответ)
- учащённое сердцебиение
Вопрос 45: Совокупность опухолевых патофизиологических реакций, выраженных в той или иной мере, приводит к
- нарушению процессов дифференцировки костномозговых эритроидных коммитированных предшественников (верный ответ)
- нарушению процессов созревания костномозговых эритроидных коммитированных предшественников (верный ответ)
- прямому захвату эритроцитов опухолевыми клетками
- нарушению процессов пролиферации костномозговых эритроидных коммитированных предшественников (верный ответ)
- ускорению процессов созревания костномозговых эритроидных коммитированных предшественников
Вопрос 46: Согласно данным исследований качества жизни у детей со злокачественными новообразованиями, по мнению детей и подростков, одним из самых тягостных симптомов, которые они испытывают, является
- невозможность уснуть
- потребность в частых трансфузиях
- повышенная активность
- утомляемость (верный ответ)
Вопрос 47: Среди детей со злокачественными новообразованиями независимо от типа опухоли анемичными являются
- около 5 %
- более 95 %
- более 80 % (верный ответ)
- 100 %
Вопрос 48: У пациента с анемией при злокачественных новообразованиях во время сбора жалоб необходимо выяснить наличие следующих симптомов
- сердцебиение и одышка, усиливающиеся при физической нагрузке (верный ответ)
- повышенная утомляемость (верный ответ)
- головокружение, шум в ушах (верный ответ)
- слабость (верный ответ)
- повышения настроения
Вопрос 49: Характерными патофизиологическими чертами анемии при злокачественных новообразованиях являются
- снижение продукции эритропоэтина (ЭПО) в почках из-за прямого ингибирующего действия TNF-α и IL-1 (верный ответ)
- укорочение продолжительности жизни эритроцитов, связанное с опосредованным действием TNF-α и IL-1 (верный ответ)
- супрессия эритроидных предшественников, вызванная действием IL-1, TNF-α, IFN-? (верный ответ)
- повышение продукции эритропоэтина (ЭПО) в почках из-за прямого ингибирующего действия TNF-α и IL-1
- нарушение метаболизма железа вследствие повышенной продукции гепсидина, который уменьшает всасывание железа в желудочно-кишечном тракте и нарушает его реутилизацию из клеток моноцитарно-макрофагальной системы (верный ответ)
Вопрос 50: Эритропоэзстимулирующие препараты (ЭСП) – это группа лекарственных средств
- подавляющих гемолиз
- подавляющих гемопоэз
- возмещающих дефицит железа
- стимулирующих процесс образования эритроцитов в костном мозге, которые применяются для лечения анемий (верный ответ)
0/0