✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Амбулаторные алгоритмы ведения пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: дифференциальная диагностика, терапия, отбор пациентов на трансплантацию сердца»
Тест с ответами по теме «Амбулаторные алгоритмы ведения пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: дифференциальная диагностика, терапия, отбор пациентов на трансплантацию сердца» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 43 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: Больной со стабильной СНнФВ II – III ФК, АД 110/80, СКФ 60 мл/кг/мин. Укажите препарат выбора для блокады РААС
- АМКР
- АРА
- АРНИ (верный ответ)
- иАПФ
Вопрос 2: В период титрации дозы бета-АБ у больного СНнФВ повысился ФК ХСН. Что следует предпринять?
- выявить и устранить обратимые причины декомпенсации (прием НПВС, снижение/отмена диуретика, нарушение двигательного и водно-солевого режима, развитие инфекционного процесса и др.) (верный ответ)
- отменить бета-АБ
- перейти на другой бета-АБ
- увеличить дозу диуретика (верный ответ)
Вопрос 3: Выберите критерии нутритивной недостаточности
- ИМТ < 20 кг/м2 (верный ответ)
- ИМТ > 20 кг/м2
- гипоальбуминемия < 30 г/л (верный ответ)
- гипопротеинемия < 60 г/л (верный ответ)
- обхват плеча < 90% от стандарта (верный ответ)
Вопрос 4: Выберите критерий маловероятный для миокардита у пациента с сердечной недостаточностью
- вакцинация
- возраст старше 60 лет (верный ответ)
- острое или подострое начало заболевания
- рецидивирующие предсердные и желудочковые аритмии
- укус клеща
Вопрос 5: Выберите основные препараты для лечения пациентов с СНнФВ по отечественной классификации
- АМКР (верный ответ)
- АРА (верный ответ)
- АРНИ (верный ответ)
- Бета-блокаторы (верный ответ)
- Диуретики
- ИАПФ (верный ответ)
Вопрос 6: Выберите правильные утверждения в отношении пациентов с ХСН и имплантированными устройствами
- должны быть обучены правилам жизни с устройством (верный ответ)
- им противопоказаны авиаперелеты
- могут быть подключены к системе удаленного мониторинга (верный ответ)
- не должны проходить через металлодетекторы (верный ответ)
- нуждаются в коррекции медикаментозной терапии и титрации основных препаратов (верный ответ)
- нуждаются в регулярном программировании устройств (верный ответ)
Вопрос 7: Выберите правильные утверждения в отношении подготовки пациентов с ХСН, проходящих отбор на трансплантацию сердца
- VO2peak < 12-14 мл/кг/мин (верный ответ)
- выполнена санация полости рта и всех очагов хронической инфекции (верный ответ)
- пациент может иметь показания к реваскуляризации миокарда
- пациент мотивирован и эмоционально стабилен (верный ответ)
- сделана прививка от пневмококка (верный ответ)
Вопрос 8: Выберите тактику ведения пациентов с «исправленной» фракцией выброса левого желудочка
- динамическое наблюдение (верный ответ)
- тактика как у пациентов с СНпФВ
- тактика как у пациентов с СНсФВ
- терапия не нужна, динамическое наблюдение
- терапия основными группами препаратов (верный ответ)
Вопрос 9: Выберите цели терапии пациентов с сердечной недостаточностью
- защита сердца и других органов мишеней (верный ответ)
- подготовка к трансплантации сердца
- улучшение качества жизни (верный ответ)
- улучшение прогноза и выживаемости (верный ответ)
- устранение симптомов (верный ответ)
Вопрос 10: Выделите методы исследования, необходимые для определения показаний к пересадке сердца
- данные КРТ (верный ответ)
- данные ЭхоКГ (верный ответ)
- данные анамнеза – клиническая картина, ФК ХСН (верный ответ)
- содержание НП в плазме крови
Вопрос 11: Дифференциальную диагностику каких заболеваний со специфической этиологией нужно проводить у пациента с СНсФВ
- гипертрофическая необструктиная кардиомиопатия (верный ответ)
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (верный ответ)
- миокардит
- рестриктивная инфильтративная кардиомиопатия (верный ответ)
- рестриктивная кардиомиопатия: болезни накопления (верный ответ)
Вопрос 12: Для визуализации объемов и фракции выброса ЛЖ наиболее информативными методами являются
- МРТ
- ЭХОКГ
- оба метода: ЭХОКГ и МРТ (верный ответ)
- эндомиокардиальная биопсия
Вопрос 13: Доза АМКР при СНнФВ II – IV ФК зависит от
- ФК ХСН
- величины СКФ (уровень креатинина в крови) (верный ответ)
- содержания в крови калия (верный ответ)
- содержания в крови натрия
Вопрос 14: Значение VO2peak, являющееся показанием для внесения больного СН в лист ожидания ТС, в случае наличия у больного в терапии β-АБ
- ≤ 10 мл/мин/кг
- ≤ 12 мл/мин/кг (верный ответ)
- ≤ 14 мл/мин/кг
- ≤ 18 мл/мин/кг
Вопрос 15: Значение VO2peak, являющееся показанием для внесения больного СН в лист ожидания трансплантации сердца, в случае невозможности применения им β-АБ
- ≤ 12 мл/мин/кг
- ≤ 14 мл/мин/кг (верный ответ)
- ≤ 18 мл/мин/кг
- ≤ 22 мл/мин/кг
Вопрос 16: Имплантация ИКД показана пациентам с ФВлж < 35% и ожидаемой продолжительностью жизни
- более 1 года (верный ответ)
- более 6 месяцев
- менее 1 года
Вопрос 17: Какие исследования необходимо выполнить пациенту для исключения миокардита?
- катетеризация полостей сердца
- компьютерная томография грудной клетки
- магниторезонансная томография сердца с гадолинием (верный ответ)
- эндомиокардиальная биопсия (верный ответ)
Вопрос 18: Какие основные правила амбулаторного наблюдения пациентов со стабильной СНнФВ?
- контроль лабораторных и инструментальных данных для оценки безопасности терапии (верный ответ)
- коррекция медикаментозной терапии и титрация основных препаратов (верный ответ)
- направление на ежегодные плановые госпитализации
- оценка показаний к высокотехнологичному лечению (верный ответ)
- регулярное проведение кардиореспираторного тестирования
- регулярные осмотры пациентов 1 раз в 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 19: Какие пациенты будут являться кандидатами на трансплантацию сердца?
- ФВ 28%, ДКМП, VO2peak 18 мл/кг/мин
- ФВ 30%, РКМП, VO2peak 12 мл/кг/мин (верный ответ)
- ФВ 35%, острый миокардит
- ФВ 40%, ИБС, VO2peak 8 мл/кг/мин (верный ответ)
Вопрос 20: Какие показания для направления пациента на консультацию к специалисту по сердечной недостаточности?
- ХСН I ФК, «исправленная» ФВ
- наличие выраженной коморбидности (верный ответ)
- наличие терминальной ХСН (верный ответ)
- отбор пациентов на трансплантацию сердца (верный ответ)
- резистентность к диуретикам (верный ответ)
- сложности в подборе основной медикаментозной терапии (верный ответ)
Вопрос 21: Какие прививки и в каком режиме должен делать пациент с сердечной недостаточностью?
- от гепатита
- от гриппа 1 раз в год (верный ответ)
- от кори
- от пневмококка 1 раз в 5 лет (верный ответ)
Вопрос 22: Какие утверждения верны в отношении пациентов с терминальной сердечной недостаточностью?
- должны быть направлены в специализированные центры (верный ответ)
- должны быть направлены только на паллиативное лечение
- должны направляться на имплантацию ИКД или СРТ-Д
- должны рассматриваться как кандидаты на трансплантацию сердца, при отсутствии противопоказаний (верный ответ)
- имеют ХСН III-IV ФК (верный ответ)
- имеют ограниченные возможности медикаментозной терапии (верный ответ)
Вопрос 23: Каким больным хронической сердечной недостаточностью показана физическая реабилитация на амбулаторном этапе?
- всем больным ХСН
- всем больным ХСН, принимающим оптимальную медикаментозную терапию и находящимся в стабильном состоянии не менее 2-х недель (верный ответ)
- только больным СНсФВ
- только пациентам с I-II ФК ХСН
- только пациентам с II-III ФК ХСН
Вопрос 24: Каковы абсолютные противопоказания для применения бета-АБ при СНнФВ?
- АВ блокада 3 степени (верный ответ)
- АД менее 90 мм рт. ст (верный ответ)
- ХОБЛ в стадии обострения
- ХОБЛ в стадии ремиссии
- наличие перемежающей хромоты
- наличие эректильной дисфункции
Вопрос 25: Критериями достижения максимального физического усилия в ходе кардиореспираторного теста являются
- достижение максимального предсказуемого значения VO2 или плато кривой VO2max (верный ответ)
- достижение максимальной частоты сердечных сокращений (верный ответ)
- дыхательный коэффициент (RER) > 1,0
- просьба исследуемого прекратить тест
Вопрос 26: Критериями прекращения физической нагрузки являются
- отказ пациента продолжать нагрузку (верный ответ)
- снижение систолического АД на 10 мм рт. ст. и более от исходного уровня, несмотря на увеличение нагрузки, в сочетании с другими признаками ишемии (верный ответ)
- технические трудности мониторирования ЭКГ (верный ответ)
- усиливающая ангинозная боль средней и выраженной интенсивности (верный ответ)
Вопрос 27: Назовите лечебные подходы к коррекции ожирения у больного с сердечной недостаточностью
- бариатрическая хирургия (верный ответ)
- дневник питания (верный ответ)
- лечебное голодание
- очищение кишечника
- расширение физической активности (верный ответ)
- рациональное питание (верный ответ)
Вопрос 28: Назовите методы расчета режима физической реабилитации больным СН на амбулаторном этапе
- по расчету должной мощности физической нагрузки
- по результатам ежедневного взвешивания
- по результату VO2peak (верный ответ)
- по результату ТШХ (верный ответ)
Вопрос 29: Назовите специальные виды лечебного питания для лечения сердечной кахексии
- диета №10
- диета №7
- парентеральное питание (верный ответ)
- питательные смеси, «сипинг» (верный ответ)
- энтеральное зондовое питание (верный ответ)
Вопрос 30: Наличие ХСН вероятно при быстром нарастании симптомов, если уровни НП превышают следующие величины
- BNP > 100 или NT‑proBNP > 300 пг/мл (верный ответ)
- BNP > 35, а NT‑proBNP > 125 пг/мл
- BNP > 50, а NT‑proBNP > 100 пг/мл
Вопрос 31: О каком заболевании следует подумать при появлении у пациента с сердечной недостаточностью: повышения острофазовых показателей крови; стойкой синусовой тахикардии; недавно перенесенной вирусной или бактериальной инфекции; усугубления клиники ХСН
- гипотиреоз
- миокардит (верный ответ)
- сепсис
- тиреотоксикоз
Вопрос 32: Оптимальная скорость разрешения отеков (по результатам взвешивания) в амбулаторном режиме у больного СНнФВ составляет
- 1500–2000 г в сутки
- 300–400 г в сутки
- 700–1000 г в сутки (верный ответ)
Вопрос 33: Пациент с ФВлж = 25% имеет одышку в покое и отеки нижних конечностей, признаков дисфункции органов нет. Выберите соответствующую стадию и функциональный класс ХСН
- 2А стадия, IV ФК
- 2Б стадия, III ФК
- 2Б стадия, IV ФК (верный ответ)
Вопрос 34: Пациентам с ХСН II-III ФК, ФВлж < 35% и шириной комплекса QRS ≥ 150 мсек. показана имплантация
- ИКД
- ПЭКС DDD
- СРТ-Д (верный ответ)
Вопрос 35: Показания к проведению кардиореспираторного теста
- дифференциальный диагноз этиологии одышки (верный ответ)
- отбор пациентов на АКШ и РТСА
- отбор пациентов на трансплантацию сердца (верный ответ)
- оценка физической работоспособности (верный ответ)
Вопрос 36: При имплантации СРТ у пациента с синусовым ритмом устанавливают электроды в следующие отделы сердца
- ПЖ и коронарную вену
- ПП и коронарную вену
- ПП, ПЖ и вену коронарного синуса (верный ответ)
Вопрос 37: При снижении систолического АД в ортостазе на 15 мм рт. ст. у больного, получающего диуретическую терапию, следует
- восполнить жидкость перорально (верный ответ)
- инициировать терапию допамином
- исключить внутреннее кровотечение (верный ответ)
- отменить диуретическую терапию на 1-2 дня
- провести коррекцию дозы диуретиков (верный ответ)
- уточнить возможность экстраренальных потерь жидкости (диарея, рвота, гипергидроз и др.) (верный ответ)
Вопрос 38: Противопоказания к выполнению кардиореспираторного теста
- головокружение
- критический стеноз аортального клапана (верный ответ)
- нестабильная стенокардия (верный ответ)
- острая стадия инфаркта миокарда (верный ответ)
- сердечная недостаточность
Вопрос 39: С какой частотой необходимо повторять кардиореспираторный тест больным с сердечной недостаточностью группы низкого риска смерти от СН на амбулаторном этапе?
- 1 раз в 12 месяцев (верный ответ)
- 1 раз в 3 месяца
- 1 раз в месяц
- 4 раза в год
Вопрос 40: Термин «кахексия» обозначает
- потеря 10% массы тела во время диуретической терапии
- резкое снижение аппетита
- снижение массы тела на 5 кг
- снижение сухой массы тела более чем на 7-10% в течение последних 6-12 месяцев (верный ответ)
Вопрос 41: Укажите основные проявления, характерные для правожелудочковой недостаточности
- гепатомегалия (верный ответ)
- набухание яремных вен (верный ответ)
- ортопное
- отеки нижних конечностей (верный ответ)
- тенденция к развитию асцита (верный ответ)
Вопрос 42: Укажите проявления, характерные для левожелудочковой недостаточности
- гепатомегалия
- мелкопузырчатые хрипы в базальных отделах легких (верный ответ)
- ортопное (верный ответ)
- отеки нижних конечностей
- телеангиоэктазии
- фибрилляция предсердий
Вопрос 43: Укажите типичные жалобы больного, имеющего ХСН I ФК
- небольшие отеки к вечеру
- невозможность спать на левом боку
- нет специфических жалоб, обычная нагрузка переносится хорошо (верный ответ)
- снижено настроение, плаксивость
0/0