Тест с ответами по теме «Амбулаторное ведение больных после протезирования клапанов сердца» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: В более частом выполнении эхокардиографии нуждаются пациенты
- алло- или аутотрансплантатами первые 5 лет после операции
- во всех случаях после протезирования
- с биопротезами первые 5 лет после операции
- с вновь появившимися симптомами, которые могут быть связаны с дисфункцией протеза (верный ответ)
- с предварительно установленными отклонениями, требующими контроля их тяжести или динамической оценки после терапии (верный ответ)
Вопрос 2: Диагностический метод выбора при подозрении на митральную недостаточность вследствие инфекционного эндокардита
- МРТ
- компьютерная томография
- рентгенография
- электрокардиография
- эхокардиография (верный ответ)
Вопрос 3: Диагностическими критериями для выявления фистулы протеза являются
- дополнительные эхосигналы на оплетке протеза
- изменение характера движений запирательного элемента
- обратная струя с уровня протеза (верный ответ)
- распространение обратной струи в полости (I, II, III степень) (верный ответ)
- феномен «залипания»
Вопрос 4: Долговечность биологических протезов
- 10-15 лет (верный ответ)
- 20-30 лет
- 40-50 лет
- 5-10 лет
- 50-55 лет
Вопрос 5: Долговечность механических протезов
- 10-20-лет
- 20-30 лет (верный ответ)
- 30-40 лет
- 40-50 лет
- 5-10 лет
Вопрос 6: К группе высокого риска тромбоза относятся
- лица в случае транскакетерной имплантации аортального клапана
- лица с биологическим протезом в аортальной позиции
- лица с биологическим протезом в митральной позиции
- лица с механическим протезом в митральной позиции (верный ответ)
- пациенты с несколькими факторами риска тромбоэмболии (верный ответ)
Вопрос 7: Критерии отбора пациентов для проведения транскатетерной имплантации протеза аортального клапана по данным МСКТ
- диаметр кольца АК более 18 мм
- кальцинированный аортальный стеноз (верный ответ)
- площадь устья аорты более 0.8 кв. см
- площадь устья аорты более 1,5 кв. см
- площадь устья аорты ≤ 0.8 кв. см (верный ответ)
Вопрос 8: МНО=2,5-3,5 на фоне приема АВК должно быть в случае, когда
- механические On-X клапаны в аортальной позиции
- механический протез I поколения независимо от позиции
- механический протез II поколения в аортальной позиции
- механический протез II поколения в митральной позиции (верный ответ)
- механический протез II поколения вне зависимости от позиции клапана ФП или других факторов риска (верный ответ)
Вопрос 9: Наиболее вероятной причиной рестеноза митрального клапана после комиссуротомии является
- кальциноз митрального клапана
- неадекватная комиссуротомия (верный ответ)
- неадекватная пенициллиновая профилактика
- повторные ревматические атаки
- прогрессирование фиброза вследствие турбулентного тока крови через клапан
Вопрос 10: Однонаправленный характер движения створок митрального клапана со снижением амплитуды открытия может свидетельствовать
- о ревматическом поражении митрального клапана с формированием недостаточности
- о ревматическом поражении митрального клапана с формированием стеноза (верный ответ)
- об аннулоэктазии фиброзного кольца митрального клапана
- об инфекционном эндокардите с поражением митрального клапана
- об отрыве хорды митрального клапана с формированием «молотящей створки»
Вопрос 11: Основное показание к транскатетерной имплантации аортального клапана
- гипертрофия миокарда левого желудочка
- дилатация полости левого желудочка
- кальцинированные уплотненные стенки АК, со снижением систолического компонента в движении (верный ответ)
- увеличение площади аортального клапана либо его отверстия
- умеренно выраженная симптоматика у пациента
Вопрос 12: Основные показатели механических протезов
- высокая тромбогенность (верный ответ)
- необходимость постоянного приема антикоагулянтов (верный ответ)
- низкая тромбогенность
- прием антикоагулянтов 3 месяца после протезирования
- прием антикоагулянтов 6 месяцев после протезирования
Вопрос 13: Основным методом диагностики порока сердца является
- компьютерная томография
- перфузионная сцинтиграфия
- рентгенография
- электрокардиография
- эхокардиография (верный ответ)
Вопрос 14: Основным преимуществом биопротеза клапана сердца перед механическим клапанным протезом является
- высокая механическая прочность
- низкий уровень тромбоэмболических осложнений (верный ответ)
- превосходящие по своим параметрам гемодинамические характеристики
- простота хирургической имплантации
- технологическая доступность в изготовлении
Вопрос 15: Относительные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом, с искусственным клапаном
- большие вегетации (более 10 мм) (верный ответ)
- вегетации менее 10 мм
- контролируемая инфекция в течение 10-14 дней
- стафилококковый эндокардит (верный ответ)
- стрептококковый эндокардит
Вопрос 16: Пациент с искусственным механическим клапаном сердца должен получать антикоагулянтную терапию
- в течение госпитального периода
- в течение первого года после операции
- в течение полугода после операции
- пожизненно (верный ответ)
- при наличии тромбоэмболических осложнений
Вопрос 17: Показанием к оперативному вмешательству на аортальном клапане является
- оперативное лечение у пациентов с тяжелым аортальным стенозом необходимо начинать до появления симптоматики (верный ответ)
- появление легочной гипертензии
- появление симптоматики у больного с тяжелым аортальным стенозом
- появление тяжелой симптоматики является противопоказанием к оперативному лечению
- появление фибрилляции предсердий у больного с тяжелым аортальным стенозом
Вопрос 18: Показания для баллонной вальвулопластики при митральном стенозе
- выраженная митральная недостаточность
- выраженная спаенность по комиссурам
- выраженный фиброкальциноз створок
- отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок (верный ответ)
- тромбоз левого предсердия
Вопрос 19: Показания для хирургического вмешательства при митральном стенозе
- инфекционный эндокардит (верный ответ)
- легочная гипертензия с величиной среднего давления 25,0 мм рт ст
- отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок
- тромбоз левого предсердия (верный ответ)
- умеренная дилатация полости левого предсердия
Вопрос 20: После протезирования клапана сердца механическим протезом и тромбоэмболией в анамнезе требуется постоянный прием
- антагониста витамина К (верный ответ)
- апиксабана
- аспирина (верный ответ)
- дабигатрана
- низкомолекулярных гепаринов
Вопрос 21: При каких обстоятельствах показано назначение антибактериальных препаратов у пациента-носителя искусственного клапана?
- бронхоскопия
- гастроскопия
- колоноскопия
- операция на инфицированных тканях (верный ответ)
- челюстно-лицевые операции (верный ответ)
Вопрос 22: При наличии механического протеза требуется постоянный прием
- антагониста витамина К (верный ответ)
- апиксабана
- гепарина
- дабигатрана
- эноксапарина
Вопрос 23: Признаки протезного инфекционного эндокардита по ЭхоКГ
- объёмное соединительнотканное образование, формирующееся вокруг протеза
- полое Эхо-пространство от кольца протеза
- признаки разрушения или перфорации створок биопротеза с признаками препятствия нормального движения диска (верный ответ)
- распространение инфекции на околоклапанные структуры с подвижностью протеза с частичным отрывом клапана (верный ответ)
- частичное заклинивание запирательного элемента тромботическими массами
Вопрос 24: Протезирование аортального клапана при аортальном стенозе показано
- при аортальном стенозе вследствие врожденных изменений клапана
- при трансаортальном градиенте давления 25,0 мм рт ст
- при тяжелом аортальном стенозе (в том числе и бессимптомном) с дисфункцией левого желудочка (верный ответ)
- при тяжелом аортальном стенозе с клиническими проявлениями (одышка, синдром стенокардии, обмороки) (верный ответ)
- при умеренно-выраженном стенозе
Вопрос 25: Противопоказания к приему АВК
- активное кровотечение любой локализации (верный ответ)
- артериальная гипертония 1 степени
- внутримозговые аневризмы и сосудистые мальформации (верный ответ)
- травма или операция в анамнезе
- язвенная болезнь желудка или 12 п.к. в стадии ремиссии
Вопрос 26: Развитие тяжелой трикуспидальной недостаточности характерно для
- диссекции правой коронарной артерии
- инфекционного эндокардита у наркоманов (верный ответ)
- перикардита
- тромбоза ушка левого предсердия
- умеренной легочной гипертензии
Вопрос 27: Терапия пероральными антикоагулянтами у пациента с биологическим протезом аортального клапана показана
- 3 месяца после операции (верный ответ)
- месяц после операции
- не применяется
- пожизненно
- полгода
Вопрос 28: Усиливают эффект АВК
- недостаточная абсорбция витамина К в кишечнике (малабсорбция, обструкция желчевыводящих путей) (верный ответ)
- недостаточное поступление витамина К с пищей (верный ответ)
- повышенное поступление витамина К с пищей
- снижение катаболизма факторов свертывания II,VII,IX,X, протеинов С
- стимуляция активности системы цитохрома Р450 в печени
Вопрос 29: Через месяц после протезирования биопротезом у пациента произошла острая окклюзия бедренной артерии тромбом, при гистологическом исследовании которого было обнаружено наличие в нем Aspergillus. Наилучший вариант дальнейшей тактики
- замена клапана и продолжительная послеоперационная антифунгиальная терапия (верный ответ)
- замена клапана при обнаружении вегетаций при ЭхоКГ
- замена клапана при повторной эмболии или сердечной недостаточности
- лечение антибиотиками широкого спектра действия
- проведение полного курса амфотерицина Б
Вопрос 30: Этиологические факторы, предрасполагающие к развитию дисфункции протеза клапана сердца
- артериальная гипертония
- гиперхолестеринемия
- гипокоагуляция
- исходный тромбоз левого предсердия или тромбоэмболия в анамнезе (верный ответ)
- неадекватная антикоагулянтная терапия (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ