📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностики лихорадочно-интоксикационного синдрома у больных с глубоким иммунодефицитом»
Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностики лихорадочно-интоксикационного синдрома у больных с глубоким иммунодефицитом» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Инфекционные болезни, Пульмонология, Терапия, Фтизиатрия, Хирургия.
Вопрос 1: Абсолютным критерием, подтверждающим токсоплазменное поражение головного мозга, является
- выявление очагового поражения головного мозга на МРТ
- обнаружение антител к токсоплазме в крови
- очаговая неврологическая симптоматика
- обнаружение ДНК Toxoplasma gondii в ликворе (верный ответ)
Вопрос 2: Действиями врача при постановке диагноза оппортунистических инфекций являются
- выделить ведущий клинический синдром и назначить рекомендованный для него объем обследования; если у пациента несколько клинических симптомокомплексов – поиск этиологической причины по каждому из синдромов (верный ответ)
- назначить посев крови
- только физикальное исследование
- назначить весь доступный объем исследований
Вопрос 3: К вирусным оппортунистическим инфекциям относятся
- рецидивирующий Herpes zoster (верный ответ)
- цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция (верный ответ)
- саркома Капоши (верный ответ)
- прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (верный ответ)
- бациллярный ангиоматоз
Вопрос 4: К обязательным обследованиям ВИЧ-инфицированного пациента с поражением ЦНС относятся
- МРТ головного мозга с контрастированием (верный ответ)
- консультация невролога, офтальмолога (верный ответ)
- ЭЭГ
- клинический осмотр (верный ответ)
- люмбальная пункция (верный ответ)
Вопрос 5: К самым распространенным оппортунистическим инфекциям в России относятся
- туберкулез (верный ответ)
- гистоплазмоз
- цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция (верный ответ)
- пневмоцистоз (верный ответ)
- токсоплазмоз (верный ответ)
- висцеральный кандидоз (верный ответ)
Вопрос 6: Какие вирусные инфекции являются оппортунистическими?
- пневмоцистная пневмония
- прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (верный ответ)
- инфекция герпесвирусом 1 и 2 типа
- цитомегаловирусная инфекция (верный ответ)
Вопрос 7: Какие заболевания протекают с диарейным синдромом?
- туберкулёз (ТБС) (верный ответ)
- цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция (верный ответ)
- криптококкоз
- аспергиллез
- криптоспоридиоз (верный ответ)
Вопрос 8: Какие инфекции должны входить в ПЦР-панель при исследовании бронхоальвеолярного лаважа (БАЛЖ)?
- Cr.neoformans (верный ответ)
- ЦМВ (количественно) (верный ответ)
- ЦМВ (качественно)
- Pneumocystis jirovecii (верный ответ)
- МБТ (верный ответ)
Вопрос 9: Какие исследования помогут определить этиологию поражения внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов (ВБЛУ, ЗБЛУ) до выполнения или (при невозможности) провести биопсию этих лимфоузлов?
- комплексное исследование кала на микобактериальные инфекции (МБТ/НТМБ): люминесцентная микроскопия, ПЦР, посев (верный ответ)
- исследование кала на кишечные инфекции (верный ответ)
- посев крови на микобактериальные инфекции (МБТ/НТМБ) (верный ответ)
- посев на микрофлору, в том числе на грибы
Вопрос 10: Какие методы диагностики активного туберкулеза не являются достоверными у пациентов с СД4<200кл/мкл?
- Т-СПОТ
- Диаскинтест (верный ответ)
- посев мокроты на МБТ
- микроскопия мокрты на МБТ
- реакция Манту (верный ответ)
Вопрос 11: Какие методы диагностики манифестной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) необходимо использовать у больных с ВИЧ-инфекцией?
- ИФА, IgM IgG к ЦМВ
- ПЦР ликвор ДНК ЦМВ (количественный) (верный ответ)
- ПЦР БАЛ ДНК ЦМВ (количественный) (верный ответ)
- ПЦР крови ДНК ЦМВ (качественный)
- ПЦР крови ДНК ЦМВ (количественный) (верный ответ)
Вопрос 12: Какие методы лучевой диагностики предпочтительны для обследования лихорадящего пациента с ВИЧ-инфекцией с СД4<200кл/мкл?
- цифровой томосинтез органов грудной клетки
- компьютерная томография органов грудной клетки (верный ответ)
- линейные томограммы верхушек
- обзорная рентгенограмма грудной клетки
Вопрос 13: Какие наиболее частые причины поражения легких у пациентов с СД4<200кл/мкл?
- рак легкого
- бактериальные пневмонии
- цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция (верный ответ)
- туберкулез (верный ответ)
- пневмоцистная пневмония (верный ответ)
Вопрос 14: Какие оппортунистические заболевания необходимо исключать при поражении внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов (ВБЛУ, ЗБЛУ) и органов брюшной полости?
- криптоспоридиоз, сальмонеллез, сепсис
- туберкулез, микобактериоз (МАС-инфекцию), лимфопролиферативные заболевания (верный ответ)
- рак кишечника, микобактериоз (МАС-инфекцию), токсоплазмоз
- туберкулез, цитомегаловирусную (ЦМВ) инфекцию, криптококкоз
Вопрос 15: Какие оппортунистические заболевания необходимо исключить при выявлении увеличенных лимфоузлов?
- криптококкоз
- нетуберкулезный микобактериоз (верный ответ)
- туберкулез (верный ответ)
- цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция
- лимфопролиферативные заболевания (верный ответ)
Вопрос 16: Какие оппортунистические инфекции вызваны простейшими?
- криптококкоз
- токсоплазмоз (верный ответ)
- пневмоцистоз
- лейшманиоз (верный ответ)
- криптоспоридиоз (верный ответ)
Вопрос 17: Какие оппортунистические инфекции являются грибковыми?
- пневмоцистная пневмония (верный ответ)
- криптококкоз (верный ответ)
- криптоспоридиоз
- токсоплазмоз
- висцеральный кандидоз (верный ответ)
Вопрос 18: Какое количество образцов мокроты необходимо исследовать при подозрении на микобактериальные инфекции?
- 3 образца
- 1 образец
- 4 образца
- 2 образца (верный ответ)
Вопрос 19: Какое лабораторное исследование не входит в диагностический минимум при интоксикационном синдроме с поражением легких?
- посев на МБТ
- ПЦР на ДНК МБТ
- ИФА на IgG МБТ (верный ответ)
Вопрос 20: Какое оппортунистическое заболевание является в России самым распространенным?
- саркома Капоши
- неходжкинская лимфома
- рак матки
- туберкулез (верный ответ)
Вопрос 21: Какое определение оппортунистических инфекций является верным?
- это инфекции, манифестно проявляющие себя в условиях Т-клеточного иммунодефицита, развивающегося при ВИЧ-инфекции (верный ответ)
- это инфекции, возникающие в результате употребления в пищу продуктов, в которых размножились микроорганизмы и накопились их токсины
- это инфекция, поражающая пациента в процессе оказания ему медицинской помощи в больнице или другом медицинском учреждении, которая отсутствовала и не находилась в инкубационном периоде при его поступлении на лечение
Вопрос 22: Какое первоначальное действие из перечисленного является необходимым при диагностике оппортунистических заболеваний?
- исследование иммунного статуса (количество CD4, CD8 лимфоцитов, СD4/CD8) (верный ответ)
- исследование кардиомаркеров
- исследование D-димера
Вопрос 23: Какой комплекс лабораторных исследований мокроты, бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) при подозрении на туберкулез является верным?
- микроскопия КУМ, посев на плотные и жидкие среды
- Т-СПОТ, микроскопия КУМ
- микроскопия КУМ, ПЦР на ДНК МБТ, посев на плотные и жидкие среды (верный ответ)
Вопрос 24: Наиболее информативным методом этиологической диагностики при синдроме увеличенных лимфоузлов является
- колоноскопия
- резекционная биопсия лимфоузлов (верный ответ)
- УЗИ всех групп лимфоузлов
- пункционная биопсия лимфоузлов
Вопрос 25: Наиболее частыми причинами поражения легких, внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ) и плевры у больных с глубоким иммунодефицитом являются
- цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция (верный ответ)
- JC-вирус
- нетуберкулезный микобактериоз (верный ответ)
- пневмоцистоз (верный ответ)
- туберкулез (верный ответ)
Вопрос 26: Основные инфекции, на которые необходимо исследовать ликвор методом ПЦР при подозрении на менингит/энцефалит
- ДНК CMV (количество) (верный ответ)
- ДНК МБТ (верный ответ)
- ДНК Toxoplasma gondii (верный ответ)
- РНК к вирусу гепатита С
- ДНК EBV (количество) (верный ответ)
Вопрос 27: Особенности оппортунистических инфекций
- не развиваются на фоне приема иммуносупрессивной (трансплантация органов), лучевой и химиотерапии (онкологические и гематологические заболевания)
- персистируют в организме, вызывая латентно протекающие эндогенные инфекции (верный ответ)
- паразитируют внутриклеточно, чаще в макрофагах (верный ответ)
- реактивируются и генерализуются на фоне иммунодефицита (верный ответ)
Вопрос 28: Пневмоцистная пневмония относится к инфекционным заболеваниям
- грибковым (верный ответ)
- инсектным
- вирусным
- бактериальным
Вопрос 29: Показаниями для повторного исследования ликвора являются
- присоединение синдрома поражения костей и суставов
- отрицательная неврологическая динамика для исключения развития микст-инфекции; при наличие грибкового (криптококкового менингита) с лечебной целью; оценка эффективности лечения (верный ответ)
- присоединение интоксикационного синдрома с поражением легких, плевры
Вопрос 30: Показаниями к повторной люмбальной пункции являются
- для оценки эффективности вначале курса лечения
- с лечебной целью при наличии грибкового (криптококкового) менингита и для оценки эффективности лечения (до 2-3 раз в неделю) (верный ответ)
- оценка эффективности лечения при туберкулезном менингите, ВИЧ-энцефалопатии (верный ответ)
- отрицательная неврологическая динамика на фоне лечения для исключения развития микст-инфекции (верный ответ)
Вопрос 31: Показаниями к проведению фибробронхоскопии являются
- подозрение на оппортунистическое заболевание, диагностическим критерием для которого является обнаружение условно-патогенного возбудителя именно из бронхоальвеолярного лаважа (не из мокроты) (верный ответ)
- отсутствие кашля и продуцируемой мокроты (верный ответ)
- клинико-лучевые признаки поражения бронхов, внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ) (верный ответ)
- желание пациента
Вопрос 32: Поражение каких органов вызывает Цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных?
- поражение костей и суставов
- поражение ЖКТ (верный ответ)
- поражение почек и надпочечников (верный ответ)
- поражение глаз (верный ответ)
- поражение легких (верный ответ)
Вопрос 33: При выявлении генерализованной лимфоаденопатии, необходимо проведение
- КТ ОГК (верный ответ)
- ЭГДС, колоноскопия
- биопсия лимфоузла с гистологическим, молекулярно-генетическим и бактериологическим исследованиями (верный ответ)
- КТ ОБП (с контрастированием) (верный ответ)
Вопрос 34: При каком количестве СД4 наиболее часто развивается пневмоцистная пневмония?
- 400 кл/мкл
- 700 кл/мкл
- 200 кл/мкл
- <150 кл/мкл (верный ответ)
Вопрос 35: При каком количестве СД4 необходимо исследовать кровь на ДНК цитомегаловируса?
- 400 кл/мкл
- 300 кл/мкл
- 200 кл/мкл (верный ответ)
- 700 кл/мкл
Вопрос 36: При каком количестве СД4 необходимо исследовать кровь на стерильность?
- 700 кл/мкл
- 300 кл/мкл
- 400 кл/мкл
- 100 кл/мкл (верный ответ)
Вопрос 37: При каком количестве СД4 пациенту показано обследование крови на ДНК ЦМВ?
- менее 200 кл/мкл (верный ответ)
- более 500 кл/мкл
- менее 100 кл/мкл
- менее 300 кл/мкл
Вопрос 38: При каком количестве СД4 пациенту показаны посев и ПЦР крови на микобактериальные инфекции (МБТ/НТМБ)?
- менее 300 кл/мкл
- менее 200 кл/мкл
- более 500 кл/мкл
- менее 100 кл/мкл (верный ответ)
Вопрос 39: Причиной развития серозного менингита у пациентов с ВИЧ-инфекцией и глубоким иммунодефицитом наиболее часто являются
- токсоплазмоз
- Herpes zoster (верный ответ)
- туберкулез (верный ответ)
- криптококкоз (верный ответ)
- цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция
Вопрос 40: Причиной развития энцефалита у пациентов с ВИЧ-инфекцией и глубоким иммунодефицитом наиболее часто являются
- цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция (верный ответ)
- пневмоциста
- токсоплазмоз (верный ответ)
- JC-вирус (прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия) (верный ответ)
- аспергиллез
Вопрос 41: С какими оппортунистическими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика лимфоденитов при наличии ведущего синдрома поражения костей и суставов?
- криптоспоридоз, криптококкоз
- токсоплазмоз, лейшманиоз, микроспоридоз
- туберкулез, микобактериоз, лимфопролиферативные заболевания (верный ответ)
Вопрос 42: С какими оппортунистическими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика лимфоденитов у пациентов с глубоким иммунодефицитом в первую очередь?
- туберкулез, лимфопролиферативные заболевания (верный ответ)
- токсоплазмоз, лейшманиоз, микроспоридоз
- криптококкоз, гистоплазмоз, криптоспоридоз
Вопрос 43: С какими оппортунистическими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика при интоксикационном синдроме с поражением органов брюшной полости?
- токсоплазмоз, лейшманиоз, микроспоридоз
- криптоспоридоз, криптококкоз
- туберкулез, микобактериоз (MAC-инфекция), лимфопролиферативные заболевания (верный ответ)
Вопрос 44: Что относится к бактериальным оппортунистическим инфекциям у пациентов с ВИЧ-инфекцией?
- туберкулез (верный ответ)
- генерализованный сальмонеллез (верный ответ)
- аспергиллез
- бациллярный ангиоматоз (верный ответ)
- нетуберкулезный микобактериоз (верный ответ)
Вопрос 45: Что такое оппортунистические инфекции?
- это паразитарные инфекции
- это детские вирусные инфекции
- это инфекции, манифестно проявляющие себя в условиях Т-клеточного иммунодефицита (верный ответ)
- это инфекции, встречающиеся в странах юго-восточной азии