✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностики и принципы терапии легочной артериальной гипертензии»
Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностики и принципы терапии легочной артериальной гипертензии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиологи, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Терапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: В каких случаях целесообразно рекомендовать пациентам инсуффляцию кислорода?
- всем пациентам с высокой легочной гипертензией
- при дисфункции правого желудочка
- сатурация кислорода по данным пульоксиметрии < 91% (верный ответ)
Вопрос 2: Для выявления какого варианта легочной артериальной гипертензии используются серологические тесты?
- идиопатическая легочная артериальная гипертензия
- легочная артериальная гипертензия при врожденных пороках сердца
- легочная артериальная гипертензия при системной склеродермии (верный ответ)
- легочная артериальная гипертензия, ассоциированная с вирусом иммунодефицита человека (верный ответ)
Вопрос 3: К какой группе относится легочная гипертензия, ассоциированная с врожденными пороками сердца?
- легочная артериальная гипертензия (верный ответ)
- легочная гипертензия вследствие патологии левых камер сердца (легочная венозная гипертензия)
- легочная гипертензия с многофакторной природой заболевания
- легочная гипертензия, ассоциированная с патологией легких и/или гипоксемией
- хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие варианты обструкции легочной артерии
Вопрос 4: Какая последовательная ЛАГ специфическая терапия считается наиболее оптимальной?
- Бозентан и илопрост
- Бозентан и силденафил
- Силденафил и мацитентан (верный ответ)
- Силденафил и риоцигуат
Вопрос 5: Какая сопутствующая патология должна вызывать особую настороженность в плане риска развития легочной артериальной гипертензии?
- ВИЧ-инфекция
- врожденные пороки
- системная склеродермия (верный ответ)
- цирроз печени
Вопрос 6: Какие анамнестические данные позволяют предположить наличие легочной артериальной гипертензии?
- длительный анамнез курения
- прием гормональных контрацептивов
- тяжелая депрессия и прием антидепрессантов (верный ответ)
- указания в анамнезе на сахарный диабет
Вопрос 7: Какие варианты легочной гипертензии носят прекапиллярный характер?
- легочная артериальная гипертензия (верный ответ)
- легочная гипертензия вследствие патологии левых камер сердца (легочная венозная гипертензия)
- легочная гипертензия, ассоциированная с патологией легких и/или гипоксемией (верный ответ)
- хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие варианты обструкции легочной артерии
Вопрос 8: Какие варианты легочной гипертензии чаще встречаются в общей популяции населения?
- легочная артериальная гипертензия
- легочная гипертензия вследствие патологии левых камер сердца (легочная венозная гипертензия) (верный ответ)
- легочная гипертензия с многофакторной природой заболевания
- легочная гипертензия, ассоциированная с патологией легких и/или гипоксемией
- хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие варианты обструкции легочной артерии
Вопрос 9: Какие дополнительные ЭХО-кардиографические критерии подтверждают вероятность наличия легочной гипертензии?
- дилатация левого желудочка
- дилатация нижней полой вены (верный ответ)
- дилатация правого предсердия (верный ответ)
- снижение фракции выброса левого желудочка
- соотношение правый желудочек/левый желудочек >1,0 (верный ответ)
Вопрос 10: Какие мероприятия противопоказаны пациентам с легочной гипертензией?
- беременность (верный ответ)
- вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции
- плановые оперативные вмешательства
- чрезмерные физические нагрузки (верный ответ)
Вопрос 11: Какие электрокардиографические признаки могут указывать на наличие легочной гипертензии?
- отклонение электрической оси влево
- признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса
- увеличение амплитуды зубца R в правых грудных отведениях (верный ответ)
- увеличение амплитуды и расширение зубца Р (верный ответ)
Вопрос 12: Какое значение имеет оценка сатурации кислорода по данным пульсоксиметрии при физической нагрузке?
- имеет значение только для научных исследований
- может использоваться для оценки прогноза
- простой метод мониторирования состояния больных (верный ответ)
Вопрос 13: Какой вариант легочной артериальной гипертензии имеет более благоприятный прогноз?
- идиопатическая легочная гипертензия
- легочная артериальная гипертензия у больных с врожденными пороками сердца (верный ответ)
- легочная гипертензия, ассоциированная с системной склеродермией
Вопрос 14: Какой вариант легочной гипертензии ассоциирован с худшим прогнозом?
- легочная артериальная гипертензия
- легочная гипертензия вследствие патологии левых камер сердца (легочная венозная гипертензия)
- легочная гипертензия с многофакторной природой заболевания
- легочная гипертензия, ассоциированная с патологией легких и/или гипоксемией (верный ответ)
- хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие варианты обструкции легочной артерии
Вопрос 15: Какой вариант легочной гипертензии наиболее часто встречается в популяции?
- легочная артериальная гипертензия
- легочная гипертензия вследствие патологии левых камер сердца (легочная венозная гипертензия) (верный ответ)
- легочная гипертензия с многофакторной природой заболевания
- легочная гипертензия, ассоциированная с патологией легких и/или гипоксемией
- хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие варианты обструкции легочной артерии
Вопрос 16: Какой вариант легочной гипертензии носит посткапиллярный характер?
- легочная артериальная гипертензия
- легочная гипертензия вследствие патологии левых камер сердца (легочная венозная гипертензия) (верный ответ)
- легочная гипертензия, ассоциированная с патологией легких и/или гипоксемией
- хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие варианты обструкции легочной артерии
Вопрос 17: Какой из методов следует предпочесть для исключения тромбоэмболического генеза легочной гипертензии?
- исследование функции внешнего дыхания
- мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки с контрастным усилением
- планарная вентиляционно-перфузионная (V/Q) сцинтиграфия легких (верный ответ)
- эхокардиография
Вопрос 18: Какой из показателей крови рекомендуется определять для стратификации риска пациентов?
- белки семейства трансформирующего ростового фактора (BMPR1B, SMAD9)
- титр антинуклеарного фактора
- уровень N-терминального мозгового натрийуретического пропептида (верный ответ)
- уровень С-реактивного белка
Вопрос 19: Какой категории пациентов показаны блокаторы кальциевых каналов?
- с идиопатической легочной гипертензией
- с идиопатической легочной гипертензией и положительным вазореактивным тестом (верный ответ)
- с синдромом Эйзенменгера
- с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией
Вопрос 20: Какой категории пациентов с легочной гипертензией целесообразно проводить вазореактивный тест во время катетеризации правых камер сердца?
- идиопатическая легочная артериальная гипертензия (верный ответ)
- легочная артериальная гипертензия, ассоциированная с ВИЧ инфекцией
- легочная артериальная гипертензия, ассоциированная с диффузными заболеваниями соединительной ткани
- хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия
Вопрос 21: Какой метод исследования можно использовать для верификации хронической тромбоэмболической легочной гипертензии при отсутствии вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии легких?
- двухэнергетическая мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки с контрастным усилением (верный ответ)
- мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки с контрастным усилением
- планарная перфузионная сцинтиграфия легких
Вопрос 22: Какой объем обследования должен назначить врач первичного звена пациенту с одышкой?
- планарная сцинтиграфия легких (верный ответ)
- рентгенография органов грудной клетки (верный ответ)
- спирография (верный ответ)
- электрокардиограмма (верный ответ)
- эхокардиографическое исследование (верный ответ)
Вопрос 23: Какую дополнительную информацию можно получить при выполнении мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки с контрастным усилением?
- морфо-функциональные характеристики сердца
- наличие системно-легочных шунтов (верный ответ)
- наличие тромбов в легочной артерии и ее ветвях (верный ответ)
- состояние кровотока в легочной артерии
- увеличение камер сердца (верный ответ)
Вопрос 24: Когда следует направлять больных с легочной артериальной гипертензией на трансплантацию легких?
- исходно после подтверждения диагноза легочной артериальной гипертензии III-IV функционального класса
- при неэффективности комбинированной специфической терапии легочной артериальной гипертензии (верный ответ)
- при неэффективности монотерапии силденафилом
Вопрос 25: На какое звено патогенеза легочной артериальной гипертензии направлено действие препарата илопрост?
- гиперпродукция вазоконстрикторной субстанции эндотелин-1
- дефицит оксида азота как вазодилататорной субстанции
- дефицит простациклина как вазодилататорной субстанции (верный ответ)
Вопрос 26: Пациент с ожирением, хронической обструктивной болезнью легких и нарушением дыхания во сне. Расчетное давление в легочной артерии 50 мм рт. ст. О каком варианте легочной гипертензии идет речь?
- легочная артериальная гипертензия
- легочная гипертензия вследствие патологии левых камер сердца (легочная венозная гипертензия)
- легочная гипертензия с многофакторной природой заболевания
- легочная гипертензия, ассоциированная с патологией легких и/или гипоксемией (верный ответ)
- хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие варианты обструкции легочной артерии
Вопрос 27: Пациентка 20 лет, в течение 3 лет отмечает одышку при физической нагрузке. При катетеризации правых камер сердца: давление в правом предсердии 2 мм рт. ст., среднее давление в легочной артерии 50 мм рт. ст., легочно-сосудистое сопротивление 12,5 ед. Вуда, сердечный выброс 3,6 л/мин, сердечный индекс 2,3 л/мин/м2, давление заклинивания легочных капилляров 5 мм рт. ст. Вазореактивный тест: после ингаляции 20 мкг илопроста среднее давление в легочной артерии 18 мм рт. ст., легочно-сосудистое сопротивление 2,5 ед. Вуда, сердечный выброс 4,8 л/мин, сердечный индекс 3,1 л/мин/м2. Выберите оптимальную тактику лечения
- пациентка с прекапиллярной легочной гипертензией и положительным вазореактивным тестом. Относится к группе низкого риска. Показана монотерапия силденафилом
- пациентка с прекапиллярной легочной гипертензией и положительным вазореактивным тестом. Относится к группе низкого риска. Показана терапия блокаторами кальциевых каналов
- пациентка с прекапиллярной легочной гипертензией и положительным вазореактивным тестом. Относится к группе низкого риска. Показана терапия блокаторами кальциевых каналов. Повторное обследование через 3–4 мес. для решения вопроса о продолжении терапии блокаторами кальциевых каналов (верный ответ)
Вопрос 28: Пациентка 45 лет с одышкой при умеренной физической нагрузке, предобморочными состояниями. Дистанция в тесте с шестиминутной ходьбой 350 м, NT-proBNP 650 пг/мл. Эхокардиография: площадь правого предсердия 20 см2. Катетеризация правых камер сердца: среднее давление в легочной артерии 48 мм рт. ст., давление в правом предсердии 8 мм рт. ст., давление заклинивания легочных капилляров 12 мм рт. ст., сердечный выброс 4,2 л/мин, сердечный индекс 2,4 л/мин/м2, легочно-сосудистое сопротивление 8,6 ед. Вуда, сатурация смешанной крови 62%. Проведите стратификацию риска пациентки
- пациентка высокого риска
- пациентка низкого риска
- пациентка промежуточного риска (верный ответ)
Вопрос 29: Пациентка 56 лет с повышением АД в течение 5 лет. Получает оптимальную антигипертензивную терапию. В течение последнего года отмечает одышку при физической нагрузке, отеки голеней и стоп. При эхокардиографическом исследовании: дилатация правых камер сердца и повышение расчетного давления в легочной артерии до 80 мм рт. ст. Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки с контрастным усилением: признаков тромбоэмболии легочной артерии и патологии легких не выявлено. Выберите оптимальную тактику ведения
- в связи с низкой вероятностью патологии левых камер сердца и легких направить в экспертный центр для дообследования (верный ответ)
- выполнить планарную перфузионную сцинтиграфию легких
- оценить уровень натрийуретического пропептида
- оценить функцию внешнего дыхания
Вопрос 30: При какой пиковой скорости трикуспидальной регургитации необходима оценка дополнительных ЭХО-кардиографических критериев, чтобы говорить о высокой вероятности легочной гипертензии?
- 2,9-3,4 м/с (верный ответ)
- <2,8 м/с
- >3,4 м/с
Вопрос 31: При каком варианте легочной гипертензии можно обсуждать назначение антикоагулянтов - антагонистов витамина К?
- диффузные заболевания соединительной ткани
- идиопатическая легочная артериальная гипертензия (верный ответ)
- легочная артериальная гипертензия, ассоциированная с коррегированными врожденными пороками сердца
- портопульмональная гипертензия
Вопрос 32: Прием каких лекарственных препаратов ассоциирован с высоким риском развития легочной гипертензии?
- Дазатиниб (верный ответ)
- Лефлунамид
- Оральные контрацептивы
- Фенфлурамин (верный ответ)
Вопрос 33: У пациента одышка при незначительных физических нагрузках, головокружение, редкие пресинкопальные состояния. Определите функциональный класс легочной гипертензии
- I ФК
- II ФК
- III ФК (верный ответ)
- IV ФК
Вопрос 34: У пациентки 34 лет, предъявляющей жалобы на одышку при незначительных физических нагрузках, при эхокардиографическом исследовании выявлены дефект межпредсердной перегородки 3-4 мм с незначительным лево-правым сбросом, расширение легочной артерии до 36 мм и повышение систолического давления в легочной артерии до 86 мм рт. ст. О каком варианте легочной гипертензии может идти речь?
- легочная артериальная гипертензия при гемодинамически незначимых врожденных пороках сердца (верный ответ)
- легочная артериальная гипертензия, ассоциированная с некоррегированным септальным дефектом
- синдром Эйзенменгера
Вопрос 35: У пациентки с идиопатической легочной артериальной гипертензией III функционального класса развился пароксизм трепетания предсердий с частотой сокращения желудочков 140 уд/мин. Выберите оптимальную тактику лечения
- назначить амиодарон
- назначить бета-адреноблокаторы с целью контроля частоты
- после чреспищеводной эхокардиографии для исключения внутриполостных тромбов выполнить неотложную кардиоверсию (верный ответ)
Вопрос 36: У пациентки с коррегированным врожденным пороком сердца и высокой легочной гипертензией выявлены камни в желчном пузыре, требующие хирургического лечения. Выберите оптимальную тактику ведения
- оперировать под эндотрахеальным наркозом в плановом порядке
- оперировать под эпидуральной анестезией в плановом порядке
- оперировать под эпидуральной анестезией в плановом порядке в экспертном центре (верный ответ)
- оперировать только в экстренной ситуации по жизненным показаниям
Вопрос 37: У пациентки с повышением давления в легочной артерии на ЭКГ выявлено отклонение электрической оси сердца влево, косвенные признаки гипертрофии левого желудочка. При эхокардиографическом исследовании концентрическая гипертрофия левого желудочка, дилатация левого предсердия. Какой вариант легочной гипертензии можно предположить?
- легочная артериальная гипертензия
- легочная гипертензия вследствие патологии левых камер сердца (легочная венозная гипертензия) (верный ответ)
- легочная гипертензия с многофакторной природой заболевания
- легочная гипертензия, ассоциированная с патологией легких и/или гипоксемией
- хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие варианты обструкции легочной артерии
Вопрос 38: У пациентки с системной склеродермией при ЭХО-КГ выявлены пограничные значения давления в легочной артерии. По данным мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки признаки сотового легкого. По данным комплексной оценки функции внешнего дыхания: общая емкость легких 75% от должного, жизненная емкость легких 65% от должного, остаточный объем легких 76% от должного, индекс Тиффно 88%. Какой вариант легочной гипертензии можно предположить?
- легочная артериальная гипертензия (верный ответ)
- легочная гипертензия вследствие патологии левых камер сердца (легочная венозная гипертензия)
- легочная гипертензия с многофакторной природой заболевания
- легочная гипертензия, ассоциированная с патологией легких и/или гипоксемией (верный ответ)
- хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие варианты обструкции легочной артерии
Вопрос 39: Укажите гемодинамические показатели, характерные для изолированной посткапиллярной легочной гипертензии
- среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст., давление заклинивания легочных капилляров > 15 мм рт. ст. Диастолический пульмональный градиент < 7 мм рт. ст. и/или легочно-сосудистое сопротивление ≤ 3 ед. Вуда (верный ответ)
- среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст., давление заклинивания легочных капилляров > 15 мм рт. ст. Диастолический пульмональный градиент > 7 мм рт. ст. и/или легочно-сосудистое сопротивление > 3 ед. Вуда
Вопрос 40: Укажите гемодинамические показатели, характерные для прекапиллярной легочной гипертензии
- среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст., давление заклинивания легочных капилляров > 15 мм рт. ст
- среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст., давление заклинивания легочных капилляров ≤ 15 мм рт. ст (верный ответ)
0/0